Multi Systeem Therapie

Transcriptie

1 Multi Systeem Therapie Onder (voorwaardelijke) machtiging van de kinderrechter Een opname-verkortende of opname-vervangende behandeling bij ernstige gedragsproblemen Informatie voor: Ouders, kinderrechters, indicerende instellingen, huisartsen, en gemeenten

2 Stichting Ottho Gerhard Heldring en Ambulatorium Bezoekadres Wageningsestraat DH Zetten (Gelderland) Postadres Postbus AA Zetten Telefoon Fax [email protected] Website 2 Er kunnen geen rechten worden ontleend aan de inhoud van deze brochure.

3 MST onder machtiging MST is ontwikkeld als ambulante behandeling om een 24-uurs opname te voorkomen. MST wordt dan ingezet als vrijwillig toegankelijk zorg of als ambulant strafrechtelijke maatregel met reclasseringsbegeleiding. Opname verkorten met MST als uitstroombehandeling. Ook vanuit een 24-uurs setting kan MST worden ingezet buiten een accommodatie voor gesloten jeugdzorg. De opnameduur wordt dan verkort, soms zelfs tot een derde van de gemiddelde behandelduur. Dit betekent dat wanneer een kinderrechter een machtiging Jeugdzorg Plus afgeeft, MST na vijf tot zes maanden als uitstroombehandeling thuis wordt ingezet. Zo wordt de intramurale opnameduur met 4 tot 5 maanden verkort. Reguliere opname vervangen door MST onder voorwaardelijke machtiging. MST kan zelfs onder machtiging van de kinderrechter thuis worden ingezet, voor nagenoeg de hele opnameduur. Dan worden er na een korte indicatieopname voorwaarden in het behandelplan opgenomen. Alleen als de voorwaarden worden doorbroken, wordt alsnog een opname voor time-out of langere duur ingezet. 3

4 6 8 weken 4 5 maanden MST indicatieopname 5 6 maanden 24uurs opname (Jeugdzorg plus ) MST, eventueel met time-out onder voorwaardelijke machtiging MST als uitstroombehandeling na machtiging jeugdzorg Plus 6 9 maanden Reguliere Jeugdzorg plus Uitstroom anders Voor wie is MST? MST (Multi Systeem Therapie) is bedoeld voor jongens en meisjes van 12 tot 18 jaar met ernstige gedragsstoornissen en hun gezin/omgeving. De jongere woont thuis of gaat weer thuis wonen. De jongere gedraagt zich zo anti-sociaal en opstandig, dat hij een gevaar kan vormen voor zichzelf en/of zijn omgeving. De ouders voelen zich onmachtig. De gedragsstoornissen staan vaak in verband met andere problemen thuis, op school of werk of in de vriendenkring. 4

5 Er speelt bijvoorbeeld een combinatie van: bijkomende psychische problemen zoals een verstandelijke beperking; Problematisch gebruik van alcohol en drugs, of andere middelen; problematisch gedrag op school met slechte leerprestaties; onverantwoorde vrijetijdsbesteding en omgaan met criminele vrienden; politie- en justitiecontacten. Er kan bovendien sprake zijn van een ondertoezichtstelling of een jeugdreclasseringsmaatregel. Hoe werkt MST & wat is het effect? Het centrale uitgangspunt van MST is dat het antisociale gedrag van de jongere samenhangt met factoren van de jongere zelf, het gezin, de vriendengroep, de school en de buurt. Op al deze factoren (of systemen, vandaar de naam Multi Systeem Therapie) én de mogelijk beïnvloedende factoren die het antisociale gedrag in stand houden, wordt geïntervenieerd. Het doel is dat het antisociale gedrag van de jongere zo vermindert, dat uithuisplaatsing wordt voorkomen òf verkort. Voor de jongere is de dagstructuur hersteld, hij of zij gaat om met pro sociale vrienden en volgt onderwijs. 5

6 De werking van MST is gericht op het verminderen van de risicofactoren van antisociaal gedrag. Tegelijkertijd worden beschermende factoren, in en buiten het gezin, versterkt. De therapie gaat onder meer uit van de volgende principes: nadruk op het positieve, om het probleem op te lossen; een gezamenlijke aanpak die leidt tot meer verantwoordelijk gedrag van gezinsleden; gericht op het hier en nu, en op actie; dagelijkse of wekelijkse inspanning van gezinsleden; de therapeut staat onder voortdurende (gecertificeerde) supervisie om tot resultaat te komen; de therapeut is 24 uur per dag voor de gezinsleden bereikbaar. De therapeut brengt samen met ouders, jongere, verwijzer en anderen in kaart welke factoren het probleemgedrag van de jongere uitlokken dan wel afremmen. Gezamenlijk wordt er een behandelplan opgesteld met duidelijke doelen en meetbare uitkomsten. De therapeut ontwikkelt met hen concrete veranderacties, aansluitend op de behoeften van het gezin en het ontwikkelingsniveau van de jongere. Gedurende de behandeling wordt iedere maand aan het gezin gevraagd wat zij vinden van de therapeut en van de manier waarop deze de hulp uitvoert. Om de kwaliteit van de behandeling te waarborgen, ontvangt hij of zij wekelijks in teamverband supervisie over de 6

7 casuïstiek. De therapeut kan bovendien een beroep doen op de psychiater van de Heldringstichting. Het is de verantwoordelijkheid van de therapeut om betrokkenen te motiveren voor de behandeling. Motivatie voor behandeling is dus geen voorwaarde. Ook ongemotiveerde jongeren kunnen worden aangemeld. De hulp wordt geboden bij het gezin thuis, op school, in vriendengroepen, in de buurt en op andere relevante plaatsen. Bij MST onder voorwaardelijke machtiging is een time-out-opname bovendien mogelijk. Rapportage aan de Kinderrechter is een belangrijk onderdeel binnen MST. De Kinderrechter beslist immers over het verstrekken en al dan niet voortzetten van een machtiging. Het behandelplan met de voorwaarden wordt aan de Kinderrechter overlegd. Het programma is bewezen effectief. Internationaal wetenschappelijk onderzoek heeft aangetoond dat MST uithuisplaatsing en verder maatschappelijk afglijden van jongeren voorkomt. MST vermindert recidive van delicten en verbetert het functioneren van gezinnen. Zie ook 7

8 Resultaten MST behandelingen vanaf % 100% 80% 60% 40% 20% Start MST Einde MST 6 mnd. 12 mnd. 18 mnd. 0% Woont thuis Heeft school of werk Geen strafbare feiten gepleegd Bron: 2011 MST Data Report Aanmelden voor MST? MST vereist een indicatie. Dit betekent dat eerst goed wordt nagegaan of en hoe MST uitkomst biedt. De Heldringstichting helpt u bij de aanmelding van MST. Een vrijblijvend oriënterend gesprek met ouders kan hiervan onderdeel zijn. Voor algemene informatie of specifieke vragen: [email protected] ogheldring.nl/mst Wageningsestraat 104, Zetten (Gelderland) MST supervisor: