Weer op weg naar Behandelen in Veiligheid Integraal actieplan De Woenselse Poort

Transcriptie

1 Weer op weg naar Behandelen in Veiligheid Integraal actieplan De Woenselse Poort Raad van Bestuur GGzE Eindhoven 9 november

2 Integraal actieplan De Woenselse Poort Inleiding Eind 2015 en begin 2016 heeft er zich binnen De Woenselse Poort (onderdeel van GGZ Eindhoven) een aantal incidenten en calamiteiten voorgedaan waaronder een dubbele suïcide. Deze incidenten en calamiteiten zijn volgens de geldende richtlijnen bij respectievelijk de Inspectie Veiligheid & Justitie als de Inspectie voor de Gezondheidszorg (IGZ) gemeld. Interne onderzoekscommissies hebben zich gebogen over de incidenten en calamiteiten en hun bevindingen gerapporteerd aan de Raad van Bestuur en aan IGZ. Hierop is medio 2016 een uitgebreid en vooruitstrevend (eerste) verbeterplan opgesteld. Daarnaast is naar aanleiding van de dubbele suïcide door de Inspectie Veiligheid & Justitie onderzoek gedaan, van waaruit specifiek op die onderdelen een concreet verbeterplan is opgesteld en tot uitvoering is gebracht. Ook de Inspectie voor de Gezondheidszorg heeft naar aanleiding van deze calamiteit een onderzoek uitgevoerd. Onderzoek De Woenselse Poort breed Gedurende de uitvoering van de verbetermaatregelen ontstond er veel media-aandacht voor De Woenselse Poort. Vanwege deze berichtgevingen is vervolgens op verzoek van de staatssecretaris Veiligheid & Justitie door de Inspectie Veiligheid & Justitie een uitgebreid onderzoek uitgevoerd, De Woenselse Poort breed, waarin cliënten, medewerkers en een aantal andere betrokkenen vanuit verschillende disciplines zijn gesproken. Ook zijn externen, zoals bijvoorbeeld advocaten, gesproken. Op die manier is de organisatie vanuit verschillende kanten bekeken, gewogen en onderzocht. Dit onderzoek heeft geleid tot een aantal bevindingen welke eerst mondeling en aansluitend op 4 oktober 2016 schriftelijk met de Raad van Bestuur en directie zijn gedeeld. Daarnaast heeft er op 15 september 2016 een jaargesprek met IGZ plaatsgevonden waarin dit thema ook behandeld is. Integraal plan Vanuit De Woenselse Poort worden de bevindingen van de Inspectie Veiligheid & Justitie herkend en erkend. We zijn ons bewust van de ernst van de situatie. We onderschrijven de noodzaak om op een aantal specifieke terreinen versnelling aan te brengen in de reeds uitgezette verbeteracties, daar ook extra maatregelen aan toe te voegen en deze met gezwinde spoed verder door te voeren. We onderschrijven de vaststelling dat de medewerkers van De Woenselse Poort met grote inzet, betrokkenheid en loyaliteit hun werk uitvoeren. Bovendien voelen we ons gesteund door de constatering van de Inspectie dat er sprake is van complexiteit in de therapeutische milieus van de diverse teams vanwege de veelheid van juridische titels. In de gesprekken met de Inspectie Veiligheid & Justitie als ook met de Inspectie voor de Gezondheidszorg is door De Woenselse Poort aangegeven dat er reeds verbeteracties zijn uitgezet. Dat heeft er toe geleid dat er een overkoepelend actieplan is gemaakt. Dit ligt hier aan u voor. Dit integraal actieplan voor De Woenselse Poort heeft betrekking op alle (dus ook de medio dit jaar reeds ingezette) verbetermaatregelen. Een groot aantal acties is dus reeds uitgezet en hier vindt al implementatie van plaats. Dit onderhavige plan voorziet ook in een aantal extra maatregelen bovenop het eerder uitgezette verbeterplan zoals bijvoorbeeld wijzigingen in management en aansturing. 2

3 Een aantal aspecten dat wordt aangehaald door de Inspectie, zoals wetgeving, diversiteit forensische titels en opname-informatie, ligt buiten de invloedssfeer van De Woenselse Poort. Aanpassing hiervan wordt derhalve niet beschreven in dit integraal actieplan. Hier beschrijven we enkel de interventies die binnen de invloedssfeer van de organisatie vallen. Doel De in dit plan genoemde acties richten zich op het kwalitatief en kwantitatief weer op sterkte brengen van de teams werkzaam binnen De Woenselse Poort. De verschillende verbetermaatregelen dragen bij aan het verbeteren van de behandelcultuur, de organisatiestructuur en competenties van medewerkers en daarmee aan het herstel van de cliënt. Daarmee waarborgen we de kwaliteit en de veiligheid van zorg en het leefklimaat. Uiteindelijk resulteert dit integraal actieplan in een duurzaam, veilig en verantwoord leef- en werkklimaat voor cliënten en medewerkers. Monitoring en communicatie Dit integraal actieplan heeft de instemming van de Raad van Toezicht. De uitvoering hiervan zal zeer nauwlettend door de Raad van Toezicht gemonitord worden. De voornemens zijn door de Raad van Bestuur breed gedeeld met medewerkers en cliënten van De Woenselse Poort waarbij ook de Raad van Toezicht, directie, Ondernemingsraad en Centrale Cliënten Raad aanwezig waren. Uiteraard zullen de Ondernemingsraad en de Cliëntenraad van De Woenselse Poort nadrukkelijk bij de uitvoering betrokken worden. Voor de communicatie intern wordt een apart plan van aanpak gemaakt. Bovendien zal de uitvoering vanzelfsprekend afgestemd worden met de door het Ministerie Veiligheid & Justitie aangestelde externe procesbegeleider. Tot slot Met IGZ is gesproken over de onderliggende cultuurelementen en deze hebben we geïntegreerd in dit actieplan op basis van het just culture model. We hebben de overtuiging dat we met dit actieplan in staat zijn de door Inspectie Veiligheid & Justitie geconstateerde situatie daadwerkelijk zo spoedig mogelijk te verbeteren en de zorg weer voldoende veilig en verantwoord te maken. Het actieplan is ambitieus in tijd opgezet. Daarmee houden we ons in de actieve veranderstand. We realiseren ons echter ook dat de uitvoering afhankelijk is van vele factoren die niet allen binnen onze invloedssfeer liggen. Indien we om wat voor reden dan ook de gestelde termijn op onderdelen niet kunnen behalen, zullen we daarvan tijdig melding maken onder vermelding van de redenen. Raad van Bestuur GGzE 3

4 Toelichting op de opbouw van het plan Als leidraad voor het actieplan zijn de aanbevelingen uit het schrijven van de Inspectie Veiligheid & Justitie d.d. 4 oktober 2016 gebruikt. We hebben de volgende onderverdeling gemaakt waarbij het soms arbitrair is waar de interventies ondergebracht zijn: 1. Organisatie en structuur: dit betreffen de randvoorwaarden; 2. Personeel: denk hierbij aan voldoende personeel dat beschikbaar dient te zijn in het primaire proces; 3. Kwaliteit: dit betreft onder meer een nadere analyse en uitrol van de noodzakelijke deskundigheid en de uitrol van de verbeteracties hiervoor; 4. Veiligheid: dit betreffen alle interventies die noodzakelijk zijn om het therapeutische klimaat naast de kwalitatieve impuls ook in een veilige omgeving voor zowel cliënten als medewerkers te realiseren; 4

5 1. Organisatie en structuur In de brief van de Inspectie wordt gesproken over de volgende bevindingen op organisatorisch gebied: Als gevolg van bezuinigingen en de invoering van zelforganiserende teams zijn in vier jaar tijd twee managementlagen (teamcoördinator en assistent centrummanager) geschrapt. Een manager bedrijfsvoering stuurt nu ongeveer 200 fte aan. De verwachting dat de teams in staat zijn tot zelforganisatie is in de huidige ontwikkelingsfase van de teams (nog) niet haalbaar. Medewerkers van diverse disciplines ontberen een bepaalde mate van sturing. Er is behoefte aan meer sturing, ondersteuning en duidelijkheid over ieders taken, verantwoordelijkheden en bevoegdheden. De opname van nieuwe cliënten vindt sinds maart 2016 rechtstreeks op de verblijfsafdeling plaats. Er zijn drie afdelingen aangewezen die, behalve een behandelfunctie, ook een opnamefunctie hebben gekregen en in een enkel geval ook een resocialisatiefunctie. Door een wijziging in de aanmeldprocedure is de tijd om een zorgvuldig besluit te nemen over de plaatsing van een cliënt soms te beperkt. Doelstelling Om alle kwantitatieve en kwalitatieve interventies slagvaardig, consistent en duurzaam te implementeren zal de organisatiestructuur aangepast worden, waarbij geïnvesteerd wordt in ondersteuning dicht bij de teams, door middel van teamleiders en aanstelling van een externe en ervaren veranderdirecteur. Daarnaast zal vastgesteld worden uit welke disciplines ieder team bestaat om daarmee te bouwen aan een stevige, constructieve en positieve teamsamenstelling. In dit verband is het vermeldingswaardig dat de inhoudelijke aspecten van zelforganisatie, te weten ruimte voor teamontwikkeling en eigen regie, niet zullen stoppen. We zijn ervan overtuigd dat dit proces van zelforganisatie op dit moment met behulp van een extra ondersteuningslaag tot sneller en beter resultaat zal leiden. Vanwege de geconstateerde negatieve effecten van de huidige opnamefunctie in de behandelsettingen wordt de opnamefunctie qua locatie en positionering zichtbaar afzonderlijk ingevuld. 5

6 Organisatie en structuur Leidinggevend kader Leiding aan teams Samenstelling teams/ disciplinemix Resultaat Acties Deelacties Termijn Een daadkrachtige directie die de Aanstellen veranderdirecteur. Aanstelling veranderdirecteur Start tot acties uit het verbeterplan uitvoert, monitort, bijstuurt daar waar nodig De veranderdirecteur en behandelinhoudelijk Overlegstructuur voor en borgt. directeur zetten de acties van onderhavig plan verandertraject opstellen uit en bespreken de voortgang met de Raad van Bestuur. De Raad van Bestuur en de huidige directie Bespreking op heidag en zetten dit plan per direct in werking. taken verdelen Er wordt dicht bij de Vaststellen nieuwe manier van sturing aan de multidisciplinaire teams sturing teams. gegeven door teamleiders door Per 2 samenwerkende teams wordt een Opstellen functieprofiel directe aanwezigheid, teamleider aangesteld, in totaal zullen er 9 voorbeeldfunctie, de kpi s per team teamleiders aangesteld worden. Deze Procedure en werving en de kwaliteit inclusief functionaris werkt vanuit de afdelingen, is lid cultuuraspecten te bewaken en te van beide teams doch werkt niet mee in de dagdagelijkse Afstemmingsstructuur tussen escaleren indien nodig. werkzaamheden. managers en teamleiders Hij rapporteert de volgende bevindingen aan het vaststellen management en directie: - invulling van de vacatures; - verzuim; - incidenten; - voortgang acties inzake aanspreekcultuur, deskundigheidsbevordering, herstel evenwicht veiligheid en behandeling. Voor ieder team is beschreven en Huidige en gewenste verhouding tussen In kaart brengen van de huidige wordt uitvoering gegeven aan de agogische en verpleegkundig personeel per team samenstelling en gewenste noodzakelijke verhouding tussen de wordt in kaart gebracht (VOV personeel). verhouding. diverse disciplines. Dit is zichtbaar in Uitvoering en uitrol van het plan. Inzet van ervaringsdeskundigen het rooster. binnen VOV wordt geexpliciteerd 6

7 Organisatie en structuur Opname-functie(s) Aanmeldprocedure Forensische huisregels Resultaat Acties Deelacties Termijn De knelpunten met betrekking tot de inzet van de medewerkers veiligheid en logistiek binnen de zorgteams worden geïnventariseerd en van een oplossingsrichting voorzien. Om de samenwerking en onderlinge afstemming tussen activiteitenbegeleiding, vaktherapeuten en zorgteams te bevorderen wordt een concreet plan van aanpak opgesteld. Aanstellen van een projectmanager met concrete projectopdracht. Opstellen plan van aanpak. Uitvoering en evaluatie De opnamefunctie is qua locatie en Beschrijving van de gewenste situatie maken en Actualisatie van de positionering zichtbaar afzonderlijk randvoorwaarden in kaart brengen. opnameprocedure. ingevuld Besluit nemen over de locatie van de opnamefunctie. Uitvoering en evaluatie Noodzaak tot verbetering van de Vanuit DWP wordt aandacht gevraagd voor de aanmeldprocedure wordt bij het wijziging van de procedure via het forensisch Ministerie van Veiligheid en Justitie netwerk. onder de aandacht gebracht. Vanaf 1 mei 2017 zijn de nieuwe Op basis van de resultaten van landelijk overleg Vaststellen van de huisregels forensische huisregels van toepassing zijn nieuwe forensische huisregels in voor DWP. binnen De Woenselse Poort. voorbereiding. Het medezeggenschap traject Medezeggenschap doorlopen wordt doorlopen. Invoering via de lijn Evaluatie

8 2. Personeel In de brief van de Inspectie wordt gesproken over de volgende bevindingen op kwantitatief gebied: Veel wisselingen van personeel, hoog ziekteverzuim (7% onder verpleegkundigen). Veel vacatures, dagelijks inzet van vreemd (inleen), tijdelijk en onvoldoende ervaren personeel. Hoge werkdruk en onvoldoende inwerktijd voor nieuw personeel (na een week dient een nieuwe medewerker zelfstandig een dienst te kunnen draaien). Gebrek aan tijd voor contact met cliënten door het personeelstekort en omdat de administratieve belasting hoog is. Hierdoor is er ook minder toezicht op cliënten. Doelstelling De Woenselse Poort wil eind van dit jaar de kwantitatieve bezetting van de eenheden zoveel als mogelijk op peil hebben (begroting 2016). Voor 2017 moet de formatie op de zorgzwaarte van de cliëntenpopulatie gebaseerd en uitgelijnd zijn. Dit betekent concreet dat er extra geïnvesteerd wordt in het uitbreiden van de personele capaciteit op de werkvloer en het terugdringen van het ziekteverzuim. Het invullen van bestaande vacatures en beschrijving en uitrol van de gewenste disciplinemix is ook een belangrijk aspect. 8

9 Personeel Resultaat Acties Deelacties Termijn Vacatures en inleen Alle vacatures zijn ingevuld. Inventarisatie van huidige vacatures. Vacatures koppelen aan de personeel begroting 2016 en Koppeling maken met gewenste disciplinemix (zie eerdere acties) Wervingscampagne uitvoeren Ziekteverzuim Administratieve werkdruk Het ziekteverzuim is teruggebracht van 7% tot 6% in december In 2017 is het gemiddelde ziekteverzuim teruggebracht tot 5%. Eind 2017 heeft een reductie plaatsgevonden van 25% administratieve lasten die door de organisatie beïnvloedbaar zijn. Monitoring instroom en actuele stand van vacatures. Benaderen van ervaren medewerkers elders binnen GGzE en tijdelijk inzetten. De reeds versterkte formatie Actuele verzuimanalyses maken verzuimcoach werkt het plan uit om het Plan van aanpak in de lijn verzuim terug te brengen. brengen. Zie hierboven. Eind 2017: 5% Analyse van de reeds ingezette acties en Functionaris aanstellen. op basis daarvan een plan van aanpak maken. Deze functionaris doet voorstellen voor de uniformering van werkprocessen en stelt tevens andere efficiencymaatregelen voor om het resultaat te behalen 0-meting. Er wordt een elearning ontwikkeld over de integratie van inhoud en bedrijfsvoering op het gebied van administratie. 9

10 Personeel Resultaat Acties Deelacties Termijn Evaluatie Permanente aanwezigheid op cliëntengroep Permanente aanwezigheid op de cliëntengroep. Vaststellen op welke wijze permanente aanwezigheid op de groep gegarandeerd kan worden. Maken plan van aanpak Inwerktijd Iedere nieuwe medewerker krijgt een inwerkperiode van 2 weken waarna hij 75% van de dagdagelijkse werk zelfstandig kan doen. Na het eerste dienstjaar heeft de medewerker de noodzakelijke kennis en ervaring. Voor iedere nieuwe medewerker wordt een inwerkprogramma gemaakt. Inwerkprogramma opstellen: - de noodzakelijke trainingen; - kennismaking op diverse plekken; - iedere medewerker krijgt een ervaren mentor die regelmatig werkbegeleiding met hem/haar houdt Iedere nieuwe medewerker krijgt het eerste jaar een mentor toegewezen. Continu 10

11 3. Kwaliteit In de brief van de Inspectie wordt gesproken over de volgende bevindingen op kwalitatief gebied: Er is onvoldoende sprake van een open en transparante communicatiecultuur. Binnen de teams vindt men het lastig elkaar aan te spreken en ook de afdelingen opereren als eilandjes waarbij het handhavingsbeleid van de afgesproken regels per verblijfsafdeling verschilt. De forensische scherpte bij medewerkers is beperkt. De diversiteit aan juridische titels (zoals TBS met dwang, TBS met voorwaarden, ISD, voorwaardelijk veroordeeld, art PBW en vrijwillig) en de diversiteit in stoornissen (persoonlijkheidsstoornissen, psychose, autisme, verstandelijk beperkt) alsmede individuele behoeften aan zorg en beveiliging van zowel mannelijke als vrouwelijke cliënten op een verblijfsafdeling, maakt de bejegening en het stellen van grenzen complex en leidt tot terughoudendheid in het optreden door begeleidende medewerkers. Er is een tekort aan kennis en ervaring van het forensisch psychiatrisch werkveld bij een deel van het management en de uitvoerende medewerkers van De Woenselse Poort. Doelstelling De Woenselse Poort wil een kwalitatief betrouwbare en transparante partner zijn, zowel voor individuele cliënten als ook hun opdrachtgevers. Dit betekent dat er een extra investering plaatsvindt in deskundigheidsbevordering, de aanspreekcultuur en zeker ook de forensische scherpte. Aangezien deze aspecten niet alleen met behulp van een aantal korte termijn maatregelen tot duurzame veranderingen leiden zullen ook de teamleiders hierin een belangrijke rol hebben. 11

12 Kwaliteit Resultaat Acties Deelacties Termijn Forensische scherpte In het bewustzijn van de medewerkers staat centraal dat zij werken met Plan rondom forensische sterkte opstellen. cliënten met delictachtergronden welke dienen te worden gekend en herkend teneinde de kans op recidive adequaat te kunnen inschatten. Bij de werving van de teamleiders wordt specifiek gekeken naar kennis en ervaring op het gebied van forensische scherpte binnen socio therapeutische milieus. De teamleiders en behandelcoördinatoren worden iedere 4 weken gecoacht door de behandel-directeur samen met de managers behandeling in het aanbrengen van forensische scherpte. Er geldt een uniform handhavingsbeleid binnen De Woenselse Poort. Het handhavingsbeleid wordt geactualiseerd en tot uitvoering gebracht. Opstellen Bespreken in werkoverleg, toetsing in de praktijk. Doorlopend Evaluatie In de behandeling staat verantwoording nemen voor het delict centraal: Bij iedere cliënt is er een actueel ingevulde HKT spin dat deel uitmaakt van het behandelplan. Bij iedere cliënt is er een actueel signalerings- en risicomanagementplan. De regiebehandelaar krijgt opdracht om voor iedere cliënt voorafgaand aan de zorgplanbespreking het signaleringsplan en het terugvalpreventieplan te laten invullen. Monitoring en borging van randvoorwaarden

13 Kwaliteit Resultaat Acties Deelacties Termijn Aanspreekcultuur Medewerkers zijn zich bewust van de do s en don ts in dit werk en spreken collega s hierop aan. Dit leidt ertoe dat disciplinaire maatregelen of ontslag tot Visie en concretisering beschrijven over de aanspreekcultuur. Vaststellen van de visie. Schema opstellen wanneer just hoge uitzonderingen behoren. culture in de intervisies besproken wordt en wie hiertoe bekwaam is. Opstellen agenda voor Team- Ontwikkel-Tijd met als themas:aanspreekcultuur, forensische scherpte, deskundigheids-bevordering, intimidatie, mede aan de hand van casuïstiek. Uitvoering maandelijks met een verplichtend karakter. Er is al een drietal dagen voor behandelaren georganiseerd met betrekking tot informatieveiligheid en grensoverschrijdend gedrag waarbij just culture de rode draad is. Veilige Doorlopende actie (3 à 4 behandelarendagen per jaar) behandel- en aanspreekcultuur blijft de rode draad van komende dagen voor behandelaren. Voor de behandelaren van DWP worden 2 terugkomdagen in 2017 georganiseerd rondom dit thema. Eerste bijeenkomst eerste kwartaal Tweede bijeenkomst tweede kwartaal. 13

14 Kwaliteit Resultaat Acties Deelacties Termijn De teamleider heeft een voortrekkersrol in de just culture om het team scherp te houden Hij zal incidenten analyseren en maandelijks terugkoppelen aan de teams. Er worden twee meetmomenten rondom tevredenheid uitgezet in november 2016 en maart 2017 november 2016 en maart 2017 voor zowel cliënten als medewerkers middels PPP (Positive Patient Perception). Evenwicht veiligheid en behandeling Herstel van evenwicht van behandelen in veiligheid. Resultaat dient zichtbaar te zijn in een afname van 25% incidenten. Acties zie andere kolommen. De teamleiders en behandelcoördinatoren van ieder team koppelen maandelijks de voortgang terug aan de managers/directie en directie aan RvB. Evaluatie Doorlopend Deskundigheidsbevordering Kennis over het forensisch psychiatrisch werkveld is middels deskundigheidsbevordering opgehoogd. Integraal deskundigheidsbevorderingsprogramma wordt opgesteld incl kostenoverzicht en extra inzet personeel Integraal plan maken Blended learning Seksualiteit en de psychiatrie wordt sinds medio % % 2016 aangeboden. E-learning module Interne Rechtspositie (bij de verschillende juridische titels) is verplicht voor alle cliëntgebonden medewerkers % Jaarlijkse follow up wordt gemaakt en uitgezet

15 Kwaliteit Resultaat Acties Deelacties Termijn PITSTOP training in het kader van suïcidepreventie wordt verplicht gevolgd door alle cliëntgebonden medewerkers % Jaarlijkse follow up wordt gemaakt en uitgezet. Basiscursus forensische psychiatrie wordt vast onderdeel van het inwerkprogramma van nieuwe medewerkers met speciale aandacht voor de verschillende juridische titels % 15

16 4. Veiligheid De volgende bevindingen van de Inspectie zijn leidraad geweest voor het verbeterplan op het gebied van veiligheid: Beschikbaarheid van zowel soft- en harddrugs binnen De Woenselse Poort. De Inspectie is zich er van bewust dat de wet BOPZ, die leidend is voor alle cliënten verblijvende in De Woenselse Poort, daarbij beperkte kaders biedt om doelmatig tegen de aanwezigheid en het gebruik van drugs op te treden. Desalniettemin verwacht de Inspectie in dit verband passende maatregelen om de beschikbaarheid van drugs in de kliniek beter te beheersen. Intimidatie, verbale en fysieke agressie door cliënten komen geregeld voor. Medewerkers geven aan terughoudend te zijn bij het doen van aangifte bij de politie uit angst voor represailles. Dit mede omdat de aangifte, volgens hen, niet meer op naam van de kliniek kan worden ingediend. Doelstelling De Woenselse Poort treft voor zowel cliënten als medewerkers zichtbare maatregelen die de handel in en gebruik van drugs verminderen, waardoor het klimaat van behandeling in veiligheid hersteld wordt. Bovendien ervaren medewerkers zich meer gesteund bij situaties die gevoelens van onveiligheid oproepen. 16

17 Veiligheid Resultaat Acties Deelacties Termijn Drugs Handel in drugs wordt niet getolereerd en gebruik van drugs wordt zoveel mogelijk Integraal plan rondom drugsbeleid wordt herijkt en vastgesteld. gereduceerd. Alle fysieke plekken waar handel in en gebruik van drugs eenvoudig plaats kan vinden, worden onder de loep genomen en aangepast. Plan van aanpak maken om cash flow terug te brengen Inzet van drugshonden en kameren kastcontroles worden gecontinueerd. Vaststellen stringenter beleid, mede met instemming van de Cliëntenraad, tegen handel in drugs en onder andere over sancties én: - aangifte; - overplaatsing; - beëindiging behandeling; - consequenties voor vrijheden. Suggesties van Cliëntenraad en/of mystery guests worden meegenomen om handel en gebruik terug te dringen. Vanaf heden Vanaf heden 17

18 Veiligheid Resultaat Acties Deelacties Termijn Er wordt geïntegreerd behandeld waarbij er aandacht is voor middelenmisbruik en dit onderdeel is van ieder behandelplan. De visie op behandeling van middelenmisbruik wordt opnieuw vastgesteld door directie. Implementatie in de lijn. Onderdeel hiervan is de urinecontroles Per team wordt expertise van Novadic- Kentron, of anderszins verslavingsdeskundige, ingezet in zichtbaar geoormerkte uren en in de begroting 2017 opgenomen als onderdeel van het multidisciplinaire team Intimidatie De verbale en fysieke weerbaarheid van medewerkers, zowel individueel als collectief is significant verbeterd wat zichtbaar wordt in een tevredenheidsonderzoek. Alle cliëntgebonden medewerkers volgen de Training Veilig in Contact + follow-up bijeenkomsten. In Team-Ontwikkel-Tijd wordt intimidatie onderdeel van de agenda Doorlopende actie In intervisie wordt structureel casus besproken met als onderwerp intimidatie. In maart 2017 vindt een tevredenheidsonderzoek plaats met specifieke vragen rondom dit thema, indien aanpassingen nodig zijn wordt dit opgepakt door de teamleiders. Monitoring en evaluatie

19 Veiligheid Resultaat Acties Deelacties Termijn Toegangscontrole Inzetten structurele controlemaatregelen De reeds ingezette persoonlijke Plan van aanpak maken voor een beveiligingsniveau 2 voor cliënten op beveiligingsniveau 2. detectie vanaf maart jongstleden zal vervangen worden door structurele maatregelen. structurele aanpassing. Aangifte doen / procedure Het is voor medewerkers duidelijk wat wel en wat niet mogelijk is ten aanzien van hun anonimiteit met betrekking tot aangifte doen. De mogelijkheid om op naam van de instelling aangifte te doen zal onder de aandacht gebracht worden. Daar waar mensen gehoord worden kan in de huidige vorm de anonimiteit niet gewaarborgd worden. Onderzocht wordt of er toch nog mogelijkheden zijn die wij nu nog niet kennen. Samen met het departement van justitie zoeken naar een mogelijke oplossing