Voorbereiding vóór de operatie De dag van de operatie

Transcriptie

1 Buikwandcorrectie

2 Inleiding Wanneer de buikwand wordt opgerekt kan deze slap worden. Veel voorkomende oorzaken van een slappe buikwand zijn zwangerschap, sterk afslanken en veroudering. De buikhuid plus de buikspieren kunnen uitgerekt zijn waardoor de buik gaat hangen. Ook kan alleen de buikhuid verslapt zijn, of kan er overtollig vetweefsel aanwezig zijn. Afhankelijk van de uitgebreidheid van de verslapping kan een mini-buikwandcorrectie (buikhuid- en vetweefsel zonder verplaatsen van de navel) of een totale buikwandplastiek (buikhuid, vetweefsel en zo nodig buikspieren met verplaatsen van de navel) worden toegepast.

3 Voorbereiding vóór de operatie U heeft tijdens uw preoperatief consult overlegd met de anesthesieassistent over de inname van medicijnen vóór de operatie. Als de huid van het operatiegebied behaard is, verzoeken wij u het operatiegebied niet zelf te scheren of op een andere manier te ontharen. Als de chirurg scheren noodzakelijk acht, gebeurt dit op de operatiekamer. Direct na de operatie is het verstandiger iemand anders te laten autorijden of te komen met een begeleider of openbaar vervoer. Regel dus tijdig vervoer en begeleiding Verhindering Als u ziek bent, koorts heeft of om andere redenen verhinderd bent om op het afgesproken tijdstip voor de ingreep te komen, neem dan zo spoedig mogelijk contact op met Medisch Centrum Amstelveen, tijdens kantooruren te bereiken op telefoonnummer In uw plaats kan dan iemand anders geholpen worden. Met u maken we dan een nieuwe afspraak. De dag van de operatie U meldt zich op de dag van de operatie nuchter op het afgesproken tijdstip bij de receptie van Medisch Centrum Amstelveen. Eventuele medicatie kan, volgens de afspraken die zijn gemaakt tijdens de preoperatieve screening, worden ingenomen met een slokje water. Nadat u zich gemeld heeft bij de receptie kunt u plaatsnemen in ons Atrium. Een medewerker brengt u naar de operatiekamers, alwaar u voorbereid wordt op de operatie. De opnametijd is niet altijd de operatietijd. De operatie vindt meestal plaats onder algehele anesthesie (narcose) maar wordt soms gedaan met behulp van een ruggenprik. De plastisch chirurg bespreekt van tevoren met u welke vorm van verdoving voor u het meest geschikt is of door u gewenst wordt.

4 De operatie: de buikwandcorrectie Mini-buikwandcorrectie De mini-buikwandcorrectie wordt toegepast bij mensen waarbij alleen de buikhuid uitgerekt is en er mogelijk overtollig vetweefsel aanwezig is en de buikwand nog intact is. De buik is in deze gevallen vaak enkel slap net boven de schaamheuvel. De operatie zal ongeveer 1,5-2 uur duren. De plastisch chirurg tekent het te verwijderen deel huid en vetweefsel af en maakt de incisies. Boven de fascie en de spieren wordt een laag geprepareerd en het gehele afgetekende deel wordt verwijderd. IN verschillende lagen wordt het vetweefsel en de huid weer gesloten. Totale buikwandplastiek Een totale buikwandplastiek kan worden toegepast bij mensen waarbij zowel de buikhuid als de onderliggende spierlaag is uitgerekt. Geschikte kandidaten voor een totale buikwandplastiek hebben meestal een buik die al vlak onder de ribbenboog slap is. Tijdens het eerste consult zal de plastisch chirurg tijdens het lichamelijk onderzoek bepalen of de onderliggende spierlaag is uitgerekt. Een totale buikwandplastiek zal wat meer tijd in beslag nemen dan de mini-buikwandcorrectie, reken op een operatieduur van 3 uur. De chirurg zal beginnen met een licht gebogen snede boven de schaamheuvel. Daarna worden huid en vet over de spieren en de fascie (bindweefsellaag rondom de spieren) heen tot aan de ribbenboog losgemaakt. De navel blijft aan de onderliggende fascie vastzitten en wordt voorzichtig losgesneden van de omgeving. De plastisch chirurg brengt zo nodig de uitgerekte buikspieren bij elkaar. Stevige hechtingen houden de buikspieren op hun plaats en zorgen ervoor dat deze weer aan elkaar groeien. Na het bij elkaar brengen van de spieren worden overtollig huid en vet verwijderd tot het gewenste resultaat is bereikt. De navel zal op de nieuwe plek worden in gehecht. De huid en het onderliggende vetweefsel worden in lagen gesloten. Het is goed mogelijk dat er drains (slangetjes aan een potje om bloed te laten aflopen) worden achtergelaten. Indien het huidoverschot zoveel is dat het niet netjes kan worden weggewerkt via alleen een horizontaal litteken in de schaamstreek, kan het zijn dat er ook in verticale richting een deel huid en vetweefsel wordt verwijderd. Dit noemen we een Fleur-de lis operatie. Het litteken is dan een omgekeerde T. Direct na de operatie Na de operatie verblijft u op de verkoever (uitslaapkamer). Er wordt een strakke band om de buik geplaatst die u wat extra steun geeft. Na de operatie heeft u waarschijnlijk niet veel pijn, maar als het nodig is krijgt u pijnstillers. Doordat uw buikspieren opnieuw aan elkaar zijn gezet, kunt u na de operatie pijn en ongemak hebben bij hoesten, lachen en persen. Ontslag Een mini buikwand- en totale buikwandplastiek gebeurt in dagbehandeling. Aan het einde van de dag worden de eventueel geplaatste drains weer verwijderd. In een enkel geval gaat u met drains naar huis (met goede instructies) en komt u een aantal dagen later terug om deze te verwijderen. Het kan voorkomen dat uw behandelend chirurg besluit u een nacht te laten slapen in het ziekenhuis. Uw huisarts wordt van uw behandeling op de hoogte gebracht. Weer thuis Nazorg U mag de eerste 2 weken niet baden en zwemmen of de sauna bezoeken. Kort douchen is wel toegestaan. U mag de eerste 6 weken niet sporten en niet zwaar tillen. Als pijnstilling kunt u paracetamol gebruiken met daarnaast zo nodig de u voorgeschreven pijnstillers.

5 Poliklinische controle 1 à 2 weken na de ingreep komt u voor het zo nodig verwijderen van de hechtingen en controle bij de plastisch chirurg op de polikliniek van Medisch Centrum Amstelveen. 6 tot 8 weken na de ingreep vindt de eindcontrole plaats bij de plastisch chirurg. Adviezen en leefregels Als u naar huis gaat, zult u 4 weken lang dag en nacht de ondersteunende band of een speciaal daarvoor aangeschaft drukpak moeten dragen om het geopereerde gebied te ondersteunen. Na deze 4 weken draagt u dit nog gedurende 2 weken overdag. Hierdoor blijft alles goed op zijn plaats zitten en dit bevordert het herstel. Na de operatie kunt u een trekkende pijn ervaren rond het operatiegebied. Hiervoor krijgt u pijnstilling mee. Vermijd vooral hoesten/niezen en persen; dit zal druk geven op het operatiegebied en daardoor pijnlijk zijn. In de eerste weken kan het operatiegebied rood en gezwollen zijn. Meestal zullen bloeduitstortingen zichtbaar zijn. Dit is een normale reactie van het lichaam. Soms kan het zijn dat zich vocht ophoopt in het wondgebied en dat dit leeggezogen moet worden Het is nodig een week rust te houden na de operatie; na 2 weken kunnen de meeste mensen weer gewoon werken. Onderneem geen zwaar en inspannend lichamelijk werk gedurende 6 weken. Verder is het af te raden tijdens het genezingsproces alcohol, sigaretten of aspirine te gebruiken. Complicaties en bijwerkingen Geen enkele ingreep is vrij van de kans op complicaties. Zo zijn er ook bij deze operatie de normale risico's van een operatie zoals trombose, nabloeding en wondinfectie. Specifieke complicaties Er bestaat kans op versterf (necrose) van wondranden bij de littekens, ook bij de navel. Door het verwijderen van overtollig huid en vet bestaat de kans dat de navel niet meer in het midden ligt. Soms is het schaamhaar te hoog opgetrokken. Ook kan door het versterven van onderhuids weefsel, wondvocht lekken. Soms vormt zich ook extra wondvocht, dat een klotsend geluid geeft. Als dat zo is moet u even contact opnemen zodat het wondvocht afgezogen kan worden. Daarnaast kan de huid onderin de buik langere tijd gevoelloos zijn. Het gevoel zal uiteindelijk voor het grootste deel terugkeren. In het geval van nood is ons noodnummer Dit is alleen te gebruiken na uur en dan alleen voor de eerste 24 uur na de operatie. In de avonduren na uur en in het weekend kunt u in geval van nood terecht bij uw huisarts of huisartsenpost. Wetenschap De medische wetenschap is voortdurend in ontwikkeling, dit kan alleen wanneer de wetenschap gegevens ontvangt uit de praktijk. Daarom bestaat de mogelijkheid dat Medisch Centrum Amstelveen, op anonieme wijze, resten van lichaamsmateriaal beschikbaar stelt voor nader (wetenschappelijk) onderzoek. Dit lichaamsmateriaal is niet te herleiden tot personen. Om die reden vragen wij u niet persoonlijk toestemming hiervoor. Indien u daar bezwaar tegen heeft kunt u dit voor uw operatie kenbaar maken bij de verpleging.

6 Medisch Centrum Amstelveen Burgemeester Haspelslaan NC Amstelveen