De lichaamstemperatuur van een zorgvrager opnemen

Transcriptie

1 OPDRACHTFORMULIER De lichaamstemperatuur van een zorgvrager opnemen Naam student: Datum: Voordat je gaat oefenen 1 Lees het instructieformulier van deze vaardigheid en noteer vragen en opmerkingen. Bespreek deze met medestudenten of je docent. 2 Kijk in de bronnen welke informatie je kunt gebruiken bij het oefenen van deze vaardigheid. 3 Beantwoord onderstaande vragen. a Leg uit waarom de nauwkeurigheid van de meting bevorderd wordt bij een orale meting, door de thermometer op de plaats te leggen naast het tongriempje. b Als je uitgaat van een rectale temperatuursmeting, hoeveel graden moet je dan bij de waarde optellen of aftrekken bij een orale meting, axillaire meting en tympanische meting? c Welke reacties van de zorgvrager kun je verwachten op het melden van de waarde van de temperatuursmeting en hoe ga je daarop in? Aandachtspunten / Persoonlijke leerdoelen: Noordhoff Uitgevers bv 1

2

3 HANDELINGSFORMULIER De lichaamstemperatuur van een zorgvrager opnemen Naam student: Naam observator: Datum: Beoordeling: Voor alle handelingen geldt: Raadpleeg het dossier; Zorg voor voldoende privacy; Was je handen volgens de WIP-procedure; Pas de voorschriften toe; Observeer en controleer de zorgvrager. De student: Goed Fout 1 Informeert: Vertel de zorgvrager hoe en waarom je de lichaamstemperatuur komt opnemen; Controleer of de situatie invloed kan hebben op de lichaamstemperatuur. 2 Zet alle benodigdheden klaar: Schrijfmateriaal; Een bekken; Het gewenste type thermometer (gecontroleerd op gaafheid); Afhankelijk van het type een nieuw kapje of beschermhoesje; Tissues; Gaasje; Alcohol 70%; Zo nodig vaseline en een handdoek. 3 Maak de thermometer gebruiksklaar: De digitale, elektronische thermometer: Druk op het knopje en controleer of op de thermometerop de nulstaand staat; Breng een nieuw beschermhoesje aan. De oorthermometer: Haal het instrument uit de beschermkap door de thermometer naar voren te drukken en deze vervolgens op te tillen; Druk de lens in een nieuw schoon lensdopje tot deze vastklikt; Druk op de aan-knop. 4 Voert handeling uit: Oraal temperaturen: Laat of help de zorgvrager een gemakkelijke houding innemen, die hij kan volhouden; Kort tevoren mag de zorgvrager geen warme of koude dranken of voedsel hebben gebruikt of gerookt; Vraag de zorgvrager om de mond te openen en de tong omhoog te doen; Plaats de meter voorzichtig onder de tong naast het tongriempje; Vraag de zorgvrager de mond voorzichtig te sluiten, bijten te voorkomen, de mond dicht te houden en niet te praten. Praat ook zelf niet tegen de zorgvrager; Noordhoff Uitgevers bv 3

4 Blijf bij de zorgvrager tijdens het temperaturen; Ga na of de thermometer op zijn plaats blijft zitten en houd deze zo nodig vast; Pak de meter bij het uiteinde vast zodra deze een geluidssignaal geeft; Vraag dan de zorgvrager om de mond open te maken en neem voorzichtig de meter uit de mond; Haal de beschermhoes van de thermometer, zodanig dat deze binnenstebuiten keert en leg deze in het bekkentje; Lees de temperatuur af en noteer deze direct. Tel 0,3 graden bij de gelezen waarde op en vermeld de methode voor het opnemen van de temperatuur. Reinig de thermometer met een gaasje met alcohol. Rectaal temperaturen: Sla een hoek van de dekens terug en help de zorgvrager met het uitdoen van de onderkleding; Vraag of help de zorgvrager op zijn linkerzij te gaan liggen met het rechterbeen opgetrokke; Stop de thermometer (met hoes) in de vaseline en smeer een klein beetje vaseline dun uit over het uiteinde van de thermometer; Breng met de ene hand de bovenste bil iets omhoog, zodat je de anus kunt zien; Houd de meter tussen duim en andere vingers vast, als een schepje. Raak daarna zachtjes met de meter de anus aan, zodat deze zich gaat ontspannen; Plaats de container in het midden van de kringspier; Schuif de thermometer langzaam in de richting van de wervelkolom, zodat hij tegen de darmwand komt te liggen; Sla na het inbrengen van de thermometer de deken/het laken terug; Houd de thermometer zo nodig vast (bij verwarde of onrustige zorgvragers, om te voorkomen dat het rectum beschadigd wordt); Neem, als de thermometer een geluidssignaal geeft, hem langzaam uit het rectum; Maak zo nodig de anus van de zorgvrager schoon; Haal het hoesje van de meter, zodanig dat dit binnenstebuiten wordt gekeerd, en deponeer dit in het bekkentje; Reinig de thermometer met een gaasje met alcohol 70%; Draai de thermometer met het digitale afleesplaatje naar je toe, lees de temperatuur af en noteer deze direct. Axillair temperaturen: Vraag of help de zorgvrager in bed een gemakkelijke zittende of liggende houding aan te nemen, met de armen naast zich; Help de zorgvrager een van zijn oksels te ontbloten en zijn arm op te tillen, en dep de oksel droog (de oksel mag kort tevoren niet gewassen en gedroogd worden); Plaats de thermometer met de container in de okselholte tegen de borstkas aan, zonder te wrijven; Vraag de zorgvrager om zonodig de schouder van de andere arm met de hand vast te pakken en de arm tegen zich aangedrukt te houden; Laat de zorgvrager met de andere hand de elleboog ondersteunen en tegen het lichaam drukken; Houd de thermometer zo nodig vast; Pak de meter bij het uiteinde vast zodra deze een geluidssignaal geeft en help de zorgvrager zo nodig om de arm iets omhoog te tillen; Verwijder zo nodig het beschermhoesje en deponeer dit in het bekkentje; Reinig de thermometer met een gaasje met alcohol 70%; 4 Noordhoff Uitgevers bv

5 Draai de thermometer met het digitale afleesplaatje naar je toe, lees de temperatuur af en noteer de temperatuur direct. Auraal of tympanisch temperaturen: Vraag of help de volwassen zorgvrager rechtop te gaan zitten en het kind jonger dan één jaar plat op de rug te gaan liggen, met het hoofd 90 gedraaid van je af; Ben je rechtshandig, neem dan de temperatuur op van het rechteroor. Kies het linkeroor als je linkshandig bent; Meet de temeratuur niet in het oor waarop gelegen is; Stabiliseer het hoofd van de zorgvrager door dit met de andere hand vast te houden; Bij kinderen jonger dan één jaar trek je de oorschelp zachtjes en recht naar achteren, bij oudere kinderen en volwassenen trek je de oorschelp zachtjes naar boven en naar achteren. Het oor moet schoon zijn om de temperatuur te kunnen meten. Maak het oor zonodig schoon; Breng de sensor met een enigszins heen-en-weergaande bewegingzo ver mogelijk in de gehoorgang tot deze geheel is afgesloten, waarbij de sensor naar het tegenoverliggende oog moet wijzen; Houd de thermometer stil, druk op de activeringsknop en houd hem een seconde ingedrukt; Houd de thermometer vast totdat het geluidssignaal af gaat; Neem de thermometer langzaam uit het oor; Haal het lenskapje of beschermhoesje van de thermometer en leg dit in het bekkentje; Reinig de oorthermometer met een gaasje met alcohol 70%; Plaats de oorthermometer in de houder en klik deze vast; Lees de temperatuur af op het scherm en noteer de temperatuur direct. Goed Fout 5 Past juiste nazorg toe: Meld de waarde aan de zorgvrager en ga in op eventuele vragen en reacties van de zorgvrager; Help de zorgvrager in de gewenste houding; Ruim alles op en maak schoon. 6 Rapporteert de bevindingen: Noteer de waarden op de temperatuurlijst; Schrijf bij niet-rectale meting ook de wijze van meting op; Geef bij afwijkingen de waarden van de temperatuurmeting direct door. Aandachtspunten / Persoonlijke leerdoelen: Noordhoff Uitgevers bv 5

6

7 TOETSFORMULIER De lichaamstemperatuur van een zorgvrager opnemen Naam student: Naam beoordelaar: Datum: Beoordeling: Kruis aan hoe de handelingen zijn uitgevoerd. Kies uit: V = Voldoende; O = Onvoldoende Kruis aan door wie de beoordeling is gedaan. Kies uit: B = BPV; S = School Opdracht Je neemt de lichaamstemperatuur van een zorgvrager op en rapporteert deze. Je gebruikt daarvoor een elektrische, digitale thermometer om oraal, rectaal of axillair te temperaturen. Je gebruikt een oorthermometer om auraal of tympanisch te temperaturen. Voorbereiding V O B S 1 Verzamelt de relevante gegevens, met name uit het zorgdossier. 2 Vertelt de zorgvrager wat ze komt doen. 3 Overlegt met de zorgvrager op welke wijze de handeling het beste kan worden uitgevoerd. 4 Zorgt zo nodig voor privacy. 5 Zet alle benodigdheden klaar. 6 Wast de handen volgens de WIP-procedure. Uitvoering V O B S 7 Vraagt of helpt de zorgvrager de juiste houding aan te nemen. 8 Controleert de thermometer op gaafheid. 9 Maakt de thermometer op de juiste wijze gebruiksklaar. 10 Neemt de lichaamstemperatuur op de afgesproken plaats op volgens protocol. 11 Blijft bij de zorgvrager tijdens het temperaturen. 12 Schrijft de resultaten meteen op en informeert de zorgvrager daarover. 13 Helpt de zorgvrager in een comfortabele houding. 14 Werkt ergonomisch, hygiënisch, kostenbewust en efficiënt. Noordhoff Uitgevers bv 7

8 Nazorg V O B S 15 Vraagt de zorgvrager of alles naar wens is. 16 Gaat in op eventuele vragen van de zorgvrager en geeft zo nodig meer informatie. 17 Ruimt alles op de juiste plaats en wijze op. 18 Wast de handen volgens de WIP-procedure. 19 Rapporteert de relevante bijzonderheden in het zorgdossier. 20 Noteert de waarden op de temperatuurlijst. Aandachtspunten / Persoonlijke leerdoelen: 8 Noordhoff Uitgevers bv