PSYCHIATRISCH ONDERZOEK PRO JUSTITIA

Transcriptie

1 Straf/jeugd/psychiatrie/schrijfwijzer/2010a PSYCHIATRISCH ONDERZOEK PRO JUSTITIA Betreffende: Voornamen TUSSENVOEGSEL(s) ACHTERNAAM Geboren: [dag.maand.jaar] Te: [plaats], [land] Wonende: [straat, nr., postcode, plaats] Parketnummer: [parketnummer] Opdrachtgever: [naam, functie], [arrondissement/hof] Deskundige: [naam], [psychiater] Datum: [dag.maand.jaar] [naam] Forensisch Psychiatrisch Onderzoek 1

2 PRO JUSTITIA ONDERZOEK In opdracht van mr, rechter-commissaris belast met de behandeling van strafzaken in de arrondissementsrechtbank te., heeft ondergetekende,, (kinder- en jeugd)psychiater te., na inzage van de gerechtelijke stukken een psychiatrisch onderzoek ingesteld omtrent de persoon van Voornamen VOORVOEGSEL(s) ACHTERNAAM Geboren te: (dag.maand.jaar) te (plaats), (land) Wonende te: (plaats, straat) Nationaliteit: Ten tijde van dit onderzoek verblijvend in: (instelling, plaats) Wordt verdacht van:. Tenlastelegging [Anonimiseren naam slachtoffer(s)] 1. Hij/zij op of omstreeks.. art.. ; wetboek van strafrecht [Neem tenlastegelegde letterlijk over in klein lettertype! Hierdoor wordt duidelijk over welke zaken men rapporteert. Soms zijn er andere zaken waar de rapporteur niet van weet en worden deze pas op zitting gevoegd] Vraagstelling 1. Indien betrokkene weigert onderzocht te worden, tot welke overwegingen van de onderzoeker geeft die weigering aanleiding? 2. Is betrokkene lijdende aan een ziekelijke stoornis en/of gebrekkige ontwikkeling van zijn geestvermogens en zo ja, hoe is dat in diagnostische zin te omschrijven? 3. Hoe was dit ten tijde van het plegen van het ten laste gelegde? 4. Beïnvloedde de eventuele ziekelijke stoornis en/of gebrekkige ontwikkeling van de geestvermogens betrokkenes gedragskeuzes en gedragingen ten tijde van het ten laste gelegde (zodanig dat het tenlastegelegde daaruit (mede) verklaard kan worden)? Zo ja, kan de deskundige dan gemotiveerd aangeven: a. op welke manier dat geschiedde? b. in welke mate dat geschiedde? c. welke conclusie met betrekking tot de toerekeningsvatbaarheid op grond hiervan te adviseren is? 5. a. Welke factoren,voortkomend uit de stoornis van betrokkene, kunnen van belang zijn voor de kans op recidive? b. Welke andere factoren en condities moeten hierbij in ogenschouw worden genomen? Valt bijvoorbeeld iets te zeggen over de invloed van medeverdachte(n )of groep rondom de betrokkene en/of van de opvoedingsomstandigheden op diens handelen? c. Is iets te zeggen over eventuele onderlinge beïnvloeding van deze factoren en condities? 6. Welke aanbevelingen zijn op basis van het voorgaande te doen ter preventie van recidive en ter bevordering van een zo gunstig mogelijke ontwikkeling van betrokkene en binnen welk juridisch kader zou dit gerealiseerd kunnen worden? 7. Indien u adviseert tot een gedragsbeïnvloedende maatregel, kunt u dan aangeven: [naam] Forensisch Psychiatrisch Onderzoek 2

3 a. Welke problematiek van de betrokkene hiertoe aanleiding geeft? b. Waarom deze maatregel in het belang geacht kan worden van een zo gunstig mogelijke verdere ontwikkeling van de betrokkene? c. Welke vorm van zorg of hulpverlening aangewezen is? 8. Indien u adviseert tot plaatsing in een inrichting voor jeugdigen, kunt u dan aangeven: a. waarom deze maatregel in het belang geacht kan worden van een zo gunstig mogelijke verdere ontwikkeling van betrokkene? b. welke inrichting de voorkeur heeft? 9. Zijn er argumenten gelegen in de persoonlijkheid van betrokkene die aanleiding geven het meerderjarigenstrafrecht toe te passen? Beschikbare en geraadpleegde stukken - Proces verbaal politie nr. - Proces verbaal rechter commissaris d.d. - Basisonderzoek Raad voor de Kinderbescherming d.d. - Uittreksel algemeen documentatieregister d.d. - (Oude) rapportages pro justitia, voorlichtingsrapportages jeugdreclassering, evt. consultbrieven NIFP, correspondentie psychiatrische of psychotherapeutische behandelingen. In deze zaak werd tevens een onderzoek gedaan door, psycholoog. De bevindingen van het onderzoek zijn neergelegd in het onderstaand RAPPORT 1. VERANTWOORDING ONDERZOEK EN ONDERZOEKSOPZET Datum aanvraag onderzoek door Rc/OvJ en ontvangen via het NIFP Data, plaats en tijdsduur gesprekken en met wie is gesproken Rolverdeling: afspraken met mederapporteur/supervisor/psychiater in opleiding Referenten (toestemming vermelden) Opgevraagde informatie [GGZ, huisarts, NIFP, jeugdreclassering, etc] Gevoerd overleg [jeugdreclassering, mederapporteur, GGZ, NIFP,etc.] Verricht aanvullend onderzoek [somatisch/lab./eeg, etc] Conclusie en advies zijn aan betrokkene (en ouders) op [dag.maand.jaar] meegedeeld. Er was overleg over conclusie en advies met mederapporteur X. Er vond (al of niet) een eindbespreking plaats op [dag.maand.jaar]. Er was overleg met de jeugdreclassering/behandelinstituut/ggz etc. over de uitvoerbaarheid van het advies [naam] Forensisch Psychiatrisch Onderzoek 3

4 2. RELEVANTE INFORMATIE UIT GERECHTELIJKE STUKKEN Vermelding van de voor de rapporteur relevante informatie uit de stukken (inclusief vermelding justitiële voorgeschiedenis) 3. MEDEWERKING AAN HET ONDERZOEK Indien aan de orde, vermelden van weigering, opgegeven redenen, onderbouwing eventuele pathologische weigering, standpunt onderzoeker en eventuele aanbeveling voor onderzoeksvorm die wel tot een rapportage zal kunnen leiden. Indien aan de orde vermelden eventuele bedreiging. 4. ONDERZOEK NAAR HET FUNCTIONEREN Informatie betrokkene [maak aparte kopjes voor het overzicht] [Geen interpretaties, geen commentaar, alleen functionele citaten] Zelfbeschrijving en ontwikkelingsanamnese Beschrijving anderen (door betr. van gezin, ouders, naasten zoals vrienden en vriendinnen Relatievorming en seksuele anamnese (aangaan, onderhouden en duren van relaties). Psychopathologie (uitvragen psychopathologische kenmerken). Vrije tijd en belangstellingen (derde milieu met o.a. sport en clubs, geldgebruik). School en werk (functioneren, prestaties, schorsingen en (bij)banen) Informatie derden [Alle informatie anderen apart vermelden] Ouders (ontwikkelingsanamnese, pedagogische anamnese, familieanamnese en biografische anamnese ouders voor zover relevant, functioneren ouders en sibs met school/werk, Justitie en GGZ ) [gebruik NIFP-vragenlijsten] Leraren (gedrag en functioneren) [gebruik NIFP-vragenlijsten] Evt. Werkgever Evt. Behandelaar Informatie (jeugd)inrichting [van sommige JJI s krijgt het NIFP een korte observatierapportage] Hoe wordt betrokkene ervaren? Let op: verantwoordelijke vragen! Beheersproblemen? Zelfverzorging. Celverzorging. Gedrag en contact met leiding en met medegedetineerden. Ruzies of vechtpartijen? Deelname activiteiten? Houding t.o.v. tenlastegelegde. Bezoek van naasten? Sociale vaardigheden? 5. SPECIËLE PSYCHIATRISCHE ANAMNESE Klachtenanamnese, voorgeschiedenis, psychiatrische opnames of behandelingen, familiaire belasting in psychiatrie (aandoeningen, behandelingen, handicaps). 6. GEZONDHEIDS- EN VERSLAVINGSANAMNESE Somatische anamnese Mening betrokkene en informatie van huisarts inclusief gezin van herkomst (dit soms niet vermelden). Aandoeningen, behandelingen, gebreken, handicaps [naam] Forensisch Psychiatrisch Onderzoek 4

5 Verslavingsanamnese Middelengebruik, duur, intensiteit, behandelingen, geldgebruik en geldbehoefte 7. ONDERZOEK NAAR HET TENLASTEGELEGDE & VERBLIJF IN HECHTENIS Wat meldt betrokkene over de aanloop tot, de totstandkoming van en het verdere beloop m.b.t. tot tenlastegelegde; Wat zijn betrokkenes gevoelen, denken en handelen t.a.v. het tenlastegelegde? Wat is verklaring en houding over tenlastegelegde ten tijde van gebeuren en achteraf? Idem ten aanzien van eventuele slachtoffers. Let op achterhouden info en houding bij confrontatie. Dynamiek met medeverdachten, relatie met hen, rol betrokkene in groep of met mededader Had het anders kunnen lopen? Hoe is het in toekomst te voorkomen? Mening en verwachting over afdoening rechtbank. Wat vindt betrokkene zelf nodig? Mening en verwachting over toekomst (werk/school/vrienden/mededader(s)). Hoe wordt de preventieve hechtenis ervaren? Aanwezigheid reactieve (depressieve) problemen dienaangaande? Mening over eerdere contacten met Justitie, politie en justitiële voorgeschiedenis 8. PSYCHIATRISCH ONDERZOEK IN ENGERE ZIN Beschrijving betrokkene in voorkomen en eerste indrukken. Houding t.a.v. onderzoek. Verloop van onderzoek. Contact- en interactiekenmerken. Anamnestische gegevens psychische klachten (momenteel en ten tijde van tenlastegelegde) (zie eerder). Functioneel onderzoek (bewustzijn, concentratie, geheugen, oriëntatie, waarneming, denken, stemming, affect, objectrelaties naasten en peers, gehechtheid, antisociale identificaties en idealen (identificatie of legitimatie van geweld), gewetensontwikkeling (rekening kunnen houden met anderen, empathie, evt. wroeging, kilheid) & idealen, (seksuele) identiteit en identificatie, gevoel van eigenwaarde, afweermechanismen, coping. 9. AANVULLEND PSYCHIATRISCH EN SOMATISCH ONDERZOEK Algemeen lichamelijk onderzoek, neurologisch onderzoek, laboratoriumonderzoek, beeldvormend onderzoek, (semi-) gestructureerde vragenlijsten 10. DIFFERENTIAAL DIAGNOSTISCHE OVERWEGINGEN Wat is er met deze jongere aan de hand? Beschrijvende diagnose en differentiaal diagnostische overwegingen. Beschouwing over eventueel aan- of afwezige psychiatrische problematiek met etiologische overwegingen en het betrekken van de opvoeding door en eventuele pathologie van de ouders. Beschouw eventuele reactieve aspecten door detentie. Beschrijving van het ontwikkelingsniveau van de jongere (moreel, cognitief, sociaal, emotioneel) en ontwikkelings(on)mogelijkheden (visie op toekomst) in relatie tot functioneren in de drie leefdomeinen (thuis, school/werk, derde milieu, peers). Beperking van onderzoek vermelden. Classificatie DSM-IV (Classificatiesysteem psychische stoornissen) As I (Klinische stoornissen of reden van zorg): As II (Persoonlijkheidsstoornissen): [naam] Forensisch Psychiatrisch Onderzoek 5

6 As III As IV As V (Somatische aandoeningen): (Psychosociale en omgevingsproblemen): (Algehele beoordeling van het functioneren): Huidig: Hoogst afgelopen jaar: 11. FORENSISCH PSYCHIATRISCHE BESCHOUWING Hier wordt de samenhang beschreven: hoe leidt de stoornis en de bijbehorende context tot het tenlastegelegde en hoe is de reactie van betrokkene op de daad. Hier komt alles tezamen in relatie tot het tenlastegelegde. Verbinding van verklaringen, psychiatrische/psychologische diagnostiek en hetero-anamnestische gegevens. Met behulp van aanhalen van (pars pro toto) uitspraken moet dit logisch en vanzelfsprekend leiden naar de uiteindelijke mening van de onderzoeker. (Grenzen aan) de onderzoekbaarheid van betrokkene Wie en wat is de betrokkene voor een persoon, vanuit de aangetroffen bevindingen? Hoe reageerde hij op doorvragen en confrontatie? Is er een gebrekkige ontwikkeling of ziekelijke stoornis van de geestvermogens? Was dit ten tijde van het tenlastegelegde het geval? Wat is het verband met het tenlastegelegde? Indien er een relatie bestaat, beschrijf deze begrijpelijk. Geef een gewogen oordeel over de toerekeningsvatbaarheid waar de ontwikkelingsniveaus en het functioneren van de jeugdige in worden betrokken (moreel, cognitief, sociaal, emotioneel). Meet dat af aan functioneren voorafgaand, ten tijde van en na het tenlastegelegde. Betrek besef, cognitieve en morele overwegingen en gevoelens. Had betr. weet van het maatschappelijk ontoelaatbare en kon hij er naar handelen? Beschouwde en beschouwt betrokkene wel of niet zijn daad of daden (ten dele) als verkeerd? Let hier ook goed op middelenmisbruik. Culpa in causa is bij jongeren vaak minder of niet aan de orde. Hoe is de prognose, met name ten aanzien van de risico-inschatting? Geef een gewogen inschatting van de kans op recidive (onderbouwing, ook met empirisch bekende factoren zoals uit SAVRY, PCL:YV of andere klinische risicotaxatie factoren) en beschrijf hoe de recidive verminderd kan worden (noem argumenten). Indien sprake is van meerdere tenlastegelegde feiten, maak een beschouwing over de verschillende feiten. 12. BEANTWOORDING VAN DE VRAAGSTELLING Herhaal de vragen van de rechtbank, waarbij in de beantwoording kort wordt ingegaan op de diagnostiek en de beschouwing van het tenlastegelegde. Verwijs naar voorgaande indien dit te lang wordt, aangezien herhalingen zoveel mogelijk vermeden dienen te worden. De beantwoording dient wel volledig te zijn, dit is de crux van het rapport. 1. Indien betrokkene weigert onderzocht te worden, tot welke overwegingen van de onderzoeker geeft die weigering aanleiding? 2. Is betrokkene lijdende aan een ziekelijke stoornis en/of gebrekkige ontwikkeling van zijn geestvermogens en zo ja, hoe is dat in diagnostische zin te omschrijven? 3. Hoe was dit ten tijde van het plegen van het ten laste gelegde? 4. Beïnvloedde de eventuele ziekelijke stoornis en/of gebrekkige ontwikkeling van de geestvermogens betrokkenes gedragskeuzes en gedragingen ten tijde van het ten laste gelegde (zodanig dat het tenlastegelegde daaruit (mede) verklaard kan worden)? Zo ja, kan de deskundige dan gemotiveerd aangeven: [naam] Forensisch Psychiatrisch Onderzoek 6

7 a. op welke manier dat geschiedde? b. in welke mate dat geschiedde?, c. welke conclusie met betrekking tot de toerekeningsvatbaarheid op grond hiervan te adviseren is? De toerekeningsvatbaarheid wordt gedifferentieerd en gewogen beantwoord. Let op of er verschillende tenlasteleggingen zijn; deze moeten alle onderscheiden worden! 5. a. Welke factoren, voortkomend uit de stoornis van betrokkene, kunnen van belang zijn voor de kans op recidive? Duidelijk beantwoorden en beargumenteren ook met behulp van een gestructureerde taxatie. Denk er ook aan om de bevindingen die niet aanwezig zijn te vermelden aangezien die prognotisch gunstig kunnen zijn. b. Welke andere factoren en condities moeten hierbij in ogenschouw worden genomen? Valt bijvoorbeeld iets te zeggen over de invloed van medeverdachte(n) of groep rondom de betrokkene en/of van de opvoedingsomstandigheden op diens handelen? Valt bijvoorbeeld iets te zeggen over de invloed van de medeverdachte(n)/groep rondom de betrokkene en/of van de opvoedingsomstandigheden op diens handelen? c. Is iets te zeggen over eventuele onderlinge beïnvloeding van deze factoren en condities? Gebruik items risicotaxatie bij klinische beoordeling 6. Welke aanbevelingen zijn op basis van het voorgaande te doen ter preventie van recidive en ter bevordering van een zo gunstig mogelijke ontwikkeling van betrokkene en binnen welk juridisch kader zou dit gerealiseerd kunnen worden? Uitwerken. Simpelweg stellen dat behandeling of begeleiding nodig is, kan niet. Dat betekent: contact opnemen met eventuele begeleiders/behandelaars en de mogelijkheden en beperkingen peilen, afspreken en beschrijven. Motiveer de eventueel noodzakelijke behandeling of begeleiding. Beschrijf wenselijke en haalbare doelen. Het advies dient logisch voort te vloeien uit de diagnostiek. Pas op voor tegenstrijdigheden. Het advies dient ondubbelzinnig en duidelijk te zijn. 7. Indien u adviseert tot een gedragsbeïnvloedende maatregel, kunt u dan aangeven: a. Welke problematiek van de betrokkene hiertoe aanleiding geeft? b. Waarom deze maatregel in het belang geacht kan worden van een zo gunstig mogelijke verdere ontwikkeling van de betrokkene? c. Welke vorm van zorg of hulpverlening aangewezen is? Een GBM-advies dient te worden ingevuld met (erkende) gedragsinterventies. Tijdig overleg met de Raad voor de Kinderbescherming is van belang. (Zie ook Toelichting bij strafrechtelijke formats jeugd) 8. Indien u adviseert tot plaatsing in een inrichting voor jeugdigen, kunt u dan aangeven: a. waarom deze maatregel in het belang geacht kan worden van een zo gunstig mogelijke verdereontwikkeling van betrokkene? Indien advies tot PIJ-maatregel, inhoud van eventuele behandeling of begeleiding specificeren en motiveren en op uitvoerbaarheid toetsen. b. welke inrichting de voorkeur heeft? 9. Zijn er argumenten gelegen in de persoonlijkheid van betrokkene die aanleiding geven het meerderjarigenstrafrecht toe te passen? [naam] Forensisch Psychiatrisch Onderzoek 7

8 13. OVERLEG MEDERAPPORTEUR Beschrijf hier overeenstemming of verschillen. Licht toe. 14. OVERLEG JEUGDRECLASSERING/RAAD VD KINDERBESCHERMING/BEHANDELAAR Beschrijf hier wat het overleg heeft opgeleverd en meld wat de haalbaarheid en wat de voorwaarden zijn voor begeleiding of behandeling. Zorg voor afstemming. Noteer namen en afspraken BESPREKING MET BETROKKENE/OUDERS EN REACTIE OP CONCLUSIE EN ADVIES Vermeld hier wat betrokkene en ouders vinden van de bevindingen en wat de reactie is op het advies en op welke manier dat wel of niet heeft plaats gevonden. Ondergetekende verklaart bij het onderzoek de door (hem/haar) onderschreven gedragscode voor gerechtelijk deskundigen in acht te hebben genomen en dit verslag naar waarheid, volledigheid en naar beste inzicht te hebben opgemaakt. Plaats, domicilie, dag, maand, jaar Handtekening Naam, discipline [naam] Forensisch Psychiatrisch Onderzoek 8