Pluis en niet pluis! Pluis: goedaardige tumoren. Ouderdomswratten. Neurofibroom. Cysten Verruca seborrhoica

Maat: px

Weergave met pagina beginnen:

Download "Pluis en niet pluis! Pluis: goedaardige tumoren. Ouderdomswratten. Neurofibroom. Cysten 31-1-2014. Verruca seborrhoica"

Louisa Visser
7 jaren geleden
Aantal bezoeken:

1 Pluis en niet pluis! Pluis: goedaardige tumoren Ouderdomswratten Cysten Lipoom Neurofibroom Moedervlekken Johan Toonstra NGS congres Arnhem 1 febr Ouderdomswratten Verruca seborrhoica Verruca seborrhoica Vaak multiple, vaak familiair Worden niet kwaadaardig Voorkeur romp en temporaal Progressie bij ouder worden Kleur bruin-zwart-gelig Soms gesteeld (ogen, oksels, hals) Cysten Neurofibroom Atheroomcysten 1

2 Naevi-moedervlekken Kan vanaf geboorte aanwezig zijn: congenitale naevi Meestal later optredend, gem per persoon, vooral op zonbeschenen huid: verworven naevi bij de geboorte aanwezig Congenitale naevus later groei, haren, onregelmatig oppervlak groeien met het kind mee kunnen zeer groot zijn (op de romp: badpaknaevus, tierfellnaevus) de grote (>20 centimeter) hebben een verhoogd risico op maligne degeneratie tot melanoom (3,1%), de kleinere niet Krengel S, Hauschild A, Schafer T. Melanoma risk in congenital melanocytic naevi: a systematic review. Br J Dermatol 2006; 155: 1 8 Patroon naevi Junction naevus 14 geselecteerde artikelen: 0,7% (kleine) tot 3,1% voor de grote (30 cm of meer in doorsnee) Samengestelde naevus Dermale naevus Grensvlaknaevus synoniem: junction naevus naevuscellen alleen in de epidermis meest voorkomende type moedervlek aan de voeten kleine kans om kwaadaardig te worden Samengestelde naevus naevuscellen zowel in de epidermis als in de dermis rond of ovaal, iets verheven boven het huidoppervlak kleur kan zeer donker zijn het verheven worden van de moedervlek is een normale rijpingsfase van een moedervlek kleine kans om kwaadaardig te worden 2

(op de romp: badpaknaevus, tierfellnaevus) de grote (>20 centimeter) hebben een verhoogd risico op maligne degeneratie tot melanoom (3,1%), de kleinere niet Krengel S, Hauschild A, Schafer T.

3 Dermale naevus naevuscellen alleen in de dermis halfbolvormige, weinig of niet-gepigmenteerde noduli worden nooit kwaadaardig Niet pluis:premaligne aandoeningen Actinische keratosen Morbus Bowen Klinisch atypische naevi Actinische keratosen Vooral oudere personen Licht huidtype Veel zonexpositie in het verleden 11-25% bij mensen ouder dan 40 jaar Vaak multiple Morbus Bowen Solitaire plek, lang bestaand Meestal geen klachten Kan overal voorkomen, ook op voetruggen Roodschilferend, wisselende hyperkeratose Lijkt op psoriasis, eczeem of oppervlakkig basaalcelcarcinoom Kleine kans op plaveiselcarcinoom (8%) Dysplastische naevus =Klinisch atypische naevus Ugly duckling sign -vaak onregelmatiger van vorm en groter dan gewone naevi -onregelmatige pigmentverdeling -soms wat rode bijtint -bij 5-10% van de bevolking cave dysplastisch naevussyndroom (2 eerste graad fam. leden met melanoom of 3 melanomen bij 2 e gr. fam. leden) 3

lang bestaand Meestal geen klachten Kan overal voorkomen, ook op voetruggen Roodschilferend, wisselende hyperkeratose Lijkt op psoriasis, eczeem of oppervlakkig basaalcelcarcinoom Kleine kans op

4 Niet pluis: maligne aandoeningen Basaalcelcarcinoom Plaveiselcelcarcinoom Melanoom Basaalcelcarcinoom (BCC) Meest voorkomend Zaait niet uit Groeit langzaam Meestal > 45 jaar In 25-44% multiple Niet aan slijmvliezen Nodulair Sprieterig Romphuidtype Gepigmenteerd Typen BCC s Meestal > 60 jaar Kan wel uitzaaien Plaveiselcelcarcinoom (SCC of PCC) Groeit vaak sneller Ook op slijmvliezen Melanoom Melanoom Leeftijdspiek tussen jaar Bij mannen vaker op de romp Bij vrouwen vaker op de benen Bij 5-10% komt MM familiair voor 4

Typen BCC s Meestal > 60 jaar Kan wel uitzaaien Plaveiselcelcarcinoom (SCC of PCC) Groeit vaak sneller Ook op slijmvliezen Melanoom

5 Typen melanoom Amelanotisch melanoom Supf. spreading melanoom (SSM) Nodulair melanoom (NM) Acrolentigineus melanoom (ALM) Lentigo maligna melanoom (LMM) Let op bij: Melanoom in regressie Halo naevus Verandering moedervlek in korte tijd Kleurverschil Onregelmatige rand Jeuk, pijn, bloeden vaak laat of onbetrouwbaar Asymmetry Border Color Diameter Evolution/elevation ABCD(E) regel 5

melanoom (LMM) Let op bij: Melanoom in regressie Halo naevus Verandering moedervlek in korte

6 Infecties Bacteriële infecties Bacteriën Gisten Schimmels Virussen Folliculitis Furunkel, karbonkel Impetigo (bullosa) Folliculitis Meestal Staphylococcus aureus Oppervlakkig= ostiofolliculitis Diep= furunkel Meerdere furunkels= karbonkel Impetigo Oppervlakkige infectie met St. aureus Met blaren= impetigo bullosa Schimmels Asymmetrisch! Roodheid en schilfering met randactiviteit Vaak miskend Wrattenvirus Herpes simplex Herpes zoster Waterpokken Virussen 6

furunkels= karbonkel Impetigo Oppervlakkige infectie met St.

7 Herpes Herpes simplex=koortslip Type I vooral rond mond Type II vooral anogenitaal Herpes zoster Gordelroos Altijd na vroegere waterpokken Eenzijdig, volgens dermatoom verlopend 7

Vergelijkbare documenten

Pluis of niet pluis: de belangrijkste signalen

Signaalfunctie Pluis of niet pluis: de belangrijkste signalen Pedicures hebben belangrijke functie bij herkennen kanker Aan de voeten en onderbenen kunnen huidafwijkingen voorkomen die kwaadaardig zijn