2. Plan van aanpak. 2.2 Samenwerkingspartners

Transcriptie

1 Betreft: Notitie/offerte dagbesteding/inloop Datum: 10 april 2015 Van: Hans Cornelissen (Locatiemanager ), Ineke Brok (Manager ), Gerda Bos-Gosselink (Lid Raad van Bestuur) 1. Aanleiding De dagbesteding was jarenlang een AWBZ gefinancierde voorziening waar mensen met een indicatie aan deel konden nemen. De manier van werken was vastgelegd in procedures en protocollen en voor zowel professionals als burgers was duidelijk wanneer iemand aan een dergelijke voorziening deel kon nemen. In 2015 vindt een omslag plaats en wordt dagbesteding een algemene voorziening. Tevens wordt het accent gelegd op de eigen kracht en regie van mensen, zelf- en samenredzaamheid, meer preventie, meer welzijn en minder zorg. In deze notitie is voor, en een belangrijke rol weggelegd ten aanzien van dagbesteding blok a en inloop. biedt alleen dagbesteding blok a. Dagbesteding (blok b) wordt op dit moment geboden door en Gasthuis Sint Jan de Deo. is gehuisvest in het Klooster in Groesbeek. Jarenlang heeft samengewerkt met de ZZG aan een ketenaanpak dementie. heeft hierbij veel expertise ontwikkeld op het gebied van dagbesteding en mensen met dementie. heeft dagbesteding lange tijd gehuisvest in het Zorgcentrum t Höfke in Beek/Ubbergen. Doordat de dagbesteding in het zorgcentrum gehuisvest was had het een intramuraal karakter. Cliënten die naar dagbesteding kwamen, werden meegenomen met de in en outs van het zorgcentrum. Het accent lag op begeleiden en verzorgen van cliënten en minder op de zelfstandigheid van de cliënten. Daarnaast ontmoeten cliënten veelal dezelfde mensen die immers in het zorgcentrum wonen. Integratie met het dorp kwam hierdoor minder goed tot stand. Het Gasthuis beschikt al vele jaren over een dagopvang voor thuiswonende ouderen. Sinds 2014 is dagopvang voor thuiswonende ouderen door het Gasthuis verder door ontwikkeld, anticiperend op de veranderingen in de ouderenzorg en de overgang naar dagbesteding en inloop in Dagbesteding in het Gasthuis vindt plaats op drie verschillende plaatsen. In de eerste plaats in De Gasterij, die tevens een restaurantfunctie heeft voor thuiswonende ouderen (blok a). Dagbesteding wordt ook aangeboden in De serre. Indien een thuiswonende oudere met geheugenproblemen behoefte heeft aan een kleinschalige vorm van dagbesteding kan dit in De serre worden geboden (blok a). Dementerende thuiswonende ouderen in een verder gevorderd stadium kunnen dagbesteding krijgen op de 1

2 woongroep van de unit voor ouderen met dementie (blok b). De continuïteit van dagbesteding van de thuiswonende oudere is hiermee gewaarborgd en doorstroom van blok a naar blok b is mogelijk binnen het Gasthuis. Integratie van bewoners uit het dorp heeft al enige tijd geleden plaatsgevnden. Het Gasthuis en hebben een grote mate van expertise ontwikkeld op het gebied van gespecialiseerde dagbesteding. Dit kan een voordeel zal zijn omdat het hebben van beide producten dagbesteding de mogelijkheid biedt dat cliënten langer gebruik kunnen maken van activiteiten binnen dezelfde locatie., en hebben ervaren dat het niet eenvoudig is om gezamenlijk een plan te maken, waarin wij gezamenlijk op blijven trekken. is een welzijnsorganisatie. Het Gasthuis en zijn zorgorganisaties. De verschillen in visie, strategie, cultuur zijn groot en dat maakt één plan met één en dezelfde werkwijze in dit stadium niet mogelijk., en onderschrijven en werken volgens de uitgangspunten geformuleerd door de gemeente Groesbeek in de notitie van 24 juni Kaders belevingsgerichte dagbesteding (zie bijlage 1). 2. Plan van aanpak 2.1 Het product inloop In alle kernen in de gemeente Groesbeek organiseren, en Gasthuis Sint Jan de Deo inloop. Mensen kunnen binnenlopen voor een praatje, samen eten en samen een activiteit doen. Doelstelling van inloop is dat mensen elkaar kunnen ontmoeten. Mensen kunnen kiezen waar ze zin in hebben en hoe lang ze er willen blijven. Inloop wordt opgestart door professionals die mensen uit de buurt stimuleren om als vrijwilliger mee te helpen. Deelnemers aan inloop worden ook gestimuleerd om zelf mee te helpen en initiatieven te nemen. 2.2 Samenwerkingspartners Op dit moment werkt samen met het sociaal team om de dagbesteding/inloop vorm te geven en om deelnemers te werven en te plaatsen. Ook wordt er gezamenlijk gezocht naar bewoners die actief mee willen werken als vrijwilliger. De voormalige gemeente Beek/Ubbergen heeft al lange tijd geleden twee kwartiermakers aangesteld die erg veel hebben geïnvesteerd in het ontwikkelen van inloop/dagbesteding in het dorpshuis de Sprong in de Ooij en het Kulturhus in Beek/Ubbergen. Er is contact gezocht om samen te werken met de vrijwilligersorganisatie in Ooij en Beek/Ubbergen en daar zijn ook al initiatieven uit ontstaan zoals buurtsopie, geefhuus, gezamenlijk een maaltijd maken, aansluiten bij activiteiten in de dorpshuizen, contact met scholen om oudere te integreren met jongeren, de verschillende ouderenbonden. Zij zullen in eerste instantie onze gesprekspartners zijn er wordt verder gesproken met aanwezige (sport)verenigingen, ondernemers, enz. Op dit moment werkt samen met Pluryn, RiBW, ZZG Zorggroep en het sociaal team om de dagbesteding/inloop vorm te geven en om deelnemers te werven en te plaatsen. Ook wordt er gezamenlijk gezocht naar bewoners die actief mee willen werken als vrijwilliger. Er zal contact gezocht worden om samen te werken met de vrijwilligersorganisatie in de Meent, de verschillende ouderenbonden, FacSkills van Op de Heuvel, de buurtmarkt en de 2

3 wijkraad Breedeweg. Zij zullen in eerste instantie onze gesprekspartners zijn daarna zal er verder gesproken worden met aanwezige (sport)verenigingen, ondernemers, enz. Het Gasthuis werkt nauw samen met het Sociaal team en zorg- en welkzijnsorganisaties, zoals SWOM, Waardwonen en ZZG Zorggroep om dagbesteding en inloop vorm te geven. Het beleid is erop gericht om actief vrijwilligers te werven en te scholen om hun werkzaamheden goed uit te kunnen voeren. Daarbij worden mogelijkheden geboden aan mensen met een uitkering om als vrijwilliger werkzaam te zijn binnen dagbesteding/inloop. Deze initiatieven zullen verder worden ontwikkeld in Millingen aan de Rijn. Vervolgens zullen de initiatieven in Kekerdom en Leuth vorm en inhoud worden gegeven. Daarbij zijn door het Gasthuis in nauwe samenwerking met de woningbouwcorporatie initiatieven in ontwikkeling om eenzaamheid van ouderen in geclusterde woonvormen te voorkomen en de behoefte aan inloop te onderzoeken. Tot slot is het Gasthuis bezig om mede op verzoek van de gemeente Groesbeek en bewoners uit Kekerdom en Leuth na te denken over inloop voor thuiswonende ouderen in beide kernen. 2.3 Werkwijze inloop, en sluiten aan bij de behoeften en mogelijkheden in de wijken en kernen en organiseren inloop zo dichtbij mogelijk, in samenwerking met inwoners en lokaal actieve partners (vrijwilligers en professionals)., en stimuleren mensen die in de buurt wonen om inloop te bezoeken, kenbaar te maken wat zij ervan verwachten en welke activiteiten zij graag zouden willen ondernemen. In overleg met elkaar kunnen zij inloop verder vorm en inhoud geven. In alle kernen worden contacten gelegd met sleutelfiguren, actieve ondernemers, (vrijwilligers) organisaties, sociaal team en huisartsen. Vrijwilligers krijgen begeleiding en ondersteuning van een professional. Dat wil zeggen dat met de vrijwilligers wordt besproken hoe de taken worden verdeeld en na afloop wordt geëvalueerd hoe één en ander is verlopen. Belangrijk is dat signalen van deelnemers worden opgepakt, bijvoorbeeld als het met iemand niet zo goed meer gaat en er meer of andere ondersteuning nodig is. Vrijwilligers krijgen een training om deze signalen te kunnen herkennen. De signalen worden eerst intern besproken en zonodig aan het sociaal team voorgelegd. Vervolgens worden activiteiten ondernomen die zijn afgestemd op de wensen en behoeften van de deelnemer. Dit kan betekenen dat de deelnemer meer of andere ondersteuning nodig heeft. Op plaatsen waar dit jaar inloop start, zal een professional aanwezig zijn met één of meerdere vrijwilligers. Wanneer inloop draait en begeleiding van uitsluitend vrijwilligers mogelijk is, kan de professional zich wat meer terug trekken. De professional zal wel op de achtergrond aanwezig blijven. Door inloop in elke kern te organiseren en zo dicht mogelijk bij de deelnemers, kunnen de vervoersstromen worden beperkt. Indien mensen niet zelfstandig kunnen komen, wordt ondersteuning geboden bij het oplossen van het vervoersprobleem. Door het aanbieden van een gezonde maaltijd en het stimuleren van bewegingsactiviteiten wordt er ook gewerkt aan het bevorderen van een gezonde leefstijl. 2.4 Op welke locaties vindt inloop plaats? organiseert op 3 plaatsen inloop, namelijk dorpshuis de Sprong in Ooij, het Kulturhus in Beek/Ubbergen. is voornemens om in gemeenschapshuis Kerstendal in Berg en Dal eveneens inloop te organiseren. In Ooij is al gestart met 2 dagen 3

4 per week inloop van tot uur en in Beek/Ubbergen met 3 keer per week van tot uur. In Berg en Dal is voornemens om 2 keer per week te starten van tot uur. Dit is afhankelijk van wensen, mogelijkheden, behoeften en inzet van mensen. maakt gebruik van lokaal aanwezige accommodaties. Er is een spreiding over het gebied en in beginsel is er in elke wijk/kern een voorziening aanwezig waar mensen terecht kunnen voor inloop. organiseert op 6 plaatsen inloopmogelijkheden in Groesbeek, namelijk Stekkenberg, de Horst en 3 plekken in het centrum van Groesbeek (Kloostertuin, het Trefpunt, Op de Paap). De laatste locaties zijn nu al bestaande ontmoetingsplekken dus daar sluit bij aan. gaat voorlopig uit van 2 keer per week van tot uur. Dit is echter afhankelijk van de wensen, mogelijkheden, behoeften en inzet van mensen. We maken gebruik van lokaal aanwezige accommodaties. Er is een spreiding over het gebied en in beginsel is er in elke wijk/kern een voorziening aanwezig voor inloop. Het Gasthuis wil inloop organiseren in Millingen aan de Rijn op 5 dagen van de week van tot uur en wil dit uitbreiden naar 7 dagen per week van tot uur. Het Gasthuis wil daarbij op 2 dagen van de week inloop ontwikkelen in Kekerdom en Leuth van tot uur en later afhankelijk van de behoefte verder uitbreiden naar meerdere dagen per week van tot uur. 2.5 Het product dagbesteding basis heeft ervoor gekozen om dagbesteding basis op twee plekken te organiseren in de Ooij (de Sprong)en Beek/Ubbergen (het Kulturhus). Inloop is hier geïntegreerd. Dagbesteding in Ooij is 2 dagen in de week geopend van tot uur en in Beek/ubbergen 3 dagen per week geopend van tot uur. wil op één plaats (op dit moment de Kloostertuin maar dat kan ook ergens anders zijn) in Groesbeek dagbesteding organiseren voor een groep mensen waarvan de activiteiten niet meer zijn afgestemd op de hulpvraag. Zij hebben meer aandacht, zorg en structuur nodig dan inloop kan bieden. Dagbesteding in Groesbeek is 5 dagen in de week geopend van uur tot uur. Het Gasthuis biedt dagbesteding op 3 plaatsen in het Gasthuis in Millingen aan de Rijn, zoals vermeld onder 1. Aanleiding. Inloop en dagbesteding in Millingen aan de Rijn wordt geïntegreerd. De reden is om dagbesteding zoveel mogelijk af te stemmen op de wensen en behoeften van de thuiswonende ouderen. Daarnaast wil het Gasthuis dagbesteding organiseren in Leuth en Kekerdom op 2 dagen per week en afhankelijk van de behoefte uitbreiden naar meerdere dagen per week. Dit kan ook worden geïntegreerd met inloop. Dagbesteding in Millingen aan de Rijn is op 5 dagen mogelijk van tot uur. Elke deelnemer aan dagbesteding krijgt een contactpersoon waar hij/zij met vragen terecht kan. Dagprogramma dagbesteding Het dagprogramma van dagbesteding is gericht op het bijhouden/trainen van vaardigheden van de deelnemers eventueel aangevuld met lichte assistentie bij persoonlijke zorg. Het gaat om mensen die behoeften hebben aan een vast programma met structuur en rust. 4

5 Deelnemers van dagbesteding vragen om structurele begeleiding en/of zorg. Om die reden is de aanwezigheid van een professional noodzakelijk. Deelname aan dagbesteding kan de mantelzorger ontlasten. Deelnemers aan de dagbesteding kunnen hulp nodig hebben bij: het nuttigen van de maaltijd, bijvoorbeeld als gevolg van een CVA met verstikkingsgevaar, maar ook dementerenden, met apraxie die begeleid moeten worden; de toiletgang (persoonlijke verzorging), maar ook begeleiding i.v.m. valgevaar; het opstaan, lopen en gaan zitten. Dit vraagt om kennis van tiltechnieken; de eigen regie, omdat de deelnemer o dwaalt o passief is (het gaat meestal om depressieve mensen) en gestructureerde dagbesteding nodig heeft; o dementerende is, een depressie heeft en/of een chronisch ziek is; o slecht ziet en zich niet alleen kan redden; o kampt met een ernstige vorm van doofheid en begeleiding nodig heeft bij de communicatie; Een opname in het verzorgings- of verpleeghuis kan hiermee worden voorkomen. Vervoer kan voor mensen van de dagbesteding een probleem zijn. Mensen die niet zelfstandig kunnen komen, worden geholpen om passend vervoer te vinden in de vorm van vrijwilligers of met een taxi. Door het aanbieden van een gezonde maaltijd en het stimuleren van bewegingsactiviteiten wordt er gewerkt aan het bevorderen van een gezonde leefstijl. 3. Waar zijn we nu en hoe gaan we verder? A. Inloop Op de Paap Op dit moment is in gesprek met Pluryn en RIBW om inloop van het dienstencentrum Op de Paap uit te bouwen naar inloop met ruimere openingstijden en andere doelgroepen. Zo kan een deel van de mensen van de dagbesteding integreren in inloop. Binnenkort gaat een deel van de deelnemers van de dagbesteding koffiedrinken bij Op de Paap. Kloostertuin Er is een bijeenkomst georganiseerd voor mensen uit de omgeving o.a. van Marienhof omdat zij vonden dat er te weinig onderling contact was. De eerste contacten zijn gelegd en activiteiten zijn afgesproken. Per 1 april 2015 is ook een open eettafel gestart. Dit kan verder worden uitgebouwd met inloop. Deelnemers van dagbesteding gaan vanaf juni 2015 aansluiten bij inloop in de Kloostertuin. is voornemens om op nog vier locaties inloop te organiseren, namelijk: - Het Trefpunt - Op de Heuvel - Breedeweg - De Horst In Breedeweg en de Horst moet nog gekeken worden welke locatie geschikt is voor inloop. De stelt hiervoor een opbouwwerker aan (t.l.v. het welzijnsbudget). Deze opbouwwerker start in mei2015 en zal in samenspraak met sleutelfiguren, vrijwilligersorganisaties en verenigingen ervoor zorgen dat inloop op diverse locaties kunnen 5

6 starten. Hierbij wordt zoveel mogelijk voortgebouwd en aangesloten bij al bestaande activiteiten. Op 3e locaties, Op de Paap, Kloostertuin en Trefpunt start vanaf 1 juli 2015 inloop onder leiding van een professional met één of meer vrijwilligers. Vanaf september 2015 (of zoveel eerder als mogelijk) start inloop op de andere locaties (Op de Heuvel, Breedeweg en De Horst). De opbouwwerker blijft tot eind 2015 betrokken om burgerinitiatieven te ondersteunen in diverse wijken. heeft in de dorpen Ooij en Beek/Ubbergen inloop georganiseerd waar ook dagbesteding aanwezig is. is voornemens om ook in Berg en Dal (Kerstendal ) inloop te gaan organiseren, hier moet nog naar gekeken gaan worden of dat er mogelijkheden zijn. We kiezen hier voorlopig niet voor om een dagbesteding basis te gaan organiseren. We zullen zoveel mogelijk voortbouwen en aansluiten bij bestaande activiteiten. Het Gasthuis heeft in Millingen aan de Rijn naast dagbesteding de mogelijkheid om inloop te integreren met dagbesteding. Het Gasthuis is voornemens om inloop te ontwikkelen in Leuth en Kekerdom (per 1 juli of per 1 oktober 2015) in samenspraak met de burgers uit de kernen. Bewoners uit Millingen aan de Rijn, Kekerdom en Leuth hebben aangegeven dat zij behoefte hebben aan een dergelijke voorziening waarbij sociale contacten mogelijk zijn. Op deze wijze kunnen mensen ook samen tot nieuwe initiatieven komen. B. Dagbesteding Op dit moment nemen 18 cliënten (57 dagdelen) deel aan dagbesteding. De indicatie loopt af per 1 januari wil een aparte dagbesteding in stand houden. Zo kunnen mensen, die meer ondersteuning nodig hebben, vanuit inloop doorstromen naar dagbesteding. Zowel in Heumen als in Nijmegen is gekozen voor deze manier van werken en daar zijn goede ervaringen mee. Dagbesteding wordt een algemene voorziening. Dat wil zeggen: iedereen is welkom op basis van een intakegesprek. De biedt dagbesteding basis, dat is dagbesteding met beperkte zorg. Uitstroom moet mogelijk zijn voor cliënten die meer activiteiten en zorg nodig hebben. moet soms nieuwe aanvragen afwijzen, omdat mensen teveel zorg nodig hebben. Zij zouden naar de gespecialiseerde dagbesteding moeten maar die is er (nog) niet in Groesbeek. vraagt aan de gemeente om daar de regie in te nemen. Deelnemers die nu buiten de grenzen van Groesbeek dagbesteding ontvangen, kunnen terug naar Ooij Beek/Ubbergen en Berg en Dal. Het gaat met name om cliënten van het Oud Burger Gasthuis en de zorgboerderijen. Wij zoeken in mei 2015 contact met deze organisaties om te bespreken over hoeveel en welke cliënten het gaat en of terugkeer mogelijk is. heeft totaal in beide dorpen 7 cliënten (14 dagdelen) waarvan de indicatie afloopt per 1 januari

7 wil de groep dagbesteding in stand houden. Zo kunnen mensen, die meer ondersteuning nodig hebben, vanuit een inloop doorstromen naar de dagbesteding. Het is voor de toekomst wel de vraag of dit gemixt kan blijven met de groep inloop wat nu het geval is. Mogelijk geeft dit teveel onrust in de groep voor de mensen van de dagbesteding basis. De dagbesteding is een algemene voorziening. Dat wil zeggen: iedereen is welkom op basis van een intakegesprek. biedt dagbesteding basis en gespecialiseerde dagbesteding. Dit is dagbesteding met een beperkte hulpvraag maar ook dagbesteding voor mensen met een complexere hulpvraag. De gespecialiseerde dagbesteding vindt plaats in Veste Brakkenstein. wil de komende tijd in samenspraak met de gemeente Groesbeek onderzoeken of het mogelijkheid is om de gespecialiseerde dagbesteding te gaan organiseren in zorgcentrum t Höfke of in Beek/Ubbergen. Het voordeel hiervan zou zijn dat mensen in hun eigen woongebied gespecialiseerde dagbesteding kunnen krijgen. Daarnaast moet doorstroom mogelijk zijn voor cliënten die meer activiteiten en/of zorg nodig hebben. Het Gasthuis heeft in Millingen aan de Rijn ongeveer 10 cliënten die een indicatie hebben voor blok a die afloopt per 1 januari De intentie is om de huidige drie vormen van dagbesteding binnen het Gasthuis te laten bestaan. Zodra dagbesteding een algemene voorziening is, worden na een intake op maat afspraken gemaakt en vastgesteld waar de thuiswonende oudere het beste kan aansluiten om aan zijn/haar wensen en behoeften te kunnen blijven voldoen. Het Gasthuis biedt dagbesteding basis en gespecialiseerde dagbesteding. Dit is dagbesteding met een beperkte hulpvraag maar ook dagbesteding voor mensen met een complexere hulpvraag. Doorstroom naar gespecialiseerde dagbesteding (blok b) is ook mogelijk, zodat de deelnemer ook snel de gewenste activiteiten en/of zorg kan ontvangen. Het Gasthuis biedt ook mogelijkheden om deelnemers met een hulpvraag bij het vrijwilligerswerk te betrekken, zodat zij een zinvolle bezigheid ervaren. Deze laatste behoefte blijkt vooral te bestaan bij deelnemers met dementie die een bepaalde taak goed kunnen uitvoeren omdat ze hoog opgeleid zijn of over cognitieve vaardigheden beschikken. Rechten van cliënten ten aanzien van hun indicatie Huidige cliënten behouden hun recht op geïndiceerde dagbesteding en ook mensen met een PGB kunnen daar gebruik van blijven maken. Het CIZ heeft de huidige deelnemers aan de dagbesteding geïndiceerd voor deelname, omdat zij zelf niet in staat waren om vorm te geven aan hun leven. Velen maken al jarenlang gebruik van de dagbesteding. Bij een deel van deze ouderen is het gelukt om weer zelf regie te voeren. Zij zijn weer in staat om zaken zelf op te pakken en kunnen dan ook aan de inloop deel nemen in plaats van de dagbesteding., en blijven mensen, die over kunnen stappen naar de verschillende inlopen, stimuleren om dat te doen. Mensen voor wie inloop geen geschikte voorziening is, kunnen tot 1 januari 2016 van de huidige vorm van dagbesteding gebruik blijven maken. Na de zomer gaan, en verder nadenken over de toekomst van de dagbesteding. Communicatie In samenwerking met de gemeente zorgen voor verspreiding van informatie over dagbesteding/inloop in de diverse weekbladen en op de website., en maken een folder met de benodigde informatie die op diverse plaatsen kan worden neergelegd en uitgedeeld. 7

8 Bijlage 1 Kaders belevingsgerichte dagbesteding (notitie d.d. 24 juni 2014) gemeente Groesbeek, en gaan uit van wat mensen wel kunnen en niet van wat ze niet kunnen. organiseren dagbesteding zo dicht mogelijk, in samenwerking met inwoners en lokaal actieve partners, zowel vrijwillig als professioneel. Met gebruikmaking van lokaal aanwezige accommodaties. Een spreiding over het gebied en in beginsel is er in elke wijk/kern een voorziening aanwezig waar mensen terecht kunnen. sluiten aan bij de behoeften en mogelijkheden van de wijken en kernen. werken samen met bewoners- en vrijwilligersorganisaties, met lokale voorzieningen en ondernemers in een lokale setting., en gaan werken samen met organisaties die nu ook al activiteiten aanbieden die vergelijkbaar zijn met of dicht aanliggen tegen dagbesteding. Daarbij werken, en Gasthuis Sint Jan de Deo samen met aanbieders op het gebied van blok b. stemmen in overleg met het sociale team de verschillende ondersteuningsvormen op elkaar af. Mensen die tot de doelgroep behoren worden gemotiveerd en geactiveerd om deel te nemen aan de activiteit. Er is zicht op mensen die tot de doelgroep behoren (zonodig in samenwerking met het sociaal team. Uitgangspunt is dat mensen zo lang mogelijk de regie houden. Onderlinge hulp en ondersteuning (bijeenbrengen van vraag en aanbod) wordt gestimuleerd en gefaciliteerd. We stimuleren en ondersteunen vrijwilligers bij dagbesteding/activiteiten en betrekken de naaste omgeving bij en tijdens de dagbesteding. beperken vervoersstromen worden zoveel mogelijk, onder andere door het zo lokaal en dichtbij mogelijk te organiseren en stimuleren vervoer door mensen uit het sociale netwerk van de deelnemers. mixen doelgroepen en maken zo min mogelijk onderscheid tussen doelgroepen maar schenken wel aandacht aan de specifieke wensen en behoeften van deelnemers. combineren inloop en dagbesteding waar mogelijk met elkaar bevorderen een gezonde leefstijl en laten dit integraal onderdeel uitmaken van de activiteiten. Bijlage 2 Offerte Apart toegevoegd 2a 2b 2c Offerte Offerte Offerte Bijlage 3 Plan van aanpak 10 maart 2015 (in bezit) 8