Inschrijfformulier sportpret

Transcriptie

1 Naam vereniging/sportaanbieder:... Contactpersoon: Inschrijfformulier sportpret Functie binnen de club: Correspondentieadres Postcode en woonplaats:... Telefoon: thuis:.. mobiel:.. . p de achterkant van dit formulier kunt u de gegevens over het aanbod van uw vereniging invullen. Stuurt u het ingevulde formulier terug naar de, afdeling Beleid en Projecten, t.a.v. Mieke Schoonhoven, Postbus 5, 9480 AA Vries. Handtekening: Voor vragen en opmerkingen kunt u op maandag, donderdag en vrijdag contact opnemen met consulent sportprojecten Mieke Schoonhoven via telefoonnummer of per m.schoonhoven@tynaarlo.nl

2 Sport:.. (bij meerdere sporten of meerdere doelgroepen (bv basisschooljeugd en gezinssportpret) graag per sport of per doelgroep een apart formulier invullen. nze kennismakingscursus vindt plaats: in de reguliere training in aparte lessen* Inschrijfformulier sportpret * Houdt u er rekening mee dat u alsnog een extra reservering doet voor accommodatie via sportverhuur@tynaarlo.nl Geef hieronder aan in welke periode u de cursus wilt verzorgen (1 e, 2 e en 3 e keus) en in welke weeknummers in die periode u de lessen wilt verzorgen (maximaal 4 weken per cursus). In de laatste kolom kunt u aangeven voor welke doelgroep u de lessen wilt verzorgen. Dat kan zijn: - basisschooljeugd (hier graag aangeven voor welke groepen bv groep 1 t/m 8) - gezinnen (hier aangeven vanaf welke leeftijd kinderen kunnen meedoen) - volwassenen - jeugd 12+ (hier aangeven vanaf welke leeftijd + eventueel bovengrens leeftijd) N.B. U kunt ook in meerdere blokken meedoen. Geef dit aan door in de betreffende blokken steeds 1 e keus aan te geven. Periode Voorkeur (1 e, 2 e of 3 e keus) 1: week 40 t/m LET P: WEEK 43 IS HERFSTVAKANTIE 2: week 46 t/m : week 2 t/m : week 9 t/m MRT T/M 1 APRIL IS PAASVAKANTIE 5: week 19 t/m MEI IS TWEEDE PINKSTERDAG De lessen vinden plaats op: weeknummers Doelgroep Eventuele extra cursustijden (bijvoorbeeld bij differentiatie in leeftijdsgroepen): Locatie:....(naam en adres accommodatie) Advies sportkleding: Contactpersoon voor vragen van deelnemers/ouders: Naam: tel

3 Subsidie en deelnemersbijdrage Indien u extra kosten maakt voor de organisatie van de sportpretcursus (bijv. vanwege extra inzet van trainers en extra kosten door huur accommodatie of huur van extra sportmaterialen), dan kunt u hier in veel gevallen een bijdrage in de kosten voor krijgen. Er zijn daarvoor twee mogelijkheden: 1. Eenmalige subsidie voor sportstimuleringsactiviteiten Sportverenigingen kunnen een aanvraag indienen voor een eenmalige subsidie voor Sportpret (= sportstimuleringsactiviteit). Kosten voor onder meer accommodatie en trainers worden voor 75% vergoed tot een maximumbedrag van 773,- mits aan bepaalde voorwaarden wordt voldaan (zie Uitvoeringsregeling Sport op Wilt u in aanmerking komen voor eenmalige subsidie, dan kunt u het bijgevoegde aanvraagformulier invullen, ondertekenen en uiterlijk 8 weken voor aanvang van de cursus opsturen. 2. Deelnemersbijdrage U kunt ervoor kiezen om een eigen bijdrage aan de deelnemers te vragen. p de flyer en op de bevestigingsbrief die de deelnemers na inschrijving ontvangen, vermelden wij welke eigen bijdrage er van de deelnemers wordt verwacht voor deelname aan de les(sen). De deelnemers geven het geld tijdens de eerste les contant aan de trainer. U kunt zelf bepalen welke deelnemersbijdrage u vraagt. U bent ook zelf verantwoordelijk voor het innen van deze bijdrage. Wilt u van deze optie gebruik maken, dan kunt u onderstaande gegevens invullen: Vereniging:.. Naam+data cursus: Deelnemersbijdrage per persoon per les. Deelnemersbijdrage per persoon voor de totale cursus:

4 AANVRAAGFRMULIER voor eenmalige subsidie voor SPRTSTIMULERINGSPRJECTEN F SPRTEVENEMENTEN op grond van de Uitvoeringsregeling Sport Inleveren: 8 weken vóór de datum waarop het sportproject of sportevenementen start Aan: Gemeente Tynaarlo t.a.v. College van burgemeester en wethouders Postbus AA VRIES ALGEMENE GEGEVENS Naam van de organiserende sportvereniging / instelling Tak(ken) van sport die wordt / worden beoefend Bond(en) waarbij de vereniging is aangesloten Secretaris: naam adres postcode + woonplaats telefoon Postadres sportvereniging / instelling (alleen invullen als postadres afwijkt van secretariaatsadres) Bank- of gironummer Ten name van (naam vereniging) + (plaatsnaam) Naam contactpersoon (voor eventuele nadere toelichting het subsidieverzoek) adres postcode + woonplaats tel. overdag Het door uw vereniging / instelling gevraagde subsidiebedrag: (begroting op achterzijde invullen), (plaats) (datum) (naam aanvrager) (handtekening aanvrager)

5 SPECIFIEKE GEGEVENS over het SPRTPRJECT Indien u een subsidieverzoek wilt indienen voor sportstimuleringsprojecten zoals bijvoorbeeld sportpretcursussen, sportinstuif, sportclinic, schoolsporttoernooi, een integratieproject voor mensen met een handicap, vul dan per sportproject de volgende specifieke gegevens en de bijbehorende begroting in: mschrijving van het sportproject Sportpret: Sportkennismakingsproject bij de sportvereniging in de. De kennismaking bestaat uit een aantal lessen. Voor welke doelgroep(en) wordt het sportproject georganiseerd Inwoners uit de Voor welke (leeftijds)categorie(ën) wordt het sportproject georganiseerd jeugd 0 t/m 12 jaar jongeren13 t/m 23 jaar volwassenen 24 t/m 55 jaar senioren mensen met beperkingen Datum / periode wanneer het sportproject plaats vindt Sportseizoen blok 1 blok 2 blok 3 blok 4 blok 5 Wat is het geschatte aantal deelnemers: - uit de : - buiten de : Is het een éénmalig of jaarlijks terugkerend sportproject De accommodatie / locatie (gebouw, terrein) waar het sportproject gehouden wordt Is het noodzakelijk dat er EHB-ers aanwezig zijn? Zo ja, hoeveel zijn er aanwezig? Welke deskundige leiding (bv trainer) is aanwezig? Heeft u een evenementenvergunning nodig? Zo ja, is deze vergunning afgegeven door de gemeente? Werkt u met andere verenigingen / instellingen samen en zo ja, met welke: Bij goed resultaat jaarlijks terugkerend n.v.t.

6 INKMSTEN in UITGAVEN in Huisvestingskosten: Sponsoring: (vb. huur accommodatie) Deelnemersbijdrage rganisatiekosten: (vb. promotie) Geschat aantal deelnemers: Bijdrage per deelnemer: verige inkomsten: Activiteitenkosten: (vb. huur of aanschaf materiaal, prijzen) Personeelskosten: (vb. leiding, EHB) verige uitgaven: (vb. reiskosten, consumpties) Nadelig saldo: Totaal: Totaal: NB. Voor elk sportstimuleringsproject of sportevenement een afzonderlijk aanvraagformulier invullen. De Uitvoeringsregeling Sport en de aanvraagformulieren zijn te downloaden van of op te vragen bij de Gemeente Tynaarlo (0592) (versie januari 2012)