AANVRAAGFORMULIER SUBSIDIEREGELING PROVINCIAAL ACCOMMODATIE FONDS

Maat: px

Weergave met pagina beginnen:

Download "AANVRAAGFORMULIER SUBSIDIEREGELING PROVINCIAAL ACCOMMODATIE FONDS 2007-2010"

Melissa Vink
8 jaren geleden
Aantal bezoeken:

1 AANVRAAGFORMULIER SUBSIDIEREGELING PROVINCIAAL ACCOMMODATIE FONDS Gegevens aanvrager Naam sportvereniging: Adres secretariaat: Postcode en woonplaats: Naam contactpersoon: Telefoonnummer: adres: Gegevens accommodatie in eigen beheer Naam accommodatie: Adres: Postcode en vestigingsplaats: Bouwjaar accommodatie: Is de accommodatie in volledig eigendom van de sportvereniging (d.w.z. het juridisch als economisch eigendom zijn in bezit van de vereniging)? Indien vorige vraag met c beantwoord, benoem de onderdelen van de accommodatie die volledig in eigen beheer van de sportvereniging zijn: a) b) c) Deels Gegevens van project of voorziening Omschrijf het project of de gevraagde voorziening: Blz. 1 van 5

in volledig eigendom van de sportvereniging (d.w.z. het juridisch als economisch eigendom zijn in bezit van de vereniging)?

2 NB: indien sprake is van een combinatie van voorzieningen, bijvoorbeeld meerdere onderhoudsactiviteiten, dan dient u deze allemaal te benoemen. Noem het gedeelte van de accommodatie waarop het project c.q. de gevraagde voorziening betrekking op heeft: Geef de reden(en) weer waarom de gevraagde voorziening noodzakelijk is: Totale kosten die met het project c.q. de voorziening gemoeid zijn: Gevraagde renteloze lening (van provincie): CRITERIA Het project c.q. de voorziening maakt onderdeel uit van het meerjarenonderhoudsplan (inclusief begroting) van de sportvereniging: NB: Een kopie van het meerjarenonderhoudsplan moet altijd bij de subsidieaanvraag gevoegd zijn. De sportvereniging is kredietwaardig: NB: Een kopie van de jaarrekening van het voorafgaande jaar dient bij de subsidieaanvraag gevoegd te zijn. Zowel het juridisch als economisch eigendom van de accommodatie, of onderdelen daarvan, waarop de aanvraag betrekking heeft, was vóór 1 januari 2006 in handen van de sportvereniging: Indien, datum:

de gevraagde voorziening betrekking op heeft: Geef de reden(en) weer waarom de gevraagde voorziening noodzakelijk is: Totale kosten die met het project c.q.

3 Het project c.q. de voorziening wordt zonder provinciale bijdrage niet of waarschijnlijk niet gerealiseerd: (beargumenteren!) Het project c.q. de voorziening wordt naast een provinciale bijdrage bekostigd met bijdragen van de gemeente en met bijdragen van derden, zoals banken en/of giften, eigen middelen en zelfwerkzaamheid: Gemeente: Bank: Fondsen: Derden: Eigen middelen: Zelfwerkzaamheid: (verkapitaliseren) Anders: Het project c.q. de voorziening heeft betrekking op een incidentele ''aard en nagelvaste'' investering: AANVULLENDE VOORWAARDEN Het project c.q. de voorziening bevat een programma van eisen, schetsontwerp en begrotingsopzet c.q. dekkingsplan: NB: Deze onderdelen dienen, voor zover van toepassing, meegezonden te worden met de subsidieaanvraag. Het project c.q. de voorziening die wordt gerealiseerd, voldoet aan de wettelijke eisen en regelgeving: Programma van eisen: Schetsontwerp: Begrotingsopzet: Dekkingsplan: Het project c.q. de voorziening voldoet aan eisen van brandveiligheid: -3

) de voorziening wordt naast een provinciale bijdrage bekostigd met bijdragen van de gemeente en met bijdragen van derden, zoals banken en/of giften, eigen middelen en zelfwerkzaamheid: Gemeente:

4 Het project c.q. de voorziening voldoet aan de eisen van duurzaam bouwen: Binnen het project c.q. de voorziening wordt daar waar mogelijk rekening gehouden met de toegankelijkheid voor kwetsbare doelgroepen (ouderen, gehandicapten): Is voor uw project c.q. voorziening een bouwvergunning van de gemeente benodigd? Zo ja, is de bouwvergunning al afgegeven? Datum afgifte bouwvergunning: Na verstrekking van de provinciale renteloze lening moet binnen een jaar met de bouw dan wel het groot onderhoud begonnen zijn: Datum geplande bouw c.q. uitvoering onderhoud: INFORMATIE I.V.M. PRIORITEREN Huidige aantal leden sportvereniging: Totaal: Senioren: Jeugd: Mensen met een handicap: Is binnen uw vereniging specifieke aandacht voor de volgende doelgroepen: Indien met beantwoord, informatie bij subsidieaanvraag voegen Vrouwen: Gehandicapten: Allochtonen: Ouderen 55+: Worden door uw vereniging de volgende activiteiten aangeboden: Indien met beantwoord, informatie bij subsidieaanvraag voegen! Investeert uw vereniging in thema s als energie en milieu? Naschoolse activiteiten: Kinderopvang: Woensdagmiddagactiviteiten: Wijk/buurt/schoolactiviteiten: Dubbel glas: Hoogrendementsketel: Leidingisolatie van CV en douches: -4

Datum afgifte bouwvergunning: ------------------------------------- Na verstrekking van de provinciale renteloze lening moet binnen een jaar met de bouw dan wel het groot onderhoud begonnen zijn:

5 Zuinige elektrische apparaten: Energiezuinige lampen: Waterbesparende douchekoppen: Anders, namelijk: Ondertekening aanvraag Aanvrager (naam sportvereniging):.. Handtekening Naam: Functie:. Plaats en datum:.. Dit aanvraagformulier dient mede ondertekend te worden door de gemeente waarin uw sportaccommodatie is gevestigd. Gemeente: Handtekening Naam: Functie:. Plaats en datum:.. -5

Vergelijkbare documenten

7 november 2006 Nr. 2006-06362, CW Nummer 36/2006

7 november 2006 Nr. 2006-06362, CW Nummer 36/2006 Voordracht van Gedeputeerde Staten aan Provinciale Staten van Groningen inzake de subsidieregeling Provinciaal Accommodatie Fonds 2007-2010 SAMENVATTING: