Outcome & Sturing Een tussenstand

Transcriptie

1 Outcome & Sturing Een tussenstand

2 Wat zegt de wet? Ar7kel 2.1 Jeugdwet De jeugdhulpaanbieder en de gecer4ficeerde instelling verlenen verantwoorde hulp, waaronder wordt verstaan hulp van goed niveau, die in ieder geval veilig, doeltreffend, doelma4g en cliëntgericht wordt verleend en die is afgestemd op de reële behoe>e van de jeugdige of ouder. Om deze verantwoorde hulp te kunnen verlenen, is het van belang dat gemeenten met jeugdhulpaanbieders en gecer4ficeerde instellingen afspraken maken over het hanteren van outcomecriteria; op die manier wordt er gestuurd op effec4viteit van hulp in combina4e met prijs.

3 Opdracht Ontwikkel een bekos4gingsmodel dat bruikbaar is voor gemeente in het bekos4gen van de jeugdzorg en past bij de wijze waarop de gemeenten de jeugdzorg willen inrichten en aansturen: - Integrale effec4eve zorg voor de jeugd - Gemeenten nemen een regierol - Er wordt gestuurd op uitkomsten - Veel ruimte voor innova4e - Hulp waar moet, zo dichtbij mogelijk - Een sturings- /bekos4gingsmodel met zo min mogelijk administra4eve lasten en overhead voor alle par4jen

4 Waar naar toe? Een integraal systeem met ruimte voor uitzonderingen, zoals bijvoorbeeld een popula4e gebonden bekos4ging voor de jeugd, met een instellingssubsidie voor een unieke instelling in de regio en een cliëntgebonden budget voor een specifieke doelgroep. normbedrag per wijk/kind waarbij de aanbieders verantwoordelijk worden voor vooraf gestelde resultaten Voordelen van eenheid: - Integraliteit in financiering en verantwoordelijkheden, is ook integrale zorg en uitvoering regel: algemeen waar kan, specifiek waar moet

5 Ambi7e: samen leren en ontwikkelen

6 Ambi7e regio Rijnmond

7 Waar staan we nu? 1. Kosten per kind/wijk 2. Model voor resultaat sturing op maatschappelijk (wijk)niveau 3. Regionaal vastgestelde indicatoren (produc4e en resultaten van hulp) 4. Landelijk dataprotocol 5. Hoe verder

8 1. inpu7ndicatoren: kosten per kind/wijk Beperkingen: - Geen bedragen per kind bekend (alleen trajectprijzen of FTE) - Verschillen in niveau van de data - Uitvraag op BSN voor MSV niet mogelijk Mogelijkheden: - Historisch zorggebruik van groot deel van de zorg per postcode (4K) of wijk - N kinderen per wijk Historisch zorggebruik: Totale toe te rekenen kosten / aantal kinderen per wijk Verbetering in 2015: - Alle zorgkosten/uren per kind op BSN nummer beschikbaar - Wijkindeling kan als gevolg hiervan op 6k, waardoor abakening van de wijk verbeterd.

9 bron afwijking ten opzichte van gemiddelde postcodes wijkteam N kinderen* historisch zorggebruik per wijk historisch zorggebruik per kind gemeentelijke indeling Gemeente & CBS berekend per wijk zorggebruik/ aantal kinderen gemeente prijs = 100% Maassluis % Sluispolder 3141 X % Dijkpolder % Taanshuurpolder 3143 X % Kapelpolder % Burgemeesterswijk % Steendijkpolder % Vlaardingen % Centrum % Westwijk 3132 X % Vekenoordse polder % Oostwijk % Vlaardingen ambacht % Holy- zuid % Holy- noord % Broekpolder % Schiedam % Centrum % Oost % West % Zuid % Nieuwland X % Groenland % Kethel % Groenland/Kethel* % Woudhoek % Spalnd/Sveaparken % Woudhoek/Spalnd/Sveap** %

10 2. Model sturen op resultaat en daarbij rekening houden met het maatschappelijk effect

11 welzijn van het kind Kinderen gaan naar school of hebben werk nu beschikbaar op wijk niveau op gemeenteniveau aantal achterstandsleerlingen Ja Ja aantal voor4jdig schoolverlaters Nee (nog niet DUO?) Ja aantal MBO geslaagden met een start kwalifica4e Nee (nog niet DUO?) Ja aantal jeugdwerklozen Nee (nog niet) Ja buitenschoolse ac4viteiten Nee Ja schoolverzuim (alleen bekend voor Schiedam) Nee (nog niet DUO?) Ja Kinderen hebben geen professionele ondersteuning nodig bij hun ontwikkeling aantal beëindiging zorg < 1 jaar na start Nee (nog niet) nee aantal kinderen zonder nieuwe zorg < 1 jaar na beëindiging Nee (nog niet) nee aantal DBC's dat geopend wordt op lee>ijd van 18 jaar Nee (nog niet) ja aantal maatwerkvoorzieningen die geopend worden op lee>ijd van 18 jaar Ja (niet in tabel) ja aantal maatregelen (OTS, Voogdij, JB- JR, JR) Ja ja aantal kinderen in zorg Nee nee uitgaven per kind (aparte parameter) Ja ja

12 welzijn van het kind beschikbaar op wijkniveau gemeente Jeugdigen zijn gezond Aantal kinderen onder 18 verslaafd nee Ja Aantal kinderen onder 18 met diagnose nee Ja Aantal kinderen met overgewicht Nee Ja Aantal kinderen met een beperking Jeugdigen plegen geen stracare feiten Aantal in aanraking met poli4e nee Ja Strafrechtelijke afdoeningen nee Ja Zelfgerapporteerd daderschap nee Ja Jeugdigen groeien veilig op in hun eigen gezin & omgeving Aantal uithuisplaatsingen nee Nog niet* Aantal raadsmeldingen & AMK ja Ja

13 4,00 3,50 3,00 2,50 2,00 1,50 1,00 0,50 0,00 welzijn van het kind AFWIJKING PER WIJK VAN GEMIDDELDE (GEMEENTE = 1) historische uitgaven per kind achterstandsleerlingen aantal maatregelen Raadsmeldingen en AMK

14 Gezin kenmerken & zelfredzaamheid In opbouw! Naar ZRM & ouderschapsmodule GezinssituaWe Aantal scheidingen Nog niet ja Gezinssamenstelling Nog niet ja Etniciteit Ja ja Gezin op max 105% van minimum Ja ja Zelfredzaamheid ouders Inkomen uit werk Ja ja Ouders hebben (vrijwilligers)werk Nog niet (Maassluis) ja Ouders nemen deel aan clubs/sport/ac4viteiten Nee ja Deelname aan kerk /gemeenschap (ieder geloof meenemen) Nee ja Ziekte/gezondheid van ouders Nog niet ja Schuldhulpverleningstrajecten Nog niet ja Schulden Nee ja Lopende strafzaken Nee ja

15 Gezin kenmerken & zelfredzaamheid GEZINSSITUATIE & WERK Gezinssitua4e Gezinssitua4e Zelfredzaamheid gezin 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0%

16 Confronta7e budget, kenmerken kind, kenmerkengezin 3,00 Grafiek4tel 2,50 2,00 1,50 1,00 0,50 0,00 historische uitgaven per kind welzijn van het kind Gezinssitua4e Zelfredzaamheid ouders/gezin

17 Vragen: Welke kenmerken van jeugd moeten toegevoegd worden of weggehaald? Welke kenmerken van gezin moeten toegevoegd worden? Hoe opera4onaliseer je een uithuisplaatsing?

18 NJI telling uithuisplaatsingen Pleegouder 24- uurs Vol4jd Deel4jd Crisisplaatsing AccommodaWe zorgaanbieder 24- uurs Jeugdzorg Plus Spoedeisende zorg (accommoda4e zorgaanbieder)

19 3. Regionaal vastgestelde indicatoren Regionale set Geopera4onaliseerd Dataverzameling georganiseerd ProducWedata 1. Realisa4e naar soort hulp ja, landelijk Ja, declara4e data & landelijke set 2. Caseload wijkteam ja, regionaal uitvragen bij wijkteam 4. Aantal hulpvragen wijkteam ja, regionaal uitvragen bij wijkteam 5. Bruto bedrag per kind ja, landelijk ja, declara4e data & landelijke set Uitkomsten van hulp 1. Doelrealisa4e ja, regionaal (J&O) uitvragen aanbieder 2. Afname/stabilisa4e problema4ek ja, regionaal (J&O) uitvragen aanbieder 3. Clienkevredenheid ja, regionaal (J&O) uitvragen aanbieder 4. Herhaald beroep op hulp ja, regionaal uitvragen aanbieder/declara4e 5. Reden beëindiging hulp ja, landelijk landelijke set 6. Doorverwijzing/terugverwijzing ja, landelijk landelijke set 7. Percentage problema4ek opgelost in basishulp ja, landelijk landelijke set 8. Zwaarte ingezeke jeugdhulp ja, landelijk landelijke set 9. Wachsjden ja, regionaal uitvragen bij wijkteam/cdt doorstroom

20 4. Landelijk dataprotocol Jeugdhulpaanbieders Gecertificeerde instellingen BSN (indien onbekend de personalia) Geboortedatum Geslacht Adresgegevens ter duiding van de woonplaats Datum aanvang jeugdhulp Datum einde jeugdhulp Type ingezette jeugdhulp Verwijzer naar jeugdhulp Reden beëindiging jeugdhulp BSN (indien onbekend de personalia) Geboortedatum Geslacht Adresgegevens ter duiding van de woonplaats Datum aanvang maatregel Datum einde maatregel Type maatregel Datum uitspraak / beslissing Datum eerste contract Wel/geen inzet erkende interventies bij JR Reden beëindiging maatregel

21 5. Hoe verder? November uitrol landelijk protocol VISD November- december ontsluiten data op wijkniveau in samenwerking met kenniscentrum MSV, aanbieder, scholen/duo, DSW Januari na overdracht cliënten beeld helder krijgen & duiden April met resultaten 2014, reeks presenteren ( ) - samen met evalua4e proe>uin - borging in systemen met landelijke protocollen Indien mogelijk: Drie kwartalen in 2014 monitoren outcome en resultaten bespreken en bewerken voor inkoopgesprekken 2016