AFSTEMMINGSOVERLEG JUNI VAPH - team Vergunningen en Zorgplanning Zorgregio Hasselt - 4 juni 2018

Transcriptie

1 AFSTEMMINGSOVERLEG JUNI 2018 VAPH - team Vergunningen en Zorgplanning Zorgregio Hasselt - 4 juni 2018

2 Welkom Welkom Ter herinnering: doelstelling overleg Concrete, correcte informatie Cijfergegevens Regelgeving Intersectorale evoluties Gesprek over afstemming in de regio Interactief verhaal Geen beleidsevaluatie Vraagstelling mogelijk na elk thema Graag ook jullie feedback voor toekomstig afstemmingsoverleg

3 Agenda van het afstemmingsoverleg (1) 1. Info en recente regelgeving 1. RTH 2. Belangrijkste elementen uit Mozaïekbesluit 2 3. Trajectmatige ondersteuning in trap 1 door gebruikersverenigingen 4. Privacy-regelgeving vanaf 25 mei Bewegingen in het ondersteuningslandschap 3. Kerncijfers 1. Terbeschikkingstellingen Prioriteitenlijsten 4. Relevante evoluties in belendende sectoren en terugkoppeling lokaal sociaal beleid

4 Agenda van het afstemmingsoverleg (2) 5. Uitwisseling 1. Toelichting Limes (Kristel Peeters) 2. Afspraken uitwisseling 3. Voorstelling gespreksleiders PAUZE 4. Afstemmingsgesprek: aanbod geïnterneerden 6. Varia 7. Agendapunten voor een volgend afstemmingsoverleg

5 1 Info en regelgeving

6 Recente regelgeving en stand van zaken regelgeving Zie > website voor voorzieningen > documenten en bedragen > infonota s zorg BVR bemiddeling, afstemming en planning principieel goedgekeurd op 18 mei 2018 Aanpassing BVR RTH goedgekeurd i.f.v. kortverblijf (zie afzonderlijk item) TIP: abonneer u op de VAPH-nieuwsbrief: inschrijven via de website:

7 1.1 RTH (Rechtstreeks Toegankelijke Hulp)

8 Kortverblijf via Rechtstreeks Toegankelijke Hulp (RTH) Regelgeving RTH aangepast Combinatie mogelijk met PVB voor functie verblijf voor mensen die PVB uit transitie ZiN / PAB / PGB voor minder dan 60 nachten verblijf inzetten tot maximaal 60 nachten verblijf (eventueel in combinatie met dagbesteding) Bijkomende middelen RTH voorzien i.f.v. versterken verblijfsfunctie Op vandaag nog geen definitieve beslissing hoe deze verdeeld worden.

9 Rechtstreeks Toegankelijke Hulp (RTH): belangrijke herinnering: 35- puntenregel 35-puntenregel vanaf 31 december 2018 Iedere vergunde zorgaanbieder die RTH wil aanbieden, dient dan over een minimale capaciteit van 35 personeelspunten te beschikken Wat bij een capaciteit van minder dan 35 punten? Sleutel ligt bij de vergunde zorgaanbieders: samenwerking, poolen van punten, zodat er altijd een capaciteit van minstens 35 personeelspunten is Wat bij vergunde zorgaanbieders die geen RTH-capaciteit hebben? Na afspraak met andere vergunde zorgaanbieder punten inzetten (penhouderschap)

10 1.2 Belangrijke elementen uit het Mozaïekbesluit 2

11 Belangrijke elementen uit het tweede Mozaïekbesluit (1) Registratie ouderinitiatieven Uitzondering op vergunningsplicht voor collectieve ondersteuning Maximaal 15 personen met een handicap Mogelijkheid om PVB solidair in te zetten Enkel via cash Helft bestuursorganen familieleden tot de tweede graad Eenvoudige procedure registratie bij VAPH Analoog aan groenezorginitiatieven Formele check van de voorwaarden in BVR Na definitieve goedkeuring en uitwerking via Ministerieel Besluit komen formulieren op website In de praktijk ook heel wat ouderinitiatieven via vergund zorgaanbod

12 Belangrijke elementen uit het tweede Mozaïekbesluit (2) Aanpassing budgetcategorieën noodsituatie Voor dagbesteding en woonondersteuning: BC X BC VIII Woonondersteuning (evt. aangevuld met indiv. onderst.): BC V BC IV Dagbesteding (evt. aangevuld met indiv. onderst.): BC IV BC III Enkel individuele ondersteuning: BC II BC I Tijdens 22 weken noodsituatie Tijdens periode na noodsituatie Maximaal 1 jaar in afwachting van doorlopen toeleiding Deze aangepaste BC gelden vanaf de definitieve goedkeuring van dit besluit.

13 Belangrijke elementen uit het tweede Mozaïekbesluit (3) Aanpassing van PVB na terbeschikkingstelling transitie CRZ Niet langer volledige procedure met ondersteuningsplan en zorgzwaarte en automatische aanpassing budgetcategorie. Voor CRZ-zorgvragen (met) PAB: geen aanpassing meer Voor CRZ-zorgvragen (enkel) ZiN: enkel aanpassing aan zorgzwaarte binnen ondersteuningsfuncties en frequenties van zorgvraag Geldt voor alle nieuwe terbeschikkingstellingen vanaf 1 mei 2018 Indien nodig: herziening via volledige procedure Indien de nieuwe toeleiding tot eenzelfde of lagere prioritering leidt, blijft de datum van de vraag in de prioriteitengroep behouden. Indien de prioritering tot een hogere prioriteitengroep leidt, wordt de datum van de nieuwe vraag genomen.

14 1.3 Trajectmatige ondersteuning in trap 1 door gebruikersverenigingen

15 Trajectmatige ondersteuning in trap 1 door gebruikersverenigingen Bijkomende opdracht voor 4 gebruikersorganisaties Trajectmatige ondersteuning in trap 1 via: Vraagverheldering; Mensen wegwijs maken binnen intersectoraal landschap; Ondersteuning bij inzet zorgbudget / basisondersteuningsbudget (BOB); Ondersteuning bij opmaak ondersteuningsplan aanvraag persoonsvolgend budget (OP PVB).

16 1.4 Privacy-regelgeving vanaf 25 mei 2018

17 Algemene Verordening Gegevensbescherming (AVG - GDPR) Europese wet van 27 april 2016, van kracht vanaf 25 mei 2018 VAPH infonota van 13 maart 2018: info voor alle organisaties rond AVG en eventuele aandachtspunten voor vragen ivm samenwerking met VAPH: privacy@vaph.be Afspraken VAPH naar de samenwerking: In naar een organisatie: geen gebruik van rijksregisternummers zoveel mogelijk gebruik van dossiernummer adressen voor uitnodiging afstemmingsoverleg: Bij elke uitnodiging mogelijkheid om adres uit te schrijven

18 2 Bewegingen in het ondersteuningslandschap

19 Bewegingen in het Limburgse ondersteuningslandschap Geen nieuwe zorgaanbieders en wooninfrastructuurinitiatieven in onze provincie Wel een fusie tussen Tevona en Ter Engelen in de maak!

20 Groenezorginitiatieven in het Limburgse ondersteuningslandschap Beestig Wijs, Genk De winning Maatwerk, Lummen Habitat Lekker Leven locatie Montere Max, Hechtel-Eksel Lommelse Hoevewinkel, Lommel Stichting Ommersteyn, Dilsen- Stokkem Tuinplezier in t klein, Peer

21 3 Kerncijfers

22 3.1 Terbeschikkingstellingen

23 Nieuwe terbeschikkingstellingen in 2018 Regio Hasselt-Noord Regio Hasselt-Zuid Limburg Vlaanderen en Brussel Automatische toekenningsgroepen 28 8,0% 18 5,2% 60 17,2% 354 TBS'en in de prioriteitengroepen 16 10,2% 17 10,8% 48 30,6% 157 Totaal 44 8,7% 35 6,9% ,3% 511 Bevolkings% (tov VL zonder BR) 4,9% 4,5% 13,3%

24 Overledenen 1 e kwartaal 2018 Regio Hasselt-Noord Regio Hasselt-Zuid Limburg Vlaanderen en Brussel aantal overledenen Totaal procentueel (tov VL zonder BR) 7,0% 4,2% 14,1% / Bevolkings% (tov VL zonder BR) 4,9% 4,5% 13,3% /

25 Terbeschikkingstelling met reeds een voorgaand PVB Automatische toekenningsgroep en op wachtlijst Regio Hasselt-Noord Regio Hasselt-Zuid Limburg Vlaanderen en Brussel TBS met reeds voorgaand budget 23,81% 38,10% 32,81% 38,75% Automatische toekenningsgroep op wachtlijst 7,14% 33,33% 20,00% 21,19% *TBS met reeds voorgaand budget: percentage obv TBS'en zonder tijdelijke na nood, definitieve na nood, PVB na transitie CRZ want bij deze sowieso een voorgaand PVB

26 Terbeschikkingstellingen doelgroepen Doelgroepen Regio Hasselt-Noord Regio Hasselt-Zuid Limburg Vlaanderen en Brussel 1 Enkelvoudige fysieke handicap Enkelvoudige auditieve stoornis Enkelvoudige visuele stoornis Fysieke handicap, zintuiglijke handicap, spraak Cognitieve stoornis (plus) Autismespectrumstoornissen + evt. psychische stoornis (GES+) Enkelvoudige psychische stoornis Enkelvoudige licht verstandelijke handicap Licht verstandelijke handicap plus Enkelvoudige matig verstandelijke handicap Matig verstandelijke handicap plus Enkelvoudige ernstig en diepverstandelijke handicap Ernstig en diepverstandelijke handicap plus Rest Handicapcode niet beschikbaar Eindtotaal

27 Terbeschikkingstellingen: budgetcategorieën Budgetcategorieën Regio Hasselt-Noord Regio Hasselt-Zuid Limburg Vlaanderen en Brussel I II III IV V VI VII VIII IX X XI XII 6 Totaal

28 Terbeschikkingstellingen: gevraagde functies Gevraagde functies Regio Hasselt-Noord Regio Hasselt-Zuid Limburg Vlaanderen en Brussel dagopvang 3 7% 3 9% 8 7% 42 8% wonen 1 2% 1 3% 2 2% 19 4% wonen en dagopvang 23 52% 19 54% 55 51% % Individuele ondersteuninng 6 14% 4 11% 13 12% 55 11% CRZ: pab vraag 9 20% 8 23% 26 24% 80 16% Spoedprocedure 2 5% 0% 4 4% 26 5% Totaal % % % % * Bij woonondersteuning en dagondersteuning kan reeds individuele ondersteuning vervat zitten.

29 3.2 Prioriteitenlijsten

30 Prioriteitenlijsten op 1 april 2018 Gevraagde functies Regio Hasselt-Noord Regio Hasselt-Zuid Limburg Vlaanderen en Brussel PG ,9% 72 8,4% ,3% 870 PG ,6% 50 7,1% ,3% 715 PG ,2% 656 5,1% ,4% Totaal aantal wachtenden 915 6,4% 778 5,4% ,0% Bevolkings% (tov VL zonder BR) 4,9% 4,5% 13,3%

31 Datum langstwachtende per prioriteitengroep Vlaanderen en Brussel Subdatum Prioriteitengroep 1 21/03/ /02/2015 Prioriteitengroep 2 24/03/2016 Prioriteitengroep 3 10/11/2000

32 Prioriteitengroep 1 : wachtenden met een PVB / RTH Regio Hasselt- Noord Regio Hasselt-Zuid Limburg Vlaanderen en Brussel PG 1 met reeds een PVB 37% 33% 33% 30% PG 1 met RTH in 1e kwartaal '18 22% 21% 22% 23% PG 1 met noch RTH, noch PVB 41% 46% 45% 47%

33 Prioriteitengroep 1 - doelgroepen Doelgroepen Regio Hasselt-Noord Regio Hasselt-Zuid Limburg Vlaanderen en Brussel 1 Enkelvoudige fysieke handicap Enkelvoudige auditieve stoornis 1 3 Enkelvoudige visuele stoornis Fysieke handicap, zintuiglijke handicap, spraak Cognitieve stoornis (plus) Autismespectrumstoornissen + evt. psychische stoornis (GES+) Enkelvoudige psychische stoornis Enkelvoudige licht verstandelijke handicap Licht verstandelijke handicap plus Enkelvoudige matig verstandelijke handicap Matig verstandelijke handicap plus Enkelvoudige ernstig en diepverstandelijke handicap Ernstig en diepverstandelijke handicap plus Rest Handicapcode niet beschikbaar Eindtotaal

34 Prioriteitengroep 1: budgetcategorieën Budgetcategorieën Regio Hasselt-Noord Regio Hasselt-Zuid Limburg Vlaanderen en Brussel I II III IV V VI VII VIII IX X XI XII 9 Totaal

35 Prioriteitengroep 1: gevraagde functies Gevraagde functies Regio Hasselt-Noord Regio Hasselt-Zuid Limburg Vlaanderen en Brussel dagopvang 15 20% 11 15% 30 15% % wonen 2 3% 2 3% 8 4% 59 7% wonen en dagopvang 30 39% 38 53% 94 47% % Individuele ondersteuninng 6 8% 9 13% 20 10% % CRZ: pab vraag 23 30% 12 17% 48 24% % Totaal % % % % * Bij woonondersteuning en dagondersteuning kan reeds individuele ondersteuning vervat zitten.

36 4 Evoluties in belendende sectoren en lokaal sociaal beleid

37 Evoluties in belendende sectoren en lokaal sociaal beleid Provincie Limburg Belang van uw inbreng Hou in uw eigen omgeving de opstart van de eerstelijnszones in het oog Mogelijkheid om in te schrijven op de nieuwsbrief:

38 5 Uitwisseling

39 5.1 Toelichting Limes Kristel Peeters

40

41 LIMES een huis dat opvang biedt aan 20 geïnterneerden met een verstandelijke beperking Maakt deel uit van OC Sint-Ferdinand, maar is gelegen op campus stad van PZ Asster.

42 1. Voor wie? Internering (owv seksueel grensoverschrijdend gedrag, brandstichting, vermogensdelichten, stalking,..) Matig tot licht verstandelijke beperking Verbleven in de gevangenis Mannen en vrouwen (vanaf 21 jaar) Limes Bijkomende problemen (oa gedrags- en emotionele problemen, middelenafhankelijkheid, persoonlijkheidsstoornis, ASS, NAH, epilepsie, hechtingsproblematieken, automutilatie,..)

43 Voor deze doelgroep heeft Limes 2 betekenissen Voor de meesten is Limes een tussenstop op hun weg naar de maatschappij. Doorstromen naar: reguliere zorg Voor anderen is Limes hun thuis.

44 2. Doel De doelstelling van Limes is het bieden van een warm leefklimaat en de cliënt te ondersteunen in het voorkomen van nieuwe feiten!

45 Om dit te bereiken hanteren we: Ortho-agogische begeleiding (vanuit het idee van kwaliteit van bestaan (Shalock & Verdugo) en het emotioneel ontwikkelingsmodel van Dõsen) Zinvolle dagbesteding, afgestemd op ieders mogelijkheden en interesses Samenwerking met persoonlijke en professionele netwerken Psychiatrische (medicamenteuze) opvolging Therapeutische ondersteuning Open communicatie

46 3. Juridisch Bij het overlopen van de 8 levensdomeinen nemen we het juridische kader (opgelegde voorwaarden) en de hierdoor bijkomende beperkingen mee in de besprekingen met de cliënt. Consequent en transparant mee verwerken in dagelijkse omgang

47 Samenwerking met justitie Tweemaandelijkse gesprekken/opvolging van de bewoners door de JA Eindverslag voor beëindiging van internering

48 4. Verblijfsduur De verblijfsduur is afhankelijk van het risico dat de bewoner oplevert voor zichzelf dan wel voor derden. Voor sommigen zal het risicomanagement aangeven dat er blijvende nood is aan externe controle. Voor deze bewoners wordt gezocht naar een gepaste voorziening waarbij rekening gehouden wordt met de mate waarin zij nood hebben aan externe controle.

49 5. Vrijhedenbeleid De mate van vrijheid/ vrijheidsbelemmering moet echter in verhouding staan met de ernst van de risico s en de draagkracht van de bewoner. Fase 1: Observatie Fase 2: Individualiseren Fase 3: Observatie onbegeleide uitgangen Fase 4: Individualiseren onbegeleide uitgangen Fase 5: Overgangsfase (transmuralisatiefase) Fase 6: Uitplaatsingsfase Rust en veiligheid Vertrouwen in zichzelf en anderen Confrontatie Heroriëntatie

50 5. Vrijhedenbeleid Adhv een gefaseerd vrijhedenbeleid We hebben vanuit de KBM het mandaat om hier zelf beslissingen in nemen. Individueel traject komt tot stand door de samenwerking tussen de bewoner en het team. De speelruimte om te oefenen met situaties, die nadien realiteit worden, vergroot naarmate men de fases doorloopt. Na hun individueel traject zijn de bewoners doorgaans aangewezen op vervolgvoorzieningen.

51 6. Dagindeling Door de week Weekend Tussen 8-9uur ontbijt 10-12uur dagbesteding Tussen 12-13uur middageten 14-16uur dagbesteding Tussen 18-19uur avondmaal Vrijblijvende Avondactiviteit & Bezoekmomenten Vanaf 8 uur ontbijt Vrije tijd, mogelijkheid tot deelname activiteit, bezoek Tussen 12-13uur middageten Vrije tijd, mogelijkheid tot deelname activiteit, bezoek Tussen 18-19uur avondmaal Vrijblijvende Avondactiviteit & Bezoekmomenten

52 Dagbesteding: 6. Dagindeling Ikv kwaliteitsvol leven worden er diverse activiteiten aangeboden dewelke aansluiten bij hun persoonlijke interesses en vaardigheden. Bewoners krijgen de mogelijkheid om nieuwe mogelijkheden te exploreren en kennis te maken met nieuwe activiteiten. Bewoners krijgen inspraak in de invulling van hun weekschema Draagt sterk bij tot het structureren van de dag en het werken naar normalisatie en inclusie Zinvolle daginvulling Arbeidsattitude behouden of ontwikkelen ifv doorverwijzing en toekomst (bv beschermd of begeleid werk, vrijwilligerswerk,..)

53 6. Dagindeling Individuele momenten: Individuele uren met aandachtsbegeleider Bv winkelen, naar toneel gaan, uiteten, sporten, Gesprekken met de psycholoog Therapeutische ondersteuning ikv terugvalpreventie en algemeen welzijn van de bewoners

54 7. Persoonlijk netwerk Limes Bewoner Persoonlijk netwerk Belangrijk onderdeel in het begeleidingstraject van onze bewoners. Zij worden, indien gewenst, zowel formeel (bv EB, FSNA,..) als informeel (nieuwjaarsreceptie, Vlaamse kermis,..) betrokken.

55 8. Besluit Ortho-agogische pijler Samenleven Thuis komen Bewoners ipv cliënten Afstemmen van de omgeving aan de bewoner Ontwikkelingspsychologische pijler Leerkansen: dagelijkse succesjes Ontwikkelingsbelemmerende factoren: delictgedrag, cognitieve grenzen vs inzicht, ontkenning en normvervaging Systeemtheoretische pijler Probleem is context gebonden (niet enkel persoonsgebonden) Familie als behandelpartner (ontkenning & normvervaging en contact) Verschil tussen waarden en normen Gedragstherapeutische pijler Gedragsmatig niveau vs cognitief niveau: betekenis van gedrag achterhalen, bewoners ervaringen laten opdoen om geleidelijk aan nieuwe gedragsalternatieven aan te reiken.

56 Aangepaste infrastructuur Gesloten huis Overzichtelijke leefruimtes Kameralarm; kamers kunnen op slot Fixatieruimte Ingebed in psychiatrisch ziekenhuis Afgestemde methodieken Vrijhedenbeleid Stevig uitgewerkt agressiebeheersingsbeleid Therapeutische en psychiatrische ondersteuning en begeleiding Medicamenteuze ondersteuning Risico-analyse FSNA Good Lives Model Samenwerking met justitie Samenwerking met geestelijke gezondheidszorg

57 Varia - Grotere personeelsequipe - Beperkte grootte leefgroep

58 Contactgegevens: LIMES Koninklijk Orthopedagogisch Centrum Sint-Ferdinand Halmaalweg Sint-Truiden Contactpersoon: Mara Smekens GSM 0476/ Mail:

59

60 5.2 Afspraken uitwisseling

61 Uitwisseling (algemene afspraken) Afspraken Focus op de regio Welke dingen zijn specifiek voor onze regio? Waar hebben we als regio een impact? Welke (intersectorale) partners kunnen we betrekken? Waar kunnen we als regio het verschil maken voor de personen met een handicap in onze regio? Geen evaluatie van het beleid Overleg kan enkel beperkte signaalfunctie hebben Hiervoor zijn andere kanalen voorhanden

62 Aanpak van de uitwisseling na de pauze Thema: aanbod voor geïnterneerden Gesprek in kleinere groepen VZA met aanbod geïnterneerden (ambulant, residentieel) Intersectorale partners Op basis van een aantal vragen (zie verder) Nadien: terugkoppeling/uitwisseling in grote groep

63 Aanpak van de uitwisseling na de pauze Vragen voor bespreking in de groep: Welke ervaringen zijn er (ook intersectoraal) met ondersteuning voor geïnterneerden? Welke knelpunten, succesfactoren, valkuilen, worden er aangegeven? Wat zijn de ideeën qua mogelijke aanpak hierrond? Welk soort intersectorale inzet zou er nodig zijn om de trajecten die men voor ogen heeft tot uitvoering te kunnen brengen? Waar voel je dat je expertise tekort komt? Wie weet waar deze expertise te halen? Wie staat er open om zelf een aanbod te organiseren?

64 5.3 Voorstelling gespreksleiders

65 5.4 Afstemmingsgesprek: aanbod geïnterneerden

66 Vragen voor bespreking in de groepjes Welke ervaringen zijn er (ook intersectoraal) met ondersteuning voor geïnterneerden? Welke knelpunten, succesfactoren, valkuilen, worden er aangegeven? Wat zijn de ideeën qua mogelijke aanpak hierrond? Welk soort intersectorale inzet zou er nodig zijn om de trajecten die men voor ogen heeft tot uitvoering te kunnen brengen? Waar voel je dat je expertise tekort komt? Wie weet waar deze expertise te halen? Wie staat er open om zelf een aanbod te organiseren?

67 6 Varia

68 7 Agendapunten voor volgend afstemmingsoverleg

69 Gepland afstemmingsoverleg in onze regio en provincie Zorgregio Genk: maandag 8 oktober 2018 (9u30-12u00) Hengelhoef Zorgregio Hasselt: donderdag 18 oktober 2018 (9u30-12u00) Hengelhoef

70 Agendapunten voor volgend afstemmingsoverleg Kerncijfers: RTH (oktober 2018) Uw suggesties (nu of via Ter info: vanuit regionale werking kunnen tijdig bezorgde uitnodigingen voor inhoudelijke studiedagen regionaal gemeld worden. Voor vragen over de behandelde materies, tenzij anders vermeld:

71 Dank voor uw inbreng Regionale werking: Janick Appelmans Micheline De Gussem Liesbet Maes Catherine T Joens catherine.tjoens@vaph.be Evi Vangeneugden evi.vangeneugden@vaph.be Met medewerking van Julie Brackx, Sarah De Prins, Tess Pype, Marc Sevenhant en Petra Vanoppen Voor administratieve wijzigingen inzake afstemming afstemming@vaph.be