Casus 14 : Quinckslag. Casus bibliotheek
|
|
- Paula van der Woude
- 5 jaren geleden
- Aantal bezoeken:
Transcriptie
1 Je bent als huisarts voor een geplande visite in een zorginstelling aanwezig. Plotseling word je door een verpleegkundige naar een andere patiënt geroepen die acuut onwel is geworden. Het betreft een 40-jarige, licht-verstandelijk beperkte man die een goed-ingestelde diabetes type-2 heeft met orale medicatie. Na het eten van een schaaltje walnoten is hij acuut onwel geworden. Bij aankomst zie je een angstige, benauwde, ziek-ogende man met een gezwollen gelaat en gezwollen oogleden. Je gebruikt ABCDE om systematisch een snelle beoordeling van de vitale functies te doen. A: Tong en lippen zijn gezwollen. Je hoort een inspiratoire stridor B: De ademhaling is versneld ( AF 18/min). Je hoort symmetrisch expiratoir piepen. De saturatie is 88% bij kamerlucht C: Het gelaat is bleek. Capillairy refill (duim afdrukken op het borstbeen) is vertraagd. De pols is snel (140) en slecht gevuld. RR 80/40 D: Het bewustzijn is helder, avpu-a (alert) / EMV 15, gluc 6.7 nn E: De patiënt heeft walnoten gegeten. In zijn hals en op de borst zie je urticariakwaddels
2 1. Hoe heet dit klinisch beeld, wat is hier aan de hand? 2. Wat is de eerste stap in je behandeling? 3. Wat zijn de medicamenteuze vervolgstappen? 4. Hoe snel en hoe lang werkt de medicatie die je geeft? 5. Wat kun je doen aan ondersteuning van de vitale functies? 6. Stel, de patiënt herstelt snel na je behandeling is er dan nog reden voor ziekenhuisopname? Waarom wel, waarom niet? Uitwerking casus 14 : Quinckslag 1. Hier is een anafylactische reactie aan de gang. De zwelling van gelaat en luchtwegen heet Quincke s oedeem. Hoewel er hier ook sprake is van shock (lage bloeddruk, hoge pols) is de anafylactische reactie breder dan dat. Zo n reactie is gedefinieerd als aanwijzing voor allergie, plus twee betrokken orgaansystemen. Mogelijk betrokken orgaansystemen zijn de huid (roodheid, urticaria), het maag-darmstelsel (braken), het ademhalingssysteem (stridor, piepen, bronchoconstrictie), het zenuwstelsel (bewustzijnsverlaging) en het hart-vaatstelsel ( hoge pols, lage bloeddruk, uittreden van vocht uit de bloedvaten). 2. Primaire behandeling is met adrenaline, ook buiten de reanimatie-setting. Dit kan fulminant verlopen van reactie voorkomen. Het vroegtijdig gebruik van adrenaline (door arts of zelf door Epipen) voorkomt een ernstiger verloop van
3 de reactie en verbetert de uitkomst ervan; met name vermindert de sterfte. ( Boeve et al; Adrenaline is ALTIJD de eerste behandeling van een anafylactische reactie, juist om te voorkomen dat de patiënt slechter wordt. Dosering : 0,3 mg IM voor volwassenen ( 1/3 standaard ampul of volwassen epipen). 0,15 mg IM voor kinderen ( kinder-epipen, of standaard ampul adrenaline 1mg/ml verdunnen : trek in een 10 cc spuit de ampul adrenaline op en 9 cc NaCl. Van deze verdunning kun je dan 1,5 ml IM spuiten ( en je houdt over voor een evt tweede dosis) Houd rekening met het lang vasthouden van de epipen : 10 seconden vastdrukken in het bovenbeen voordat je loslaat Houd rekening met het feit dat je soms méérdere giften adrenaline nodig hebt : adrenaline werkt maar kort en soms is de reactie progressief. 3. Het toedienen van Clemastine ( Tavegyl, een antihistaminicum) en Dexamethason (een corticosteroïd). Dit mag IV of IM IM is makkelijker bij een shockerige patiënt, met de name de injectie Clemastine is IM wel pijnlijk. Daarnaast het vernevelen of met een voorzetkamer toedienen van salbutamol. 4. Dit is best een belangrijk punt! Zie ook de bovenstaande tabel. Als vuistregel kun je aanhouden dat adrenaline binnen seconden werkt, clemastine IV binnen minuten, en dexamethason na uren. Adrenaline werkt ook na enkele minuten weer uit en soms zijn er dus meerdere giften nodig! Clemastine en dexamethason werken lang (12+ uur)
4 Als dexamethason zo n lange aanloop nodig heeft, wat is dan zijn plaats bij het acute management van anafylaxie? Het werkt pas na uren? zie hiervoor vraag 6! 5. Je kunt zuurstof geven ; 15 liter op een non-rebreathing mask. Bij niet-copd ers hoef je niet bang te zijn voor Co2-stapeling (streef bij COPD ers naar handhaven van saturatie 90 % en titreer zuurstof hierop). Plaats in elk geval een infuus-waaknaald! T.a.v. de lage bloeddruk kun je eenmalig 500 cc NaCl IV overwegen en het effect op de bloeddruk evalueren ( fluid challenge ). Houd er rekening mee dat er bij anafylaxie geen absoluut tekort aan vocht is ( het ligt nergens op de vloer ) maar dat het vocht uit de bloedbaan is uitgetreden in de weefsels. Dit gebeurt met name onder invloed van histamine. Zolang je de reactie niet afdoende geremd hebt, zal het merendeel van het vocht dat je geeft dus ook uit de bloedvaten treden, en daarmee het probleem in de weefsels (mn Quincke / larynx oedeem) erger maken. 6. De patiënt dient ALTIJD opgenomen en geobserveerd te worden. In het mechanisme van anafylaxie kan er 1 tot 8 uur (sommige literatuur suggereert zelfs tot 38 uur) een late reactie optreden waarbij opnieuw de verschijnselen van anafylaxie optreden. Dit is het grote gevaar van dit soort reacties, dat de patiënt na aanvankelijke verbetering later toch nog decompenseert (als niemand het in de gaten heeft). Vanwege dit 38 uurs interval wordt er meestal
5 nog 2 dagen orale medicatie gegeven ( 1 mg clemastine oraal en 30 mg prednison oraal). (CMAJ AUG. 19, 2003; 169 (4) Diagnosis and management of anaphylaxis)
GEVORDERDE EERSTE HULP. Shock, Anafylaxie en de EpiPen. Pim de Ruijter. vrijdag 18 oktober 13
GEVORDERDE EERSTE HULP Shock, Anafylaxie en de EpiPen Pim de Ruijter Inhoud Kort over shock Wat is allergie precies? Allergische reactie Inhoud Anafylaxie en anafylactische shock Gebruik van de EpiPen
Nadere informatieAan: patiënten/ouders/school/kinderopvang.
Aan: patiënten/ouders/school/kinderopvang. Datum: Betreft: Informatie over anafylaxie bij kinderen en gebruik van adrenaline auto injector Naam: Geboortedatum: Allergie voor: Medicatie die patiënt heeft
Nadere informatieInformatie. Allergische reactie bij kinderen. Anafylaxie
Informatie Allergische reactie bij kinderen Anafylaxie Inleiding In deze folder krijgt u informatie over de behandeling van een ernstige allergische reactie (anafylaxie). Wat is anafylaxie? Een anafylactische
Nadere informatieMET bespreking Een verlate reactie bij anafylaxie? 19 Februari 2018 Veerle van Coenen, fellow Intensive Care
MET bespreking Een verlate reactie bij anafylaxie? 19 Februari 2018 Veerle van Coenen, fellow Intensive Care Casus R/ Vrouw 39 jaar D1: SEH: jeuk, stridor S/ Voorgeschiedenis: neuritis optica, cholecystectomie,
Nadere informatieInterne geneeskunde Allergologie. Anafylaxie zonder duidelijke oorzaak
Interne geneeskunde Allergologie Anafylaxie zonder duidelijke oorzaak Interne geneeskunde Allergologie Inleiding U heeft één of meerdere ernstige allergische aanvallen gehad, ook wel anafylaxie genoemd.
Nadere informatie1. Inleiding Wat is een noodpen Wat is een anafylactische reactie... 1
De Noodpen Inhoudsopgave 1. Inleiding... 1 2. Wat is een noodpen... 1 3. Wat is een anafylactische reactie... 1 4. Wat zijn de verschijnselen bij een anafylactische reactie... 1 5. Wat moet u doen bij
Nadere informatieSpecifieke subcutane immunotherapie voor inhalatieallergenen bij kinderen
1. ALGEMEEN Specifieke subcutane immunotherapie voor inhalatieallergenen bij kinderen 1.1 Inleiding - Specifieke immunotherapie met allergeenextracten heeft als doel een allergische patiënt minder gevoelig
Nadere informatieBijlage 14A. SYMPTOOMSCOREFORMULIER DUBBELBLINDE PLACEBOGECONTROLEERDEKOEMELK PROVOCATIE 2 E EN 3 E LIJN
Bijlage 14A. SYMPTOOMSCOREFORMULIER DUBBELBLINDE PLACEBOGECONTROLEERDEKOEMELK PROVOCATIE 2 E EN 3 E LIJN Betreft 0 TEST DAG 1 (Voor zowel TEST DAG 1 en TEST DAG 2 wordt dit formulier ingevuld) 0 TESTDAG
Nadere informatieADRENALINE AUTO-INJECTOR EPIPEN/JEXT FRANCISCUS GASTHUIS
ADRENALINE AUTO-INJECTOR EPIPEN/JEXT FRANCISCUS GASTHUIS Inleiding Uw arts heeft u een adrenaline auto-injector voorgeschreven. Dit in verband met de kans op het (her)optreden van een forse allergische
Nadere informatieToedienlijst Desensibilisatie Wesp of Bij bij mastocytose
Toedienlijst Desensibilisatie Wesp of Bij bij mastocytose Specialisme Interval Afspraakcodes : IYYP :Instelfase wekelijks, onderhoudsfase elke 6 weken : DESENSIBI (Deel 1 instelfase) 6:00 uur, DESENSVERV
Nadere informatiePATIËNTEN INFORMATIE. Bloedvergiftiging. of sepsis
PATIËNTEN INFORMATIE Bloedvergiftiging of sepsis 2 PATIËNTENINFORMATIE Inleiding De arts heeft u verteld dat u of uw naaste een bloedvergiftiging heeft, ook wel sepsis genoemd. Een sepsis is een complexe
Nadere informatieAdrenaline auto-injector bij anafylactische reactie
Sophia Kinderziekenhuis Adrenaline auto-injector bij anafylactische reactie De behandelend arts van uw kind heeft een adrenaline auto-injector (noodpen) voorgeschreven. Deze voorgevulde injectiespuit gebruikt
Nadere informatieEpiPen of Jext bij een ernstige allergische reactie Instructies voor ouders en verzorgers. www.nwz.nl
EpiPen of Jext bij een ernstige allergische reactie Instructies voor ouders en verzorgers www.nwz.nl Inhoud EpiPen en Jext 3 Anafylactische reactie 3 Wat doet u bij een anafylactische reactie? 6 Hoe werkt
Nadere informatieWorkshop F. immunotherapie
Workshop F. immunotherapie Hans de Groot, allergoloog Mijke Breukels, kinderarts-allergex Leerdoelen immunotherapie SLIT (contra)indicaties - bijwerkingen & voorwaarden toepassing SCIT (contra)indicaties
Nadere informatieTrastuzumab (Herceptin )
Trastuzumab (Herceptin ) Borstkanker (mammacarcinoom) De diagnose borstkanker is bij u vastgesteld. Dit wordt ook wel een mammacarcinoom genoemd. De behandeling van een mammacarcinoom bestaat uit een operatieve
Nadere informatieBehandeling van een anafylactische reactie
PATIËNTEN INFORMATIE Behandeling van een anafylactische reactie Door middel van de adrenaline auto-injector of noodpen 2 PATIËNTENINFORMATIE Door middel van deze informatiefolder wil het Maasstad Ziekenhuis
Nadere informatieH.40009.1115. Bloedvergiftiging (Sepsis)
H.40009.1115 Bloedvergiftiging (Sepsis) Inleiding De arts heeft u verteld dat u of uw familielid een bloedvergiftiging heeft. Een bloedvergiftiging wordt ook wel sepsis genoemd. Een sepsis is een complexe
Nadere informatieDesensibilisatie bij insectengifallergie
DERMATOLOGIE Desensibilisatie bij insectengifallergie BEHANDELING Desensibilisatie bij insectengifallergie De dermatoloog heeft bij u een allergie voor wespen- en/of bijengif vastgesteld. Omdat u in het
Nadere informatieDe Kindercarrousel voor huisartsen en kinderartsen 15-05-2013
De Kindercarrousel voor huisartsen en kinderartsen 15-05-2013 Bovenste luchtweginfectie Peter Verbruggen, huisarts Marianne Faber, kinderarts Leerdoelen Herkennen en benoemen van ernst van dyspnoe bij
Nadere informatieINFORMATIE OVER UW ADRENALINE AUTO-INJECTOR voor de noodbehandeling van anafylaxie. EpiPen/EpiPen Junior ADRENALINE auto-injector 0,3/0,15 mg
INFORMATIE OVER UW ADRENALINE AUTO-INJECTOR voor de noodbehandeling van anafylaxie EpiPen/EpiPen Junior ADRENALINE auto-injector 0,3/0,15 mg WAT IS EEN EPIPEN/EPIPEN JUNIOR ADRENALINE AUTO-INJECTOR? De
Nadere informatieBloedvergiftiging (sepsis)
Bloedvergiftiging (sepsis) Albert Schweitzer ziekenhuis december 2014 pavo 0661 Inleiding De arts heeft u verteld dat u of uw familielid een bloedvergiftiging heeft. Een bloedvergiftiging wordt meestal
Nadere informatieAllergologie De adrenaline auto-injector of noodpen (met een handleiding voor het gebruik van de Epipen en de Jext )
Allergologie De adrenaline auto-injector of noodpen (met een handleiding voor het gebruik van de Epipen en de Jext ) Inleiding Een adrenaline auto-injector is een voorgevulde injectiespuit, een noodpen
Nadere informatieINFORMATIE OVER UW ADRENALINE AUTO-INJECTOR voor de noodbehandeling van anafylaxie
INFORMATIE OVER UW ADRENALINE AUTO-INJECTOR voor de noodbehandeling van anafylaxie EpiPen/EpiPen Junior ADRENALINE auto-injector 0,3/0,15 mg Wat is een EpiPen/EpiPen Junior ADRENALINE auto-injector? De
Nadere informatieKlinisch redeneren in acute situaties. Ijbelien Jungen
Klinisch redeneren in acute situaties Ijbelien Jungen Alarm criteria Acute verandering in: Fysiologie Airway -bedreigde luchtwegen (b.v. Bij stridor, zwelling van de hals, sputumretentie) Breathing - (verandering
Nadere informatieDoel handleiding Wat is subcutane immunotherapie? Praktische uitvoering van SCIT
Doel handleiding Deze folder is bedoeld als handleiding voor artsen die in hun eigen praktijk subcutane immunotherapie (SCIT) gaan geven. Bij vragen naar aanleiding van deze handleiding of bij problemen
Nadere informatiePatiëntenvoorlichting Urticaria en Angio-oedeem
Patiëntenvoorlichting Urticaria en Angio-oedeem Wat zijn urticaria en angio-oedeem? Urticaria Urticaria zijn hevig jeukende verheven rode vlekken op de huid met een centrale bleke opheldering. Is er sprake
Nadere informatieBIJSLUITER Bijsluiter: informatie voor de gebruiker. Mucoangin Cassis 20 mg, zuigtabletten ambroxolhydrochloride
BIJSLUITER Bijsluiter: informatie voor de gebruiker Mucoangin Cassis 20 mg, zuigtabletten ambroxolhydrochloride Lees goed de hele bijsluiter voordat u dit geneesmiddel gaat gebruiken, want er staat belangrijke
Nadere informatieInformatie longkanker. Informatie voor patiënten met longkanker die behandeld worden met Taxotere.
Informatie longkanker Informatie voor patiënten met longkanker die behandeld worden met Taxotere. Inhoud 3 Waarom heeft uw arts Taxotere voorgesteld? Hoe wordt Taxotere toegediend? 4 Bijwerkingen op het
Nadere informatieAnafylaxie bij kinderen
Patiënteninformatie Anafylaxie bij kinderen Informatie over anafylaxie bij kinderen en het gebruik van een adrenaline auto-injector Inhoudsopgave Pagina Wat is een anafylactische reactie? 4 Milde tot
Nadere informatieInsectenallergie met alleen reacties van de huid. Uitleg van onderzoek. UMCG
Insectenallergie met alleen reacties van de huid. Uitleg van onderzoek. UMCG Dit onderzoek wordt gedaan op de Afdeling Allergologie, Universitair Medisch Centrum Groningen, onder leiding van J.N.G. Oude
Nadere informatieAlvleesklierontsteking acuut. Interne Geneeskunde
00 Alvleesklierontsteking acuut Interne Geneeskunde De alvleesklier De alvleesklier, oftewel pancreas, is een hormoonklier. Het orgaan is ongeveer 15 centimeter lang en 1-3 centimeter dik. De alvleesklier
Nadere informatieUrticaria en angio-oedeem
Urticaria en angio-oedeem URTICARIA EN ANGIO-OEDEEM Urticaria Urticaria zijn hevig jeukende verheven rode vlekken op de huid met een centrale bleke opheldering. Is er sprake van één bult of vlek dan spreekt
Nadere informatieKlinisch redeneren volgens het stappenplan
volgens het stappenplan Een voorbeeld ; hoe ziet de actuele gezondheidssituatie er uit? ; welke thema s zijn relevant? 5. Klinisch verloop 6. Nabeschouwing. 1 Dhr. Spaans Dhr. Spaans is 73 jaar. Dhr. Spaans
Nadere informatieBehandeling met Xolair
Behandeling met Xolair Longgeneeskunde Locatie Hoorn/Enkhuizen U krijgt binnenkort een behandeling met Xolair. Het doel van de behandeling met het medicijn Xolair, ook wel omalizumab genoemd, is het onder
Nadere informatieDesensibilisatie wespen/bijengif
Desensibilisatie wespen/bijengif (ongevoelig maken voor bepaalde stoffen) Longgeneeskunde Locatie Hoorn/Enkhuizen Inleiding U bent aangemeld voor een desensibilisatiekuur (ongevoelig maken voor bepaalde
Nadere informatiegeriatrisch daghospitaal informatiebrochure Injectafer
geriatrisch daghospitaal informatiebrochure Injectafer Inhoudstafel 1. Inleiding 4 2. Voorbereiding 4 3. Verloop van de toediening 5 4. Nazorg 5 5. Mogelijke bijwerkingen 5 6. Alternatief 6 7. Contactgegevens
Nadere informatieverpleegafdeling Longgeneeskunde aanvullende informatie voor astmapatiënten
patiënteninformatie verpleegafdeling Longgeneeskunde aanvullende informatie voor astmapatiënten Opname via de Spoedeisende Hulp Vanwege uw klachten heeft u zich gemeld bij de afdeling Spoedeisende Hulp.
Nadere informatieGroepsspreekuur Urticaria & Angiooedeem. Urticaria = galbulten = netelroos
Groepsspreekuur Urticaria & Angiooedeem Urticaria = galbulten = netelroos Urticaria Urticaria komen veel voor: ¼ volwassenen heeft het wel eens gehad Kenmerkend zijn snel wisselende kwaddels (bleek) daaromheen
Nadere informatieUrticaria en angio oedeem
Urticaria en angio oedeem Haarlem Urticaria Urticaria zijn hevig jeukende verheven rode vlekken op de huid met een centrale bleke opheldering. Is er sprake van één bult of vlek dan spreekt men in het Nederlands
Nadere informatiedaghospitaal informatiebrochure Xolair
daghospitaal informatiebrochure Xolair Inhoudstafel 1. Inleiding 4 2. Voorbereiding 4 3. Verloop van de toediening 5 4. Mogelijke bijwerkingen 5 5. Nazorg/ontslag 6 6. Contactgegevens bij vragen 6 7.
Nadere informatieAllergie immunotherapie voor inhalatieallergenen bij kinderen
Allergie immunotherapie voor inhalatieallergenen bij kinderen Inhoudsopgave: Pagina: 1. Algemeen 2 1.1 Inleiding 1.2 De keuze voor toedieningsvorm immunotherapie 1.3 Aangetoonde effecten van immunotherapie
Nadere informatieUrticaria en angio-oedeem
Urticaria en angio-oedeem Informatie afkomstig van de Nederlandse Vereniging voor Allergologie (juni 2011) In deze folder vindt u informatie over urticaria en angio-oedeem. Wat zijn urticaria en angio-oedeem?
Nadere informatieBroomhexine HCl Apotex 4mg/5ml, drank Broomhexine HCl Apotex 8mg/5ml, drank broomhexinehydrochloride
Version 2011_12 Page 1 of 6 BIJSLUITER: INFORMATIE VOOR GEBRUIKERS Broomhexine HCl Apotex 4mg/5ml, drank Broomhexine HCl Apotex 8mg/5ml, drank broomhexinehydrochloride Lees goed de hele bijsluiter, want
Nadere informatiePatiënteninformatie over ernstige primaire IGF-1-deficiëntie en hoe Increlex daarbij kan helpen
Ipsen Endocrinologie Increlex (injectie met mecasermine [rdna-herkomst]) Patiënteninformatie over ernstige primaire IGF-1-deficiëntie en hoe Increlex daarbij kan helpen Voorlichtingsfolder zoals beschreven
Nadere informatieBIJSLUITER INFORMATIE VOOR DE GEBRUIKER. Fluimucil 100 mg/ml, oplossing voor inhalatiedamp acetylcysteïne
BIJSLUITER INFORMATIE VOOR DE GEBRUIKER Fluimucil 100 mg/ml, oplossing voor inhalatiedamp acetylcysteïne Lees goed de hele bijsluiter voordat u dit geneesmiddel gaat gebruiken want er staat belangrijke
Nadere informatieUrticaria en angio-oedeem. Sophia Kinderziekenhuis
Urticaria en angio-oedeem Sophia Kinderziekenhuis In deze folder vindt u informatie over de huidaandoeningen urticaria en angio-oedeem. Wij willen u vragen deze folder goed door te lezen, zodat wij u en
Nadere informatieBIJSLUITER: INFORMATIE VOOR DE PATIËNT
BIJSLUITER 1 BIJSLUITER: INFORMATIE VOOR DE PATIËNT PURETHAL Pollen, suspensie voor injectie voor subcutaan gebruik Gezuiverde allergenen uit een mengsel van 10 grassen Lees goed de hele bijsluiter voordat
Nadere informatieBIJSLUITER: INFORMATIE VOOR DE PATIËNT. FLUORESCEINE 10% Faure oplossing voor injectie natriumfluoresceïne
BIJSLUITER: INFORMATIE VOOR DE PATIËNT FLUORESCEINE 10% Faure oplossing voor injectie natriumfluoresceïne Lees goed de hele bijsluiter voordat u dit geneesmiddel gaat gebruiken, want er staat belangrijke
Nadere informatieAbatacept (Orencia ) Behandeling tweedelijns antireumatica
Abatacept (Orencia ) Behandeling tweedelijns antireumatica Abatacept (Orencia ) is een antireumatisch geneesmiddel dat er voor zorgt dat de ontsteking en de pijn in uw gewrichten afneemt. Het zorgt er
Nadere informatieProtaminehydrochloride MPH 1000 IE/ml, oplossing voor injectie Protaminehydrochloride MPH 5000 IE/ml, oplossing voor injectie. Patiëntenbijsluiter
Lees goed de hele bijsluiter voordat u dit geneesmiddel gaat gebruiken, want er staat belangrijke informatie in voor u. Bewaar deze bijsluiter. Misschien heeft u hem later weer nodig. Heeft u nog vragen?
Nadere informatieuitvoering van subcutane immunotherapie met allergeenhoudende extracten
a a a a a a a a a Handleiding uitvoering van subcutane immunotherapie met allergeenhoudende extracten a a a a Doel handleiding Deze folder is bedoeld als handleiding voor artsen die in hun eigen praktijk
Nadere informatieInterne Geneeskunde Allergologie. Immunotherapie voor insectenallergie bij mastocytose
Interne Geneeskunde Allergologie Immunotherapie voor insectenallergie bij mastocytose Interne Geneeskunde Allergologie Wat is mastocytose? Mastocytose is de naam voor een zeldzame ziekte, die het gevolg
Nadere informatie2 ml/min verdunde oplossing (dus 2 mg/min) 10 mg bij volwassenen van 50 kg of meer, anders 0,1 mg/kg lichaamsgewicht
1 Trousse d'urgence IV bij voorkeur 2 ml/min verdunde oplossing (dus 2 /min) 1 ampul van 10 verdunnen tot 10 ml, hiervan 2 ml/min IV toedienen acute abdominale pijn of SC 10 bij volwassenen van 50 kg of
Nadere informatieSepsis of bloedvergiftiging
Sepsis of bloedvergiftiging Inleiding De arts heeft u vertelt dat uw familielid of naaste een sepsis doormaakt. Sepsis wordt in de volksmond ook wel bloedvergiftiging genoemd. Bloedvergiftiging is een
Nadere informatieInterne Geneeskunde Allergologie. Immunotherapie voor insectenallergie bij mastocytose
Interne Geneeskunde Allergologie Immunotherapie voor insectenallergie bij mastocytose Interne Geneeskunde Allergologie Wat is mastocytose? Mastocytose is de naam voor een zeldzame ziekte, die het gevolg
Nadere informatieUrticaria en angio-oedeem. Centrumlocatie
Urticaria en angio-oedeem Centrumlocatie In deze folder vindt u informatie over urticaria en angio-oedeem. Wat zijn urticaria en angio-oedeem? Urticaria Urticaria zijn hevig jeukende verheven rode vlekken
Nadere informatieBIJSLUITER (Ref )
BIJSLUITER (Ref. 24.09.2009) BIJSLUITER: INFORMATIE VOOR DE GEBRUIK(ST)ER Mucoangin Cassis 20 mg Zuigtabletten (ambroxolhydrochloride) Lees de hele bijsluiter zorgvuldig door, want deze bevat belangrijke
Nadere informatieBIJSLUITER. BIbv pagina 1 van 7 Mucoangin Citroen zuigtabletten sva 1503
BIJSLUITER BIbv pagina 1 van 7 Mucoangin Citroen zuigtabletten sva 1503 BIJSLUITER: INFORMATIE VOOR DE GEBRUIKER MUCOANGIN CITROEN 20 mg, zuigtabletten ambroxolhydrochloride Lees goed de hele bijsluiter
Nadere informatieAG eerste hulp opleidingen Best 0499-397404 agopleiding@gmail.com
AG eerste hulp opleidingen Best 0499-397404 agopleiding@gmail.com Algemeen De mens kan ongeveer normaal 1 minuut zonder zuurstof. Hersenen zijn het meest gevoelig voor een tekort aan zuurstof. Typerend
Nadere informatieXylometazoline HCl 0,5 mg/ml Teva, neusspray Xylometazoline HCl 1 mg/ml Teva, neusspray xylometazolinehydrochloride
1.3.1 : Bijsluiter Bladzijde : 1 BIJSLUITER: INFORMATIE VOOR GEBRUIKERS Xylometazoline HCl 0,5 mg/ml Teva, Xylometazoline HCl 1 mg/ml Teva, xylometazolinehydrochloride Lees goed de hele bijsluiter, want
Nadere informatieBehandeling met dexamethason bij een hersentumor
Behandeling met dexamethason bij een hersentumor Informatie voor patiënten F0722-3111 december 2010 Medisch Centrum Haaglanden www.mchaaglanden.nl MCH Antoniushove, Burgemeester Banninglaan 1 Postbus 411,
Nadere informatieVoorstel wijzigingen bij herziening werkafspraak kunnen op de laatste pagina worden genoteerd.
Voorstel wijzigingen bij herziening werkafspraak kunnen op de laatste pagina worden genoteerd. INTERLINE Kindergeneeskunde 2013/2014 januari 2013 ACHTERGRONDEN BIJ DE CASUSSCHETSEN INCLUSIEF LEERDOELEN
Nadere informatiePATIËNTEN INFORMATIE. Bloedvergiftiging. of sepsis
PATIËNTEN INFORMATIE Bloedvergiftiging of sepsis Inleiding De arts heeft u verteld dat u of uw naaste een bloedvergiftiging heeft, ook wel sepsis genoemd. Een sepsis is een complexe aandoening. In deze
Nadere informatieInterne Geneeskunde Allergologie. Urticaria / Angio-oedeem
Interne Geneeskunde Allergologie Urticaria / Angio-oedeem Interne Geneeskunde Allergologie U heeft een huidafwijking die urticaria (galbulten, netelroos) wordt genoemd. Deze aandoening gaat ook vaak gepaard
Nadere informatieBIJSLUITER. pagina 1 Bisolnex 1705
BIJSLUITER pagina 1 Bisolnex 1705 BIJSLUITER: INFORMATIE VOOR DE GEBRUIK(ST)ER Bisolnex Stroop, 1 mg/ml Noscapine Lees de hele bijsluiter zorgvuldig door, want deze bevat belangrijke informatie voor u.
Nadere informatieImmunotherapie voor insectenallergie bij mastocytose
Immunotherapie voor insectenallergie bij mastocytose Interne Geneeskunde Allergologie Wat is mastocytose? Mastocytose is de naam voor een zeldzame ziekte, die het gevolg is van de aanwezigheid van abnormale
Nadere informatiePatiënteninformatie over ernstige primaire IGF-1-deficiëntie en hoe Increlex daarbij kan helpen
Ipsen Endocrinologie Increlex (injectie met mecasermine [rdna-herkomst]) Patiënteninformatie over ernstige primaire IGF-1-deficiëntie en hoe Increlex daarbij kan helpen Voorlichtingsfolder zoals beschreven
Nadere informatiePATIËNTENBROCHURE Therapie met Gazyvaro (Immunotherapie)
PATIËNTENBROCHURE Therapie met Gazyvaro (Immunotherapie) WAT IS OBINITUZUMAB? De merknaam van Obinituzumab is Gazyvaro. Obinituzumab is een immunotherapie: een behandeling die werkt via het immuunsysteem
Nadere informatieBIJSLUITER: INFORMATIE VOOR DE PATIËNT. Broomhexine HCl Sandoz 0,8 mg/ml, drank broomhexinehydrochloride
Sandoz B.V. Page 1/6 BIJSLUITER: INFORMATIE VOOR DE PATIËNT Broomhexine HCl Sandoz 0,8 mg/ml, drank broomhexinehydrochloride Lees goed de hele bijsluiter voordat u dit geneesmiddel gaat gebruiken want
Nadere informatiePREDNISON BIJ REUMATISCHE AANDOENINGEN
PREDNISON BIJ REUMATISCHE AANDOENINGEN 1137 Inleiding Uw reumatoloog heeft u Prednison voorgeschreven voor de behandeling van uw reumatische aandoening. Om dit medicijn goed te kunnen gebruiken, is het
Nadere informatieAllergie bij het schoolgaande kind: preventie en aanpak van acute allergische reacties
Allergie bij het schoolgaande kind: preventie en aanpak van acute allergische reacties Kinderallergologie Dr. Liliane De Swert 65 8 Preventie en aanpak van acute allergische reacties In onze westerse landen
Nadere informatieBIJSLUITER: INFORMATIE VOOR DE GEBRUIKER. BUSCOPAN injectievloeistof, 20 mg/ml butylscopolaminebromide
BIJSLUITER: INFORMATIE VOOR DE GEBRUIKER BUSCOPAN injectievloeistof, 20 mg/ml butylscopolaminebromide Lees goed de hele bijsluiter voordat u dit geneesmiddel gaat gebruiken want er staat belangrijke informatie
Nadere informatieVerpleegkundig Rekenen. Voor. Verzorgenden IG & Verpleegkundigen MBO en HBO
Verpleegkundig Rekenen Voor Verzorgenden IG & Verpleegkundigen MBO en HBO www.ikwilbijles.nl Pagina 1 Het maken van medische berekeningen is onlosmakelijk verbonden met het werk van verpleegkundigen. Als
Nadere informatieBijsluiter: informatie voor de gebruiker. butylscopolaminebromide
Bijsluiter: informatie voor de gebruiker Buscopan injectievloeistof, 20 mg/ml butylscopolaminebromide Lees goed de hele bijsluiter voordat u dit geneesmiddel gaat gebruiken want er staat belangrijke informatie
Nadere informatieCasus 5. Kavita Ramdien, Rob Vermond, Jurre Stens
Casus 5 Kavita Ramdien, Rob Vermond, Jurre Stens Inleiding casus 5 U gaat als co-assistent mee met de ambulance die gewaarschuwd is door de buren (die een sleutel hebben) van een 70-jarige man, die zij
Nadere informatieOpmerkingen: Inductie 1, level 2, kuur 1 LET OP: alleen kuur 1 (langzaam R schema):
In studieverband :.. Buiten studieverband HOVON 109 inductie 1, level 2 Rituximab, Chloorambucil, Lenalidomide Therapielijst\ aftekenlijst\aanvraag cytostatica Patiëntsticker: Datum aanvraag Afdeling 12-NAT
Nadere informatieBIJSLUITER. BIbv pagina 1 van 6 Mucoangin Citroen zuigtabletten pil 1604
BIJSLUITER BIbv pagina 1 van 6 Mucoangin Citroen zuigtabletten pil 1604 Bijsluiter: informatie voor de gebruiker Mucoangin Citroen 20 mg, zuigtabletten ambroxolhydrochloride Lees goed de hele bijsluiter
Nadere informatieDe behandeling van anafylaxie, de adrenaline auto-injector
R i c h t l i j n e n e n P r o t o c o l l e n De behandeling van anafylaxie, de adrenaline auto-injector Samenvatting Anafylaxie is een algemene allergische reactie, die binnen enkele minuten kan ontstaan
Nadere informatieNaam... Geboortedatum... Uitvoerende JGZ-professional Naam... Verantwoordelijke arts Naam...
Protocollen voor JGZ-professionals Bijlage 2a: Dubbelblinde placebogecontroleerde koemelkprovocatie Datum... Kind Naam... Geboortedatum... Uitvoerende JGZ-professional Naam... Verantwoordelijke arts Naam...
Nadere informatie1. WAT IS BISOLVON 2MG/ML DRUPPELS VOOR ORAAL GEBRUIK, OPLOSSING EN WAARVOOR WORDT DIT MIDDEL INGENOMEN?
BISOLVON BIJSLUITER (Ref. 14.09.2018) (CCDS 005202 + PRAC + MAT + 4mg/5ml + corrections) Bijsluiter: informatie voor de gebruiker Bisolvon 2 mg/ml druppels voor oraal gebruik, oplossing broomhexinehydrochloride
Nadere informatieInformatie over het geneesmiddel Prednison/Prednisolon (Corticosteroïden)
Patiënteninformatie Informatie over het geneesmiddel Prednison/Prednisolon (Corticosteroïden) rkz.nl Uw reumatoloog heeft u Prednison voorgeschreven voor de behandeling van uw reumatische aandoening. Om
Nadere informatieHAL Allergy Prick Test Positieve Controle 10 mg/ml, oplossing voor huidpriktest Histaminedihydrochloride
BIJSLUITER: INFORMATIE VOOR DE GEBRUIKER HAL Allergy Prick Test Positieve Controle 10 mg/ml, oplossing voor huidpriktest Histaminedihydrochloride Lees de hele bijsluiter goed door voordat dit geneesmiddel
Nadere informatieBalsoclase Antitussivum
Balsoclase Antitussivum BIJSLUITER: INFORMATIE VOOR DE GEBRUIKER BALSOCLASE ANTITUSSIVUM 2,13 mg/ml drank (pentoxyverine citraat) Lees goed de hele bijsluiter voordat u dit geneesmiddel gaat innemen want
Nadere informatieCOPD. en uw opname in het ziekenhuis van dag tot dag. Samen werken aan uw herstel. Uw Opname. Opname via de spoedeisende hulp of polikliniek
COPD en uw opname in het ziekenhuis van dag tot dag U bent via de Spoedeisende Hulp of via de polikliniek Longgeneeskunde opgenomen in Gelre ziekenhuizen Zutphen in verband met hevige benauwdheidsklachten.
Nadere informatiedaghospitaal informatiebrochure Injectafer
daghospitaal informatiebrochure Injectafer Inhoudstafel 1. Inleiding 4 2. Voorbereiding 4 3. Verloop van de toediening 5 4. Nazorg 5 5. Mogelijke bijwerkingen 6 6. Alternatief 6 7. Contact 7 8. Persoonlijke
Nadere informatieDESENSIBILISATIE VOOR BIJEN- EN WESPENGIF
DESENSIBILISATIE VOOR BIJEN- EN WESPENGIF Dr. R. van Puijenbroek - Dr. D. Degraeve Hoe verloopt desensibilisatie voor bijen- en wespengif? Mensen die na een bijen- of wespensteek een ernstige veralgemeende
Nadere informatieBIJSLUITER. BIbv pagina 1 van 6 Mucoangin zuigtabletten PIL 1101
BIJSLUITER BIbv pagina 1 van 6 Mucoangin zuigtabletten PIL 1101 BIJSLUITER: INFORMATIE VOOR DE GEBRUIK(ST)ER MUCOANGIN, zuigtabletten 20mg ambroxolhydrochloride Lees de hele bijsluiter zorgvuldig door,
Nadere informatieBIJSLUITER (Ref )
BIJSLUITER (Ref. 24.09.2009) BIJSLUITER: INFORMATIE VOOR DE GEBRUIK(ST)ER Mucoangin Munt 20 mg Zuigtabletten (ambroxolhydrochloride) Lees de hele bijsluiter zorgvuldig door, want deze bevat belangrijke
Nadere informatieBeleid medisch handelen
Beleid medisch handelen Inleiding Medewerkers van Lyceum Schöndeln worden met enige regelmaat geconfronteerd met leerlingen die klagen over pijn die meestal met eenvoudige middelen te verhelpen is zoals
Nadere informatieFranciscus nascholing. Welkom!
Franciscus nascholing Praktische Kindergeneeskunde Donderdag 22 november 2018 Welkom! Disclosure-slide Disclosure belangen sprekers (Potentiële) Belangenverstrengeling Geen Voor bijeenkomst mogelijke relevante
Nadere informatieBIJSLUITER: INFORMATIE VOOR DE GEBRUIKER. Broomhexine HCl Triangle Pharma 8 mg, tabletten broomhexinehydrochloride
BIJSLUITER: INFORMATIE VOOR DE GEBRUIKER Broomhexine HCl Triangle Pharma 8 mg, tabletten broomhexinehydrochloride Lees goed de hele bijsluiter voordat u dit geneesmiddel gaat gebruiken want er staat belangrijke
Nadere informatieBIJSLUITER: INFORMATIE VOOR DE GEBRUIKER. Bisolvon 8 mg/5ml siroop broomhexinehydrochloride
BIJSLUITER 1 BIJSLUITER: INFORMATIE VOOR DE GEBRUIKER Bisolvon 8 mg/5ml siroop broomhexinehydrochloride Lees goed de hele bijsluiter voordat u dit geneesmiddel gaat innemen want er staat belangrijke informatie
Nadere informatieSophia Kinderziekenhuis. Voedselprovocatie. Test op voedselallergie
Sophia Kinderziekenhuis Voedselprovocatie Test op voedselallergie Bij een voedselprovocatie onderzoeken wij of uw kind allergisch is voor bepaalde voedingsmiddelen. In deze folder leest u meer over het
Nadere informatieVoedselovergevoeligheid! op kamp
Voedselovergevoeligheid! op kamp INLEIDING Voedselovergevoeligheid is een overkoepelende term. Voedselallergie en voedselintolerantie horen thuis onder deze term. In de brochure wordt uitgelegd wat een
Nadere informatieXYLOMETAZOLINEHYDROCHLORIDE 0,5 MG/ML - 1 MG/ML NEUSSPRAY SAMENWERKENDE APOTHEKERS, NEUSSPRAY OPLOSSING
1.3.1 : Bijsluiter Bladzijde : 1 BIJSLUITER: INFORMATIE VOOR GEBRUIKERS Xylometazolinehydrochloride 0,5 mg/ml neusspray Samenwerkende Apothekers, neusspray, oplossing Xylometazolinehydrochloride 1 mg/ml
Nadere informatieXylometazoline HCl 0,5 mg/ml Teva, neusspray Xylometazoline HCl 1 mg/ml Teva, neusspray xylometazolinehydrochloride
1.3.1 : Bijsluiter Bladzijde : 1 BIJSLUITER: INFORMATIE VOOR GEBRUIKERS Xylometazoline HCl 0,5 mg/ml Teva, Xylometazoline HCl 1 mg/ml Teva, xylometazolinehydrochloride Lees goed de hele bijsluiter voordat
Nadere informatieBijsluiter: informatie voor de gebruiker. RXT broomhexine HCl 8 mg hoesttabletten, tabletten. broomhexinehydrochloride
Bijsluiter: informatie voor de gebruiker RXT broomhexine HCl 8 mg hoesttabletten, tabletten broomhexinehydrochloride Lees goed de hele bijsluiter voordat u dit geneesmiddel gaat innemen want er staat belangrijke
Nadere informatieSalbutamol 5=1 PCH, inhalatievloeistof 5 mg/ml salbutamolhemisulfaat
1.3.1 : Bijsluiter Bladzijde : 1 BIJSLUITER: INFORMATIE VOOR DE GEBRUIKER Salbutamol 5=1 PCH, salbutamolhemisulfaat Lees goed de hele bijsluiter voordat u dit geneesmiddel gaat gebruiken want er staat
Nadere informatieBroomhexine HCl Teva 8 mg, tabletten broomhexine
1.3.1 : Bijsluiter Bladzijde : 1 BIJSLUITER: INFORMATIE VOOR DE GEBRUIKER Broomhexine HCl Teva 8 mg, broomhexine Lees goed de hele bijsluiter voordat u dit geneesmiddel gaat gebruiken, want er staat belangrijke
Nadere informatie