Interplast Holland missie Burundi 22 juni 8 juli

Transcriptie

1 1 Interplast Holland missie Burundi 22 juni 8 juli Teamleden: Rein Zeeman Andrew Posma Karin Feddes Gijs Witte Marie-Thérese de By Appy Schmull Wigbold Verweij Ellen Campagne plastisch chirurg NP, teamleider (verslag) plastisch chirurg NP anesthesioloog anesthesioloog NP OK-assistent OK-assistent anesth. mw verpleegkundige Martin van Bennekum Fred Brinkman filmer cameraman André Nkeshimana voorzitter Izere (Burundi Diaspora) Nederland team in Rumonge Bezochte ziekenhuizen: Hôpital de Rumonge en Hôpital de Karuzi

2 2 Ondergetekende vloog, net zoals in november 2017, twee dagen voor aanvang van de missie al vanuit Kampala naar Bujumbura. Dat was maar goed ook want niet alles bleek al geregeld. Zo waren de materialen (dozen en koffers) nog niet vrijgegeven door de douane en ook moest er nog een busje voor het team geregeld worden. Het busje kwam er en was beter dan die van vorig jaar en met dezelfde chauffeur! Op de laatste dag voor aankomst van het team kwamen gelukkig de dozen vrij! Alles was er en in goede staat! Op zaterdag arriveerde het team op tijd. Alle bagage was zowaar meegekomen, zelfs dat van de filmcrew. Door de korte overstap op Nairobi airport is het vaak voorgekomen dat de bagage op een volgende vlucht pas kwam. Door naar ons vaste adres in Bujumbura; het guesthouse bij Esperance waar niet voor iedereen plek was. De filmcrew verbleef het ene nachtje in een huis (Nadine) vlakbij. De dozen die in november waren achter gelaten hebben we gecontroleerd en in de middag al wat gefilmd! Op zondag met een extra pick-up van het ministerie van gezondheid voor alle koffers en dozen naar Rumonge sur mer. De weg was er niet beter op geworden!! Na ruim 3 uur heen en weer geschud te zijn kwamen we aan bij ons verblijf voor die week Lake Tanganyika guesthouse. Onze vaste lokale dokter Jean Claude Bizimana was met de pick-up meegereden. Na alles uitgeladen en de kamers verdeeld te hebben door naar het Rumonge Hopital. Daar werden we hartelijk ontvangen door de directeur en onze geweldige Farida die tijdens de voorgaande missie in november alles perfect voor ons geregeld had. We spraken af dezelfde indeling van de operatiekamers als in november aan te houden.

3 3 de weg naar Rumonge Op maandag stond de screening gepland. In november stonden er hordes mensen met allerlei soorten problematiek waar we niets mee konden (veel neurologische en orthopedische) maar dat was gelukkig nu niet het geval. Wel genoeg patiënten om een ok-programma mee te vullen. Veel patiënten met tumoren en enkele brandwondcontracturen maar geen enkele schisis. Nu ze in dit ziekenhuis precies weten wat Interplast wel kan en vooral ook niet blijkt een voorselectie erg nuttig. In de middag de OK ingericht; 2 tafels op 1 Ok met airco!! We kregen goede medewerking van de directeur die het team s avonds een diner aanbood samen met de lokale staf. De bekende speeches van de directeur en gouverneur etc.. volgden. Dinsdag tot en met vrijdag draaiden we het operatieprogramma. Lange dagen en vooral op de woensdag werkten we tot laat. Een patiënt met een grote tumor van de onderkaak en een grote tumor bovenbeen geopereerd. Vrouw met groot adamantinoom voor en na operatie

4 4 Teaching on the job Helaas moest Jean Claude dinsdag alweer terug naar Bujumbura i.v.m. stakingen van verpleegkundigen over diploma s. Er was voldoende medewerking van het lokale personeel om de programma s vlot te laten verlopen. Helaas 2 nabloedingen op donderdagavond en op vrijdagavond maar goed afgelopen. Vrijdagavond hadden we het afscheidsdiner met staf en directeur die very happy was en ons graag terug wilde zien! Evenals de gouverneur. in 2017 en nu in 2018

5 5 Op zaterdagochtend nog een laatste visite gelopen en alle patiënten overgedragen aan de lokale artsen die de nazorg zouden doen. Daarna weer met een hoop gehobbel en gebonk in de auto terug naar Bujumbura. s Avonds diner in restaurant Oasis met alleen het team. Was een gezellige en prima afleiding. Visite lopen De volgende dag, ook weer met een pick-up voor alle koffers, richting de tweede locatie, het ziekenhuis in Karuzi. Onderweg een korte tussenstop in Gitega gemaakt om de bakkerij van Izere en steenfabriekje met steenbakmachine te filmen. Daarna over goede wegen naar Karuzi gereden. Onderweg zagen we een prachtig groen landschap. In Karuzi verbleven we weer in het El Mana Guesthouse waar in tegenstelling tot de vorige keer nu wel genoeg kamers beschikbaar waren. Na de persoonlijke bagage uitgeladen te hebben gingen we direct door naar het fraaie nieuwe ziekenhuis om daar te dozen uit te laden. Ook hier werden we vriendelijk ontvangen door de waarnemend directeur.

6 6 Team in Karusi Maandag Ook hier was de screening gepland voor de maandagochtend maar het was Onafhankelijkheidsdag in Burundi. We zagen wel weer veel verschillende pathologie (neurologisch en orthopedisch met name) en net genoeg patiënten om een programma voor 2 dagen te maken. In de middag de operatiekamer gereed gemaakt en de instrumenten gesteriliseerd. De volgende ochtend begonnen met opereren. Het liep direct flink uit vanwege de grootte van de operaties en er zaten plotseling nog eens 70 patiënten te wachten. Hieronder waren zowaar wat lipjes en hypospadieen maar ook parotis tumoren etc. Nu ineens hadden we een vol programma tot vrijdag! Iedereen had een lange zware dag gehad. Ook nog een zuigeling van de afdeling op de lijst gezet die er al vanaf april lag met onbehandelde brandwonden. Ze doen hier nog steeds geen huidtransplantaties. ons portable anesthesie machine deed het goed, ook zeker voor kinderen!!

7 7 De overige dagen verlopen vlot, het anesthesie team draaide met Gijs als begeleider van Karin prima! Andrew en Appy maakten een heerlijke nasi maaltijd onder primitieve omstandigheden. Het anesthesieteam Op donderdag kregen we bezoek van de Minister de Santé (minister van gezondheid). De president was helaas verhinderd. Die avond was een afscheidsdiner aangeboden door de gouverneur in een hotel buiten Karuzi. Dit hotel, Mandela Hotel genaamd, was van een hoog geplaatst iemand in de regerende partij.. Vrijdag liepen we uitgebreid visite op de afdeling en werd er overgedragen aan de lokale artsen. Met alle patiënten ging het goed. Ondergetekende gaf nog een klinische les over de behandeling van brandwonden en de preventie van brandwonden. s Middags nadat er ergens benzine gevonden was terug gereden naar Bujumbura. Zaterdag de overgebleven materialen uitgezocht en 10 dozen voor de chirurgie en 1 doos voor de anesthesie achter gelaten bij Izere. Zaterdagmiddag van het team afscheid genomen. Inchecken op het vliegveld van alle bagage gaf geen problemen, zelfs de stoel van Andrew kon gewoon mee! Ik zelf bleef nog een nachtje extra in Bujumbura om zondag terug naar Uganda te vliegen.

8 8 Met dank aan mijn team en de filmcrew! En André Nkeshimana voor alle voorbereidingen en het traceren van een selectie patiënten die tijdens voorgaande missies zijn geopereerd. Het komt niet zo vaak voor dat we patiënten die geen tweede operatie nodig hebben terugzien. Voor de film is dat nu wel gebeurd!! Rein Zeeman Kampala: juli 2018 Operatietableau: Post burn contractures: 23 Cleft lip or palate (schisis): 4 Tumoren: 45 Adamantinomen met kaakresectie: 4 Hypospadie: 4 Overig: 9 In Rumonge: 50 operaties In Karuzi: 39 operaties Patiënt in 2017 en een jaar later

9 9 Er zijn in totaal 37 kinderen geopereerd. 17 jongens en 20 meisjes. In 2017 en een jaar later