REISVERSLAG BURUNDI MAART 2013

Transcriptie

1 Samenstelling team: REISVERSLAG BURUNDI MAART 2013 Ingrid van Ginkel Elles van Loenen (OK verpleegkundige) (OK verpleegkundige) Arend Verbaan (anesthesiemedewerker) Vincent van Weerlee (anesthesiemedewerker) Hans Pöll (anesthesioloog) Andrew Posma (plastisch chirurg) Adriaan de Blécourt (plastisch chirurg + verslag) Verslag: Het vertrek was op vrijdagochtend 8 maart Voor het eerst werd volledig geautomatiseerd, zonder tussenkomst van een persoon, ingecheckt en de bagage afgegeven. Na de nodige inkopen vertrokken wij op tijd in een zeer oude en krappe kist van Kenya Airways richting Nairobi. Zaterdagochtend hadden we een overstap in Nairobi, alwaar we 3½ uur moesten wachten alvorens wij naar Bujumbura konden doorvliegen. André Nkeshimana, voorzitter van de stichting Izere, en Esperance Niyonzima kwamen ons ophalen. De eerste dag verbleven wij in het guesthouse van Esperance. We hebben daar geluncht, gerust, gedineerd en geslapen. Zondagochtend 10 maart zijn wij vroeg vertrokken richting Ruyigi, op ruim drie uur rijden van Bujumbura. Een mooie tocht, waar tevens duidelijk wordt

2 hoe zwaar de economie van dit land op de landbouw rust. Er is vrijwel niets meer van de originele vegetatie aanwezig; er worden op iedere m 2 thee, koffie, bananen en/of mais verbouwd. Het laatste uur van de rit is over een dirt road en als we bij guesthouse Des Anges in Ruyigi aankomen zijn we allen geheel oranje/rood verkleurd van het stof. Geluncht en naar het ziekenhuis om aldaar kennis te maken met de lokale artsen en de directie. We zijn direct begonnen met het screenen van patiënten, waarna we 25 patiënten hebben ingepland. Met André hebben we afgesproken dat hij de daaropvolgende dagen er nog een radiocommuniqué uit zou doen om meer patiënten te bereiken. We zitten op 1800 meter hoogte, het weer is goed en het klimaat aangenaam. Het guesthouse is verder prima, met op de meeste momenten elektriciteit en stromend water. Maandag 11 maart tot en met vrijdag 15 maart wordt er in het Rema Ziekenhuis te Ruyigi geopereerd. Dit ziekenhuis is onderdeel van de Stichting Shalom die tijdens de burgeroorlog van Burundi is opgericht om weeskinderen te helpen. Het ziekenhuis is buitengewoon goed geoutilleerd, ruim opgezet, verzorgd en schoon, met vriendelijk personeel. De assistentie gedurende de gehele week is goed en men heeft er plezier in om ons te helpen. André regelt nog een radiocommuniqué en ook een interview op de televisie van Burundi. Na werktijd maken we op dinsdag nog een kleine tour door het dorp en bezoeken het provinciale ziekenhuis dat in een dramatische toestand verkeert.

3 Elke dag komen er nog nieuwe patiënten binnen druppelen die we, mits geïndiceerd, inplannen in het programma van de daaropvolgende dagen. Overdag is het meestal droog, s nachts regent het en de temperatuur schommelt overdag rond de en s nachts 15. Gedurende de eerste week doen zich verder tijdens de operaties geen problemen voor en alles verloopt volgens plan, alhoewel we de meshgraft wel erg missen bij de behandeling van de brandwonden. Het lukt wel zonder meshgraft, maar het is onnodig lastig en tijdrovend. Op vrijdag wordt nog geopereerd, ruimen we op en doen een grote visite. Andrew is er inmiddels achter gekomen dat hij in een kamer slaapt waarin de bedwantsen welig tieren en is hij de vrijdagmiddag verder dan ook druk met het uitroken van zijn kamer en het beddengoed/matras. Vrijdagavond is er een afscheidsreceptie voor ongeveer 25 mensen die werkzaam zijn in ofwel het ziekenhuis zelf dan wel bij de Stichting Shalom. Aan het personeel dat met en voor ons heeft gewerkt worden certificaten (8X) van deelname uitgedeeld.

4 Zaterdag 16 maart pakken we in en na het nodige en ook te verwachten gedoe over de afrekening, rijden we rond een uur of 10 weg uit Ruyigi richting Kitega. Dit is ruim een uur over een dirt road. We komen aan in het Tamotel in Kitega, waar we onze spullen achterlaten, lunchen en vervolgens naar het ziekenhuis in Kibemba gaan. Dit is ongeveer op 20 minuten afstand. Dit ziekenhuis verkeert in een veel slechtere toestand dan het Rema ziekenhuis. Het gehele complex doet ook veel armer aan. We beginnen met het screenen van de patiënten, waarbij al snel duidelijk wordt dat er een groot aantal patiënten is gekomen met aandoeningen die in het geheel niet door ons geopereerd kunnen worden, zoals allerlei grote tumoren in het hoofd/halsgebied en de extremiteiten. Gelukkig ook veel pathologie waar we wel wat aan kunnen doen. Deze patiënten worden ingedeeld, waarna we een kleine tour maken door het OK complex. Op zondagochtend gaan we de OK s indelen en klaarmaken voor de dag erna. Zondagmiddag hebben we vrij en maken we een wandeling door de heuvels achter het hotel.

5 Op maandag 18 maart beginnen met opereren in het Kibemba ziekenhuis. De OK is simpel, met een rudimentaire verlichting maar voldoet. Een en ander is net geverfd en zonder ventilatie slaan de giftige dampen al snel op je keel. Maandagavond een perfecte blauwe hap verzorgd door Andrew. Een goede afwisseling van oud brood, tomaat, ei en geit met witte kool. Gedurende deze OK dagen kwamen ook de gouverneur van de provincie en de directeur van het ziekenhuis geregeld op de OK en toonden veel interesse. Er werd de hoop uitgesproken dat wij regelmatig zouden terugkeren. Woensdag waren we in de loop van de dag klaar met opereren en zijn we gaan opruimen, nadat we een grote visite hadden gelopen.

6 Donderdagochtend zijn we naar Bujumbura vertrokken, waar we bij aankomst nog wat souvenirs op een marktje hebben kunnen kopen. Na een kort verblijf voor de lunch bij Esperance zijn we naar het vliegveld vertrokken. Aldaar hebben we afscheid genomen van Esperance en André en zijn op tijd met het enige moderne vliegtuig dat op de airport aanwezig was vertrokken richting Nairobi. De volgende dag zijn wij op tijd in Amsterdam aangekomen. Al met al zijn een geslaagde missie, waarbij in totaal 70 (waarvan 47 jonger dan 18 jaar) patiënten zijn geopereerd: Cleft lip and/or palate: 28 Post burn contracture: 26 Other: 16 Aantal uitgereikte certificaten:8 Het enthousiasme in beide ziekenhuizen was groot en op beide locaties werd duidelijk de wens uitgesproken dat wij regelmatig in de toekomst zouden terugkeren. Veel dank uiteraard aan Robogas en aan de medewerkers van het Vlietland Ziekenhuis te Schiedam die onze missie hebben gesponsord. Verder ook dank aan Brarudi Breweries (Heineken Burundi) dat ons vervoer in Burundi heeft verzorgd. Als laatste wil ik alle teamleden danken voor hun tijd, inspanningen en inzet. Adriaan de Blécourt Maart 2013