Opleidingsplan Chronische Beademing Leerhuis Volwassen zorgvragers Centra voor Thuisbeademing Nederland

Transcriptie

1 Opleidingsplan Chronische Beademing Leerhuis Volwassen zorgvragers Centra voor Thuisbeademing Nederland CTB 2018

2 Inhoudsopgave Inleiding Deel 1 Opleidingsplan 1. Aanleiding en kaders Aanleiding 5 Opleidingscommissie 5 Kaders 6 2. Profiel van de zorgverleners 9 3. Onderwijskundige vormgeving Curriculumwiel 10 Visie 10 Blended learning 10 Deskundigheid docenten 11 Inrichting van het programma 11 Basis-leerroutes en Herhalings-leerroutes 13 Competentiegebieden 14 Deskundigheidsniveau 15 Bekwaamheidsniveau 15 Deel 2 Toetsplan 4. Toetsen en beoordelen Toetsplan 17 Visie op toetsen 17 Toetsbeleid 18 Toetscommissie 18 Toetsingskaders 18 Uitgangspunten bij toetsing 18 Competentiegericht toetsen 19 Instrumenten voor toetsing 20 Kwaliteitsborging 20 Geldigheidsduur 20 Eerder verworden competenties 20 Dyslexie 21 Trajecten 21 Beoordelen 21 Indienen van een klacht 22 Certificaten en verklaring van bekwaamheid 22 Na inschrijving 23 Specifieke cursusdeel 24 Kennis toetsen 24 2

3 Vaardigheidstraining 24 Praktijkleerperiode 25 Assessment 25 Literatuur en bronnen 27 Colofon 28 3

4 Inleiding Het opleidingsplan Leerhuis chronische beademing volwassenen is onderdeel van het resultaat van het project Landelijk Onderwijsprogramma Chronische Beademing. In dit project hebben de vier Centra voor Thuisbeademing (CTB) de handen ineen geslagen en is een gezamenlijk onderwijsprogramma tot stand gekomen waarmee zij een bijdrage hopen te leveren aan veilige en verantwoorde zorg voor chronische beademden in Nederland. In dit onderwijsprogramma worden drie leerhuizen ontwikkeld. 1. Leerhuis chronische beademing volwassen zorgvragers 2. Leerhuis chronische beademing kinderen 3. Leerhuis voor gedelegeerde toetsers De vier Centra zijn allen verbonden aan een universitair centrum, respectievelijk: - Maastricht Universitair Medisch Centrum Maastricht (MUCM) - Erasmus Universitair Medisch Centrum Rotterdam (ErasmusMC) - Universitair Medisch Centrum Utrecht (UMCU) - Universitair Medisch Centrum Groningen (UMCG) In dit opleidingsplan wordt het programma voor het Leerhuis chronische beademing volwassen zorgvragers toegelicht. De opleiding wordt verzorgd door de vier CTB s. De e- learning (kennis) wordt via een gezamenlijke website aangeboden. Het trainen van vaardigheden vindt plaats bij het lokale CTB tijdens een vaardigheidstraining in het skillscenter, de praktijkleerperiode en het assessment in de werksetting bij de zorgvrager thuis. Doelstelling van deze opleiding is een instrument bieden waardoor de kwaliteit van zorg van chronisch volwassen beademde zorgvragers in Nederland geborgd is. Hiervoor is nodig: - een programma waarin zowel de scholing van professionele zorgverleners en mantelzorgers bij aanvang van de zorgverlening als de nascholing geborgd is; - een programma waarin alle zorggebieden van chronische beademing behandeld worden. Dit zijn: tracheostomale beademing, masker-beademing, gebruik van de hoestmachine en de techniek van het airstacken. Als uitgangspunt bij het vaststellen van de competenties die voor het onderwijs- en toetsplan belangrijk zijn, is gekeken naar de CanMEDS. Naast de vaardigheden op het gebied van handelen richt de opleiding zich op het ontwikkelen van algemene competenties van de een zorgverlener op het gebied van vakinhoudelijk handelen, samenwerken, communicatie en maatschappelijk handelen. In deel een zal het opleidingsplan worden toegelicht, in deel twee het toetsplan. 4

5 Deel 1 Opleidingsplan 1. Aanleiding en kaders Aanleiding In augustus 2010 publiceerde de Inspectie voor de Gezondheidszorg (IGZ) het rapport Chronische beademing vereist betere afstemming. Dit rapport verscheen na een inventarisatie van de risico s van het gebruik van beademingsapparatuur voor chronische beademing in de thuissituatie. De belangrijkste conclusie van het rapport was dat de afstemming en coördinatie tussen de schakels in de keten bij patiënten die chronische beademing nodig hebben niet gewaarborgd zijn. IGZ heeft de betrokken veldpartijen de opdracht gegeven een landelijke veldnorm voor chronische beademing te ontwikkelen. Met veldnormen doelt IGZ op normen voor kwaliteit zoals kwaliteitskaders, professionele normen en kwaliteitsindicatoren voor verantwoorde zorg. Hiermee moet de noodzakelijke verdere deskundigheids- en kwaliteitsverbetering bij chronische beademing tot stand komen. In de Veldnorm wordt ruim aandacht geschonken aan chronische beademing en scholing. De zorg voor mensen met chronische beademing vraagt behalve bekwaamheid in een aantal specifieke vaardigheden ook inzicht in de complexiteit van deze zorg en de mogelijke risico s. Voor een veilig verblijf in de thuissituatie is het daarom belangrijk dat de zorgverleners die de zorg voor chronisch beademde zorgvragers bieden adequate (bij)scholing ontvangen en hun kennis en praktische vaardigheden goed kunnen onderhouden. De opleidingscommissie De opleidingscommissie (OC) van de opleiding chronische beademing volwassen zorgvragers (en straks ook Kinderen en Gedelegeerd Toetsers) van de CTB s adviseert en informeert het management van de vier CTB s over de kwaliteit van de opleiding. Tevens is zij verantwoordelijk voor de inhoud en realisatie van het onderwijsprogramma; de uitvoering wordt gerealiseerd door de CTB s afzonderlijk. Dit verloopt conform een gezamenlijk overeengekomen aanpak (zie SOK). In de toekomst zullen er visitaties georganiseerd worden om deze aanpak te borgen. De adviserende en informerende taak betreft de volgende onderwerpen: 1. de onderwijs- en toetsregeling; in deze regeling worden o.a. de volgende zaken geregeld: het opleidingsprogramma en overzicht van de leerroutes; de studielast; onderwijsvormen; zelfstudie, contactonderwijs, praktijkleerperiode; toetsvormen en regels voor het afnemen van toetsen; aantal herkansingen; geldigheidsduur van certificaten en bekwaamheidsverklaring; 5

6 2. jaarlijkse beoordeling van de wijze van uitvoering van de onderwijs- en toetsregeling, verwerkt in een jaarrapport. De criteria en kengetallen zoals aantal geslaagden, aantal her accreditaties, klachten e.d. zullen verder worden ontwikkeld. 3. het bespreken van de conclusies van de jaarlijkse evaluatie en aangeven op welke wijze de vak inhoud of de toetsen verbeterd kan worden. 4. het maken van een jaarlijks overall plan voor wat betreft te verwachten aantallen per jaar per doelgroep, mede ter afweging van beschikbare middelen. Dit dient in juli lopend jaar gereed te zijn ten behoeve van de jaarplanning van het komend jaar. 5. het gevraagd of ongevraagd advies over alle aangelegenheden betreffende het onderwijsprogramma. De opleidingscommissie bestaat tenminste uit vier personen, waarin alle vier CTB s vertegenwoordigd zijn. De commissie vergadert vier maal per jaar. De leden van de opleidingscommissie worden door de management teams van de vier CTB s voorgedragen. Kaders Betrokkenen - De vier CTB s zijn gezamenlijk verantwoordelijk voor het opleidingsprogramma, het betreft zowel de inhoud, de programmaopbouw als de functionaliteit. De samenwerking is vastgelegd in een samenwerkingsovereenkomst (SOK) van de vier Universitaire Medische Centra (Mei 2017). - De werkgroep landelijk onderwijs chronische beademing houdt zich bezig met de ontwikkeling, kwaliteit en uitvoering van het onderwijsprogramma, alle vier CTB s zijn in deze werkgroep vertegenwoordigd. - Cursisten zijn professionele zorgverleners die verbonden zijn aan o een woonvorm o verpleeghuis o revalidatiecentrum o thuiszorgorganisatie o ziekenhuis - Woon/zorginstellingen waar chronische beademden wonen. - ZZP-ers. - Mantelzorger of de zorgvrager zelf. - Zorgvragers die met behulp van een PGB zelf de zorg organiseren. Inhoud Na het doorlopen van het volledige opleidingsprogramma is de zorgverlener bekwaam in het verzorgen en begeleiden van een volwassen zorgvrager met een of meerdere van onderstaande behandelingen: - Invasieve beademing (Tracheostomal Positive Pressure Ventilation, TPPV) - Hoestmachine invasief - Hoestmachine niet invasief - Niet invasieve beademing (Non-invasive Positive Pressure Ventilation, NPPV) - Airstacken niet invasief 6

7 De opleiding - De opleiding wordt gevolgd naast het reguliere werk - De opleiding is weergegeven in een Learning Management System (LMS), dit is een software applicatie voor de administratie, documentatie, tracking, rapportage en de levering van e-learning. - De opleiding is geaccrediteerd door de V & VN. - De opleiding is gebaseerd op het principe/de methode van blended learning en bestaat uit drie delen, te weten: e-learning, vaardigheidsonderwijs skillscenter CTB en praktijkleerperiode bij de zorgvrager. E-learning Vaardigheidsonderwijs skills center Leren in de praktijk - De e-learning kan volgens eigen planning en locatie gevolgd worden. De vaardigheidstraining vindt plaatst bij een van de vier CTB s. Het doorlopen van de e- learning is voorwaarde voor deelname aan de vaardigheidstraining. Hierna volgt het leren aan het bed, in de dagelijkse praktijk bij de zorgvrager. De begeleiding wordt gedaan door een bekwame zorgverlener en de toetsing door een gedelegeerd toetser. Competenties De cursussen zijn gericht op het verwerven van door het CTB vastgestelde competenties voor zorgverleners chronische beademing. Iedere cursus heeft zijn eigen competentieprofiel: - TPPV - Hoestmachine invasief - Hoestmachine niet invasief - NPPV - Airstacken niet invasief Toetsing en beoordeling - Toetsing en beoordeling van kennis en de in de praktijk verworven competenties vindt plaats overeenkomstig de door het CTB vastgestelde kaders zoals beschreven in deel 2, Toetsen en Beoordelen. - Het toetsplan bevat in elk geval de volgende elementen: aantal, periodiciteit en karakter van toetsen en beoordelingen; samenstelling en werkwijze van een toetscommissie; klachtenregeling/beroepsmogelijkheden voor de cursist. 7

8 Omvang en duur opleiding De studielast van de verschillende cursussen is voor deelnemers afhankelijk van hun beginsituatie die wordt bepaald door hun vooropleiding, opleidingsniveau en eerder verworven competenties (EVC s). de geschatte studietijd voor de e-learning TPPV is 4-16 uur; de vaardigheidstraining bij het CTB voor de cursus TPPV is 6 uur; de vaardigheidstraining bij het CTB voor de cursus hoestmachine invasief is 1 uur; de optionele vaardigheidstraining bij het CTB voor de cursus NPPV is 1 uur; de optionele vaardigheidstraining bij het CTB voor de cursus airstacken is 1 uur; de vaardigheidstraining bij het CTB voor de cursus hoestmachine niet-invasief is 1 uur; de duur van de praktijkleerperiode is afhankelijk van de mate waarin er begeleide zorgcontacten plaatsvinden. Het verdient aanbeveling om in aansluiting op de vaardigheidstraining CTB minimaal drie zorgmomenten in te plannen, meer indien nodig. Gemiddeld genomen duurt een praktijkleerperiode 4 tot 12 weken, in deze fase mag de zorgverlener nog niet zelfstandig beademingsgerelateerde handelingen uitvoeren; het assessment (zie blz 25) TPPV neemt ongeveer 2 uur in beslag; het assessment hoestmachine neemt ongeveer 1 uur in beslag. Gestelde eisen aan betrokken partijen Betrokken partijen zijn alle zorgvragers, zorgverleners en zorgorganisaties die permanent of tijdelijk bij de behandeling en begeleiding van zorgvragers met chronische beademing betrokken zijn. - Het CTB is eindverantwoordelijk voor de opleiding met het oog op: organisatie, inhoud, kwaliteit en toetsbeleid. - De werkgever is verantwoordelijk voor het mogelijk maken van deelname aan de basiscursus en de drie jaarlijkse nascholing en hertoetsing. De werkgever dient tijd en gelegenheid te bieden voor het begeleid leren in de praktijk, tijdens de praktijkleerperiode. - De cursist is verantwoordelijk voor sturing geven aan het eigen leerproces. - De gedelegeerde toetser is verantwoordelijk voor het mede vorm geven en coachen tijdens de praktijkleerperiode. Daarnaast bepaalt zij samen met de cursist het moment van het assessment. Zij neemt het assessment af en beoordeeld deze, volgens de richtlijnen van het CTB. De gedelegeerd toetser kan in overleg met en met toestemming van het CTB een rol vervulling in bijscholingen. - Aan zorgvragers die hun eigen zorg organiseren met behulp van een persoons gebonden budget (PGB) zal worden gevraagd hun zorgverleners te informeren over het onderwijsprogramma van het CTB. Hiervoor ontvangen de zorgvragers een informatiepakket van het CTB bij de start van dit onderwijsprogramma of de aanvang van de zorg. Het aanstellen van een gedelegeerd toetser wordt aanbevolen. 8

9 Wet BIG (Beroepen Individuele Gezondheidszorg) De zorg voor mensen met chronische beademing vraagt behalve bekwaamheid in een aantal specifieke vaardigheden ook inzicht in de complexiteit van deze zorg en de mogelijke risico s. Voor een veilig verblijf in de thuissituatie is het daarom belangrijk dat de hulpverleners die de zorg voor chronisch beademde patiënten verzorgen adequate (bij)scholing ontvangen en hun praktische vaardigheden goed kunnen onderhouden. Onderdeel van de zorg voor mensen met chronische beademing is het uitvoeren van voorbehouden en risicovolle handelingen. De voorwaarden waaronder deze handelingen uitgevoerd mogen worden, staan beschreven in de wet BIG. De wet BIG heeft als doelstelling de kwaliteit van de beroepsbeoefening te bevorderen, te bewaken en de patiënten te beschermen tegen ondeskundig en onzorgvuldig handelen van de hulpverlener. Het betreft een kaderwet die tot doel heeft de individuele gezondheidszorg te regelen. Het gaat hier om het beoordelen, bevorderen, bewaken, beschermen of herstellen van iemands gezondheid (VWS, 1996). In deze wet zijn naast de opleidingseisen en registratie de bevoegdheidsregelingen voor voorbehouden handelingen opgenomen. Tevens regelt deze wet de naleving met behulp van het tuchtrecht en het strafrecht (KNMG, 2002). 2. Profiel van de zorgverleners De zorgverleners zijn permanent of tijdelijk betrokken bij de behandeling en begeleiding van zorgvragers met chronische beademing. Zij kunnen dit doen vanuit een professionele achtergrond of als mantelzorger. Zorgverleners hebben verschillende achtergronden, waarbij de één veel voorkennis en eerder verworden competenties (EVC s) heeft en de ander niet. Zorgverleners kunnen ook wel of niet een medische vooropleiding hebben genoten. Achtergronden kunnen zijn: adl-assistenten, sociaal opgeleiden, klassenassistenten, onderwijzers, helpenden, verzorgenden wonen en welzijn, zorgkundigen, verpleegkundigen, verpleegkundig specialisten, fysiotherapeuten of artsen. Zorgverleners die zorg verlenen vanuit hun beroep (professie) worden in dit onderwijsplan professionele zorgverleners genoemd. Taxichauffeurs begeleid vervoer worden niet als zorgverleners bestempeld omdat zij tijdens het vervoer geen hulp kunnen bieden. Mantelzorgers vormen een tweede groep. Zij verlenen zorg op verzoek van de zorgvrager als bijvoorbeeld familielid of vriend, er is hier geen sprake van een professionele relatie. Ook voor hen geldt een verschillend kennis en ervaringsniveau bij aanvang. Mantelzorgers volgen een ander leertraject dan de professionele zorgverleners. Echter is het uitstroomniveau uiteindelijk gelijk aan elkaar. Als laatste kunnen zorgvragers zelf ook gebruik maken van het onderwijsprogramma. Zij volgen hierbij hetzelfde traject als de mantelzorgers. 9

10 3. Onderwijskundige vormgeving Curriculumwiel CTB Figuur 1. Curriculumwiel CTB Visie, competentiegericht leren en opleiden In de onderwijsvisie wordt aangegeven voor wie de opleiding bedoeld is en wat er tav de leerhouding van hen verwacht wordt. De opleidingsorganisatie van de samenwerkende Centra voor Thuisbeademing verzorgt competentiegericht onderwijs door didactisch geschoolde verpleegkundigen met expertise op het vakgebied van chronische beademing. Het onderwijs is modulair vorm gegeven, waarbij het social constructivisme zoveel mogelijk in acht wordt genomen om het leerrendement van de cursisten te vergroten. Praktisch krijgt dit vorm door: interactieve werkvormen, techniek en multimedia. Door het toepassen van blended learning (zie hieronder) wil het CTB een krachtige leeromgeving bieden gebaseerd op de reële context van de werkomgeving. Van de cursisten wordt een actieve en zelfstandige leerhouding verwacht. Blended learning Met blended learning wil het CTB een geïntegreerde combinatie van traditioneel onderwijs, instructie en online onderwijs (waaronder e-learning) bieden onder de paraplu van competentiegericht onderwijs. Bij deze mix van off en online leren, gaat het om het verspreiden van leerinhouden, aanleren van vaardigheden en een kritische beroepshouding. Met digitale leermogelijkheden kan de cursist op diverse tijden en plaatsen leren, waarbij ook grote 10

11 afstanden overbrugt kunnen worden en de toegankelijkheid van het onderwijsprogramma wordt vergroot. Blended learning is bij uitstek geschikt om maatwerk te leveren aan cursisten. Op basis van eerder verworven competenties bepaalt het CTB in samenspraak met de cursist een programma op maat, waarbij het eindresultaat moet zijn een voor de zorgvrager met chronische ademhalingsondersteuning een deskundige, veilige en vertrouwde zorgverlening. Het onderwijs is modulair vormgegeven en wordt aangeboden met een combinatie van e-learning modules, klassikaal vaardigheidsonderwijs en een praktijkleerperiode. In een module is de theoretische onderbouwing en de vaardigheidstraining in de praktijkleerperiode tot een leereenheid samengebracht. De inhoud van de modules zijn verbonden aan verschillende beademing gerelateerde thema s welke weer afgeleid zijn van het opleidings-competentieprofiel. Deskundige docenten Goed onderwijs begint bij deskundige, gemotiveerde docenten. Bij het CTB werken verpleegkundigen die expert zijn op het gebied van chronische beademing. Deze verpleegkundigen delen hun vakkennis met de cursisten en geven inzicht in de beroepspraktijk door veelal gebruik te maken van voorbeelden vanuit de praktijk. De docent toont parate, wendbare en inhoudelijke kennis en kan inhoudelijk los van lesmateriaal les geven. Daarnaast is de docent een procesbegeleider waarbij de cursist advies op maat kan krijgen. De docent kan het vak aantrekkelijk maken. De CTB s zijn verantwoordelijk voor een tweejaarlijks didactische training van de verpleegkundigen. Inrichting van het programma Het opleidingsprogramma voor volwassen zorgvragers met chronische beademing bestaat uit elf leerroutes. Vier voor invasieve beademing (TPPV) en hoesttechnieken en zeven voor niet invasieve beademing (NPPV) en hoesttechnieken. Invasief 1. TPPV voor professionals. Deze leerroute is bedoeld voor professionele zorgverleners die zorg gaan verlenen bij zorgvragers die met tracheostomale beademing (invasieve beademing = TPPV) behandeld worden. Toetsing is een verplicht onderdeel. Deze leerroute kan worden gevolgd ter voorbereiding op de driejaarlijkse hertoetsing. Zowel de kennis als de vaardigheden worden dan weer getoetst. 2. TPPV voor zorgvragers en mantelzorgers. Deze leerroute is bedoeld voor zorgverleners die als mantelzorger zorg (gaan) verlenen bij zorgvragers die met TPPV behandeld worden. Ook zorgvragers zelf kunnen deelnemen aan deze leerroute. Uit evaluaties is gebleken dat de informatie en instructie voor en tijdens de opname, waarin de zorgvrager wordt ingesteld op TPPV, niet of slecht wordt onthouden. Zorgvragers hebben aangegeven behoefte te hebben aan meer kennis omtrent TPPV. Toetsing van kennis en vaardigheden is mogelijk echter niet verplicht. 3. Hoestmachine invasief voor professionals. Deze leerroute is bedoeld voor professionele zorgverleners die zorg gaan verlenen bij zorgvragers die met een hoestmachine via een tracheacanule (invasief) behandeld worden. Instructie vindt plaats in het skillscenter bij het CTB. Toetsing is een verplicht onderdeel. Deze 11

12 leerroute kan ook gebruikt worden ter voorbereiding op de driejaarlijkse hertoetsing. 4. Hoestmachine invasief voor mantelzorgers en zorgvragers. Deze leerroute is bedoeld voor mantelzorgers die zorg (gaan) verlenen bij zorgvragers die met een hoestmachine via een tracheacanule (invasief) behandeld worden. Ook zorgvragers zelf kunnen deze leerroute volgen. Instructie vindt plaats tijdens de opname in het ziekenhuis of bij de zorgvrager thuis. Niet invasief 1. Hoestmachine niet invasief voor professionals. Deze leerroute is bedoeld voor professionele zorgverleners die zorg gaan verlenen bij zorgvragers die met een hoestmachine via een masker behandeld worden. Instructie vindt plaats in het skillscenter bij het CTB. Toetsing is een verplicht onderdeel. Deze leerroute kan ook gebruikt worden ter voorbereiding op de driejaarlijkse hertoetsing. 2. Hoestmachine niet invasief voor mantelzorgers en zorgvragers. Deze leerroute is bedoeld voor mantelzorgers die zorg gaan verlenen bij zorgvragers die met een hoestmachine niet-invasief (via een masker) behandeld worden. Instructie vindt plaats tijdens de opname in het ziekenhuis of bij de zorgvrager thuis. 3. NPPV voor professionals. Deze leerroute is bedoeld voor zorgverleners die vanuit hun beroep zorg gaan verlenen bij zorgvragers die met NPPV behandeld worden. Het is mogelijk om een korte instructie bij het CTB te volgen. 4. NPPV voor zorgvragers en mantelzorgers. Deze leerroute is bedoeld voor zorgverleners die als mantelzorger zorg gaan verlenen bij zorgvragers die met NPPV behandeld worden. Ook zorgvragers zelf kunnen deelnemen aan deze leerroute. Uit evaluaties is gebleken dat de informatie en instructie voor en tijdens de opname, waarin de zorgvrager wordt ingesteld op NPPV, niet of slecht wordt onthouden. 5. Airstacken voor professionals. Deze leerroute is bedoeld voor zorgverleners die vanuit hun beroep zorg (gaan) verlenen bij zorgvragers die airstacken of met passieve longinsufflatie behandeld worden. Het is mogelijk om een korte instructie bij het CTB te volgen. 6. Airstacken voor mantelzorgers. Deze leerroute is bedoeld voor mantelzorgers zorg (gaan) verlenen bij zorgvragers die airstacken of met passieve longinsufflatie behandeld worden. Zorgverleners die zorg verlenen aan een zorgvrager van het CTB volgen de volledige leerroute. Zorgverleners die geen zorg verlenen aan een zorgvrager van het CTB volgen alleen het theoretische deel via de e-learning. Zij nemen geen deel aan de vaardigheidstraining en er kan geen praktijkleerperiode worden gevolgd omdat er geen zorgvrager beschikbaar is. 12

13 Figuur 2. Basisleerroutes Herhalings-leerroutes (bijscholing) De leerroutes zoals in figuur 2 weergegeven zijn bedoeld voor starters, het zijn basisleerroutes. Zij zijn bedoeld voor zorgverleners die geen of weinig ervaring hebben met chronisch beademde zorgvragers. Drie jaar na het volgen van de basisleerroute en het ontvangen van de verklaring van bekwaamheid is een hertoetsing nodig. Ter voorbereiding hierop kunnen de cursisten wederom gebruik maken van de e-learning. Hiermee kan theorie worden herhaald en kennis worden opgefrist. Gelet op de reeds aanwezige competenties is een vaardigheidstraining in het skillscenter niet nodig. Wat daarvoor in plaats kan komen is: Instructie door de gedelegeerde toetser Instructie op locatie door een CTB-verpleegkundige. Deze instructie is op maat en wordt in samenspraak met de aanvrager vastgesteld. Dit maatwerk is op offertebasis en wordt op basis van aantal cursisten, reisafstand en duur bepaald. Of een PLP opnieuw noodzakelijk is hangt af van de eerder verworven competenties (EVCs) en het individueel functioneren van de zorgverlener, welke door de werkgever vastgesteld wordt. De toetsing is gelijk aan die van de basisleerroutes. Zie figuur 3. 13

14 Herhalings-leerroutes 11. TPPV zorgverleners verplicht E-learning anatomie E-learning TPPV Kennistoetsen Anatomie + TPPV Certificaat Maatwerk op verzoek obv facturering Bewijs van deelname PLP evt Assessment Verklaring van Bekwaamheid TPPV mantelzorgers Is gelijk aan basisleerroute 12. Hoestmachine invasief zorgverleners verplicht E-learning anatomie E-learning hoestmachine Kennistoetsen Anatomie+ HMI Certificaat Maatwerk op verzoek obv facturering Bewijs van deelname PLP evt Assessment Verklaring van Bekwaamheid Hoestmachine invasief mantelzorgers Is gelijk aan basisleerroute 13. Hoestmachine niet invasief zorgverleners verplicht E-learning anatomie E-learning hoestmachine Kennistoetsen Anatomie HMNI Certificaat Maatwerk op verzoek obv facturering Bewijs van deelname PLP evt Assessment Verklaring van Bekwaamheid Hoestmachine niet invasief mantelzorgers 14. NPPV zorgverleners Is gelijk aan basisleerroute E-learning anatomie E-learning NPPV Kennis toetsen Anatomie NPPV Certificaat Instructie door collega of CTB TPPV = tracheostomale beademing NPPV = maskerbeademing NPPV mantelzorgers Is gelijk aan basisleerroute Verplichte toets summatief 15. Airstacken zorgverleners Airstacken mantelzorgers E-learning anatomie E-learning airstacken Is gelijk aan basisleerroute Kennis toetsen Anatomie en AS Certificaat Instructie door collega of CTB Aanbevolen Zelftoets formatief Praktijkleer periode met opdrachten CTB Nederland Basis Leerroutes 2019 Figuur 3. Herhalings-Leerroutes Om een veilige en kwalitatieve goede zorg te garanderen op lange termijn is een systeem van bijscholing (herhalings-leerroutes) van belang. Bijscholing draagt bij aan het op peil houden of verhogen van de kwaliteit van zorg die aan de chronisch beademde zorgvrager geboden wordt. Het initiatief voor het volgen van een herhalings-leerroute gaat uit van de individuele zorgverlener en/of instelling. De bijscholing wordt door het CTB gegeven. De verantwoordelijk CTB-verpleegkundige kan ook een bijscholing initiëren wanneer hij dit vanwege hiaten in de zorg noodzakelijk acht. Daarvoor is altijd overleg met en toestemming van de leiding van de instelling nodig. In overleg met de instelling kan de bijscholing inhoudelijk op maat worden gemaakt en op locatie worden gegeven (Veldnorm 2012). De competentiegebieden De competenties zijn afgeleid van de CanMEDS. De CanMEDS zijn ontwikkeld door het Royal College of Physicians and Surgeons of Canada. De CanMEDS-systematiek wordt gebruikt om de verschillende rollen (competenties) te beschrijven van zorgprofessionals. In de competentiematrijs staat wat zorgverleners moeten weten, inzicht in moeten hebben en moeten kunnen. In een competentiematrijs worden competenties vertaald naar leerdoelen. Het opleidingsprogramma wordt verdeeld in verschillende leerroutes. Iedere leerroute bevat eigen competenties en leerdoelen, welke weer vertaald worden naar toetsvormen en uiteindelijk toetsen. Vanuit hier vindt de vormgeving en invulling van het onderwijs plaats. Uiteindelijk wordt deze invulling weer afgestemd met de visie. Door een juiste onderlinge afstemming van deze vier onderdelen is het mogelijk om de kwaliteit van het programma te bewaken. Door het toepassen van de kwaliteitscirkel 14

15 van Deming plan-do-check-act (PDCA) wordt de kwaliteit van het onderwijsprogramma bewaakt en indien nodig verbeterd. Bij elke rol hoort een competentie: - Vakinhoudelijk handelen. Kennis over de zorgverlening bij chronische beademing. Voorbeelden: anatomie/fysiologie, ziektebeelden en beperkingen, ondersteuning en begeleiding, preventie, interventies, voorbehouden en risicovolle handelingen, hulp-en ondersteuningsmiddelen chronische beademing. - Samenwerkingspartner. Kennis over het samenwerken met zorgvragers, zorgverleners en zorginstellingen. Voorbeelden: ketenzorg, verslaglegging en overdracht, ondersteuning mantelzorg en multidisciplinaire samenwerking. - Communicator. Kennis omtrent het verzamelen en analyseren van gegevens en deze communiceren naar de zorgvrager en evt. betrokken derden. Daarnaast het geven van voorlichting en informatie. - Maatschappelijk handelen Kennis over de maatschappelijke context en het bevorderen van gezondheid. Voorbeelden: preventie, leefstijlbevordering, veiligheid en zelfredzaamheid. Rol Competentie 1 Vakinhoudelijk handelen Zorgverlenen en begeleiden van de zorgvrager bij de reguliere handelingen mbt de beademing 2 Samenwerken Adequaat zorg verlenen en begeleiden van de zorgvrager in crisissituaties mbt de beademing 3 Communicator Gegevens verzamelen en analyseren, en deze communiceren naar de zorgvrager en evt. betrokken derden. 4 Maatschappelijk handelen Begeleiden en stimuleren van zelfredzaamheid van de zorgvrager Een competentie is een bepaalde combinatie van kennis, fysieke vaardigheden en houdingen waarover een werknemer beschikt en die aansluit bij de eisen die aan een functie gesteld worden. Deskundigheidsniveau Het uitstroomniveau is gebaseerd op zorgkundige zoals deze beschreven is in het Beroepenhuis 2020 van de V&VN deel3 (Utrecht 2012). Van de zorgverlener wordt verwacht dat zij: - zorg kan verlenen aan een specifieke groep zorgvragers, in dit geval chronische beademden; - zich richt op het ondersteunen van het zelfmanagement van zorgvragers met als doel het in standhouden of verbeteren van het dagelijks leven in relatie tot gezondheid, ziekte en kwaliteit van leven; - de behoefte aan zorg kan vaststellen en legt dit vast in een zorgplan en voorlichting en advies geeft; - samenwerkt met zorgvragers en hun naasten; 15

16 - kan werken in zorgsituaties die relatief stabiel zijn, het handelen verloopt volgens richtlijnen en standaarden. In complexe, acute situaties werkt zij onder de supervisie van een verpleegkundige of arts. Zij heeft voor enkele voorbehouden en risicovolle handelingen functionele zelfstandigheid. Bekwaamheidsniveau s De bekwaamheidsniveau s zijn gebaseerd op de taxonomie van Miller, deze kent vier niveaus waarbij onderliggende niveaus steeds het fundament vormen voor de bovenliggende niveaus. Figuur 4. Millers driehoek Weten De onderste laag wordt gevormd door de (feiten)kennis die een cursist nodig heeft om zijn/haar toekomstige taak uit te voeren. Toepassen Op het volgende niveau gaat het erom of de cursist weet hoe hij die kennis moet gebruiken bij het uitvoeren van probleemoplossende taken. Laten zien Op dit derde niveau laat de cursist zien dat hij kan handelen in een gesimuleerde omgeving, onder meer op basis van zijn kennis. Het gaat hier dus om kennen en handelen. Een cursist moet de juiste vaardigheden bezitten om adequaat te handelen in gesimuleerde omgevingen. Doen Het bovenste niveau in de piramide betreft het zelfstandig handelen in de complexe praktijk van alledag. Daarbij wordt een beroep gedaan op een geïntegreerd geheel van kennis, vaardigheden, houdingen en persoonlijke eigenschappen. In het toetsplan zijn de niveaus weten en doen verwerkt. In het taxonomieniveau doen zijn de niveaus toepassen en laten zien geborgd. Het niveau inzicht valt onder weten. 16

17 Deel 2 Toetsplan 4. Toetsen en beoordelen Toetsplan Het toetsplan is onderdeel van het nieuwe onderwijsprogramma van het CTB,hieronder weergeven als het blauwe deel binnen het curriculumwiel. Het bewaakt de kwaliteit van de toetsen en van het beoordelen van die toetsen. Figuur 4. Plaats van het toetsplan in het curriculumwiel Visie op toetsen Het toetsplan is geschreven vanuit de visie onderwijs chronische beademing. Kernelementen hiervan zijn: - Toetsen van eindcompetenties, zodat er aandacht is voor de kennis, vaardigheden en attitude die nodig zijn in de reële beroepssituatie. - Gebruiken van verschillende toetsvormen, zodat de competenties zo volledig mogelijk aan bod komen. Onderwijs, toetsing en beoordeling zijn met elkaar verbonden. Toetsen geven informatie aan de cursist en docent over de mate waarin de cursist de stof beheerst. Toetsen zijn dus ook van invloed op het leerproces en kunnen dit leerproces sturen. Het onderwijsprogramma maakt daarom gebruik van zowel formatieve als summatieve toetsen. Is het doel van de toets leren (formatief), dan wil wordt er inzicht verkregen krijgen in de stand van zaken en vervolgens bepalen wat (eventueel) gedaan moet worden, zodat het gewenste niveau gehaald wordt. Is het doel van de toets beoordelen (summatief), dan wil men op basis van de resultaten 17

18 een beslissing nemen over het beheersingsniveau van de competenties en vervolgens bepalen of (onder voorwaarden) doorgegaan mag/kan worden. Toetsbeleid De algemene doelstelling van toetsing en beoordeling is het mogelijk én aantoonbaar maken dat aan het einde van een cursus alle competenties behaald zijn. Toetscommissie Deze commissie ziet toe op de kwaliteit van de toetsing. De toetscommissie bestaat tenminste uit vier personen, waarin alle vier CTB s vertegenwoordigd zijn. De commissie vergadert vier maal per jaar, waarvan twee maal met de onderwijscommissie. De leden van de toetscommissie worden door de management teams van de vier CTB s voorgedragen. Een lid kan maximaal vijf jaar deelnemen aan de toetscommissie en is maximaal een maal herkiesbaar. De commissie is verantwoordelijk voor: - het uitwerken van het toetsbeleid in toetsplannen per cursusonderdeel; - het bewaken van de uitvoering van het toetsplan; - het zorgdragen voor de ontwikkeling, uitvoering, evaluatie en analyse van toetsen; - het ontwikkelen van richtlijnen voor toetsafnames - het toetsen van de toetsvorm in relatie tot de leerdoelen en competenties; - het toetsen van de toetsen (validiteit in termen van relevantie en evenwichtigheid, betrouwbaarheid in termen van objectiviteit, specificiteit, moeilijkheid, differentiatie en toetslengte) - het borgen van de kwaliteit van toetsen, beoordelingen en feedback; - neemt besluiten bij alle voorkomende problemen tgv toetsing en beoordelen; - is vraagbaak voor de gedelegeerde toetsers inzake toetsing; - het vaststellen van de cesuur. Toetsingskader Bij de ontwikkeling van het toetsbeleid is rekening gehouden met de context waarbinnen getoetst en beoordeeld wordt. Het toetsbeleid dekt de eisen die voortvloeien uit: - Wet BIG - Accreditatie-eisen van de V&VN - Veldnorm chronische beademing voor volwassenen (2012) Uitgangspunten voor toetsing - Competentiegericht leren betekent competentiegericht toetsen. - Binnen het praktijkgedeelte van de opleiding staat het totale handelen van de cursist voorop. Het gaat hier niet om het meten van kennis, vaardigheid of attitude ieder afzonderlijk, maar om de integratie en interactie van die elementen. - Bij toetsing spelen meerdere betrokkenen een rol. De zorgvrager. Het assessment (onderdeel praktijktoets) zal bij de zorgvrager plaatsvinden. 18

19 De cursist. Kennis zal op zowel formatieve als summatieve wijze worden getoetst. De CTB- verpleegkundigen. Zij zijn docent en beoordelaar en nemen het assessment af. De gedelegeerde toetser. Dit zijn zorgverleners die namens het CTB mogen toetsen en hiertoe door het CTB zijn opgeleid. Naast het toetsen en beoordelen begeleiden zij zorgverleners in de uitvoering van de zorg voor chronische beademing. Zij bewaken mede de kwaliteit en continuïteit van zorg en zijn aan te spreken personen voor het CTB. De rollen van de gedelegeerde toetser zijn: coach (begeleider leerproces), toetser en beoordelaar. De gedelegeerde toetser plant samen met de cursist en zorgvrager, het moment van afname van het assessment. De gedelegeerd toetser is hierbij de assessor (toetser). Om gedelegeerde toetser te mogen zijn, moet er aan de volgende criteria worden voldaan: - De basiscursus chronische beademing van het CTB te hebben gevolgd (of een gelijkwaardige cursus/opleiding ter beoordeling aan het CTB). Competenties passend bij de rol als werkbegeleider, coach en toetser en beoordelaar staan hierbij centraal; - Bevoegd zijn om de chronische beademingsvaardigheden zelfstandig uit te voeren; - Naar het oordeel van het CTB en de eigen leidinggevende in staat zijn zorgvuldig en passend zorg te verlenen aan zorgvragers die chronische beademing nodig hebben (voorbeeldfunctie); - Ruime en recente werkervaring hebben op het gebied van chronische beademing in uiteenlopende omstandigheden; - Meewerken aan een drie jaarlijkse toetsing volgens de handleiding competentiegericht toetsen van het CTB. Competentiegericht toetsen Voor de beschrijving van de competenties is gebruik gemaakt van de CanMEDS. Hieruit zijn een viertal competentiegebieden gekozen: vakinhoudelijk handelen, samenwerkingspartner, communicator en maatschappelijk handelen. Voor elk van deze competenties zijn sub-competenties en leerdoelen geformuleerd. Per leerdoel is, volgens het taxonomiemodel van Miller, vastgesteld op welk niveau een leerdoel behaald moet worden; weten en doen. Ook is per leerdoel het aantal vragen per onderdeel vastgesteld evenals de plaats in de leerroute. Dit kan zijn in de e-learning, vaardigheidstraining, praktijkleerperiode of het assessment. Vanuit de leerdoelen zijn kennisvragen ontwikkeld tbv van de digitale toetsvragenbank. De toetsvragen hebben allen een weging gekregen. 19

20 Instrumenten voor toetsing - Kennis. Hiervoor zijn de kennistoetsen ontwikkeld. Dit om te borgen dat de cursist kennis van feiten en verbanden voldoende beheerst. Zowel de kennis van de anatomie en fysiologie van het ademhalingsstelsel als de kennis van tracheostomale beademing en/of hoestmachine worden als onderdeel van het assessment gezien en worden digitaal getoetst. Kennis over maskerbeademing en airstacken worden doormiddel van formatieve digitale zelftoetsen getoetst. In de praktijkleerperiode wordt kennis mondeling en aan de hand van praktijkopdrachten getoetst (formatief) door de gedelegeerde toetser. - Vaardigheden (handelingen). Handelingen worden tijdens het praktijkonderwijs (vaardigheidstraining, praktijkleerperiode en instructiemomenten) gedemonstreerd en geoefend. Hierbij is zelfreflectie en feedback een belangrijk toetsinstrument (formatief). Er wordt hierbij gebruik gemaakt van handelingsschema s met bijbehorende observatieschalen. - Competentietoets. Bij het toetsen van een competentie wordt gekeken naar het handelen als resultaat van toegepaste kennis, inzichten, vaardigheden en attitude. Het gaat niet alleen om een technisch correcte prestatie (doe ik het goed) maar vooral ook om de juistheid van gemaakte keuzes en afwegingen in het licht van de gegeven situatie (doe ik het goede goed). Voor gedelegeerde toetsers is er een handboek waarin de richtlijnen van het afnemen van de toets beschreven staan. Er zal gebruik worden gemaakt van een competentiemeter en observatieschalen. Kwaliteitsborging Standaardisering. Beoordelingssituaties op de werkplek kennen een grote diversiteit van beoordelingslocaties, afnamecondities en interpretaties van beoordelaars. Om vergelijkbaarheid, objectiviteit en dus de betrouwbaarheid te vergroten moet er gebruik worden gemaakt van het standaardiseren van de toets-situaties. Aandacht punten bij competentiegericht toetsen in de praktijk: - Beoordelaars moeten worden geschoold en ondersteund door richtlijnen voor de beoordeling. - Beoordelaars en verpleegkundigen van het CTB zijn gezamenlijk verantwoordelijk voor de kwaliteit van de beoordelingen. De eindverantwoording ligt bij het CTB. - Het CTB beoordeelt de competenties van de gedelegeerde toetsers. - Er is standaardisering van toetssituaties om de diversiteit van beoordelingslocaties, afnamecondities en interpretaties van beoordelaars te ondervangen. Binnen het competentiegericht toetsen worden verschillende toetsvormen toegepast. Dit is vastgelegd in een toetsmatrijs. Hiermee wordt de validiteit van de toets vergroot. De theorietoets is complementair aan de praktijktoets, maar ook voorwaardelijk. De competentie bouwt voort op de opgedane kennis en door dit toe te passen in vaardigheden en attitude kun je het competentieniveau in zijn geheel meten. 20

21 Geldigheid De verklaring van bekwaamheid is drie jaar geldig. Voor het verlengen van de bekwaamheidsverklaring is hertoetsing van theoretische kennis, praktische vaardigeden en inzicht in mogelijke risico s verplicht. Ter voorbereiding hierop kan wederom gebruik worden gemaakt van de e-learning en/of een praktijkleerperiode. Of deze voorbereiding noodzakelijk is, is per individu verschillend het is echter niet verplicht. Wanneer een zorgverlener alleen de kennistoets heeft afgelegd (met een voldoende resultaat) maar in het dagelijkse werk niet in aanraking komt met chronische beademing, zal deze kennis snel wegzakken. In dat geval is het certificaat van de kennistoets maar een jaar geldig. Onvoldoende toetsresultaat Bij een onvoldoende toetsresultaat zijn de instellingen, de zorgvrager en de zorgverlener verantwoordelijk voor het opnieuw verwerven van bekwaamheid. Afhankelijk van welk onderdeel onvoldoende is zal er opnieuw geïnvesteerd moeten worden in het opdoen van kennis en/of het aanleren van vaardigheden. - Kennis: door de e-learning opnieuw te volgen en de digitale kennistoetsen opnieuw te maken. - Vaardigheden: door een praktijkleerperiode af te spreken en de vaardigheidstoets als onderdeel van het assessment opnieuw af te leggen. EVC procedure Erkenning van eerder verworven competenties. Als een cursist van mening is te beschikken over de gestelde competenties voor zorgverlener chronische beademing kan een verzoek tot vrijstelling van de cursus worden ingediend bij de toetscommissie. De cursist zal een assessment moeten afleggen om de veronderstelde competenties aan te tonen. Als het assessment met een voldoende wordt beoordeeld ontvangt de cursist de bekwaamheidsverklaring. Bij een onvoldoende stelt de toetscommissie vast of de cursist de gehele of een bepaald onderdeel van de cursus moet volgen. Dyslexie Het volgen van de e-learning kan iedere cursist in zijn eigen tempo volgen. Mochten er problemen ten gevolge van dyslexie ontstaan bij het maken van een kennistoets dan kan een verzoek aan de toetscommissie gedaan worden om een mondelinge kennistoets af te nemen. Traject - Kennistoetsen. Deze kunnen op eigen initiatief van de cursist gepland en zonder beperking herhaald worden. Het behalen van de kennistoets anatomie en fysiologie is voorwaarde voor deelname aan de e-learning over specifieke kennis TPPV, NPPV, hoestmachine of airstacken. - Het met goed gevolg doorlopen hebben van de e-learning is voorwaarde voor inschrijving op de vaardigheidstrainingen in het skillscenter van het CTB. 21

22 - Voorwaarde voor een assessment is het doorlopen van de hele leerroute; e-module anatomie en fysiologie en een voldoende op de kennistoets hiervan, specifieke e- module, deelname aan de vaardigheidstraining, praktijkleerperiode inclusief de praktijkopdrachten. Zowel de cursist zelf, als de toetser, dit kan zijn de gedelegeerde toetser of een CTB-verpleegkundige, bepalen gezamenlijk wanneer de cursist voldoende voorbereid is op het assessment. Beoordeling - Beoordeling van de kennistoetsen vindt digitaal plaats aan de hand van een vooraf gestelde cesuur. De cesuur wordt bepaald door de toetscommissie. - Beoordeling van de opdrachten tijdens de praktijkleerperiode worden beoordeeld door de gedelegeerde toetser of werkbegeleider van de betreffende zorgvrager. - Beoordeling van het assessment worden verricht door de gedelegeerde toetser of een CTB-verpleegkundige. De beoordeling vindt direct na afloop van het assessment plaats. De zorgvrager is hierbij niet aanwezig. Het indienen van een klacht Indien een cursist het niet eens is meteen procedure kan er een schriftelijk bezwaar worden ingediend bij de toetscommissie. Een antwoord hierop moet binnen 30 werkdagen plaatsvinden. Zie Behandeling klacht, bezwaar en beroep. Certificaten en verklaring van bekwaamheid Certificaat: wordt toegekend na het behalen van de kennistoets anatomie en fysiologie en de kennistoets specifieke kennis. Bewijs van deelname: wordt toegekend na deelname aan de vaardigheidstraining in het skillscenter. Verklaring van bekwaamheid: deze wordt toegekend na het behalen van het assessment. Alle documenten worden via digitale weg verstrekt. Welke toetsen zijn er Toets Kennis anatomie en fysiologie luchtwegen Toetscode TC1 Kennis TPPV TC2 Niveau Wat Soort Hoe Wie / wanneer Weten Verplicht 30 en Summatief vragen inzicht digitaal Weten en inzicht Beoordelen van kennis en inzicht van de anatomie en fysiologie luchtwegen. Tevens respiratoire insufficiëntie. Beoordelen van kennis en inzicht van tracheostomale zorg en tracheostomale beademing Digitaal Verplicht Summatief 40 vragen digitaal Cursist na doorlopen e-learning anatomie en fysiologie luchtwegen Cursist Onderdeel van assessment 22

23 Handelingen TPPV Kennis hoestmachine invasief (HMI) Handelingen hoestmachine Invasief Kennis hoestmachine niet invasief (HMNI) Handelingen hoestmachine niet invasief TC3 TC4 TC5 TC6 TC7 Kennis NPPV TC8 Laten zien en inzicht Weten en inzicht Laten zien en inzicht Weten en inzicht Laten zien en inzicht Weten en inzicht Beoordelen van de voorbehouden en risicovolle handelingen TPPV en werken met de apparatuur welke bij TPPV wordt gebruikt. Alarmering en acute situaties. Beoordelen van kennis en inzicht van de werking en het gebruik van een HMI. Beoordelen van de risicovolle handeling behandeling met de HMI. Risico en acute situaties. Beoordelen van kennis en inzicht van de werking en het gebruik van een HMNI. Beoordelen van de risicovolle handeling behandeling met de HMNI. Risico en acute situaties. Beoordelen van kennis en inzicht van maskerbeademing Praktijk bij de zorgvrager Digitaal Verplicht Summatief Praktijk bij de zorgvrager Digitaal Verplicht Summatief Praktijk bij de zorgvrager Digitaal Net verplicht Zelftoets Formatief Competentiemeter en handelingsschema 30 vragen digitaal Competentiemeter en handelingsschema 30 vragen digitaal Competentiemeter en handelingsschema 30 vragen digitaal Cursist GTof CTB vpl. Na doorlopen van het gehele cursustraject TPPV Onderdeel assessment Cursist Onderdeel van assessment HMi. Cursist GT of CTB vpl. Na doorlopen gehele cursustraject HMI. Onderdeel assessment Cursist Onderdeel van assessment HMNI. Cursist GTof CTB vpl. Na doorlopen van het gehele cursustraje ct HMNI. Onderdeel assessment Cursist Na doorlopen van de e- learning NPPV 23

24 Kennis airstacken TC9 Weten en inzicht Beoordelen van kennis en inzicht van de hoesttechniek airstacken Digitaal Net verplicht Zelftoets Formatief 30 vragen digitaal Cursist Na doorlopen van de e- learning airstacken Tabel 1. Overzicht van de toetsen TPPV: tracheostomale beademing NPPV: masker beademing HMI: hoestmachine invasief HMNI: hoestmachine niet invasief Na inschrijven Er moet gekozen worden voor de juiste leerroutte. Dit is afhankelijk van het soort zorg welke de zorgvrager nodig heeft en wat de achtergrond van de cursist is. Bij de aanvang van de leerroute ontvangt de cursist toegang tot e-modules. Alle cursussen starten met een basisdeel waarin de anatomie en fysiologie van het ademhalingsstelsel worden behandeld en een leerroute-specifieke e-module. Het specifieke cursusdeel Na betaling stroomt de cursist automatisch door naar de door haar gekozen leerroute. Dit kan zijn: Invasief 1. TPPV voor professionals. 2. TPPV voor zorgvragers en mantelzorgers. 3. Hoestmachine invasief voor professionals. 4. Hoestmachine invasief voor zorgvragers en mantelzorgers. Niet invasief 5. Hoestmachine niet invasief invasief voor professionals. 6. Hoestmachine invasief voor zorgvragers en mantelzorgers. 7. NPPV voor professionals. 8. NPPV voor zorgvragers en mantelzorgers. 9. Airstacken voor professionals. 10. Airstacken voor zorgvragers en mantelzorgers. - Voor de leerroutes TPPV voor professionals, hoestmachine invasief en hoestmachine niet invasief zijn de summatieve toetsen verplicht, omdat hier voorbehouden en risicovolle handelingen in voorkomen. In een competentietoets worden zowel de specifieke kennis als de voorbehouden en risicovolle handelingen getoetst. - Voor de leerroute TPPV voor mantelzorgers en zorgvragers geldt geen verplichte toetsing. 24

25 - Voor de leerroutes NPPV basis voor professionals, NPPV voor zorgvragers en mantelzorgers en airstacken niet invasief geldt geen verplichte toetsing. Kennistoetsen De kennistoets bestaat uit ongeveer 30 a 40 gesloten vragen (zie tabel 1), dit kunnen zijn meerkeuze en goed of fout vragen uit de toetsvragen-bank. De toets wordt automatisch beoordeeld (digitaal), cesuur is vastgesteld door de toetscommissie. Normering kennisvragen: - Tweekeuze inzichtvragen 2 punten - Vierkeuze inzichtvragen 3 punten - Tweekeuze weetvragen 1 punten - Vierkeuze weetvragen 2 punt Vaardigheidstraining Tijdens deze vaardigheidstraining in het skillscenter zullen door de cursist ingebrachte leervragen worden beantwoord. Een groot deel van deze vaardigheidstraining wordt ingevuld met demonstratie, instructie en het oefenen van de handelingen. Aansluitend aan de vaardigheidstraining ontvangt de cursist een bewijs van deelname. Praktijkleerperiode Hierna volgt de praktijkleerperiode waarin de cursist onder begeleiding van een bekwame werkbegeleider de kennis, inzichten en vaardigheden in de dagelijkse praktijk bij de zorgvrager toepast. Hierbij maakt de cursist gebruik van praktijkleeropdrachten, welke verplicht moeten worden gemaakt en beoordeeld door de begeleider. De gedelegeerde toetser kan werkbegeleider zijn, maar is vooral ook coach (begeleider leerproces) en beoordelaar namens het CTB. Cursist en gelegeerde toetser bepalen samen het moment van de eindtoets, nadat alle praktijkopdrachten zijn afgetekend, welke in de vorm van een competentietoets (assessment) zal plaatsvinden. Assessment Een competentie is een bepaalde combinatie van kennis, fysieke vaardigheden en houdingen waarover een werknemer beschikt en die aansluit bij de eisen die aan een functie gesteld worden. In het assessment worden zowel de attitude (zachte competentie) en houding als naar kennis en vaardigheden (harde competentie) gemeten en beoordeeld. Leren en beoordelen in de praktijk zijn sterk met elkaar verweven. Immers, om echt goed te kunnen beoordelen of een cursist vakbekwaam is, moet je de cursist in de praktijk aan het werk zien. Er is een belangrijke rol weggelegd voor de gedelegeerde toetsers binnen competentiegerichte beoordelen. In assessments van proeven van bekwaamheid zijn zij degenen die moeten aangeven of een cursist zijn competenties voldoende beheerst. Om objectiviteit en vergelijkbaarheid tijdens het assessment te borgen wordt gebruikt gemaakt van een competentiemeter en observatieschalen behorende bij de handelingsschema s. Het assessment bestaat uit de volgende onderdelen: 25