Voorbereiding stage intensieve zorgen
|
|
- Willem Hendriks
- 5 jaren geleden
- Aantal bezoeken:
Transcriptie
1 Voorbereiding stage intensieve zorgen Beste studenten, Jullie gaan binnenkort een stage aanvatten op de afdeling intensieve zorgen (IC). Veel studenten gaan met een klein hartje naar deze stage plaatsen. Toch geven dan ook weer veel studenten achteraf aan dat deze stages veel beter mee vallen dan verwacht. Om jullie toch met een iets geruster hart op stage te sturen, hebben we deze korte introductiebundel gemaakt. Deze bundel bevat geen lesinhoud over de kritieke patiënt, maar geeft eerder een blik op de patiënt met al zijn toebehoren. We hopen dat jullie na het doornemen van deze bundel, al een zicht hebben op hoe het nakijken van een patiënt verloopt. Indien jullie nog vragen hebben, mogen jullie deze altijd stellen via Veel succes! 1
2 Inhoud Voorbereiding stage intensieve zorgen... 1 Klinische blik op de patiënt... 3 Identificatie van de patiënt... 3 Ijken en nullen van het druksysteem... 3 Alarmgrenzen nakijken... 7 Beademingsinstellingen nakijken... 8 Infusen nakijken Katheters nakijken Drains, redons of sondes nakijken Parameters nakijken Bloedgas afnemen Medicatie toedienen Hygiënische zorgen Mobiliteit O&O lijsten
3 Klinische blik op de patiënt Als je de patiëntenkamer binnenkomt, werp je altijd eerst een blik op de patiënt. Ook al lijken zijn parameters normaal, en gaat er geen enkel alarm af, toch kan een patiënt er minder goed aan toe zijn. Het uitzicht van de patiënt is daarbij van groot belang. Let o.a. op de volgende zaken: Hoe is zijn huidskleur? Moet hij een inspanning doen om te ademen? Zweet de patiënt? Lijkt hij comfortabel? Heeft hij pijn? Is hij adequaat? Als de eerste aanblik van de patiënt in orde is, gaan we verder met het controleren van de volgende dingen. Identificatie van de patiënt Kijk het polsbandje van de patiënt na. Vraag aan wakkere patiënten om hun geboortedatum te herhalen. Ijken en nullen van het druksysteem De patiënten op de IC hebben een arteriële en/of een diepe veneuze katheter. Hier is een druksysteem op aangesloten. Dit druksysteem bestaat uit: 1 L NaCl 0,9% met 5000 E Heparine een drukleiding een drukzak (moet opgeblazen zijn tot 300 mmhg) een transducerplaatje 3
4 Dit druksysteem wordt aangesloten aan de monitor. Dit zorgt ervoor dat de arteriële druk en de centraal veneuze druk gemeten kunnen worden. Ijken van het systeem Het transducerplaatje moet op de juiste hoogte ingesteld worden. De hoek van Louis (5 cm onder sternum, ter hoogte van de 2 de rib) is het nulpunt. Span de drukleiding aan en houd deze op de borstkas van de patiënt, ter hoogte van de 2 de rib. Zet het transducerplaatje hoger of lager, zodat de leiding perfect horizontaal loopt. 4
5 Nullen van het systeem Nadat het systeem geijkt is, gaan we het nullen. We geven op deze manier aan de monitor aan, welk het nulpunt is. Sluit het kraantje naar de patiënt toe, druk op nullen op de monitor en wacht dat de monitor aangeeft systeem genuld. Zet dan het kraantje terug gesloten naar de buitenlucht. 5
6 6
7 Alarmgrenzen nakijken We kijken per parameter na of de alarmgrenzen goed ingesteld zijn. Dit doen we door op het getal op het scherm te drukken. Dan verschijnen de alarmgrenzen. Zorg dat deze per patiënt correct ingesteld zijn. Gebruik hiervoor ook je redeneringsvermogen. Bv bij een patiënt met gekende hypertensie, mag de bovengrens van de bloeddruk hoger ingesteld zijn. Bv bij een COPD patiënt mag de ondergrens van het saturatie alarm 90% bedragen 7
8 Beademingsinstellingen nakijken De meeste patiënten op IC hebben O2 of zijn zelfs beademd via een beademingsmachine. Kijk na of de O2 correct ingesteld is via de neusbril, O2 masker of high flow neusbril. (op hoeveel liter O2/min). Kijk de instellingen van het beademingstoestel na. En kijk ook hier de alarmgrenzen na. Bekijk ook de beademingsparameters van de patiënt. (bv hoeveel keer per minuut ademt de patiënt zelf, hoe hoog zijn de drukken in de longen, ) 8
9 Kijk de cuff druk na van de endotracheale tube. (normaal: max 25 mmhg) Kijk of de tube nog op de juiste diepte zit. (welke cm verdeling zie je ter hoogte van de tandenrij) 9
10 Infusen nakijken De meeste patiënten op IC hebben infuustherapie via een diepe veneuze katheter (DVC). Kijk de reflux na op deze katheter. Zorg ervoor dat je nooit de reflux bepaalt op een lumen waar medicatie op loopt! Controleer de reflux op het CVD lumen. Kijk alle infusen en drips na. Controleer of het juiste medicament er in zit en controleer de juiste inloopsnelheid. 10
11 Kijk de insteekopeningen van de perifere infusen en de diepe veneuze katheter na. Katheters nakijken Kijk de insteekopening van de arteriële katheter ook na. Langs een arteriële katheter mag nooit medicatie toegediend worden! Op deze katheter moet geen reflux bepaald worden. 11
12 Drains, redons of sondes nakijken Kijk alle insteekopeningen na op infectietekens of bloeding. Kijk de debieten na. Thoraxdrainage Kijk volgende zaken na: hoeveel debiet heeft de drain gedraineerd? Welk aspect heeft het exsudaat? Staat het suctieniveau correct? (meestal 15 cmh2o) Staat de eventuele suctie aangesloten? Redons Kijk volgende zaken na: Staat de redon nog in suctie? Hoeveel debiet heeft de redon gedraineerd? Welke aspect heeft het exsudaat? 12
13 Blaassonde Kijk na hoeveel de patiënt plast. Om de 2 uur wordt dit genoteerd in het patiënten dossier. Kijk ook het aspect van de urine na. Maagsonde Kijk na of de maagsonde correct zit. Dit doen we door lucht in te blazen. Aspireer op de maagsonde om te kijken of er nog gal, en dergelijke, in de maag zit. Kijk na of de eventuele sondevoeding aan de correcte snelheid loopt. Kijk na hoeveel debiet er in een eventueel maagsonde zakje zit. Parameters nakijken Als al de voorgaande stappen overlopen zijn, gaan we alle parameters van de patiënt nakijken. Belangrijk hierbij is dat je de normaalwaarden kent, zodat je kan inschatten wat normaal is en wat afwijkend. Normaalwaarden meest voorkomende parameters: Arteriële bloeddruk (ABP): 120/80 mmhg Centraal veneuze druk (CVD): 0-6 mmhg Hartfrequentie (HF): X/min ECG ritme Ademhalingsfrequentie (AHF): X/min Temperatuur: 37 C 13
14 Saturatie: % Normaalwaarden eventuele bijkomende parameters: Cardiac output (CO): 5 l/min = hoeveel liter pompt ons hart per minuut? Intracraniële druk (ICP): < 20 cmhg = hoe hoog is de druk in de hersenen? Arteria pulmonalis druk (PAP): 0 8 mmhg = hoe hoog is de druk in de AP? Wat kijken we na? Hemodynamisch: ABP, HF, ritme, Respiratoir: saturatie, AHF, oxygenatie, hoest, sputum, Renaal: urinedebiet, vochtbalans, Neurologisch: pupillen, Glasgow coma schaal, ICP, Gastro-intestinaal: maagresidu, sondevoeding, stoelgang, Wondzorg: de toestand van de huid en de wondes worden tijdens de hygiënische zorgen bekeken Bloedgas afnemen Via de arteriële katheter wordt er een bloedgas afgenomen. Dit wordt gedaan om volgende zaken te bekijken: Zuur-base evenwicht o ph: 7,35 7,45 = zuurtegraad van het bloed o PaCO2: mmhg = koolstofdioxide in het arteriële bloed o HCO3-: mmeq/l = bicarbonaat o BE: : base excess Oxygenatie o PaO2: mmhg = hoeveel opgeloste O2 in het bloed o SaO2: % = hoeveel O2 gebonden aan hemoglobine Kalium: 3,5 4,5 mmol/l Glycemie: mg/dl Lactaat: 0 = melkzuur (parameter voor het O2 tekort in de weefsels) 14
15 Medicatie toedienen Vervolgens wordt de orale en intraveneuze medicatie toegediend. De orale medicatie wordt geplet toegediend via de maagsonde. Bij patiënten die wel kunnen slikken, wordt de medicatie zo toegediend. De IV medicatie wordt via de DVC toegediend. Ofwel via een driewegkraan langs het CVD lumen, ofwel langs het lumen waar het hoofdinfuus op loopt. Hygiënische zorgen Pas als dit allemaal gedaan is, wordt de patiënt gewassen. Patiënten op IC worden gewassen m.b.v. de wasdoekjes. 15
16 Mobiliteit Na het wassen, worden de patiënten die mobiel zijn, in de zetel gezet. Andere patiënten krijgen om de 4 uur wisselhouding. Hier onder vinden jullie de O&O lijsten van de 2 meest voorkomende technieken op IC. O&O lijsten Aspiratie Voorbereiding Informeert zich over specifieke toestand patiënt. Informeert de patiënt Wast de HANDEN! Zet de benodigdheden klaar: o Handontsmetting o Aspiratietoestel met leiding en eventueel fingertip o Spoelvloeistof o Aspiratiesonden (maat sonde = maat tube X 2-2 ) o Steriele handschoen (speciale verpakking/één handschoen) o Kiemarme handschoenen 16
17 o Mondmasker o Veiligheidsbril o Vuilzakje Ontsmet de handen met alcogel Doet kiemarme handschoenen aan Gaat na of een patiënt met een cranio-cerebraal trauma voldoende gesedeerd en/of gecurariseerd is Hyperoxygeneert patiënt Werkwijze Stelt zich rechts van de patiënt op (monitoring) Doet een beschermbril en neus-mondmasker aan Opent aspiratiesonde peel-o-pack bovenaan Bevestigt aspiratiesonde stevig aan de connector Legt sonde met verpakking op de buik van de patiënt Fixeert leiding tussen het bed en eigen lichaam Neemt steriele handschoen uit de buitenverpakking Plaatst steriele binnenverpakking met handschoen onder de kin van de patiënt Fixeert met de linkerduim de steriele handschoen onderaan terwijl student de handschoen aan de rechterhand aandoet Schuift de verpakking van de steriele handschoen onder de endotracheale tube Verwijdert met de linkerhand de verpakking van de aspiratiesonde Neemt tegelijkertijd de sonde over met de rechter steriele hand. Koppelt met de linkerhand de swivel los of opent de swivel Neemt met de linkerhand de leiding van het aspiratietoestel op, kort bij de connectie (fingertip controle) met de aspiratiesonde Fixeert met de linkerhand eveneens de ET (tube fixeren tussen pink en ringvinger) Brengt de aspiratiesonde met de rechter steriele hand niet aspirerend in, tot weerstand voelbaar is. Doet dit op steriele wijze en voldoende vlot Trekt de sonde 1 cm terug en begint dan te aspireren door met de vinger de finger tip dicht te houden Verwijdert voorzichtig de sonde aspirerend en licht draaiend Controleert monitoring van de patiënt (HR, ABP, ) Sluit swivel terug aan Observeert geaspireerde secreties Spoelt leiding door met voorziene spoelvloeistof Trekt handschoen over de sonde en werpt deze weg Controleert verder monitoring van de patiënt (beademingsparameters, thoraxexpansie, ) Nazorg 17
18 Brengt pat. in een comfortabele houding Ruimt materialen op Wast de handen Rapporteert in het verpleegdossier Druksysteem klaarmaken en arteriële bloedname Voorbereiding: De student: Informeert zich over de specifieke toestand pat. Informeert zich over de specifieke richtlijnen van de afdeling Wast de HANDEN! Zet de benodigdheden klaar: Klaarmaken drukleiding: - 500ml NaCl 0,9% - Drukleiding voor arteriële drukmeting - Drukmanchet E Heparine - Kleefvignet - 2ml spuit,optreknaald, SC naald - Infuusstaander met houder voor druktransducers - Bloedname: - KV compres met ontsmettingsalcohol - Kiemarme handschoenen - Luer-adaptor en houder - Bloedtubes met extra rode tube, eventueel bloedgasspuitje - KV afsluitdopje - Nierbekken Werkwijze: Klaarmaken drukleiding 2500 E Heparine optrekken en volledig purgeren!!! Infuuszak openen en inspuitpunt vrijmaken Heparine inspuiten via inspuitpunt en markeren op infuuszak Spuit ontkoppelen en lucht uit infuuszak via naald verwijderen Monitoringleiding uit verpakking nemen en rolklem sluiten Alle verbindingen controleren Insteekpunt leiding inbrengen in infuuszak, ophangen aan staander Drukmanchet oppompen tot ± 150mmHg Druktransducer bevestigen in houder op infuusstaander Rolklem openen 18
19 Druppelkamer volledig vullen Kraantje 1 (t.h.v. druktransducer) sluiten naar de patiënt Flushen Kraantje 1 dicht zetten naar nul-punt Kraantje 2 (bloedname) sluiten naar patiënt Flushen Kraantje 2 openen naar patiënt Flushen Drukmanchet verder oppompen tot 300mmHg Transducerkabel verbinden met drukmodule monitor Installeren bij patiënt Drukmonitoringleiding aansluiten op arteriële katheter Kraantje 1 installeren ter hoogte van rechter atrium Kraantje 1 sluiten in richting patiënt o punt ijking uitvoeren op monitor Transducer openen naar patiënt en sluiten naar de buitenlucht Drukwaarde en drukcurve aflezen Bloedname Kiemarme handschoenen aandoen Compres met ontsmettingsstof onder driewegkraan houden Adaptor-houdercombinatie aansluiten op driewegkraan Rode tube in houder plaatsen Driewegkraan openen in richting adaptor-houdercombinatie Tube gedeeltelijk laten vullen met bloed Verdere tubes plaatsen in juiste volgorde Bij afname bloedgaswaarden ofwel spuitje in houder plaatsen en bloedafname uitvoeren; ofwel houder verwijderen van driewegkraan en vervolgens bloedgasspuitje monteren en bloed nemen Steriele kompres onder driewegkraan houden Driewegkraan dicht zetten naar patiënt en flushen Driewegkraan dicht zetten naar buitenlucht Afsluiten met KV dopje Leiding naar patiënt doorflushen. Nazorg: Patiënt terug comfortabel installeren Materiaal opruimen Bloedbuisjes tekenen, samen met aanvraagformulier naar labo Aandacht voor bloedgasspuitje! Rapportage: mondeling, schriftelijk 19
E.C.L klaarmaken en aanhangen bij pat. met perifeer infuus met 3-weg kraan.
OBSERVATIE- EN OEFENLIJST Naam van de uitvoerende:... Naam van de beoordelaar... E.C.L klaarmaken en aanhangen bij pat. met perifeer infuus met 3-weg kraan. Klaarmaken van gedeleucocyteerd erythrocytenconcentraat
Nadere informatieNaam procedure. Intracraniële drukmeting
Naam instelling: AZ KLINA Verantwoordelijke persoon : Geert Vinck Naam procedure Intracraniële drukmeting Datum: Herziening: 5/5/2010 Update: oktober 2012 Monique Van den Bulck Omschrijving Monitoring
Nadere informatieTrousse met buret purgeren om bij de neonatus een perifeer infuus te plaatsen
Trousse met buret purgeren om bij de neonatus een perifeer infuus te plaatsen - gerief voor handhygiëne en handontsmetting - gerief voor ontsmetten werkvlak + eventueel een steriel veld leggen - infuusvloeistof
Nadere informatieWorkshop verzorgingstechnieken. 24 maart 2017
Workshop verzorgingstechnieken 24 maart 2017 Wat betekent PICC PICC staat voor peripherally inserted central catheter ofwel perifeer ingebrachte centraal veneuze katheter. Een PICC is een katheter vervaardigd
Nadere informatieDoel. Toepassingsgebied. Definities. Aard van de handeling. Benodigd materiaal. Meting cardiac output. Injectaatvolume en -temperatuur
Doel Het verkrijgen van cardiale en pulmonale informatie. Het meten van de cardiac output en cardiac index. Het nauwkeurig kunnen vervolgen van de ingestelde therapie. Toepassingsgebied Intensive Care
Nadere informatieSondevoeding toedienen via een gesloten systeem, met of zonder voedingspomp
1 1 1 1 1 0 1 0 1 0 1 0 Opdrachtformulier Sondevoeding toedienen via een gesloten systeem, met of zonder voedingspomp Naam student: Datum: 1 Lees het handelingsformulier van deze vaardigheid en noteer
Nadere informatieEen maagspoeling uitvoeren
1 1 1 1 1 0 1 0 1 0 1 0 Opdrachtformulier Een maagspoeling uitvoeren Naam student: Datum: 1 Lees het handelingsformulier van deze vaardigheid en noteer vragen en opmerkingen. Bespreek deze met medestudenten
Nadere informatieRespiratoire complicaties bij thoraxchirurgie. Bart van Silfhout Ventilation Practitioner
Respiratoire complicaties bij thoraxchirurgie Bart van Silfhout Ventilation Practitioner Doel & inhoud Het uitwisselen van ideeën, kennis en gedachten en vooral een leuke voordracht!!! Gasuitwisseling
Nadere informatieSondevoeding toedienen in porties of continu, en de sonde verzorgen
1 1 1 1 1 0 1 0 1 0 1 0 Opdrachtformulier Sondevoeding toedienen in porties of continu, en de sonde verzorgen Naam student: Datum: 1 Lees het handelingsformulier van deze vaardigheid en noteer vragen en
Nadere informatieHickmankatheter: informatie voor de thuiszorg
Hickmankatheter: informatie voor de thuiszorg Beste patiënt, Voor uw behandeling werd beslist om een Hickmankatheter te plaatsen. Deze folder biedt u een eerste antwoord op uw vragen. Ook wensen we uw
Nadere informatieBloedgasanalyse. Doelstelling. Bloedgasanalyse. 4 mei 2004 Blad 1. Sacha Schellaars IC centrum UMC Utrecht. Zuur base evenwicht Oxygenatie
Bloedgasanalyse Sacha Schellaars IC centrum UMC Utrecht Doelstelling De student kan de 4 stoornissen in het zuurbase evenwicht benoemen. De student kan compensatiemechanismen herkennen en benoemen. De
Nadere informatieVerpleegkundige aspecten van tracheacanules. Broekaert Tom
Verpleegkundige aspecten van tracheacanules Broekaert Tom Tracheotomie Een tracheotomie is een opening in trachea. Dit is geen permanente opening! Bij verwijdering van de buitencanule, zal de opening dicht
Nadere informatieIM inspuiting aan een volwassene
I inspuiting aan een volwassene Gebruik ook het protocol Algemeen werkschema! 1. Optrekken van het geneesmiddel zorgverlener VOORBEREIDING - Ontsmet de handen zorg vrager en omgeving NAZORG - Controleer
Nadere informatieMedicamenten intraveneus toedienen
0 0 0 0 0 0 Opdrachtformulier Medicamenten intraveneus toedienen Naam student: Datum: Lees het handelingsformulier van deze vaardigheid en noteer vragen en opmerkingen. Bespreek deze met medestudenten
Nadere informatie1.1. Inventaris van de diensten waar cytostatica mogen toegediend worden: In de ziekenhuizen worden op verschillende diensten cytostatica toegediend.
8.6. Toediening 1. Inleiding 1.1. Inventaris van de diensten waar cytostatica mogen toegediend worden: In de ziekenhuizen worden op verschillende diensten cytostatica toegediend. St.-Trudo: 2 diensten
Nadere informatieVloeistof langs perifeer infuus toedienen
1 1 1 1 1 0 1 0 1 0 1 0 Opdrachtformulier Vloeistof langs perifeer infuus toedienen Naam student: Datum: 1 Lees het handelingsformulier van deze vaardigheid en noteer vragen en opmerkingen. Bespreek deze
Nadere informatieIntraveneuze bloedname met een vleugelnaald
PATIENTENZORG Intraveneuze bloedname met een vleugelnaald Nr. VT-002 Versie: 2.0 Datum: 21/09/2006 Trefwoorden bloedafname, intraveneus, vleugelnaald, hemoculturen Toepassingsgebied Alle UZA-verpleegeenheden
Nadere informatieInfobrochure. Intensieve Zorgen
Infobrochure Intensieve Zorgen Infobrochure Intensieve Zorgen Telefoonnummer Intensieve Zorgen 056/ 62 33 78 Dit is een rechtstreeks nummer dat 24 op 24u bereikbaar is Bezoekuren 10u 45 tot 11u 15 15u
Nadere informatieDocument ID 048225. Versie 1. Titel Maagsonde bij kinderen, het inbrengen van. Status Eindbeoordeling. Autorisator Hoeven, JG van der
Documentgebied: Werkinstructies Intensive Care Autorisator: Hoeven, JG van der Document: 048225 versie 1 Auteur: Kuyk, Geerke van Status: Eindbeoordeling Titel: Maagsonde bij kinderen, het inbrengen van
Nadere informatieEen maagsonde inbrengen
1 1 1 1 1 0 1 0 1 0 1 0 Opdrachtformulier Een maagsonde inbrengen Naam student: Datum: 1 Lees het handelingsformulier van deze vaardigheid en noteer vragen en opmerkingen. Bespreek deze met medestudenten
Nadere informatieEen suprapubisch katheter verwisselen
0 0 0 0 0 0 Opdrachtformulier Een suprapubisch katheter verwisselen Naam student: Datum: Lees het handelingsformulier van deze vaardigheid en noteer vragen en opmerkingen. Bespreek deze met medestudenten
Nadere informatieIM inspuiting aan een volwassene
IM inspuiting aan een volwassene Gebruik ook het protocol Algemeen werkschema!. Optrekken van het geneesmiddel zorgverlener VOORBEREIDING NAZORG - Ontsmet de handen zorg - Controleer de situatie na afronding
Nadere informatieRaamwerk handelingen profcheck Nieuwe Stijl
Raamwerk handelingen profcheck Nieuwe Stijl Handelingen Vrijmaken van de ademweg met inachtneming van CWK-letsel. T.A.1.1, T.A.1.2, T.A.1.3 Kandidaat a. draagt zorg voor continue manuele fixatie CWK (door
Nadere informatieEen perifeer infuus verwijderen
1 1 1 1 1 0 1 0 1 0 1 Opdrachtformulier Een perifeer infuus verwijderen Naam student: Datum: 1 Lees het handelingsformulier van deze vaardigheid en noteer vragen en opmerkingen. Bespreek deze met medestudenten
Nadere informatieOnderhoud van een perifeer ingebrachte centrale katheter (PICK) en midline katheter
Onderhoud van een perifeer ingebrachte centrale katheter (PICK) en midline katheter informatie voor patiënten Spoel wekelijks elk lumen met fysiologische zoutoplossing (NaCl 0,9%) tijdens een periode van
Nadere informatieToedienen van medicatie via IV weg
Toedienen van medicatie via IV weg Gebruik ook het protocol Algemeen werkschema van het zieke kind! Leerdoelen Na het doorwerken van dit protocol kan/ken je: De indicaties voor het toedienen van IV medicatie.
Nadere informatieZuurstof toedienen via een neuskatheter, zuurstofbril of zuurstofmasker
1 1 1 1 1 0 1 0 1 0 1 0 Opdrachtformulier Zuurstof toedienen via een neuskatheter, zuurstofbril of zuurstofmasker Naam student: Datum: 1 Lees het handelingsformulier van deze vaardigheid en noteer vragen
Nadere informatieEen infuussysteem verwisselen bij een centraal veneus infuus
0 0 0 0 0 0 Opdrachtformulier Een infuussysteem verwisselen bij een centraal veneus infuus Naam student: Datum: Lees het handelingsformulier van deze vaardigheid en noteer vragen en opmerkingen. Bespreek
Nadere informatieThuisaspiratie. Stef Bouduin Centrum voor Neurofysiologische Monitoring UZ Gent Thuisbeadmingsverpleegkundige. 6 december 2012
Thuisaspiratie Stef Bouduin Centrum voor Neurofysiologische Monitoring UZ Gent Thuisbeadmingsverpleegkundige 6 december 2012 Thuisaspiratie via canule Inleiding Fysiologie van hoesten Wanneer aspireren?
Nadere informatieHet verwijderen van een suprapubisch katheter en het inbrengen van een ballonkatheter
0 0 0 0 0 0 Opdrachtformulier Het verwijderen van een suprapubisch katheter en het inbrengen van een ballonkatheter Naam student: Datum: Lees het handelingsformulier van deze vaardigheid en noteer vragen
Nadere informatie10. Veneus lucht alarm
10. Veneus lucht alarm 10 Arteriële aansluiting (katheter)zit los Lucht in de infuuslijn door lege infuuszak Lucht geïnjecteerd bij toedienen medicatie Arteriële aansluiting (katheter) vast maken Infuus
Nadere informatieCasus 3: De Intensieve patiënt OPLOSSING
Casus 3: De Intensieve patiënt OPLOSSING Algemene regels Indien er naar een procedure/een verpleegplan wordt verwezen in de casus mag je er van uit gaan dat deze effectief aanwezig is en beschikbaar voor
Nadere informatieCentraal Veneuze Catheter
Centraal Veneuze Catheter Handelingsprotocol Handelingsprotocol Centraal veneuze catheter Uitgave november 2016 Erasmus MC 's-gravendijkwal 230 3015 CE Rotterdam De in dit handelingsprotocol beschreven
Nadere informatieHet verwijderen van een PEG-sonde en het inbrengen van een G-tube
1 1 1 1 1 0 1 0 1 0 1 0 Opdrachtformulier Het verwijderen van een PEG-sonde en het inbrengen van een G-tube Naam student: Datum: 1 Lees het handelingsformulier van deze vaardigheid en noteer vragen en
Nadere informatieDe Perifeer Ingebrachte Centraal Veneuze Katheter (PICC-lijn)
OLVG, locatie West De Perifeer Ingebrachte Centraal Veneuze Katheter (PICC-lijn) Uw dokter heeft u een behandeling voorgesteld waarbij regelmatige toediening van medicatie of andere vloeistoffen direct
Nadere informatieOorzaken shock. Hypovolemie Compressie van hart en vaten (tamponade) Cardiogene shock (hartfalen) Sepsis Neurogeen (verlies autonome bezenuwing)
Oorzaken shock Hypovolemie Compressie van hart en vaten (tamponade) Cardiogene shock (hartfalen) Sepsis Neurogeen (verlies autonome bezenuwing) Diagnose Klinische omstandigheden Klinisch onderzoek Hemodynamisch
Nadere informatieSondevoeding toedienen via PEG-sonde, per continusysteem
1 1 1 1 0 1 0 1 0 1 0 Opdrachtformulier Sondevoeding toedienen via PEG-sonde, per continusysteem Naam student: Datum: 1 Lees het handelingsformulier van deze vaardigheid en noteer vragen en opmerkingen.
Nadere informatieDoel. Definities. Indicatie. Werkwijze/beslisboom. Uniforme opvang van de trauma patiënt op de Intensive care
Doel Uniforme opvang van de trauma patiënt op de Intensive care Definities Het protocol begint met hetgeen de patiënt het meest bedreigd (treat first what kills first). Treft men tijdens de opvang een
Nadere informatieOPAT, WAT IS ME DAT? Verpleegkundige aandachtspunten
OPAT, WAT IS ME DAT? Verpleegkundige aandachtspunten Mieke Debrauwere Verpleegkundig specialist intraveneuze katheterzorg UZ Gent Intraveneuze toegangswegen: juiste keuze katheter voor de juiste indicatie
Nadere informatieEen perifeer infuus inbrengen
0 0 0 0 0 0 Opdrachtformulier Een perifeer infuus inbrengen Naam student: Datum: Lees het handelingsformulier van deze vaardigheid en noteer vragen en opmerkingen. Bespreek deze met medestudenten of je
Nadere informatievoldaan Datum: Handtekening Datum: Handtekening
Thema : ABCDE Aansluiten volwassen patiënt bewakingsapparatuur i.e. ECG, RR en SaO2 in laagcomplexe situatie Oktober 2013 - Controleert of bewakingsapparatuur bedrijfsklaar is en kan bewakingsapparatuur
Nadere informatieBlaasspoelen via een gesloten systeem
1 1 1 1 1 0 1 0 1 0 1 0 Opdrachtformulier Blaasspoelen via een gesloten systeem Naam student: Datum: 1 Lees het handelingsformulier van deze vaardigheid en noteer vragen en opmerkingen. Bespreek deze met
Nadere informatiePICC-katheter via de arm
PICC-katheter via de arm De arts of verpleegkundige heeft voorgesteld om bij u een PICC-katheter via de arm in te brengen. In deze folder leest u wat een PICC-katheter is, hoe het inbrengen verloopt en
Nadere informatieDE BEADEMINGSPATIËNT. Franciscus Gasthuis
DE BEADEMINGSPATIËNT Franciscus Gasthuis Inleiding Een familielid of naaste van u is opgenomen op de afdeling Intensive Care. Op dit moment krijgt hij of zij tijdelijke ondersteuning van een beademingsmachine.
Nadere informatieCentraal Veneuze Catheter
Centraal Veneuze Catheter Handelingsprotocol Handelingsprotocol Centraal veneuze catheter Uitgave juli 2014 Erasmus MC 's-gravendijkwal 230 3015 CE Rotterdam De in dit handelingsprotocol beschreven informatie
Nadere informatiePatiënteninformatie. Therapie met FOLFUSOR
Patiënteninformatie Therapie met FOLFUSOR Inhoud Inhoud... 2 Inleiding... 3 Omschrijving van uw therapie met een folfusor pomp.... 4 Hoe ziet een folfusor pomp eruit?... 4 Hoe werkt de folfusorpomp?...
Nadere informatieCasus 5. Kavita Ramdien, Rob Vermond, Jurre Stens
Casus 5 Kavita Ramdien, Rob Vermond, Jurre Stens Inleiding casus 5 U gaat als co-assistent mee met de ambulance die gewaarschuwd is door de buren (die een sleutel hebben) van een 70-jarige man, die zij
Nadere informatieFAQ ZORGKUNDIGE. 1. Welke verpleegkundige handelingen kunnen worden gedelegeerd aan de zorgkundige sinds de lijst van 12 januari 2006?
1. Welke verpleegkundige handelingen kunnen worden gedelegeerd aan de zorgkundige sinds de lijst van 12 januari 2006? 2. Wat is er veranderd met de publicatie van het KB van 27 februari 2019? 3. Om welke
Nadere informatieHyperglycemischeketoacidosebij hoogzwangere.
Hyperglycemischeketoacidosebij hoogzwangere. patient 34 jarige dame G3P1, : 37 wkn2d Voorgeschiedenis: DM type 1 sinds 1983 1 miskraam in 1999 Start insulinepomp 1999 1 ste kindje in 2009 HbA1c 2010: 8.9%,
Nadere informatieCOPD. Meten is weten!!! Maar wat meten we dan??
COPD Meten is weten!!! Maar wat meten we dan?? Bij een patiënt kunnen verschillende longfunctie testen worden gedaan om te kijken of er sprake is van COPD. Je kunt met de testen de ernst van de COPD bepalen.
Nadere informatieEen PTC-drain. Naar het ziekenhuis? Lees eerst de informatie op
Een PTC-drain Naar het ziekenhuis? Lees eerst de informatie op www.asz.nl/brmo. Inleiding Uw arts heeft met u besproken dat er binnenkort bij u een galwegdrain (PTC-drain) wordt geplaatst. In deze folder
Nadere informatieHet verwijderen van een wonddrain
1 1 1 1 1 0 1 0 1 0 1 0 Opdrachtformulier Het verwijderen van een wonddrain Naam student: Datum: 1 Lees het handelingsformulier van deze vaardigheid en noteer vragen en opmerkingen. Bespreek deze met medestudenten
Nadere informatieHerplaatsen suprapubische sonde (KB 13 juli 2006)
Herplaatsen suprapubische sonde (KB 13 juli 2006) Indicaties suprapubische sonde Chronische urineretentie bv. door prostaathypertrofie of neurologisch blaaslijden Uretrastrictuur, dwarslaesie, neurologisch
Nadere informatieEen verblijfskatheter inbrengen bij een man
0 0 0 0 0 0 Opdrachtformulier Een verblijfskatheter inbrengen bij een man Naam student: Datum: Lees het handelingsformulier van deze vaardigheid en noteer vragen en opmerkingen. Bespreek deze met medestudenten
Nadere informatiebloedgassen Snelle interpretatie
bloedgassen Snelle interpretatie Wat is de Ph Het aantal waterstofionen (H+) geteld per ml water. Hoeveel waterstofionen komen er bij een reactie vrij of gaan er verloren en/of hoeveel waterstofionen worden
Nadere informatieGebruik van een spuitaandrijver voor continue subcutane toediening. Graseby MS 26
Gebruik van een spuitaandrijver voor continue subcutane toediening. Graseby MS 26 1. Indicatie 2. Gebruiksaanwijzing a. Benodigdheden b. Aansluiten van de spuitaandrijver c. Plaatsen van een S.C.-naaldje
Nadere informatieWaar staat de afkorting PiCCO voor?
Waar staat de afkorting PiCCO voor? Pulse Contour Cardiac Output..en de i..die is verzonnen Hemodynamische monitoring d.m.v. PiCCO is a) Invasief b) Minimaal invasief c) Niet invasief Antwoord: B CVL PULSIOCATH
Nadere informatieBijlage 1: Pré-operatieve verzorgingsfiche bij slokdarmatresie. Naam: Datum:././. Leeftijd: Vervangen replogle-sonde:././. Spoelen replogle- sonde
Mondzorg (/3u) Aspireren neus en mond Speekselresidu Tijdspanne voeding Voeding (ml) Aspiratie gastrostomiesonde Suctie proximale slokdarmstomp Spoelen replogle- sonde (/1u) Anti-trendelenburg Uur Bijlage
Nadere informatieCOPD Meten is weten!!! Maar wat meten we dan??
COPD Meten is weten!!! Maar wat meten we dan?? De lengte en het gewicht vragen aan de patiënt is voldoende. Iedereen weet toch hoe lang en zwaar hij/zij is. Juist/Onjuist Bij een patiënt kunnen verschillende
Nadere informatiePT HEEFT NIEUWE ARTERIELIJN GEKREGEN, LI ART RAD
PT HEEFT NIEUWE ARTERIELIJN GEKREGEN, LI ART RAD Pt krijgt donker gekleurde vingers maar is ook gestart met norepinefrine 10 mg/50 ml st 8 inmiddels. Wat doe je? De curve op de monitor is Figuur 1. De
Nadere informatieEen druppelklysma toedienen
0 0 0 0 0 0 Opdrachtformulier Een druppelklysma toedienen Naam student: Datum: Lees het handelingsformulier van deze vaardigheid en noteer vragen en opmerkingen. Bespreek deze met medestudenten of je docent.
Nadere informatieOnderzoek van de resultaten. Enkele klinische scenario s met behulp van de dynamische feedback tool
Onderzoek van de resultaten Enkele klinische scenario s met behulp van de dynamische feedback tool Klinische scenario s 01 02 03 04 De chirurgische intensieve patient De patient op de ontwaakzaal (RE)
Nadere informatieZuurbase evenwicht. dr Bart Bohy http://www.medics4medics.com
Zuurbase evenwicht 1 Zuren 2 Base 3 4 5 6 7 oxygenatie / ventilatie 8 9 Arteriële bloedgaswaarden Oxygenatie PaO2: 80-100mmH2O SaO2: 95-100% Ventilatie: PaCO2: 35-45mmHg Zuur-base status ph: 7.35-7.45
Nadere informatie# Definities # Inhoud
# Definities # Inhoud Handhygiëne Ziekenhuisbreed zijn er 5 richtlijnen voor handhygiëne, zie de link naar het ziekenhuisbrede document. De IC units hebben 1 persoonskamers. De MC heeft voornamelijk 1
Nadere informatieEen infuuskolf of zak verwisselen
1 1 1 1 1 0 1 0 1 0 1 0 Opdrachtformulier Een infuuskolf of zak verwisselen Naam student: Datum: 1 Lees het handelingsformulier van deze vaardigheid en noteer vragen en opmerkingen. Bespreek deze met medestudenten
Nadere informatieSondevoeding toedienen via PEG-sonde, per portie
1 1 1 1 1 0 1 0 1 0 1 0 Opdrachtformulier Sondevoeding toedienen via PEG-sonde, per portie Naam student: Datum: 1 Lees het handelingsformulier van deze vaardigheid en noteer vragen en opmerkingen. Bespreek
Nadere informatieDit document is max. 1 dag geldig na Huidige datum: Raadpleeg het Kwaliteitsinformatiesysteem voor een geldige versie.
Titel: Intratracheaal uitzuigen via endotracheale tube of tracheacanule bij een beademde volwassen patiënt Beoordelaars Dr. D. Gommers, plv afdelingshoofd Intensive Care Volwassenen Dr. D. Dos Reis Miranda,
Nadere informatieCentrale katheter via de arm (PICC) Oncologisch dagcentrum
Centrale katheter via de arm (PICC) Oncologisch dagcentrum Inleiding U bent door uw behandelend arts naar de afdeling Radiologie verwezen om een katheter via de arm (PICC) in te laten brengen. Deze ingreep
Nadere informatieToelichting bij de Hygiënerichtlijnen voor anesthesisten werkzaam in het OK en extramuros. Staf anesthesie 09/09/11
Toelichting bij de Hygiënerichtlijnen voor anesthesisten werkzaam in het OK en extramuros Staf anesthesie 09/09/11 INHOUD Handhygiëne in het OK Hygiëne in het OK Hygiënerichtlijnen anesthesie mbt aseptische
Nadere informatieEen colonstoma spoelen
1 1 1 1 0 1 0 0 1 Opdrachtformulier Een colonstoma spoelen Naam student: Datum: 1 Lees het handelingsformulier van deze vaardigheid en noteer vragen en opmerkingen. Bespreek deze met medestudenten of je
Nadere informatieEen verblijfskatheter inbrengen bij een vrouw
1 1 1 1 0 1 0 0 1 Opdrachtformulier Een verblijfskatheter inbrengen bij een vrouw Naam student: Datum: 1 Lees het handelingsformulier van deze vaardigheid en noteer vragen en opmerkingen. Bespreek deze
Nadere informatieCentraal infuus PICC-lijn. Poli Chirurgie
00 Centraal infuus PICC-lijn Poli Chirurgie Uw behandelend arts heeft met u besproken dat bij u een PICC-lijn geplaatst gaat worden. Dit is in verband met een langdurige behandeling via het infuus. PICC
Nadere informatieBloed voor onderzoek verzamelen via een venapunctie
1 1 1 1 1 0 1 0 1 0 1 0 Opdrachtformulier Bloed voor onderzoek verzamelen via een venapunctie Naam student: Datum: 1 Lees het handelingsformulier van deze vaardigheid en noteer vragen en opmerkingen. Bespreek
Nadere informatieAfval Handhygiëne Beschermende kledij
Afval Handhygiëne Beschermende kledij Irina Dumitrescu Verpleegkundig stafmedewerker Wit-Gele Kruis van Vlaanderen Voorzitter WIT (Werkgroep Infectiebeheersing in de Thuiszorg NVKVV) Lid WIN (Werkgroep
Nadere informatieGetunnelde centrale katheter Type Hickman
Heeft u opmerkingen of suggesties i.v.m. deze brochure? Geef ons gerust een seintje! Dienst kwaliteit E-mail: info@jessazh.be Tel: 011 33 55 11 Getunnelde centrale katheter Type Hickman Jessa Ziekenhuis
Nadere informatieMeten caloriebehoefte door middel van indirecte caloriemetrie van de IC-patiënt met een endotracheale tube of canule.
# Doel* Gebruik van de metabole monitor. # Toepassingsgebied Intensive Care. # Indicatie Meten caloriebehoefte door middel van indirecte caloriemetrie van de IC-patiënt met een endotracheale tube of canule.
Nadere informatieHoofdstuk 3. Toedienen cytostatica. Paragraaf 3.3. Zalf en crème/tablet/drank. Werkblad Dermale toediening zalf of crème
1239 1240 1241 1242 1243 1244 1245 1246 1247 1248 1249 1250 1251 1252 1253 1254 1255 1256 1257 1258 1259 1260 1261 1262 1263 1264 1265 1266 1267 1268 1269 1270 1271 1272 1273 1274 1275 1276 1277 1278 1279
Nadere informatieBloedgassen. Homeostase. Ronald Broek
Bloedgassen Homeostase Ronald Broek Verstoring Homeostase Ziekte/Trauma/vergiftiging. Geeft zuur-base en bloedgasstoornissen. Oorzaken zuur-base verschuiving Longemfyseem. Nierinsufficientie Grote chirurgische
Nadere informatieZuurstof toedienen via een tracheacanule
1 1 1 1 1 0 1 0 1 0 1 0 Opdrachtformulier Zuurstof toedienen via een tracheacanule Naam student: Datum: 1 Lees het handelingsformulier van deze vaardigheid en noteer vragen en opmerkingen. Bespreek deze
Nadere informatieElastomeerpomp. Informatiebrochure patiënten
Elastomeerpomp Informatiebrochure patiënten 2 Elastomeerpomp 3 1. Hoe werkt de elastomeerpomp? 1. Hoe werkt de elastomeerpomp?...3 2. Hoe ziet een elastomeerpomp eruit?...4 3. Aandachtspunten en tips voor
Nadere informatieVeneus poort systeem. Handelingsprotocol
Veneus poort systeem Handelingsprotocol Colofon Handelingsprotocol Veneus poort systeem Uitgave maart 2018 De in dit handelingsprotocol beschreven informatie mag in ongewijzigde vorm vermenigvuldigd worden,
Nadere informatieVerzorging van de waaknaald bij kinderen
Verzorging van de waaknaald bij kinderen Uw kind mag naar huis na zijn/haar ziekenhuisopname, maar dient de intraveneuze medicijnkuur poliklinisch of via de thuiszorg af te maken. Om deze intraveneuze
Nadere informatieEen wonduitstrijkje maken
1 1 1 1 1 0 1 0 1 0 1 0 Opdrachtformulier Een wonduitstrijkje maken Naam student: Datum: 1 Lees het handelingsformulier van deze vaardigheid en noteer vragen en opmerkingen. Bespreek deze met medestudenten
Nadere informatieEen hoogopgaand klysma toedienen
1 1 1 1 1 0 1 0 1 0 1 0 Opdrachtformulier Een hoogopgaand klysma toedienen Naam student: Datum: 1 Lees het handelingsformulier van deze vaardigheid en noteer vragen en opmerkingen. Bespreek deze met medestudenten
Nadere informatieVerzorging van een baby in de incubator (materiaal)
Verzorging van een baby in de incubator (materiaal) a. met toiletmelk - gerief voor handhygiëne en handontsmetting - materiaal voor de hygiënische zorgen: toiletmelk, 9 (steriele) deppers/gaasjes, kelkje(s)/blisterverpakking,
Nadere informatieVeneuze toegangswegen Dr. A. Janssen Oncologische heelkunde en Senologie AZ Damiaan Oostende Veneuze toegangswegen Indicaties Overzicht katheters en poortsystemen Chirurgische aspecten Problemen Onderhoud
Nadere informatiePatiënten op de. Intensive Care. zien er soms anders uit. Intensive Care. alle aandacht
Patiënten op de Intensive Care zien er soms anders uit Intensive Care alle aandacht Inleiding Patiënten op de IC zien er soms anders uit en reageren anders. Dit is vooral voor de familie / naasten van
Nadere informatieWerkwijze (assisteren bij) arterielijn inbrengen en bloed afname.
Werkwijze (assisteren bij) arterielijn inbrengen en bloed afname. Document ID NVLA 150417 ww ARTL+BA Document titel Arterielijn inbrengen en bloedafname Publicatiedatum April 2015 Versie 1.0 Herzieningsdatum
Nadere informatiePraktijkkaart Neus-maagsonde bij volwassenen
Praktijkkaart Neus-maagsonde bij volwassenen METHODE INBRENGEN NEUS-MAAGSONDE STAP 1, VOORBEREIDING Bespreek voor het inbrengen met de zorgvrager/diens vertegenwoordiger hoe de handeling uitgevoerd zal
Nadere informatieKunstmatige beademing
Kunstmatige beademing Informatie voor familie en naasten van de patiënt Intensive Care Locatie Hoorn/Enkhuizen Informatie voor familie en naasten van de patiënt Inleiding Een familielid of naaste van u
Nadere informatiePICC-lijn. Perifeer Ingebrachte Centraal veneuze Catheter
PICC-lijn Perifeer Ingebrachte Centraal veneuze Catheter Alleen het aangevinkte is voor u van toepassing Datum/tijd opname: / /.. ;..:.. uur Datum/tijd stoppen Sintrom/Marcoumar:.../... /.. ;.:. uur Melden
Nadere informatiePICC Radboud universitair medisch centrum
PICC Inhoud De PICC 3 Waarom een PICC? 4 Inbrengen 4 Complicaties 5 Leefregels 6 Verzorging insteekplaats 6 Het heparineslot 7 Contact opnemen 7 Tot slot 7 In overleg met uw behandelend arts is besloten
Nadere informatiePICC (Perifeer Ingebrachte Centraal Veneuze Katheter/ Peripherally Inserted Central Catheter)
Patiënteninformatie PICC (Perifeer Ingebrachte Centraal Veneuze Katheter/ Peripherally Inserted Central Catheter) Inhoudsopgave Pagina Doel 4 Afspraak 4 Voorbereiding 5 De ingreep 5 Complicaties 5 Verzorging
Nadere informatieHet uitzuigen van de keelholte via een tracheacanule
1 1 1 1 1 0 1 0 1 0 1 0 Opdrachtformulier Het uitzuigen van de keelholte via een tracheacanule Naam student: Datum: 1 Lees het handelingsformulier van deze vaardigheid en noteer vragen en opmerkingen.
Nadere informatieHygiënische voorzorgsmaatregelen
Hygiënische voorzorgsmaatregelen Strikte aseptische richtlijnen in overeenstemming met het gangbare protocol binnen uw instelling dienen opgevolgd te worden, voor elke manipulatie van een poortkatheter.
Nadere informatieZwachteltechniek toepassen bij heup, borst en stomp
0 0 0 0 0 0 Opdrachtformulier Zwachteltechniek toepassen bij heup, borst en stomp Naam student: Datum: Lees het handelingsformulier van deze vaardigheid en noteer vragen en opmerkingen. Bespreek deze met
Nadere informatieKunstmatige beademing
Kunstmatige beademing INFORMATIEFOLDER VOOR FAMILIE EN NAASTEN KUNSTMATIGE BEADEMING Kunstmatige beademing is nodig als de patiënt om verschillende redenen hulp nodig heeft met ademhalen. Een beademingsapparaat
Nadere informatieSondevoeding in de thuissituatie
Sondevoeding in de thuissituatie Versie april 2017 - objectid 11291 vzw Jessa Ziekenhuis Salvatorstraat 20, 3500 Hasselt, www.jessazh.be 7. Contactgegevens Voor meer informatie kan u terecht bij de dieetafdeling.
Nadere informatieStudietip Protocol : glycemie bepalen met digitale glucometer. Protocol optrekken insuline
Leerdoelen i Na het doorwerken van dit hoofdstuk kan je: Op vlotte en nauwkeurige wijze verschillende soorten insulines voorbereiden en toedienen Aangeven en demonstreren hoe een glucometer moet gebruikt
Nadere informatiePATIËNTEN INFORMATIE. intensieve zorgen onthaalbrochure
PATIËNTEN INFORMATIE intensieve zorgen onthaalbrochure Mevrouw, mijnheer Intensieve zorgen is een afdeling van het AZ Lokeren waar patiënten opgenomen worden waarbij de gezondheidstoestand een continue
Nadere informatie