Tweede Kamer der Staten-Generaal

Transcriptie

1 Tweede Kamer der Staten-Generaal 2 Vergaderjaar Wijziging van de sstaat van het Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport (XVI) voor het jaar (Incidentele inzake beleidsintensiveringen regeerakkoord) Nr. 2 MEMORIE VAN TOELICHTING A. ARTIKELSGEWIJZE TOELICHTING BIJ HET WETSVOORSTEL Wetsartikel 1 De sstaten die onderdeel zijn van de Rijks, worden op grond van artikel 2.3, eerste lid, van de Comptabiliteitswet 2016 elk afzonderlijk bij wet vastgesteld en derhalve ook gewijzigd. Het onderhavige wetsvoorstel strekt ertoe om voor het jaar wijzigingen aan te brengen in de departementale sstaat van het Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport. De in de sstaten opgenomen sartikelen worden in onderdeel B van deze memorie van toelichting toegelicht (de zgn. stoelichting). Wetsartikel 2 Dit artikel regelt de inwerkingtreding van deze wet. De Minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport, H.M. de Jonge De Minister voor Medische Zorg, B.J. Bruins kst ISSN s-gravenhage Tweede Kamer, vergaderjaar 2017, , nr. 2 1

2 B. BEGROTINGSTOELICHTING a. Inhoudelijke toelichting Om de voornemens uit de zorgparagraaf van het regeerakkoord te kunnen realiseren, zijn extra middelen beschikbaar gesteld. In het regeerakkoord is afgesproken dat de middelen voor de beleidsintensiveringen op de aanvullende post worden ondergebracht totdat tussen het vakdepartement en Financiën overeenstemming is bereikt over de concrete uitwerking van de beleidsvoorstellen. In totaal wordt er in deze 78 miljoen van de Aanvullende Post toegevoegd aan de van Volksgezondheid, Welzijn en Sport. In deze wordt aangegeven welke wijzigingen in de departementale sstaat thans zijn doorgevoerd als gevolg van de in het regeerakkoord opgenomen beleidsintensiveringen. De overheveling van de middelen die horen bij de beleidsintensiveringen die nog nadere uitwerking behoeven zullen aan de Tweede Kamer worden gemeld in de (reguliere) eerste of de tweede. Artikel 1 Volksgezondheid H59 Preventiemaatregelen Deze kabinetsperiode is er voor preventie en gezondheidsbevordering 170 miljoen beschikbaar en daarna structureel 20 miljoen per jaar (zie ook onderstaande tabel). Met deze wordt voor een aantal deelonderwerpen de voornemers voor uitgewerkt. Voor een aantal voornemens geldt dat deze meerjarig zijn uitgewerkt. Regeerakkoord struc Totaal preventiemaatregelen (a t/m e) a. preventieakkoord b. onderzoek naar effectiviteit preventieve interventies c. Preventie en ondersteuning bij onbedoelde zwangerschappen d. Suïcidepreventie e. Opvang slachtoffers mensenhandel Toegekend bij Incidentele Suppletoire Begroting (en meerjarenconsequenties) struc Totaal preventiemaatregelen (a t/m e) wv op artikel b. onderzoek naar effectiviteit preventieve interventies wv op artikel wv op artikel c. Preventie en ondersteuning bij onbedoelde zwangerschappen (art 1) e. Opvang slachtoffers mensenhandel (art. 3) Onderzoek naar effectiviteit preventieve interventies Deze kabinetsperiode is voor onderzoek naar effectiviteit van interventiemaatregelen 28 miljoen beschikbaar en voor de jaren daarna 3 miljoen per jaar. Het doel is om het bestaande en nieuwe beleid onder Tweede Kamer, vergaderjaar 2017, , nr. 2 2

3 andere verwoord in het Nationaal Programma Preventie en het te sluiten Preventieakkoord zo doeltreffend en waar mogelijk doelmatig mogelijk te laten zijn, de ontwikkeling en het gebruik van effectieve interventies te stimuleren en een betere benutting van bestaande innovatieve (cohort- )studies. Middels deze wet wordt voor deze kabinetsperiode 16 miljoen van de beschikbare 28 miljoen aan de VWS- toegevoegd, waarvan 3 miljoen structureel voor longitudinaal epidemiologisch onderzoek, met daarin ook informatie die beschikbaar is in biobanken. Deze mutatie is zichtbaar in de tabel Budgettaire consequentie beleidsartikelen onder artikel 4. Onbedoelde zwangerschappen In deze kabinetsperiode wordt ingezet op de preventie van en ondersteuning bij onbedoelde (tiener)zwangerschappen. Daarom stelt het kabinet 53 miljoen beschikbaar voor de komende vier jaar en 8 miljoen structureel voor de jaren daarna. Van de beschikbare middelen wordt vanaf structureel 3 miljoen ingezet voor twee programma s die gericht zijn op individuele ondersteuning bij onder andere anticonceptie en het aanbieden van keuzehulpgesprekken. Daarnaast wordt vanaf structureel 2 miljoen ingezet voor interventie-ontwikkeling voor specifiek kwetsbare groepen. Aan de hand van de agenda opgesteld door een brede coalitie van veldpartijen wordt de inzet van de resterende middelen voor de jaren en verder uitgewerkt. Mensenhandel / opvang slachtoffers loverboys Deze kabinetsperiode is er voor slachtoffers van mensenhandel 12 miljoen beschikbaar en daarna 2 miljoen per jaar. Het duurt vaak te lang voor slachtoffers in beeld zijn, een passende opvangplek is gevonden, dan wel blijven slachtoffers te lang in de opvang terwijl zij wachten op doorplaatsing naar een gemeente die de juiste ondersteuning biedt. Daarom zal in samenwerking met het Ministerie van JenV en veldpartijen in kaart worden gebracht aan welk soort opvangplaatsen behoefte is. Daarnaast moet de functie zorgcoördinatie voor slachtoffers (waaronder minderjarige loverboyslachtoffers) overal in het land beschikbaar zijn. Artikel 3 Langdurige zorg en ondersteuning H61 Waardig ouder worden We worden allemaal ouder en dat doen we het liefst in onze eigen omgeving. Mensen moeten kunnen vertrouwen op goede zorg thuis en steun van hun mantelzorgers. Het gaat op veel plaatsen goed, maar niet overal. Dit kabinet heeft 50 miljoen per jaar beschikbaar gesteld voor de jaren en vanaf structureel 30 miljoen voor waardig ouder worden (zie ook onderstaande tabel). Regeerakkoord struc Totaal waardig ouder worden a. Campagne herwaardering ouderdom b. Bestrijding eenzaamheid c. Versteviging respijtzorg en dagopvang d. Landelijke vrijwilligersorganisatie e. Palliatieve zorg f. Levensbegeleiders/ geestelijke zorg e. Crisiszorg ouderen Tweede Kamer, vergaderjaar 2017, , nr. 2 3

4 Toegekend bij Incidentele Suppletoire Begroting (en meerjarenconsequenties) struc Totaal waardig ouder worden wv reeds bij nota van wijziging toegekend (e. palliatieve zorg) wv op artikel 3 41,3 41,3 41,3 21,3 145,2 21,3 wv op artikel 10 0,7 0,7 0,7 0,7 2,8 0,7 Opvang slachtoffers mensenhandel (artikel 1 op artikel 3 geboekt) In de tweede nota van wijziging van vorig jaar (kenmerk 2017, XVI nr. 111) is het geld (structureel 8 miljoen per jaar vanaf ) voor palliatieve zorg beschikbaar gesteld. Middels deze wet wordt het resterende geld voor «waardig ouder worden» uit het Regeerakkoord ( 42 miljoen voor de periode tot en met en 22 miljoen vanaf ) toegevoegd aan de van VWS. De inzet van de resterende middelen voor en verder wordt waar nodig met betrokken partners verder uitgewerkt en zal ook gemonitord worden. Van de, met deze, beschikbaar gestelde middelen is structureel vanaf 0,7 miljoen nodig voor personele en materiële uitgaven die door het Ministerie van VWS gedaan zullen worden. Deze middelen zijn zichtbaar in de tabel Budgettaire consequentie beleidsartikelen Apparaatsuitgaven onder artikel 10. Artikel 4 Zorgbreed beleid Regeerakkoord en toegekend bij Incidentele Suppletoire Begroting (en meerjarenconsequenties) struc H57 Bevorderen digitaal ondersteunende zorg (stand regeerakkoord) wv. artikel 4 9,7 9,7 6,4 25,8 wv. artikel 10 0,3 0,3 0,6 Onderzoek naar effectiviteit preventieve interventies (artikel 1 op artikel 4 geboekt) H57 Bevorderen digitaal ondersteunende zorg Om de schaarse capaciteit aan zorgpersoneel optimaal te benutten voor zorg en aandacht voor cliënten en patiënten, is het wenselijk digitaal ondersteunde zorg gericht in te zetten en de verspreiding van innovatieve werkwijzen (e-health) in de gehele zorgsector te bevorderen. In lijn met het regeerakkoord is voor de periode 10 miljoen per jaar beschikbaar en zal in 6,4 miljoen van de beschikbare 10 miljoen worden ingezet. De inzet van de resterende middelen voor de jaren en verder zal op basis van de stand van zaken van de implementatie te zijner tijd nader onderbouwd worden. Voor de periode is van de beschikbaar gestelde middelen per jaar 0,3 miljoen nodig voor personele en materiële uitgaven die door het Ministerie van VWS gedaan zullen worden. Deze middelen zijn zichtbaar in de tabel Budgettaire consequentie beleidsartikelen Apparaatsuitgaven onder artikel 10. Tweede Kamer, vergaderjaar 2017, , nr. 2 4

5 Artikel 6 Sport en bewegen Regeerakkoord en toegekend bij Incidentele Suppletoire Begroting (en meerjarenconsequenties) struc H68 Sport (stand regeerakkoord) wv. Tweede nota van wijziging wv. Topsport wv. Regeling Energiebesparing 2 2 Begrotingsuitgaven (bedragen x 1.000) H68 Sport Sport bevordert de gezondheid en brengt plezier, trots en saamhorigheid. Het kabinet stelt in 20 miljoen beschikbaar en vanaf structureel 25 miljoen voor sport. In de tweede nota van wijziging is vorig jaar (kenmerk 2017, XVI nr. 111) is vanaf 5 miljoen structureel beschikbaar gesteld ter ondersteuning van de organisatie van topsportevenementen in Nederland. Middels deze wet verdubbelt het kabinet vanaf de structurele intensivering voor de topsport van 10 miljoen per jaar naar 20 miljoen euro per jaar om meer kansen te bieden aan onze Olympische en Paralympische teams. Daarnaast wordt de regeling Energiebesparing en duurzame energie sportaccommodaties verlengd. Van de beschikbare middelen voor het versterken van de positie van sportbonden wordt de regeling Energiebesparing en duurzame energie sportaccommodaties in eenmalig verhoogd met 2 miljoen. De inzet van de resterende middelen voor en verder wordt uitgewerkt in het sportakkoord. Artikel 10 Apparaatsuitgaven Voor de maatregelen «Waardig ouder worden» en «Bevorderen digitaal ondersteunende zorg» is extra personeelsinzet noodzakelijk. De personele uitgaven voor het kerndepartement worden derhalve in en met 1 miljoen verhoogd en daarna met 0,7 miljoen per jaar. b. Budgettaire consequentie beleidsartikelen Artikel 1 Volksgezondheid, s Verplichtingen Uitgaven Waarvan juridisch verplicht 97,3% 1. Gezondheidsbescherming Subsidies Uitvoering landelijke nota gezondheidsbeleid / Nationaal Programma Preventie Opdrachten Aanschaf Jodiumtabletten 0 0 Overig Tweede Kamer, vergaderjaar 2017, , nr. 2 5

6 , s Bijdragen aan agentschappen Nederlandse Voedsel en Warenautoriteit RIVM: wettelijke taken en beleidsondersteuning zorgbreed Overig Bijdragen aan ZBO s/rwt s 0 0 Bijdragen aan medeoverheden College voor de toelating van gewasbeschermingsmiddelen en biociden Lokaal verbinden Overig Ziektepreventie Subsidies Ziektepreventie RIVM: Regelingen publieke en seksuele gezondheid Niet Invasieve Prenatale Test (NIPT) Opdrachten (Vaccin)onderzoek Overig Bijdragen aan agentschappen RIVM: Opdrachtverlening Centra Bijdragen aan medeoverheden Overig Gezondheidsbevordering Subsidies Preventie van schadelijk middelengebruik (alcohol, drugs en tabak) Gezonde leefstijl en gezond gewicht Letselpreventie Bevordering kwaliteit en toegankelijkheid zorg Bevordering van seksuele gezondheid Overig Opdrachten Heroïnebehandeling op medisch voorschrift Communicatie verhoging leeftijdsgrenzen alcohol en tabak Overig Bijdragen aan agentschappen Overig Bijdragen aan ZBO s/rwt s Overig Bijdragen aan medeoverheden Heroïnebehandeling op medisch voorschrift Overig Ethiek Subsidies Abortusklinieken Tweede Kamer, vergaderjaar 2017, , nr. 2 6

7 , s Beleid Medische Ethiek Opdrachten Overig Bijdragen aan agentschappen CIBG: Uitvoeringstaken medische ethiek Ontvangsten Bestuurlijke boetes Overig Artikel 3 Langdurige zorg en ondersteuning Begrotingsuitgaven (bedragen x 1.000), s Verplichtingen Uitgaven Waarvan juridisch verplicht (%) 99,4% 1. Participatie en zelfredzaamheid van mensen met beperkingen Subsidies Movisie Volwaardig meedoen 0 0 Sociale werkplaatsen Ondersteuning vrijwilligers Mezzo Zorg en ondersteuning bij onbedoelde zwangerschap Waardig ouder worden Opvang slachtoffers loverboys Onafhankelijke cliëntondersteuning Brede aanpak LVB, daklozen en zwerfjongeren Overig Opdrachten Bovenregionaal gehandicaptenvervoer Evaluatie Wmo Categorale opvang slachtoffers mensenhandel Doventolk en luisterend oor Waardig ouder worden Brede aanpak LVB, daklozen en zwerfjongeren Aanpak Laaggeletterdheid Overig Zorgdragen voor langdurige zorg tegen maatschappelijk aanvaardbare kosten Subsidies Compensatieregeling pgb-trekkingsrechten 0 0 Vilans Centrum Consultatie en Expertise (CCE) InVoorZorg! (IVZ) Tweede Kamer, vergaderjaar 2017, , nr. 2 7

8 , s Joodse en Indische instellingen Palliatieve zorg Dementie Waardigheid en trots Kwaliteitsagenda gehandicaptenzorg Kennisinfrastructuur Overig Bekostiging Bijdrage in de kosten van kortingen (BIKK) Inkomensoverdrachten 0 0 Opdrachten Overig Bijdragen aan agentschappen 0 0 CIBG: Opdrachtgeverschap 0 0 Bijdragen aan ZBO s/rwt s Uitvoeringskosten SVB pgb trekkingsrechten Centrum Indicatiestelling Zorg Ontvangsten Overig Artikel 4 Zorgbreed beleid Begrotingsuitgaven (bedragen x 1.000), s Verplichtingen Uitgaven Waarvan juridisch verplicht (%) 98,7% 1. Positie cliënt Subsidies Patiënten- en gehandicaptenorganisaties Opdrachten Ondersteuning cliëntorganisaties Overig Bijdragen aan agentschappen Opleidingen, beroepenstructuur en arbeidsmarkt Subsidies Stageplaatsen zorg / Stagefonds Publieke Gezondheidszorgopleidingen Vaccinatie stageplaatsen zorg Tweede Kamer, vergaderjaar 2017, , nr. 2 8

9 , s Opleiding tot verpleegkundig specialist/ physician assistant Opleidingsplaatsen jeugd ggz Kwaliteitsimpuls personeel ziekenhuiszorg Versterking regionaal onderwijs- en arbeidsmarktbeleid Arbeidsmarktagenda (sectorbreed) Arbeidsmarktagenda (verpleeghuizen) Verpleegkundige vervolgopleidingen in een veranderend zorglandschap Overig Opdrachten Opleidingen & beroepenstructuur Overig Bijdragen aan agentschappen CIBG: Bijdrage voor onder andere UZI-register, BIG-register en SVB-Z RIVM: opleiding publiekegezondheidssector en kosten van ziekten Bijdragen aan ZBO s/rwt s ZiNL: sectie Zorgberoepen en opleidingen Kwaliteit, transparantie en kennisontwikkeling Subsidies Nivel Programma Innovatie en zorgvernieuwing Nictiz Transparantie kwaliteit van zorg Rechtmatige zorg Overig Opdrachten Programma Innovatie en zorgvernieuwing Verminderen ervaren regeldruk Rechtmatige zorg Overig Bijdragen aan agentschappen CIBG: WTZi en JMV Overig Bijdragen aan ZBO s/rwt s ZonMw: programmering Inrichten uitvoeringsactiviteiten Opdrachten Uitvoering Wtcg 0 0 Overig Bijdragen aan ZBO s/rwt s CAK NZa Zorginstituut Nederland CSZ Bijdragen aan andere shoofdstukken EZ: ACM 0 0 Overig Zorg, welzijn en jeugdzorg op Caribisch Nederland Tweede Kamer, vergaderjaar 2017, , nr. 2 9

10 , s Bekostiging Zorg en welzijn Voorkomen oneigenlijk gebruik en aanpak fraude 0 0 Subsidies 0 0 Opdrachten 0 0 Ontvangsten Wanbetalers en onverzekerden Overig Artikel 6 Sport en bewegen Begrotingsuitgaven (bedragen x 1.000), s Verplichtingen Uitgaven Waarvan juridisch verplicht (%) 96,5% 1. Passend sport- en beweegaanbod Subsidies Gehandicaptensport Verantwoord sporten en bewegen Sport en bewegen in de buurt Stimuleren van een veiliger sportklimaat Bekostiging Compensatie van betaalde energiebelasting 0 0 Energiebesparing en duurzame energie Opdrachten Sport en bewegen in de buurt Bijdragen aan medeoverheden Sport en bewegen in de buurt Bijdragen aan andere shoofdstukken Energiebesparing en verduurzaming Uitblinken in sport Subsidies Topsportevenementen Topsportprogramma s Dopingbestrijding Inkomensoverdrachten Stipendiumregeling Bijdragen aan (inter)nationale organisaties Dopingbestrijding Tweede Kamer, vergaderjaar 2017, , nr. 2 10

11 , s 3. Borgen van innovatie, kennisontwikkeling en kennisdeling Subsidies Kennis als fundament Opdrachten Kennis als fundament Bijdragen aan (inter)nationale organisaties 0 0 Bijdragen aan andere shoofdstukken Overig Ontvangsten Overig Artikel 10 Apparaatsuitgaven Apparaatsuitgaven (bedragen x 1.000), s Verplichtingen Uitgaven Personele uitgaven waarvan eigen personeel waarvan externe inhuur waarvan overige personele uitgaven Materiële uitgaven waarvan ICT waarvan bijdrage SSO s waarvan overige materiële uitgaven Ontvangsten Overig Nadere uitsplitsing apparaatsuitgaven (bedragen x 1.000), s Totaal apparaatsuitgaven Ministerie van VWS Personele uitgaven kerndepartement waarvan eigen personeel waarvan externe inhuur waarvan overige personele uitgaven Materiële uitgaven kerndepartement waarvan ICT waarvan bijdrage SSO s waarvan overige materiële uitgaven Tweede Kamer, vergaderjaar 2017, , nr. 2 11

12 , s Personele uitgaven inspecties waarvan eigen personeel waarvan externe inhuur waarvan overige personele uitgaven Materiële uitgaven inspecties waarvan ICT waarvan bijdrage SSO s waarvan overige materiële uitgaven Personele uitgaven SCP en raden waarvan eigen personeel waarvan externe inhuur waarvan overige personele uitgaven 0 0 Materiële uitgaven SCP en raden waarvan ICT waarvan bijdrage SSO s waarvan overige materiële uitgaven Tweede Kamer, vergaderjaar 2017, , nr. 2 12