Belgische Vereniging der Podologen Association Belge des Podologues Belgische Vereinigung der Podologen Delemarre Yaswanti

Maat: px

Weergave met pagina beginnen:

Download "Belgische Vereniging der Podologen Association Belge des Podologues Belgische Vereinigung der Podologen Delemarre Yaswanti"

Hans de Koning
5 jaren geleden
Aantal bezoeken:

1 BVP - ABP Belgische Vereniging der Podologen Association Belge des Podologues Belgische Vereinigung der Podologen Delemarre Yaswanti

2 ONCOLOGISCHE VOET

3 INHOUD Wat zien we Bijwerkingen kankerbehandelingen thv nagel, huid en zenuw Verschil hand- voetsyndroom en hand-voet-huidreactie Bruin vlekje gespot? Wat doen we Preventie Inspecteren Samenwerken en doorsturen

4 WAT ZIEN WE ONCOLOGISCHE VOET

5 BIJWERKINGEN KANKERBEHANDELINGEN Ter hoogte van de nagel Paronychia Loslating van de nagelplaat (onycholyse) Ter hoogte van de huid Blaarvorming Xerosis Kloven Vochtophoping Hand- en voetsyndroom VS hand-voet-huidreactie Melanoom of carcinoom

6 NAGELREACTIE PARONYCHIA

7 NAGELREACTIE ONYCHOLYSE

8 HUIDREACTIES Blaarvorming Xerosis Kloven Vochtophoping

9 ZENUWREACTIE NEUROPATHIE

10 VERSCHIL HAND- EN VOETSYNDROOM EN HAND VOET HUID REACTIE Ongeveer gelijklopend maar wordt veroorzaakt door verschillende soort medicatie 1. Cytostatica voor handen voetsyndroom: 1. Erytheem handpalmen en voetzolen in combinatie met paresthesiën 2. Kan evolueren naar blaarvorming en oedeem 3. Dosisreductie en therapieonderbreking 2. TKI (tyrosine kinase inhibitor) voor hand voet huid reactie 1. Druk- en wrijfplaatsen met uitgesproken hyperkeratose (+/- 1 maand na start behandeling) 2. Dysesthesie (verminderde of verhoogde gevoeligheid) en paresthesie (prikkelend, tintelend en brandend gevoel) neuropathie 3. Erytheem en oedeem

Symptomen Lokale behandeling Aanpassing Graad 1 Oedeem Erytheem van de nagelwal Beschadiging van de nagelriem Geen beperking ADL Hydrateer met neutrale handcrème (ook nagels) Potent corticoïd (bv.

11 Symptomen Lokale behandeling Aanpassing Graad 1 Oedeem Erytheem van de nagelwal Beschadiging van de nagelriem Geen beperking ADL Hydrateer met neutrale handcrème (ook nagels) Potent corticoïd (bv. Diprosone, Dermovate ) Antimicrobieel de voeten of vingers weken in Isobetadine in water (1:10)/ 10 min en/of Isobetadinegel Geen dosisaanpassing Graad 2 Matige beperking ADL Schilfering Blaasjes Bloeding Oedeem Hyperkeratose Pijn Potent corticoïd (bv. Diprosone, Dermovate ) Antimicrobieel de voeten of vingers weken in Isobetadine in water (1:10)/ 10 min en/of Isobetadinegel Granulatieweefsel aanstippen met zilvernitraat 30% Lokale antibiotica op basis van wondkweek (St. Aureus) Overweeg onderbreking therapie Graad 3 Beperking ADL Ernstige huidverandering Antimicrobieel de voeten of vingers weken in Isobetadine in water (1:10)/ 10 min en/of Isobetadinegel Granulatieweefsel aanstippen met zilvernitraat 30% Systemische antibiotica op basis van wondkweek ingeval surinfectie Onderbreek therapie en herstart na regressie toxiciteit tot graag 1/ graad 2

12 BRUIN VLEKJE GESPOT

13 SOORTEN HUIDKANKER 1. Basaalcelcarcinoom - de minst gevaarlijke vorm, ca 80% 2. Plaveiselcelcarcinoom - gaat uit van keratinocyten, ca 15% 3. Melanoom - gaat uit van pigmentcellen. Hoewel dit type maar 5% van het totaal uitmaakt is het de belangrijkste oorzaak van sterfte aan huidkanker.

14 CARCINOMEN

15 MELANOMEN

16 WAT DOEN WE ONCOLOGISCHE VOET

17 PREVENTIE Red flags Leeftijd Zelfstandigheid Operaties ih verleden Schoenkeuze Systeemaandoeningen Verwaarlozing van de voeten

18 PREVENTIE Pre-, per- en post kankerbehandeling Voeten wassen met neutrale zeep Goed spoelen en droog DEPPEN, niet wrijven Signaleren en educeren Correctie voetverzorging en algemene controle SMEREN SMEREN SMEREN SMEREN SMEREN SMEREN

19 PREVENTIE Correcte voetverzorging!!!kort en recht knippen van de nagels voorkomt problemen zoals subunguale infecties!!! TE kort knippen werkt ingroeiing in de hand

INSPECTEREN Wat bij paronychia en blaren? PARONYCHIA met granulatieweefsel Zilvernitraatstift (Kuracilo) bij granulatieweefsel 1. Huid reinigen 2. Omliggende huid droogdeppen 3.

20 INSPECTEREN Wat bij paronychia en blaren? PARONYCHIA met granulatieweefsel Zilvernitraatstift (Kuracilo) bij granulatieweefsel 1. Huid reinigen 2. Omliggende huid droogdeppen 3. Granulatieweefstel moet vochtig zijn 4. Granulatieweefsel aanstippen 5. Er komt een zwartverkleuring (!vermijd aanstippen nagelplaat!) 1X GEBRUIKEN OPGELET VAN EIGEN HANDEN EN HUID

21 INSPECTEREN Blaren Handschoenen dragen Reinigen Openmaken met steriele naald/scalpel Evacueren van vocht met compres Wondzorg (ontsmetten met iso betadine en verband) Indien blaar open: blaardak verwijderen Op drukplekken snel openmaken! Schoeninspectie en schoenadvies!

22 SAMENWERKEN EN DOORSTUREN

Vergelijkbare documenten

Patiënteninformatie. Scheurwonden (skin tears)

Patiënteninformatie. Scheurwonden (skin tears) Patiënteninformatie Scheurwonden (skin tears) Inhoud Scheurwonden (skin tears)... 1 Ontstaan van scheurwonden... 3 Preventie van scheurwonden... 4 Behandeling van scheurwonden... 5 Complicaties... 6 Bloeding...