VKG & Avéro Achmea. Apeldoorn, 21 september 2017

Transcriptie

1 VKG & Avéro Achmea Apeldoorn, 21 september 2017

2 AOV

3 Feiten en fabels (1) Een AOV is duur - Gemiddeld bruto 3.000,- - 1,56 per gewerkt uur Als ik ziek word keren ze toch niet uit - Gemiddeld 95% leidt tot een uitkering - Geen uitkering, vaak binnen eigen risico periode Ondernemers zijn bijna nooit ziek - 1 : 10 is voor korte of langere periode arbeidsongeschikt Zonder AOV is er niets geregeld - Bijstand - Vrijwillige verzekering ziektewet (starters) - Ook DGA s niet altijd verzekerd

4 Feiten en fabels (2) Ik krijg pas een uitkering als ik niets meer kan - afhankelijk van arbeidsongeschikheidsdrempel Bij medische keuring vinden altijd wel wat.. - Wij vragen in eerste instantie alleen een gezondheidsverklaring - In 75% van de gevallen is er geen aanleiding voor verder onderzoek

5 Individuele AOV Hoge aanvangsleeftijd - Oversluit: t/m 61 jaar (restduur 5 jaar) - t/m 54 jaar Indexeringen op de uitkering wordt niet begrensd - indexering > ,- Verhogingsrecht na arbeidsongeschiktheid kan snel worden gebruikt - Na 60 dagen arbeidsgeschikt weer toe te passen Zuivere beroepsarbeidsongeschiktheid 100% zuivere sommenverzekering Startersvariant met ruimere mogelijkheid tot verhogen Instroomkorting of doorlopend 7%

6 Optierecht Verhogings- en verlagingsrecht? Verhoging op elk gewenst moment tot max. 100% van het gemiddelde inkomen van de afgelopen 3 jaar. Per jaar maximaal 10% verhoging. Maximaal 1 keer per verzekeringsjaar (tussen 2 verhogingen moeten minimaal 3 maanden zitten). Verlaging op elk gewenst moment zonder verdere restricties (wel binnen de propositiegrenzen). Tot en met uw 61e jaar gebruik maken van het verhogingsrecht. Dit was tot en met uw 59 e.

7 Zuivere beroepsarbeidsongeschiktheid Hoe stellen wij de mate van arbeidsongeschiktheid vast? De arts stelt vast welke beperkingen u heeft. Wij gaan uit van het beroep dat op uw verzekeringsbewijs staat. Wij kijken welke werkzaamheden u binnen uw beroepsof uw bedrijfssituatie nog kunt doen. - Maar alleen als u deze werkzaamheden al verricht. - En de aard van uw beroep daardoor niet wezenlijk verandert.

8 100% zuivere sommendekking Waar maakt Avéro Achmea het verschil in Bij schade geen inkomensgegevens - Op basis van verzekerd bedrag en A.O. Percentage Uitkering o.b.v. verzekerd bedrag - Geen periodieke toetsing - Geen correctie Beoordeling arbeidsongeschiktheid passen we niet aan bij re-integratie - Ook niet in ander beroep - Geen correctie op ui te keren bedrag

9 Flexibel product Veel keuzemogelijkheden Eigen risico periode Indexeringen Eindleeftijd Tijdelijke uitkeringsduur Ondergrens uitkering Eenvoudige verhoging Vaste lasten verzekering

10 Extra s Recht op second opinion Uitkering bij adoptie, pleegzorgverlof en orgaandonatie - U heeft voortaan recht op 28 daguitkeringen bij adoptie, pleeg-zorgverlof of orgaandonatie. Gedeeltelijk opschorten - U kunt uw dekking nu gedeeltelijk opschorten. Dat kan als u (tijdelijk) voor een deel van uw werktijd in loondienst gaat. Sabbaticalregeling - Bent u van plan een periode niet te werken, kies dan voor de sabbaticalregeling. U betaalt dan minder premie. Wordt u arbeidsongeschikt dan start uw uitkering na de sabbatical. Zwangerschap - Nu al na 1 jaar verzekering recht op een zwangerschapsuitkering.

11 Service voor u Vast aanspreekpunt bij de commerciële binnendienst Polischeck Portefeuillevergelijker Eenvoudige oversluitprocedure Service voor uw klant Digitale gezondheidsverklaring Preventiepakket Eigen arbeidsdeskundigen

12 Mantelovereenkomst Architecten BNA 10% Winkeliers Mitex 6,5% Agrarisch LTO-Commerce 8,5% Jonge agrariërs 8,5% Vereniging voor opticiens NUVO 6,5% Psychologen & Psychotherapeuten LVVP 7,5% Bloemisten VBW 7,5% ZZP-ers ZZP Nederland 7,5%

13 Claimbehandeling AOV 13

14 14 Ons proces op hoofdlijnen Claimbehandelaar Medische Dienst Arbeidsdeskundige Melding AO kan digitaal Intake Indien nodig, zet strategie uit / herijk strategie in multifunctioneel overleg Vraag medische informatie op, voer medische expertise uit of laat verzekeringsgeneeskundig onderzoek uitvoeren Stel beperkingen vast Bezoek klant, breng werk/bedrijfssituatie in kaart (taken/uren), relateer beperkingen aan beroep, signaleer mogelijke verbeteringen in bedrijf en begeleid klanten in opbouw van werk Bepaal AO%

15 Waar hebben we het feitelijk over? Mens Werk Inkomen

16 Met wie kan onze klant allemaal te maken krijgen bij arbeidsongeschiktheid huisarts/specialisten/therapeuten assurantieadviseur claimbehandelaar medisch behandelaar medisch adviseur adviserend arts arbeidsdeskundige externe deskundigen

17 Hoe verloopt het traject? Rol claimbehandelaar coördineert en beheert het schadedossier rechtstreeks aanspreekpunt voor klant stelt recht op uitkering vast regisseur

18 Hoe verloopt het traject? Rol medisch adviseur verzamelt medische informatie beoordeelt op medische aspecten geeft de objectief medische beperkingen aan denkt mee over re-integratie

19 Hoe verloopt het traject? Rol arbeidsdeskundige inventariseert de problematiek van de klant (in de veilige omgeving van de klant) brengt de bedrijfssituatie in kaart bepaalt het arbeidsongeschiktheidspercentage obv de medisch vastgestelde beperkingen adviseert over aanpassingen & re-integratie

20 Adviesaanvragen claimbehandelaar aan arbeidsdeskundige Oriënterend: fase 1 Begeleidend: fase 2 Claimbeoordelend: fase 3 Arbeidsdeskundige is adviseur Intern overleg tussen medisch adviseur, claimbehandelaar en arbeidsdeskundige

21 Taak- en urenanalyse Ondernemerstaken Uitvoerende taken Administratie Aantal uren werkzaam per taak Kenmerkende belastingen

22 Vaststelling mate van arbeidsongeschiktheid (fase 3) Medisch adviseur stelt de objectief, medische beperkingen vast (aan de hand van medische informatie of expertise) Beperkingenpatroon/FML Arbeidsongeschiktheid is een weging/schatting tussen enerzijds de kenmerkende belastingen per taak in het beroep van de klant en anderzijds de kenmerkende belastbaarheid van de klant (afgezet tegen de vastgestelde beperkingen)

23 Re-integratie en voorzieningen in de praktijk Handelaar AGF arbeidsongeschikt als gevolg van psychische klachten Fotograaf arbeidsongeschikt als gevolg van fysieke beperkingen Fysiotherapeut arbeidsongeschikt als gevolg van psychische klachten

24