Voorlichting collectieve zorgverzekering Garant Noord 2016 Veendam en Pekela

Transcriptie

1 Voorlichting collectieve zorgverzekering Garant Noord 2016 Veendam en Pekela

2 Wat weet ik na vandaag? Waarom de gemeente een collectieve zorgverzekering heeft Waarom het van belang is dat mensen met een laag inkomen deelnemen Wat het inhoudt en wat het kost Voor welke inwoners het precies van belang is Hoe het wordt bekend gemaakt in 2016 Hoe mensen zich kunnen aanmelden Hoe u ze eventueel kunt helpen/doorverwijzen

3 Waarom de gemeente een collectieve zorgverzekering heeft: Annemiek vertelt!

4 Waarom heeft de gemeente een collectieve zorgverzekering? Om inwoners met een mindere gezondheid en een laag inkomen goed verzekerd laten zijn Lagere (zorg) kosten bieden voor mensen met een laag inkomen Voorkomen dat inwoners zorg mijden Toegang bieden tot belangrijke onderdelen van de zorg voor deelnemers, ongeacht gezondheid Het is overzichtelijk voor deelnemers, namelijk één loket voor zorgkosten voor deelnemers Burger kiest en beslist zelf

5 WAAROM VOOR U VAN BELANG? Het kan zijn dat Piet u vraagt of u kunt uitleggen Het kan zijn wat dat de Piet u gemeentepolis vraagt om advies is Het kan zijn dat Piet u vraagt om te helpen met Het kan de aanvraag zijn dat Piet voor de er baat polis bij heeft maar Het niet kan weet zijn van dat het Piet vragen bestaan heeft over de vergoedingen maar niet weet waar ze te stellen Dit is Piet. Piet is alleenstaand en is chronisch ziek, hij heeft namelijk een spierziekte. Daarom zit Piet in een scootmobiel. Vanwege zijn ziekte heeft Piet veel medicijnen, fysiotherapie en hulp in de huishouding nodig. Daarnaast is hij afhankelijk van mantelzorg.

6 Tand 950 Waaruit bestaat de collectieve zorgverzekering? Tand 950 Tand 650 9% Tand 350 Tand 950 Tand 650 Tand 350 Tand 650 Tand 350 Extra s plus 9% Extra s Garant Verzorgd1 Extra s Garant Verzorgd 2 Garant Verzorgd 3 6% Basis Eigen risico

7 WAT ZIJN DAN DIE EXTRA S? VOORBEELDEN! Aanschaf bril wordt vergoed Eigen bijdragen voor de Wmo (facturen CAK) worden 100% vergoed. Let op: wel eigen bijdrage huishoudelijke hulp, tenzij GarantVerzorgd 3 verzekerd Eigen bijdragen hoortoestellen vergoeding 100/150/200 NIEUW: alle kinderen hoogste tandartspakket! Orthodontie voor kinderen tot 18 jaar vergoed tot 2500

8 Specifiek GarantVerzorgd 3 voorbeelden: Wat zijn de extra s in GarantVerzorgd 3? Vergoeding Eigen Bijdrage medicijnen (GVS) Vergoeding Eigen Bijdragen orthopedisch schoeisel Zelfzorgmedicijnen via Alternatieve geneeswijzen en middelen 100% maximaal 600 Hulpmiddelen buiten Wmo maximaal 200 Algemene check up 1 keer per 2 jaar Gezondheidscursussen inclusief valpreventie maximaal 250 Dieetkosten maximaal 650 Vergoeding kosten lidmaatschap Kruisvereniging

9 Voor wie is het? Sandra Sandra is een alleenstaande ouder, zij heeft een dochtertje Amber, zij is vier jaar. Ze hebben het niet breed en zijn op zoek naar een betaalbare zorgverzekering. Sandra en Amber maken weinig zorgkosten maar Sandra vindt het belangrijk dat zij eens in de paar jaar een nieuwe bril kan aanschaffen en dat de tandartskosten voor haar en Amber zijn verzekerd. Sandra heeft Garantverzorgd 1 met Garanttand 350. Hierbij is Amber gratis meeverzekerd en een nieuwe bril is voor Sandra ook geen probleem. Ook mooi: Sandra hoeft geen eigen bijdrage voor de tandarts te betalen. Ze betaalt hiervoor 116,82

10 Voor wie is het? Ibrahim Ibrahim is getrouwd en is vader van drie kinderen. De gezondheid van Ibrahim is de laatste tijd wat minder, hij is een paar maanden geleden door zijn rug gegaan en heeft daar erg veel last van. Daarnaast heeft hij te horen gekregen dat zijn oudste dochter waarschijnlijk een beugel nodig heeft, dit kost erg veel geld en dat heeft Ibrahim op dit moment helaas niet. Ibrahim heeft Garantverzorgd 2 met een Garanttand 650. Op deze manier heeft hij 18 fysiotherapiebehandelingen en extra tandvergoedingen. De orthodontie voor zijn kinderen is goed geregeld. Hij betaalt 134,47

11 PLAATJE INVOEGEN VAN PIET Voor wie is het? Piet Piet heeft geen eigen risico van 385 Piet is alleenstaand en is chronisch ziek, hij heeft namelijk een spierziekte. Daarom zit Piet in een scootmobiel. Vanwege zijn ziekte heeft Piet veel fysiotherapie en hulp in de huishouding nodig. Daarnaast is hij afhankelijk van mantelzorg. Piet heeft Garantverzorgd 3 met Garanttand 350. Met dit pakket heeft hij 40 keer fysiotherapie en Piet betaalt geen eigen bijdrage voor de huishoudelijke hulp. De eigen bijdragen voor zijn medicijnen worden vergoed. Als de mantelzorger van Piet ook bij Menzis verzekerd is en bijvoorbeeld op vakantie gaat krijgt Piet 15 dagen hulp van een vervanger. Piet betaalt 148,40

12 Voor wie is het? Anne Anne heeft geen eigen risico van 385 Anne woont al 40 jaar in hetzelfde huisje en peinst er niet over om naar een tehuis te gaan. Haar gezondheid is nog redelijk goed, al krijgt ze wel steeds meer last van kwaaltjes, om deze reden gebruikt Anne veel medicijnen. Daarnaast heeft Anne een kunstgebit. Anne heeft Garantverzorgd 3 met tandprotheseverzekering. Met dit pakket worden de eigen bijdragen vergoed voor de medicijnen, en 100 euro voor zelfzorgmedicijnen. Anne doet een valpreventiecursus via de thuiszorg en is gratis lid van de thuiszorgwinkel. Anne betaalt 144,80

13 Hoe wordt het bekend gemaakt? Gemeente website, huis aan huis bladen, nieuwsbrieven. Vooraankondiging via een brief Rond 23 november: een brief met folder en de premie voor 2016 Begin december: een extra mailing - herinnering

14 Hoe kan de klant zich aanmelden? Instructiefilmpje

15 Aanvullende informatie gemeente Veendam en Pekela Het eigen risico is verzekerd GarantVerzorgd 3 Gemeente betaalt de premie van het eigen risico Bij GarantVerzorgd 3 GEEN eigen bijdrage voor de huishoudelijke hulp Inkomensgrens voor deelname: 1689,- (130% van het wettelijk minimumloon) Geen vermogensgrens! Vragen over inkomen: gemeenteloket

16 Hoe kan ik verwijzen? Bij vragen over vergoedingen (kijk eerst op gezondverzekerd.nl): Overstapcoach Bij vragen of een bepaalde zorgverlener door Menzis is gecontracteerd: Ook via gezondverzekerd te vinden! Bij vragen over inkomen en vermogen: gemeenteloket Check:

17 Zorgvinder Resultaatscherm Op basis van de zoekopdracht worden de resultaten getoond op het resultaatscherm. Op dit scherm de belangrijkste informatie per zorgaanbieder. Veel bezoekers zullen voldoende hebben aan deze informatie. Detailinformatie wordt getoond door op de button Meer informatie te klikken. 17

18 Einde