Behandelprogramma Conversie
|
|
- Heidi Cools
- 8 jaren geleden
- Aantal bezoeken:
Transcriptie
1 Heliomare Relweg EC Wijk aan Zee T E Info-revalidatie@heliomare.nl Doel van dit document: Betreft de diagnosegroep(en): Richtinggevend Conversie patiënten Behandelprogramma Conversie Behandeling van conversiestoornissen in de revalidatie. Behandelprogramma conversie 1
2 Inhoudsopgave Inleiding/ Voorwoord... 3 Hoofdstuk 1: Algemeen Doelstelling Marktoriëntatie Doelgroep Hulpvragen van de patiëntgroep Gewenste uitkomsten Zorgvisie In- en exclusiecriteria 7 Hoofdstuk 2: Behandelproces Fasering Klinimetrie Zorgpad (duur en frequentie) Evaluatie van het behandelproces Overdracht tussen kliniek en polikliniek Communicatie 11 Hoofdstuk 3: Organisatie Functies, taken en verantwoordelijkheden Specifieke deskundigheden Randvoorwaarden Evaluatie inhoud en organisatie van het programma 19 Hoofdstuk 4 : Bijlagen Bijlage 1 Literatuur 20 Bijlage 2 Patient tevredenheid 22 Bijlage 3 UPB formulier 23 Bijlage 4 Module conversie Behandelprogramma conversie 2
3 Inleiding/ Voorwoord Algemeen Een behandelprogramma heeft tot doel de behandeling van een specifieke diagnosegroep binnen een organisatie te structureren, te sturen en inzichtelijk te maken voor teamleden. Een behandelprogramma is een beschrijving van een behandelaanbod voor een specifieke diagnosegroep. Een behandelprogramma beslaat in tegenstelling tot een protocol altijd het hele revalidatieproces. Het beschrijft op hoofdlijnen wat er gebeurt. Inhoudelijk worden zaken vastgelegd in behandelprotocollen of behandelmodules en in een behandelplan worden doelen en termijnen geformuleerd voor de individuele patiënt. Behandelprogramma De besturing wordt in een aantal hoofdstukken beschreven: Hoofdstuk 1: Oriëntatie: hierin zijn de marktoriëntatie, doelgroep, hulpvragen, gewenste uitkomsten, zorgvisie en in- en exclusiecriteria uitgewerkt. Hoofdstuk 2: Behandelproces: hierin worden de fasering, het zorgpad (de duur en frequentie van de behandeling), de evaluatie van de behandeling en de communicatie beschreven Hoofdstuk 3: Organisatie: hierin wordt beschreven wat de functies, taken en verantwoordelijkheden binnen het team zijn, welke specifieke deskundigheden en randvoorwaarden er nodig zijn en hoe de evaluatie van inhoud en organisatie van het programma wordt gedaan. Hoofdstuk 4: Bijlage: literatuur, begrippen en afkortingen en modules Voor wie Het behandelprogramma is geschreven voor: a. Behandelaars. b. Management. c. Financiers. d. Patiënten. Door wie Rob Zondervan, RA Maarten Tolsma, RA Irene Monster, FT Maartje Ligthart, FT Vivian de Vries, PS Mechteld Dijkman, PS Lenie van Bezooijen, MW Naseema Safiruddin, ET Pauline Admiraal, VP Hermine Harmsen, projectleider Behandelprogramma conversie 3
4 Hoofdstuk 1: Algemeen 1.1 Doelstelling In de revalidatie worden patiënten gezien met een (motorische) conversie. In beperkte mate worden patiënten met deze diagnose opgenomen en behandeld in Heliomare. Soms komen patiënten met een andere diagnose binnen en blijken toch een vorm van conversie te hebben. Voor beide groepen is nog niet goed beschreven en geïmplementeerd hoe de huidige werkwijze binnen Heliomare Revalidatie en Sport zou moeten zijn. De afstemming in de behandeling van de patiënt (inhoudelijk en organisatorisch) binnen de teams en tussen de polikliniek en kliniek, vindt daardoor onvoldoende plaats. Als zowel de inhoud als de organisatie van de behandeling van conversie patiënten wordt bepaald en vastgelegd, kan de werkwijze klantvriendelijker, doelgerichter en kwalitatief op een hoger niveau plaatsvinden. Dit draagt bij aan de kernwaarden professionele aandacht en de klant staat centraal. Met behulp van dit behandelprogramma verwachten wij deze doelstelling te bereiken. 1.2 Marktoriëntatie Prevalentie Het is lastig om betrouwbare cijfers te geven over het vóórkomen van de CS: deze verschillen per setting en per onderzoek. In ziekenhuizen schat men de prevalentie op 0.5-5% en in poliklinieken neurologie op 4% (Moene, 2004). Binnen de psychiatrie liggen deze getallen hoger. De CS komt zowel voor bij jeugdigen als volwassenen en lijkt niet gerelateerd te zijn aan status of intelligentieniveau. Vrouwen lijden 2-10x zo vaak aan CS als mannen. De CS gaat vaak samen met een somatisatie stoornis, een chronisch verlopende stoornis waarbij naast het conversie beeld vele andere lichamelijk onverklaarbare klachten optreden. Daarnaast blijkt er vaak ook neurologische comorbiditeit te spelen (is ook afhankelijk van de setting, waar het is geïnventariseerd)(moene 2004) De CS patiënten, die worden aangemeld voor behandeling binnen Heliomare komen veelal direct uit het ziekenhuis, of worden verwezen door specialist of huisarts. 1.3 Doelgroep De CS wordt in de DSM-lV-TR gezien als een somatoforme stoornis (in tegenstelling tot de ICD-10, die de CS beschouwt als een dissociatieve stoornis). Volgens de DSM-lV-TR hebben patiënten met een CS verschijnselen of symptomen, die een neurologische ziekte suggereren, maar waarbij geen neurologische of andere organische oorzaak vastgesteld kan worden: men spreekt van een functionele stoornis. De symptomen kunnen zich manifesteren op motorisch gebied (zoals bij verlammingen, coördinatie of evenwicht), op sensorisch gebied (bijvoorbeeld blindheid, tastzin, doofheid) of op het gebied van het bewustzijn (bijvoorbeeld wegrakingen, epileptische aanvallen). Het kan ook een gemengd beeld zijn. In het algemeen is er sprake van een acuut begin van de klachten. Behandelprogramma conversie 4
5 Criteria voor de CS volgens DSM-lV-TR: Een of meer symptomen of uitvalsverschijnselen die de willekeurige motorische of sensorische functies treffen, die doen denken aan een neurologische of andere somatische aandoening Psychische factoren worden verondersteld met het symptoom of uitvalsverschijnsel samen te hangen omdat het begin of het verergeren van het symptoom voorafgegaan wordt door conflicten of andere stressveroorzakende factoren Het symptoom of uitvalsverschijnsel wordt niet met opzet veroorzaakt of voorgewend (zoals bij de nagebootste stoornis of simulatie) Het symptoom of uitvalsverschijnsel is, na adequaat medisch onderzoek, niet eerder toe te schrijven aan een bekende somatische aandoening of het directe effect van een middel of als een cultureel aanvaarde vorm van gedrag of ervaring Het symptoom of uitvalsverschijnsel veroorzaakt in significante mate lijden of beperkingen in het sociaal of beroepsmatig functioneren of het functioneren op andere belangrijke terreinen, of rechtvaardigt medisch onderzoek Het symptoom of uitvalsverschijnsel is niet beperkt tot pijn of seksuele disfunctie, komt niet uitsluitend voor in het beloop van een somatisatiestoornis en is niet eerder toe te schrijven aan een andere psychische stoornis. Binnen de DSM-lV-TR worden 4 subtypes onderscheiden: 1. stoornissen in de motoriek (onder andere verlammingen, tremoren) 2. symptomen op het gebied van de zintuigen (onder andere blindheid/ geen gevoel) 3. toevallen, met of zonder bewustzijnsverlies 4. gemengde symptomatologie In Heliomare revalidatie worden in principe alleen het subtype 1 (motorische stoornis) en 4 (gemengde symptomatologie) behandeld 1.4 Hulpvragen van de patiëntgroep Hulpvragen van CS patiënten liggen in eerste instantie vaak op het fysieke vlak; zij willen dat het conversieve symptoom wordt opgeheven. In de loop van de behandeling (en soms al in het begin van de behandeling) kan de hulpvraag daarnaast ook komen te liggen op andere gebieden zoals: - Inzicht in veroorzakende en in stand houdende factoren rondom de conversie - Omgaan met emoties en stressoren, die van invloed zijn op de klachten - Grenshantering - Ontspanning - Dagindeling - Arbeid, hobby s en dagbesteding - Relaties met significante anderen Behandelprogramma conversie 5
6 1.5 Gewenste uitkomsten - Het conversieve symptoom is opgeheven of sterk verminderd, hetgeen blijkt uit beoordelingen met behulp van de Video Rating scale for Motor Conversion symptoms (VRMC) - Er is een verbetering op de PSK van 60% - Vooruitgang in het dagelijks functioneren (USER) - Patiënt heeft inzicht in en kan optimaal omgaan met belangrijke stressoren, die van invloed zijn op de CS symptomen, met zo nodig adequate ondersteuning in de thuissituatie - Doelstellingen van het revalidatieproces zijn behaald - Patiënt weet om te gaan met een eventuele terugval - Patiënt is tevreden over de behandeling, gemeten op een Global Perceived Effect (GPE) (10 puntschaal) 1.6 Zorgvisie Het uitgangspunt binnen de behandeling van CS patiënten is het biopsychosociale model, waarin een probleemanalyse wordt gemaakt op de volgende niveaus: - Stoornisgebonden niveau - Persoonsgebonden niveau - Omgevingsgebonden niveau De klachten manifesteren zich in participatieproblemen, die in dit model eveneens worden benoemd. Visie op revalidatie van patiënten met een conversiestoornis: Een CS is een psychiatrische stoornis, die zich uit in somatische uitvalsverschijnselen. De revalidatie is bij uitstek een werkveld voor de behandeling van motorische conversie. De multidisciplinaire samenwerking maakt het mogelijk om zowel de somatische uitvalsverschijnselen, als de onder- en omliggende psychische en mogelijk sociale factoren te behandelen. Er wordt dus op twee sporen tegelijk behandeld. Om die reden bestaat het behandelteam in beginsel uit tenminste een revalidatiearts, fysiotherapeut en psycholoog, met in de kliniek ook de verpleging en maatschappelijk werk. Daarnaast zal op indicatie de ergotherapie, de bewegingsagogie of de haptotherapie worden ingeschakeld. In de praktijk zal dit in de kliniek vaker voorkomen dan in de polikliniek, gezien de uitgebreidere functionele beperkingen. Ondanks dit brede behandelaanbod wordt er niet vanuit gegaan dat de behandeling hiermee te allen tijde klaar is. Regelmatig zal het nodig zijn om de patiënt na de behandeling door te verwijzen naar bijvoorbeeld de GGZ, om optimaal te leren omgaan met stressoren en eventuele onderliggende psychiatrische problematiek. Waar willen we over 3 tot 5 jaar zijn? Inzicht hebben in welke patiënten met conversie we wel en niet kunnen behandelen; scherpere in- en exclusiecriteria Een goed op elkaar ingespeeld behandelteam met een eenduidige visie en benadering (leidend tot een transparante aanpak voor patiënt) Afgebakende toestroom nieuwe patiënten Behandelprogramma conversie 6
7 1.7 In- en exclusiecriteria Inclusiecriteria: Er is sprake van een duidelijk volgens DSM-lV-TR gediagnosticeerde CS met een motorische component (subtype 1) Er is een revalidatie-indicatie door de ondervonden beperkingen en participatieproblemen Patiënt staat open voor de diagnose (hoeft er nog niet van overtuigd te zijn! Dit komt pas vaak in de loop van de behandeling) Patiënt staat open voor behandeling op twee sporen (fysiek/ psychisch) en is gemotiveerd deze behandeling te volgen Exclusiecriteria: Patiënt staat niet open voor de diagnose en/of wil alleen somatisch behandeld worden Er zijn geen CS symptomen die een multidisciplinaire revalidatiebehandeling noodzakelijk maken, maar overwegend andere CS symptomen (zoals blindheid, afonie) Psychiatrische stoornissen zijn op de voorgrond aanwezig en interfereren zodanig dat een revalidatiebehandeling onvoldoende kan bieden (verwijzing naar psychiatrie) Er bestaan klachten, die op stoornisniveau nog behandeld kunnen worden en/of die een belemmerende rol spelen voor de behandeling van de CS Patiënt heeft onvoldoende beheersing van de Nederlandse taal (of Engels) Culturele verschillen zijn zodanig, dat die een belemmerende rol spelen binnen de behandeling (relatieve contra-indicatie) Patiënt is verwikkeld in (letselschade)procedures (relatieve contra-indicatie) Behandelprogramma conversie 7
8 Hoofdstuk 2: Behandelproces 2.1 Fasering De behandeling van een CS patiënt is in verschillende fases onderverdeeld: 1. De aanmeldingsfase 2. De onderzoeksfase 3. De behandelfase 4. De ontslag en nazorg fase De aanmeldingsfase De doelstelling van de aanmeldingsfase is: Nurse Practitioner of opnamebureau: - Alle NAW en verzekeringsgegevens zijn compleet - Alle medische voorinformatie is compleet en staat ter beschikking aan de revalidatie arts - Indicatie revalidatie Heliomare is gesteld - Keuze klinische of poliklinische revalidatie is gemaakt Consult RA en PS: Diagnose conversie is gesteld Indicatie Heliomare is gesteld Indicatie Kliniek Polikliniek is gesteld Eventuele indicatie psychiater/neuroloog is gesteld Bereidheid en motivatie patiënt is gecheckt Start uitleg verklaringsmodel is gemaakt Kliniek: MW en op indicatie ET, Logo, Hapto Polikliniek: op indicatie: ET, Logo, Hapto, MW De onderzoekfase Combi FT en PS VRMC is afgenomen en beoordeeld Verklaringsmodel is opgesteld met patiënt Er is consensus over het verklaringsmodel Keuze interventie(s) is gemaakt UPB: FT, PS, RA (+ in de kliniek VP en MW) en de geïndiceerde disciplines Doelen zijn gesteld De behandelfase De behandelfase bestaat uit drie subfases: 1. Conversieve beeld opheffen 2. Revalidatie fase 3. Terugvalpreventie In de eerste fase wordt de behandeling gericht op het opheffen van het conversieve beeld. In deze fase wordt derhalve uitsluitend datgene gedaan dat Behandelprogramma conversie 8
9 noodzakelijk is om het conversieve beeld te kunnen beïnvloeden. Interventies zullen in praktijk vaak op het fysieke vlak liggen, maar als er psychosociale factoren een rol spelen die het opheffen van het conversieve verschijnsel in de weg staan, zal behandeling van deze factoren tegelijkertijd of voorafgaand plaatsvinden. Wanneer het conversieve beeld is opgeheven, kan er geleidelijk overgegaan worden naar de revalidatie fase. In deze fase wordt conditie en kracht opgebouwd en vindt behandeling plaats van resterende gele vlaggen. De nadruk ligt in deze fase op het versterken van de coping, het uitbreiden van functionele activiteiten en het verbeteren van de participatie. De laatste fase is die van de terugvalpreventie. Doelstelling van deze fase is dat de patiënt leert om signalen van mogelijke terugval tijdig te herkennen en adequaat om te gaan met eventuele terugvallen. Zie document terugvalpreventie, Hoofdstuk 3.19 module conversie Ontslag en Nazorgfase Doelstelling van de nazorgfase: Patiënt heeft telefonisch contact gehad met de Nurse Practioner Patiënt is in staat om zelfstandig verder op te bouwen en om te gaan met tegenslagen Patiënt heeft na 3 maanden telefonisch contact gehad met de Nurse Practioner. Na dit telefonisch contact is duidelijk of patiënt zelfstandig verder kan of dat er nog een controle afspraak bij de RA nodig is. De USER is afgenomen. 2.2 Klinimetrie Doel: inzicht in behandelresultaat voor patiënt en team, evaluatie van conversiebehandeling over groter groep. Gebruikte klinimetrie VRMC Utrechtse Schaal voor Evaluatie van Revalidatie (USER) Patiënt Specifieke Klachten (PSK) Global Perceived Effect (GPE) Behandelprogramma conversie 9
10 2.3 Zorgpad (duur en frequentie) Aanmelding Indicatie Onderzoekfase Behandelfase Ontslag Nazorg fase Einde proces/ definitef ontslag Aanmelding Nurse Practioner / Opname bureau NEE JA Consult RA en PS NEE JA Onder zoekfase Vervolg Zorgpad CONVERSIE Behandelfase Ontslag Nazorg fase Einde proces/ definitef ontslag Einde proces / ontslag Einde proces / ontslag Onderzoek fase Conversieve beeld opheffen Revalidatie fase Terugval preventie UPB UPB UPB Behandelprogramma conversie 10
11 2.4 Evaluatie van het behandelproces Tijdens het UPB worden de doelstellingen die per fase staan beschreven getoetst en bekeken of de patiënt naar de volgende fase kan. Tijdens de nazorgfase neemt de NP contact op met patiënt. 2.5 Overdracht tussen kliniek en polikliniek Tijdens onderzoek of behandeling kan blijken dat een klinische behandeling beter voortgezet kan worden in de polikliniek of vice versa. De behandelend arts neemt dan contact op met een collega van de (poli)kliniek en meldt persoonlijk de patiënt aan. De status met de brief gaan kort daarna naar het secretariaat van de afdeling waaronder de patiënt gaat vallen. De psycholoog en de fysiotherapeut zijn verantwoordelijk voor een goede overdracht naar de andere afdeling voordat de behandeling daar start. 2.6 Communicatie Het behandelproces wordt via de gebruikelijke overlegmomenten gecommuniceerd. Tijdens de eerste week van de revalidatie fase wordt er in de polikliniek een PC gepland om de nieuwe behandelaren in te praten. Behandelprogramma conversie 11
12 Hoofdstuk 3: Organisatie 3.1 Functies, taken en verantwoordelijkheden Kliniek Het conversie team van de kliniek bestaat uit: Revalidatiearts, psycholoog, fysiotherapeut, maatschappelijk werker en verpleegkundigen die geschoold zijn in en ervaring hebben met conversie. Op indicatie kunnen onder andere de volgende disciplines geconsulteerd worden: Ergotherapie, haptotherapie, arbeidsre-integratie, seksuologie Op afdeling 3 kan maximaal 1 patiënt per unit tegelijkertijd in behandeling zijn Aanmeldingsfase en indicatie fase Een patiënt met een conversie wordt bij de revalidatiearts schriftelijk of telefonisch aangemeld voor klinische revalidatie. Deze bepaalt of de aangeleverde informatie voldoende is en wint zo nodig meer in. Naar aanleiding van deze informatie bepaalt de revalidatiearts, eventueel in overleg met de psycholoog, of de patiënt gezien kan worden voor een intake. De medewerkers van het secretariaat nemen dan de NAW gegevens op en verwerken deze in ecaris. Ze openen het traject en plannen samen met afdeling planning een gezamenlijke intake door psycholoog en revalidatiearts. Na deze intake beslissen zij of de patiënt in aanmerking komt voor een klinische revalidatiebehandeling. Als patiënt nog niet bekend is bij een psychiater wordt zo nodig een consult aangevraagd. Op indicatie wordt er ook ander extra onderzoek aangevraagd. Bij geschiktheid meldt de revalidatiearts patiënt middels een opnameformulier bij het opnamebureau. Hieraan kan een loopbrief worden toegevoegd als er hulpmiddelen (ET) of extra disciplines in de onderzoeksfase nodig zijn. Huisarts en andere verwijzers worden door de revalidatiearts middels een brief op de hoogte gebracht. Het opnamebureau houdt de wachtlijst bij en zodra er plek is wordt iemand telefonisch opgeroepen. Het opnamebureau geeft dit ook door aan de planning die de patiënt inplant voor het zorgpad conversie. Bij opname wordt door het secretariaat een klinisch traject geopend Onderzoeksfase Gedurende 3 weken is er een standaard onderzoeksprogramma. Secretariaat plant 1 ste UPB na 3 weken, een nabespreking en een meeloopdag. Dit is het eind van de onderzoeksfase. Tijdens 1 ste UPB ( zie ook bijlage UPB formulier) wordt het volgende vastgesteld: 1. Accepteert de patiënt de diagnose conversie en is er een duidelijk verklaringsmodel dat zowel voor patiënt als behandelteam helder en acceptabel is - zo ja, dan kan de behandelfase starten - zo nee, dan wordt de opname in principe afgebroken of de onderzoeksfase kan eenmalig uitgebreid worden met maximaal een week Behandelprogramma conversie 12
13 2. Er wordt een inschatting gemaakt van de duur van de behandelfase. Klinisch wordt er naar gestreefd deze fase binnen 10 weken af te ronden (opheffen conversie 6 weken; revalidatiefase 4 weken). 3. Een loopbrief wordt zo nodig verstuurd met benodigde wijzigingen 4. Het volgend UPB is 4 weken na het starten met de behandelfase conversie opheffen. 5. Behandeldoelen/hulpvraag Op de meeloopdag wordt de nabespreking gehouden met revalidatiearts, FT en PS (45 min.). Daarna ziet FT patiënt+familie (30 min) en MW (45 min) Behandelfase UPB: Tijdens het 2 de en de daarop volgende UPB s wordt vastgesteld in welke subfase patiënt zich bevindt: 1. Conversieve beeld opheffen 2. Revalidatie fase 3. Terugvalpreventie De fase conversieve beeld opheffen kan verlengd worden zolang de patiënt voldoende zichtbare vooruitgang boekt. Tevens wordt de datum voor de volgende UPB en/of het ontslag vastgesteld en de noodzaak van het inzetten van andere disciplines ter sprake gebracht. Zo nodig geeft de revalidatiearts de keuze(n) via een loopbrief aan. De UPB in week 7 wordt op de meeloopdag nabesproken door de revalidatiearts. Verder ziet patiënt en familie FT (30 min), PS (45 min) en MW op indicatie Tijdens de laatste UPB wordt gemeld dat de patiënt na 3 maanden een telefonisch consult heeft van de NP. Behandelprogramma conversie 13
14 Nazorg en ontslagfase Als de behandeling na een klinische fase kan worden voortgezet in de polikliniek zorgen de verschillende disciplines voor een overdracht voordat de behandeling is overgenomen. Onderstaande acties vervallen dan. Stop zorgpad CONVERSIE en vervolg traject wordt aangegeven 1 Einde revalidatie Heliomare 2 Start nazorgfase RDB (traject NZ) activiteit NP 3 Administratief is patiënt afgesloten in ecaris Behandelprogramma conversie 14
15 3.1.2 Polikliniek Het standaard conversie team van de polikliniek bestaat uit revalidatiearts, psycholoog en fysiotherapeut. Daarnaast worden op indicatie de volgende disciplines ingeschakeld: ergotherapie, maatschappelijk werk, bewegingsagogie, haptotherapie en arbeidsintegratie. In het zorgpad Conversie kunnen maximaal 6 patiënten tegelijk in behandeling zijn (meestal 3 patiënten maximaal per behandelaar). Bij afwezigheid van een van de disciplines neemt de andere discipline de behandeling zo mogelijk over Aanmeldingsfase en indicatie fase De NP stelt de eerste indicatie voor het zorgpad conversie. Deze indicatie kan gesteld worden als een verwijzend arts of specialist de diagnose conversie heeft gesteld. Naar aanleiding van deze informatie bepaalt de revalidatiearts, eventueel in overleg met NP en/of eventueel met de psycholoog, of de patiënt gezien kan worden voor een intake. Bij vaststelling van het zorgpad conversie geeft de NP door aan de medewerker van het medisch secretariaat om het traject (eerste consult conversie) te openen en in overleg met een medewerker van de afdelingplanning een ECON van 60 te plannen. De status wordt aangemaakt en de psycholoog wordt geïnformeerd over het ECON en krijgt de benodigde informatie. De medewerkers van het secretariaat nemen dan de NAW gegevens op en verwerken deze in ecaris. Ze openen het traject en plannen samen met afdeling planning een gezamenlijke intake door psycholoog en revalidatiearts. Als patiënt nog niet bekend is bij een psychiater wordt zo nodig een consult aangevraagd. Op indicatie wordt er ook ander extra onderzoek aangevraagd. Huisarts en andere verwijzers worden door de revalidatiearts middels een brief op de hoogte gebracht. Na het ECON CONV geeft de revalidatie arts via een loopbrief aan het medisch secretariaat door: 1. geen indicatie: stop Heliomare 2. vervolg onderzoek nodig: open CON (controle traject) en benoemt actie 3. vervolg zorgpad conversie 4. start ander zorgpad Het medisch secretariaat draagt zorg voor de juiste afhandeling in ecaris (zie document..) Het traject CONVERSIE wordt geopend. In ecaris dossier worden de benodigde verslagen klaargezet De planning plant de CS patiënt in volgens planschema zorgpad conversie Onderzoekfase Secretariaat plant 1 ste UPB en nabespreking. Tijdens 1 ste UPB wordt de keuze voor het vervolg vastgesteld en via een loopbrief door de revalidatiearts aangegeven: geen indicatie: stop Heliomare Behandelprogramma conversie 15
16 vervolg onderzoek nodig: open CON (controle traject) en benoemt actie stop zorgpad conversie en start ander zorgpad te weten.. vervolg zorgpad conversie behandelfase Tevens wordt door de arts op de loopbrief aangegeven welke aanvullende disciplines geïndiceerd zijn Behandelfase PC/ UPB Tijdens het 2 de en de daarop volgende PC s / UPB s wordt vastgesteld in welke subfase patiënt zich bevindt: Conversieve beeld opheffen Revalidatie fase Terugvalpreventie Tevens wordt de datum voor de volgende UPB/ ontslag vastgesteld en de noodzaak van het inzetten van andere disciplines ter sprake gebracht. Na afloop geeft de revalidatie arts de keuze(n) via een loopbrief aan. Tijdens de laatste UPB wordt de nazorgfase bepaald. vastgesteld en na afloop door de revalidatie arts op een loopbrief aangevraagd Nazorg en ontslagfase Als blijkt dat de behandeling in de polikliniek te zwaar is of om andere redenen in de kliniek moet worden voortgezet, dan zorgen de verschillende disciplines voor een overdracht voordat de patiënt is opgenomen. Onderstaande acties vervallen dan. Planning plant terugkomdag en informeert PS en FT over de datum Na de terugkomdag geeft de revalidatie arts aan het medisch secretariaat door: Stop zorgpad CONVERSIE en vervolg traject wordt aangegeven Einde revalidatie Heliomare Start controle traject en maak vervolg afspraak na op indicatie Administratief is patiënt afgesloten in ecaris Behandelprogramma conversie 16
17 Inzet van de disciplines per fase polikliniek Diagnose: Motorische conversie Fase Onderzoekfase Conversieve beeld opheffen Revalidatiefase Nazorgfase consult week terug kop peling week 1 week 2 Week 3 Week 4 1ste UPB 2de UPB 3de UPB Week 5 Bespreking (PC) 15 Week 6 Week 7 Verslag X X X 15 Klinimetrie USER PSK VRMC Vast FT/PS Combi X FT 60 2x 30 2x 30 2x 30 2x 30 2x 30 2x 30 2x 30 2x 30 2x 30 2x 30 PS Week 8 Week 9 Week 10 RA RA/PS Combi 60 Behandelinfo 30 NP 15 Op indicatie MW Psychiater 60 x x x x Haptotherapie ET 2x30 2x30 2x30 2x30 2x30 2x30 Wat heb ik module X X X X X X X Intake BA 60 Intake AI 60 Sportadvies 30 Opmerkingen Na het eerste consult kan er nog een tweede combi gepland worden PS/RA De fase conversieve beeld opheffen en revalidatie fase kunnen meerdere malen herhaald worden In de fase conversieve beeld opheffen kan ook gekozen worden voor een combi FT/PS 60 Indicatie MW is bekend bij consultfase of na onderzoekfase, komt via loopbrief Haptotherapie mag alleen in fase onderzoek en conversieve beeld opheffen starten, in revalidatiefase niet meer Bij start van MW en/of ET in revalidatiefase PC van 10 min. plannen i.v.m. overdracht Op aangeven PS of FT in week 10: combi behandeling om VRMC af te nemen; als conversieve symptoom is opgeheven Als ET is geïndiceerd zal de COPM tijdens de eerste en laatste behandeling worden afgenomen Week 11 Week 12 Week 13 Week 14 USER PSK GPE Week 15 Week weken na stop USER PSK GPE Behandelprogramma conversie 17
18 3.2 Specifieke deskundigheden Specifieke deskundigheden in het team Binnen de Heliomare wordt multidisciplinair gewerkt door een vast behandelteam, dat geschoold is in de behandeling van deze groep patiënten. Het poliklinisch team bestaat standaard uit een revalidatiearts, een fysiotherapeut en een psycholoog en daarnaast wordt op indicatie de ergotherapie, het maatschappelijk werk, de bewegingsagogie en de haptotherapie bij de behandeling betrokken. Deskundigheid per teamlid Alle relevante disciplines hebben de interne cursus conversie patiënt gevolgd. Revalidatiearts Heeft specifieke kennis van en staat achter de zorgvisie op de CS.. Is op de hoogte van specifieke behandelmogelijkheden van de teamleden. Functioneert minimaal 2 jaar als revalidatiearts of wordt in de eerste twee jaar gesuperviseerd door een revalidatiearts, die ervaren is met CS patiënten. Fysiotherapeut - Is minimaal 2 jaar werkzaam in de revalidatie - Heeft kennis van de CS (o.a. ziektebeeld en benadering) o.a. door volgen van in-/externe cursus - Is in staat om alle modules cq. interventies beschreven in het behandelprogramma toe te passen. Psycholoog - Is minimaal 2 jaar werkzaam in de revalidatie - Is minimaal opgeleid tot GZ-psycholoog (Gezondheidszorgpsycholoog) of behandelt onder supervisie van GZ-psycholoog. - Heeft kennis van de CS (o.a. ziektebeeld en benadering) o.a. door volgen van in-/externe cursus - Is in staat om alle modules cq. interventies beschreven in het behandelprogramma toe te passen. Maatschappelijk Werk - Is minimaal 2 jaar als maatschappelijk werker in de revalidatie - Heeft kennis van de CS o.a. door volgen van in-/externe cursus Ergotherapeut - Is minimaal 2 jaar werkzaam in de revalidatie - Heeft kennis van de CS (o.a. ziektebeeld en benadering) o.a. door volgen van in-/externe cursus Bewegingsagoog - Heeft kennis van de CS (o.a. ziektebeeld en benadering) o.a. door volgen van in-/externe cursus Haptonoom - Heeft kennis van de CS (o.a. ziektebeeld en benadering) o.a. door volgen van in-/externe cursus Behandelprogramma conversie 18
19 3.3 Randvoorwaarden Voor het behandelen van CS patiënten zijn, naast de gebruikelijke voorzieningen voor chronische pijnpatiënten (m.n. een werkmap), geen extra voorzieningen nodig. 3.4 Evaluatie inhoud en organisatie van het programma Programma eigenaar is BTM kliniek en polikliniek. Het programma zal één keer in de drie jaar worden herzien. Voor de evaluatie binnen het team worden er in 4 patiënten in de kliniek en 6 in de polikliniek gevolgd t.a.v. de volgende punten: patiënttevredenheid, zorgpaden en klinimetrie. De behandelaars houden in hun eigen status bij hoe de behandeling op deze punten is verlopen. Na beëindiging van de behandeling worden deze gegevens naar de revalidatiearts gestuurd. In dat kader wordt een papieren map Evaluatie conversieproject gemaakt bij de arts waarin de documenten opgeborgen kunnen worden. Inhoud: scoringsformulier VRMC (FT), USER (VP), PSK (FT), GPE (FT), verloop zorgpad, evaluatie van patiënt, andere bijzonderheden. In het eindgesprek met de arts wordt een evaluatie met de patiënt gedaan over de mening van hem t.a.v. de behandelfrequentie, communicatie, gegeven informatie en mogelijke verbeterpunten voor de behandeling (zie bijlage 2). De RA controleert aan het einde van de behandeling of de evaluatie volledig is. Dit alles wordt geëvalueerd door RA, FT en PS als het afgesproken aantal patiënten is bereikt met de relevante BTM er. Behandelprogramma conversie 19
20 Hoofdstuk 4 : Bijlagen Bijlage 1 Literatuur Altschuler E.L., Wisdom S.B., Stone L., Foster C., Galasko D., Llewellyn D.M., & Ramachandran V.S (1999) Rehabilitation after stroke with a mirror. American Psychiatric Association (1994) Diagnostische criteria van DSM-lV Bogels S. & Oppen van P. (red) (2000) Cognitieve therapie: theorie en praktijk Bohn Stafleu Van Loghum Broeke ten E., A. de Jongh&H. Oppenheim (2008). Praktijkboek EMDR: casusconceptualisatie en specifieke patiëntengroepen. Burrowd G. & Dennerstein L.(eds.), Handbook of hypnosis and psychosomatic medicine. Amsterdam: Elsevier Het COLK, training Omgaan met een motorische conversiestoornis verzorgt door: het Centrum voor Onverklaarde Lichamelijke Klachten. Onderdeel van de RMPI- De Grote Rivieren, 14 oktober en 4 november Heruti, RJ., Levy, A., Adunski, A., Ohry, A. (2002). Conversion motor paralysis disorder: overview and rehabilitation model. Spinal Cord, 40, Gerards, R. (2004) Healthcounseling. Heliomare, Module hartrevalidatie voor NHA patiënten in Heliomare. Hoogduin, K. (2007) Psychologische interventies bij Conversiestoornis. Boom Jongh de & E. ten Broeke (2006). Handboek EMDR. Harcourt Keijsers G., Minnen A. van en Hoogduin C. (red.).protocollaire behandelingen in de ambulante gezondheidszorg ll p ). Houten: Bohn Stafleu Van Loghum Kuiper en Heerkens (2005) Belasting/belastbaarheidsmodel. Lange de, FP., Roelofs, K., Toni, I. (2007) Increased self-monotoring during imagined movements in conversion paralysis. Neuropsychologia 45, Meander Medisch Centrum, Ergotherapie (2008) Activiteitenweger Moene F. en Rumke M. (2004). Behandeling van de conversiestoornis. Praktijkreeks gedragstherapie, deel 20 Houten: Bohn, Stafleu van Loghum. Moseley G.L. PhD. (2006) Graded motor imagery for pathologic pain, A randomized controlled trial. AAN Enterprises, Inc Nederlandse Vereniging van Maatschappelijk Werkers (2010), Richtlijn competentieprofiel revalidatiemaatschappelijkwerk NVMW. Behandelprogramma conversie 20
21 Orne M. (1980). On the construct of hypnosis: how its definition affects research and clinical application. In: G.Burrowd & L.Dennerstein (eds.), Handbook of hypnosis and psychosomatic medicine. Amsterdam: Elsevier Protocol voor de toepassing van de VRCM- Video Rating Scale for Motor Conversion symptoms. Regionaal Zorgprogramma Somatoforme Stoornissen. Regio Midden-Westelijk Utrecht, Nov Rood van e.d. (2002) Zorgprogramma Somatoforme en aanverwante stoornissen. Speckens, A., Spinhoven, Ph., Rood Y. van (1999). Protocollaire behandeling van patiënten met onverklaarde lichamelijke klachten: Cognitieve gedragstherapie. In: G. Keijsers, A. van Minnen en C. Hoogduin (red.).protocollaire behandelingen in de ambulante gezondheidszorg ll p ). Houten: Bohn Stafleu Van Loghum Spinhoven van, Bouman & Hoogduin (2001) Behandelingsstrategieen bij Somatoforme Stoornissen Hoofdstuk Conversiestoornis Stevens J.A., Stoykov M.E. (2003) Using motor imagery in the rehabilitation of hemiparesis. Vlaeyen van J.W.S. A behavioral Treatment for sitting and standing intolerance in a patient with chronic low back pain, The clinical Journal of pain. Cursus: Chronische pijn, Hoensbroeck Cursus: Conversiestoornis (2006), Hoogduin. Behandelprogramma conversie 21
22 Bijlage 2 Patient tevredenheid Voor de evaluatie van de patient tevredenheid worden de volgende vragen gesteld door de arts Hoe vond u de behandelfrequentie in de verschillende teams? Hoe vond u de communicatie binnen het team? Hoe vond u de communicatie vanuit het team naar u toe? Hoe vond u de informatie voorafgaande aan en tijdens de revalidatieperiode Kunt u punten aangeven ter verbetering van de behandeling? Behandelprogramma conversie 22
23 Bijlage 3 UPB formulier Rapportage Conversie Observatie Programma - Gezondheidsprofiel Naam: $CLIENT_NAAM$. BSN: $CLIENT_BSN$ Geb. dat:$client_gebda T$ UPB verslag/ behandelovereenkomst COP Patnr: $CLIENT_CODE$ Datum opname: $BEHANDELING_DAADWDA TUM$ Datum UPB: VP*: AB FT*: ET*: LOGO*: MW*: PS*: BA*: * =Initial en **=Fre quenti e M Verwijsdiagnose Hulpvraag Functionaliteit in dagelijks leven Ervaren beperkingen. Behandelbare grootheden op beperking nivo (zitten, lopen, fietsen, etc). Verhouding belasting/belastbaarheid. Houding/bewegen bij activiteiten Psychosociale factoren Persoonsgebonden factoren welke invloed hebben op ontwikkelen of in stand houden van langdurig disfunctioneren. Coping,pijngedrag, Illness beliefs, angst, stemming, stress. Life events, gele vlaggen Motivatie tot veranderen. Omgevingsgebonden factoren: Sociale rol. Partner: rol, verwachtingen, begrip, bereidheid tot medewerking, verandering. Werk. Verklaringsmodel (inclusief kernprobleem) - Conclusie - Hoofddoelstelling - Behandelprogramma conversie 23
24 Behandeladvies Indicatie voor behandelprogramma Heliomare? Inschatten van duur van verschillende fases Inschakelen extra therapieën zoals ergotherapie, haptotherapie, arbeidstoeleiding, etc. Klinimetrie Testen 1 e UPB 2 e UPB 3 e UPB/controle na ontslag PSK (0-50) USER -mobiliteit (0-35) -zelfverzorging (0-35) -cognitief functioneren (0-50) - pijn (0-100) - vermoeidheid (0-100) - stemming (0-400) GPE (2-14) --- VRMC (1-7) --- COPM Problemen/ aandachtspunten e onderzoek Datum 1 Herhalings- Datum 2 onderzoek Uitvoering 1 Tevredenheid 1 Uitvoering 2 Tevredenheid 2 Totale uitvoerings- of tevredenheidsscore/ aantal problemen = totaalscore Totaalscore Uitvoering 1 : = Totaalscore Tevredenheid 1 : = Totaalscore Uitvoering 2 : = Totaalscore Tevredenheid 2 : = Vragen / aandachtspunten: Nabespreking Datum: Aanwezig: Aanvullingen op bovenstaande (H-P): Beloop / aanvullingen (met datum): Behandelprogramma conversie 24
25 Bijlage 4 Zie Module Conversie Behandelprogramma conversie 25
Projectgroep. Willemijn Faber, RA Joke Boerrigter, MW Lonny Mulder, PS Arjan van den Bosch, ET Ruth Sijsma, FT Marjo Butter, VP Renate Korse, QF
Heliomare Relweg 51 1949 EC Wijk aan Zee T 088 920 88 88 E Info-revalidatie@heliomare.nl Behandelprogramma Multiple Sclerose kliniek, team 2 Doel van dit document: Betreft de diagnosegroep(en): Richtinggevend
Nadere informatieDevelopmental Coordination Disorder (DCD) Informatie voor ouders/verzorgers
Developmental Coordination Disorder (DCD) Informatie voor ouders/verzorgers Wat is DCD? DCD is de Engelse afkorting van Developmental Coordination Disorder; vrij vertaald in het Nederlands een motorische
Nadere informatieZiekte van Parkinson en Parkinsonisme. Informatie en behandeling
Ziekte van Parkinson en Parkinsonisme Informatie en behandeling Ziekte van Parkinson en Parkinsonisme De ziekte van Parkinson is een chronische progressieve neurologische aandoening. Bij deze ziekte gaat
Nadere informatieChronische pijn. Locatie Arnhem
Chronische pijn Locatie Arnhem Chronische pijn We spreken van chronische pijn als pijnklachten langer dan zes maanden blijven bestaan. De pijn kan in verschillende delen van het lichaam voorkomen. Soms
Nadere informatieChronische pijn. Informatie en behandeling
Chronische pijn Informatie en behandeling Chronische pijn Bij chronische pijn is meer aan de hand dan alleen lichamelijk letsel. We spreken van chronische pijn als pijnklachten langer blijven bestaan dan
Nadere informatieRevalidatieprogramma
Revalidatiegeneeskunde Revalidatieprogramma Chronische pijn Deze folder geeft u algemene informatie over revalidatie bij chronische pijn. Uiteraard komt de folder niet in plaats van een gesprek met uw
Nadere informatieZiekte van Parkinson en Parkinsonisme
Ziekte van Parkinson en Parkinsonisme Locatie Arnhem - Doetinchem - Ede Ziekte van Parkinson en Parkinsonisme De ziekte van Parkinson en Parkinsonisme kunnen ingrijpende gevolgen hebben. Niet alleen voor
Nadere informatiePoliklinische revalidatie behandeling
Poliklinische revalidatie behandeling voor volwassenen U heeft samen met uw revalidatiearts besloten dat u gaat deelnemen aan de poliklinische revalidatiebehandeling (PRB). U komt dan één of enkele keren
Nadere informatieMultiple Sclerose (MS) Informatie en behandeling
Multiple Sclerose (MS) Informatie en behandeling Multiple Sclerose (MS) De aandoening Multiple Sclerose (MS) kan beperkingen met zich meebrengen in uw dagelijkse leven. In deze folder leest u wat het behandelprogramma
Nadere informatieLibra R&A locatie Blixembosch. Specialistische Cognitieve Revalidatie. Informatie voor verwijzers
Libra R&A locatie Blixembosch Specialistische Cognitieve Revalidatie Informatie voor verwijzers Libra Revalidatie & Audiologie locatie Blixembosch heeft voor mensen met Niet Aangeboren Hersenletsel (NAH)
Nadere informatieBehandelprogramma. Dwarslaesie
Behandelprogramma Dwarslaesie Iedereen is anders. Elke situatie is anders en elk herstelproces verloopt anders. Dat realiseren wij ons heel goed. Om u voorafgaand aan uw opname en/of behandeling bij Adelante
Nadere informatieBehandel- en expertisecentrum Niet Aangeboren Hersenletsel (NAH)
Behandel- en expertisecentrum Niet Aangeboren Hersenletsel (NAH) Bavo Europoort helpt specialist in psychiatrie Inhoudsopgave Behandel- en expertisecentrum Niet Aangeboren Hersenletsel (NAH) Doelgroep
Nadere informatieFolder voor jongere en ouders/verzorgers Behandeling van jongeren met Onbegrepen Lichamelijke Klachten
Folder voor jongere en ouders/verzorgers Behandeling van jongeren met Onbegrepen Lichamelijke Klachten 1 2 Voor wie is deze folder bedoeld? Deze folder is bedoeld voor jongeren en hun ouders die door de
Nadere informatieBehandelprogrammachronischepijn kliniek
Heliomare Revalidatie Relweg 51 1949 EC Wijk aan Zee T 088 920 88 88 E info-revalidatie@heliomare.nl www.heliomare.nl Behandelprogrammachronischepijn kliniek 15 Behandelprogramma chronische pijn kliniek.docx
Nadere informatiePsychosomatiek Eikenboom
specialistische geestelijke gezondheidszorg informatie voor patiënten en verwijzers Psychosomatiek Eikenboom Er zijn mensen, die jarenlang tobben met lichamelijke klachten waarvoor artsen geen afdoende
Nadere informatieLibra R&A locatie Blixembosch. Specialistische Cognitieve Revalidatie. Informatie voor verwijzers
Libra R&A locatie Blixembosch Specialistische Cognitieve Revalidatie Informatie voor verwijzers Libra Revalidatie & Audiologie locatie Blixembosch heeft voor mensen met Niet Aangeboren Hersenletsel (NAH)
Nadere informatieBehandelprogramma. CVA/hersenletsel
Behandelprogramma CVA/hersenletsel Iedereen is anders. Elke situatie is anders en elk herstelproces verloopt anders. Dat realiseren wij ons heel goed. In dit hoofdstuk vindt u zoveel mogelijk informatie
Nadere informatieHersenletsel uw behandelprogramma bij Adelante
Hersenletsel uw behandelprogramma bij Adelante Voorwoord Hersenletsel Iedereen is anders. Elke situatie is anders en elk herstelproces verloopt anders. Dat realiseren wij ons heel goed. In dit hoofdstuk
Nadere informatieFolder voor verwijzers Behandeling van jongeren met Onbegrepen Lichamelijke Klachten
Folder voor verwijzers Behandeling van jongeren met Onbegrepen Lichamelijke Klachten 1 2 Voor wie is deze folder bedoeld? Deze folder is bedoeld voor potentiële verwijzers van jongeren voor de revalidatiebehandeling
Nadere informatieBehandelprogramma. Pijnrevalidatie
Behandelprogramma Pijnrevalidatie Iedereen is anders. Elke situatie is anders en elk herstelproces verloopt anders. Dat realiseren wij ons heel goed. Om u voorafgaand aan uw opname en/of behandeling bij
Nadere informatieBehandelprogramma chronische pijn. Almere
Behandelprogramma chronische pijn Almere Voor wie is het behandelprogramma zinvol? Als eerdere behandelingen zoals fysiotherapie of een operatie niet geholpen hebben komen mensen met chronische pijn vaak
Nadere informatieDwarslaesie uw behandelprogramma bij Adelante
Dwarslaesie uw behandelprogramma bij Adelante Voorwoord Dwarslaesie Iedereen is anders. Elke situatie is anders en elk herstelproces verloopt anders. Dat realiseren wij ons heel goed. Om u voorafgaand
Nadere informatieRevant, de kracht tot ontwikkeling!
Neurologische revalidatie Hartrevalidatie Revalidatie bij complex chronisch longfalen Oncologische revalidatie Kind- en jeugdrevalidatie Revalidatie bij pijn en gewrichtsaandoeningen Arm-, hand- en polsrevalidatie
Nadere informatieRevalidatieprogramma
Revalidatiegeneeskunde Revalidatieprogramma Chronische pijn Deze folder geeft u algemene informatie over revalidatie bij chronische pijn. Uiteraard komt de folder niet in plaats van een gesprek met uw
Nadere informatiePATIËNTEN INFORMATIE. Pijnrevalidatie. Locatie Spijkenisse Medisch Centrum VAN WEEL-BETHESDA
PATIËNTEN INFORMATIE Pijnrevalidatie Locatie Spijkenisse Medisch Centrum VAN WEEL-BETHESDA In deze folder geven het Maasstad Ziekenhuis, het Spijkenisse Medisch Centrum en Het Van Weel-Bethesda Ziekenhuis
Nadere informatieOncologische revalidatie REVALIDEREN BIJ KANKER
Oncologische revalidatie REVALIDEREN BIJ KANKER ONCOLOGISCHE REVALIDATIE De ziekte kanker kan grote gevolgen hebben. Tijdens en na de behandeling kunt u last krijgen van allerlei klachten. Uw conditie
Nadere informatieUw persoonlijke Behandelplan
Patiëntenbrochure Welkom bij Revacare Welkom bij Revacare. Revacare is een zelfstandig behandelcentrum dat poliklinische geneeskundige revalidatie aanbiedt. Door de krachten te bundelen tussen artsen,
Nadere informatieCentrum voor Lichamelijk Onverklaarde Klachten (CLOK)
Centrum voor Lichamelijk Onverklaarde Klachten (CLOK) Wijzingen van DSM-IV naar DSM-5 Lisette t Hart & Ingeborg Visser Vragen Wie heeft in de afgelopen twee weken last gehad van buikpijn, maagpijn, misselijkheid,
Nadere informatieRevant, de kracht tot ontwikkeling!
Neurologische revalidatie Hartrevalidatie Revalidatie bij complex chronisch longfalen Oncologische revalidatie Kind- en jeugdrevalidatie Revalidatie bij pijn en gewrichtsaandoeningen Arm-, hand- en polsrevalidatie
Nadere informatieUMCG Centrum voor Revalidatie locatie Beatrixoord Onzichtbare gevolgen van hersenletsel
UMCG Centrum voor Revalidatie locatie Beatrixoord Onzichtbare gevolgen van hersenletsel Poliklinische cognitieve revalidatie na hersenletsel UMCG Centrum voor Revalidatie locatie Beatrixoord U start binnenkort
Nadere informatieRevalidatie, Sport en Bewegen. Landelijke bijeenkomst Managers en projectleiders 28 november 2014
Revalidatie, Sport en Bewegen Landelijke bijeenkomst Managers en projectleiders 28 november 2014 Programma 09.30-10.00 Ontvangst met koffie/thee 10.00 10.15 Welkom, kennismaking 10.15-10.45 Benchmark,
Nadere informatieFolder voor leerkrachten Behandeling van jongeren met Onbegrepen Lichamelijke Klachten
Folder voor leerkrachten Behandeling van jongeren met Onbegrepen Lichamelijke Klachten 1 2 Voor wie is deze folder bedoeld? Deze folder is bedoeld voor leerkrachten van jongeren die deelnemen aan het revalidatieprogramma
Nadere informatieRevalidatie en therapie. Pijnrevalidatieprogramma
Revalidatie en therapie Pijnrevalidatieprogramma Inhoudsopgave Inleiding...4 Wat is chronische pijn?...4 Doel pijnrevalidatieprogramma...6 Verloop revalidatieproces...6 Screeningsfase...6 Opzet pijnrevalidatieprogramma...7
Nadere informatieAmputatie, Traumatologie en Orthopedie (ATO) uw behandelprogramma bij Adelante
Amputatie, Traumatologie en Orthopedie (ATO) uw behandelprogramma bij Adelante Voorwoord Iedereen is anders. Elke situatie is anders en elk herstelproces verloopt anders. Dat realiseren wij ons heel goed.
Nadere informatieHij draagt in deze hoedanigheid zorg voor:
Inleiding Patiënten worden in het ziekenhuis regelmatig door meerdere medisch specialisten tegelijk behandeld. In het verleden is verschillende malen geconstateerd dat de onderlinge verantwoordelijkheden
Nadere informatieDe psycholoog in Zuyderland Medisch Centrum. Medische Psychologie
De psycholoog in Zuyderland Medisch Centrum Medische Psychologie In deze folder informeren we u over de manier van werken van de psycholoog, verbonden aan de afdeling Medische psychologie van Zuyderland
Nadere informatieLibra R&A locatie Leijpark. Niet Aangeboren Hersenletsel Algemene revalidatie. klinische opname kinderen/jongeren
Libra R&A locatie Leijpark Niet Aangeboren Hersenletsel Algemene revalidatie klinische opname kinderen/jongeren Deze folder is bedoeld voor kinderen/jongeren (of hun ouders/verzorgers) die met de diagnose
Nadere informatieBehandelingen. 1 Multidisciplinaire screening Zorg op Maat. Doel van de screening. De screeningsdag
19/01/2019 Behandelingen 1 Multidisciplinaire screening Zorg op Maat Uw revalidatiearts kan u aanmelden voor de multidisciplinaire screening Zorg op Maat. Hierbij gaan we met meerdere behandelaren uw problemen
Nadere informatieRevalidatie en therapie. Poliklinische revalidatie na CVA
Revalidatie en therapie Poliklinische revalidatie na CVA Inhoudsopgave Inleiding...4 Wat is een CVA?...4 Wat kunt u verwachten?...5 Het behandelproces...5 Observatiefase...5 Behandelfase...6 Nazorgfase...6
Nadere informatieUMCG Centrum voor Revalidatie locatie Beatrixoord. Revalidatiebehandeling bij reumatische aandoeningen
UMCG Centrum voor Revalidatie locatie Beatrixoord Revalidatiebehandeling bij reumatische aandoeningen Wat is waar? Secretariaat B3 Röntgenafdeling A2.22 Activiteitentherapie A1.42 Fysiotherapie D2 wachtruimte
Nadere informatieOnzichtbare gevolgen van hersenletsel Poliklinische cognitieve revalidatie na hersenletsel
UMCG Centrum voor Revalidatie locatie Beatrixoord Onzichtbare gevolgen van hersenletsel Poliklinische cognitieve revalidatie na hersenletsel U start binnenkort met het poliklinische revalidatieprogramma
Nadere informatiePersonaCura. Uw specialist in persoonlijkheid & gedrag bij senioren
PersonaCura Uw specialist in persoonlijkheid & gedrag bij senioren Inleiding We willen allemaal oud worden, maar het liever niet zijn. Ouder worden betekent immers omgaan met verlies van gezondheid, van
Nadere informatieMEDINELLO POLIKLINISCHE REVALIDATIE ZORG
MEDINELLO POLIKLINISCHE REVALIDATIE ZORG Medinello is een nieuw ZBC, een zelfstandig behandelcentrum, voor poliklinische revalidatie in Amersfoort. Een multidisciplinair team behandelt hier cliënten met
Nadere informatieSomatoforme stoornissen. Bert van Hemert, psychiater
Somatoforme stoornissen Bert van Hemert, psychiater Somatoforme stoornissen Algemene typering Classificatie DSM-IV + DSM-5 1. Lichamelijke klachten stoornis 2. Ziekte-angst stoornis 3. Conversie stoornis
Nadere informatieZorgprogramma Angststoornissen
Zorgprogramma Angststoornissen Doelgroep Het Zorgprogramma Angststoornissen is bedoeld voor volwassenen die een angststoornis hebben. Mensen met een angststoornis hebben last van angsten zonder dat daar
Nadere informatieOncologische revalidatie uw behandelprogramma bij Adelante
Oncologische revalidatie uw behandelprogramma bij Adelante Voorwoord Oncologische revalidatie Iedereen is anders. Elke situatie is anders en elk herstelproces verloopt anders. Dat realiseren wij ons heel
Nadere informatieBehandel- en expertisecentrum Niet aangeboren hersenletsel (NAH)/ neuropsychiatrie
Behandel- en expertisecentrum Niet aangeboren hersenletsel (NAH)/ neuropsychiatrie 20135014 PP bavo Neuro algemeen brochure.indd 1 24-09-13 13:48 Behandel- en expertise centrum NAH/neuropsychiatrie Het
Nadere informatieOnverklaard maakt onbemind. 8 februari 2011 Utrecht
Psychiatrisch Consultatieve Dienst SLAZ/VUmc Onverklaard maakt onbemind Prof.dr.Adriaan Honig 8 februari 2011 Utrecht Onverklaard maakt onbemind AGENDA Wat verstaan we onder somatisch onvoldoende verklaarde
Nadere informatieOrthopsychiatrie en ambulante forensische kinderen jeugdpsychiatrie. Kinderen en Jeugdigen. Informatie voor ouders/verzorgers
Orthopsychiatrie en ambulante forensische kinderen jeugdpsychiatrie Kinderen en Jeugdigen Informatie voor ouders/verzorgers Orthopsychiatrie en ambulante forensische kinderen jeugdpsychiatrie Inleiding
Nadere informatieUMCG Centrum voor Revalidatie Locatie Beatrixoord Is longrevalidatie iets voor u?
UMCG Centrum voor Revalidatie Locatie Beatrixoord Is longrevalidatie iets voor u? Stap 1 van het longrevalidatietraject UMCG Centrum voor Revalidatie Locatie Beatrixoord Een chronische longaandoening
Nadere informatieENERGIEK. Bewegingsprogramma bij chronische neurologische aandoeningen
ENERGIEK Bewegingsprogramma bij chronische neurologische aandoeningen Achtergrond Bewegen is goed, voor iedereen! Dat is wat u vaak hoort en ziet in de media. En het is waar, bewegen houdt ons fit en
Nadere informatieBEHANDELPROGRAMMA CMP
Heliomare Relweg 51 1949 EC Wijk aan Zee T 088 920 88 88 E Info-revalidatie@heliomare.nl BEHANDELPROGRAMMA CMP Doel van dit document: Betreft de diagnosegroep(en): Richtinggevend patiënten met chronisch
Nadere informatieOncologische Revalidatie
Libra R&A Revalidatie Oncologische Revalidatie Herstellen na kanker Uw primaire behandelingen in het ziekenhuis zijn achter de rug en u probeert de draad van uw leven weer op te pakken. Dat blijkt niet
Nadere informatieRevant, de kracht tot ontwikkeling!
Neurologische revalidatie Hartrevalidatie Revalidatie bij complex chronisch longfalen Oncologische revalidatie Kind- en jeugdrevalidatie Revalidatie bij pijn en gewrichtsaandoeningen Arm-, hand- en polsrevalidatie
Nadere informatieLibra R&A locatie Leijpark NAH/CVA. Poliklinische revalidatie
Libra R&A locatie Leijpark NAH/CVA Poliklinische revalidatie Door mijn hersenletsel staat mijn leven op zijn kop. Mijn arm doet het niet meer, ik ben zo moe en ik ben mijn eigen ik kwijt door veranderingen
Nadere informatieAmputatie, traumatologie en orthopedie (ATO)
Behandelprogramma Amputatie, traumatologie en orthopedie (ATO) Iedereen is anders. Elke situatie is anders en elk herstelproces verloopt anders. Dat realiseren wij ons heel goed. Om u voorafgaand aan uw
Nadere informatiePoliklinische Revalidatie voor kinderen en jongeren met Niet Aangeboren Hersenletsel (NAH) Revalidatiecentrum Breda
Poliklinische Revalidatie voor kinderen en jongeren met Niet Aangeboren Hersenletsel (NAH) Revalidatiecentrum Breda Informatie voor ouders/verzorgers Uw kind wordt aangereden door een auto, valt hard van
Nadere informatieINTER-PSY Vechtdal Kliniek
Polikliniek en deeltijdbehandeling INTER-PSY Vechtdal Kliniek Polikliniek en deeltijdbehandeling Informatie voor patiënten, familie en naastbetrokkenen INTER-PSY Vechtdal Kliniek Algemene informatie INTER-PSY
Nadere informatieIn deze folder leest u meer over het doel en de mogelijkheden van het programma en welke hulpverleners erbij betrokken zijn.
Hartrevalidatie Inleiding De cardioloog, de hartfalenverpleegkundige of de ICD-verpleegkundige heeft u geadviseerd het poliklinische hartrevalidatieprogramma te gaan volgen. Het hartrevalidatie-programma
Nadere informatieZorgprogramma. Emergis, kinder- en jeugdpsychiatrie. Amares
Zorgprogramma Amares Emergis, kinder- en jeugdpsychiatrie Deze folder is bedoeld voor kinderen en jongeren die behandeling krijgen bij Amares. De folder is ook bedoeld voor ouder(s)/verzorger(s) die binnenkort
Nadere informatieChronische pijn volwassenen
Informatie voor de patiënt Chronische pijn volwassenen Laat zien wat je kunt Chronische pijn De behandeling van pijnpatiënten is gewoonlijk gericht op pijnbestrijding, dat wil zeggen op het doen verminderen
Nadere informatieAmbulante behandeling
Ambulante behandeling Ouderen Ambulante behandeling Mondriaan Ouderen geeft behandeling aan mensen met psychische en psychiatrische problemen vanaf de derde levensfase. Mondriaan Ouderen heeft verschillende
Nadere informatieH Revalidatie na een CVA
H.40033.0217 Revalidatie na een CVA Inleiding U heeft een CVA (cerebrovasculair accident), ook wel beroerte genoemd, doorgemaakt. Hiervoor bent u in eerste instantie in het ziekenhuis behandeld. Na deze
Nadere informatieWelkom op de polikliniek Psychiatrie
Welkom op de polikliniek Psychiatrie Naar het ziekenhuis? Lees eerst de informatie op www.asz.nl/brmo. Inleiding In overleg met uw huisarts of specialist bent u doorgestuurd naar de polikliniek Psychiatrie
Nadere informatieBehandeling van patiënten met een beroerte
Revalidatie Behandeling van patiënten met een beroerte Een beroerte heeft vaak grote gevolgen. Een beschadiging van de linker hersenhelft heeft andere gevolgen voor het dagelijks functioneren van de patiënt,
Nadere informatieVolwassenen met cerebrale parese. Revalidatie
Volwassenen met cerebrale parese Revalidatie Inhoudsopgave Inleiding 3 Wat is cerebrale parese? 3 Houding en beweging 3 Denkfuncties 3 Voor wie is dit revalidatieprogramma? 3 Welke vragen kunnen aan bod
Nadere informatieAmbulante behandeling
Ambulante behandeling Ouderen Ambulante behandeling Mondriaan Ouderen geeft behandeling aan mensen met psychische en psychiatrische problemen vanaf de derde levensfase. Mondriaan Ouderen heeft verschillende
Nadere informatieLibra R&A Revalidatie. Chronische pijnklachten van spieren en/of gewrichten. bij kinderen en jongeren
Libra R&A Revalidatie Chronische pijnklachten van spieren en/of gewrichten bij kinderen en jongeren Deze folder is bedoeld voor kinderen en jongeren (of ouders/verzorgers), die in behandeling zijn bij
Nadere informatieINTER-PSY Vechtdal Kliniek
Informatie voor verwijzers INTER-PSY Vechtdal Kliniek Polikliniek, deeltijdbehandeling en kliniek /opname Informatie voor verwijzers INTER-PSY Vechtdal Kliniek Algemene informatie INTER-PSY Vechtdal Kliniek
Nadere informatieLibra R&A locatie Blixembosch. Chronische pijn. revalidatiebehandeling
Libra R&A locatie Blixembosch Chronische pijn revalidatiebehandeling Als langdurige pijnklachten voor beperkingen in het dagelijks leven zorgen, kan revalidatie zinvol zijn. Deze folder geeft informatie
Nadere informatieUMCG Centrum voor Revalidatie Locatie Beatrixoord. Is longrevalidatie iets voor u?
UMCG Centrum voor Revalidatie Locatie Beatrixoord Is longrevalidatie iets voor u? UMCG Centrum voor Revalidatie Locatie Beatrixoord Een chronische longaandoening is een ziekte van de longen of de luchtwegen
Nadere informatieRevant, de kracht tot ontwikkeling!
Neurologische revalidatie Hartrevalidatie Revalidatie bij complex chronisch longfalen Oncologische revalidatie Kind- en jeugdrevalidatie Revalidatie bij pijn en gewrichtsaandoeningen Arm-, hand- en polsrevalidatie
Nadere informatieTRANSMURAAL PROTOCOL PSYCHIATRIE Herziene versie mei/juni 2009.
TRANSMURAAL PROTOCOL PSYCHIATRIE Herziene versie mei/juni 2009. Werkafspraken De afdeling psychiatrie, gevestigd in het Academisch Psychiatrisch Centrum van het AMC, kent 4 zorglijnen: 1. Acute zorg 2.
Nadere informatieStap voor stap weer aan het werk
Stap voor stap weer aan het werk Re-integratie en diagnose van arbeidsbelastbaarheid Volwassenenrevalidatie Kinderrevalidatie Arbeidsrevalidatie Rijndam Rijndam is hét medisch geneeskundig revalidatiecentrum
Nadere informatieRevant, de kracht tot ontwikkeling!
Neurologische revalidatie Hartrevalidatie Revalidatie bij complex chronisch longfalen Oncologische revalidatie Kind- en jeugdrevalidatie Revalidatie bij pijn en gewrichtsaandoeningen Arm-, hand- en polsrevalidatie
Nadere informatieRondom uw opname. 1 Voorbereiding op uw opname. 2 Wat neemt u mee? 3 Dag van de opname
15/08/2019 Rondom uw opname 1 Voorbereiding op uw opname Bent u opgenomen in een ander ziekenhuis, dan meldt een collega-revalidatiearts vanuit dat ziekenhuis u allereerst aan voor onze afdeling. Het kan
Nadere informatievolwassenen en ouderen
volwassenen en ouderen Inhoudsopgave 1. Aanmelding... 1 2. Eerste gesprek... 1 3. De verdere behandeling... 2 4. Privacy en kwaliteit... 2 5. Kosten... 3 6. Eigen risico... 3 7. Tot slot... 4 AmaCura is
Nadere informatiePsychologische expertise Maarsingh & van Steijn
Psychologische expertise Veel verzuim op het werk wordt veroorzaakt door psychische problemen. Maarsingh & van Steijn heeft zich gespecialiseerd in de diagnostiek en behandeling van problemen op het vlak
Nadere informatieKlinische opname. Algemene informatie
Klinische opname Algemene informatie In deze brochure van SymforaMeander centrum voor psychiatrie, vindt u algemene en praktische informatie over de behandeling en de gang van zaken in de kliniek. Leest
Nadere informatieTopklinisch Centrum voor Korsakov. en alcoholgerelateerde cognitieve stoornissen. Informatie voor verwijzers
Topklinisch Centrum voor Korsakov en alcoholgerelateerde cognitieve stoornissen Informatie voor verwijzers Via deze folder willen wij u graag nader kennis laten maken met de behandelmogelijkheden van het
Nadere informatieRevalidatie bij kanker
REVALIDATIE Revalidatie bij kanker De mogelijkheden BEHANDELING Revalidatie bij kanker U kunt in het St. Antonius Ziekenhuis terecht voor verschillende revalidatieprogramma s bij kanker. Revalidatie bij
Nadere informatiePATIËNTEN INFORMATIE. Hypermobiliteit
PATIËNTEN INFORMATIE Hypermobiliteit 2 PATIËNTENINFORMATIE In deze folder willen wij de behandeling van klachten ten gevolge van hypermobiliteit in ons revalidatiecentrum toelichten. Inleiding Ten gevolge
Nadere informatieHartrevalidatie Naar het ziekenhuis? Lees eerst de informatie op
Hartrevalidatie Naar het ziekenhuis? Lees eerst de informatie op www.asz.nl/brmo. Inleiding De cardioloog, de hartfalenverpleegkundige of de ICD-verpleegkundige heeft u geadviseerd het poliklinische hartrevalidatieprogramma
Nadere informatiePoliklinische medisch specialistische revalidatie
Poliklinische medisch specialistische revalidatie Revalidatie verbetert uw leefsituatie Door middel van deze informatiefolder informeren wij u over de poliklinische medisch specialistische revalidatiebehandeling.
Nadere informatieVERMOEIDHEID na een CVA
Vermoeidheidsrichtlijn in CVA-richtlijn 2 voorbeelden na een CVA De richtlijn Vermoeidheid in de praktijk Ernst Evenhuis & Isaline Eijssen Werk, p 100 Effectieve behandelmethoden voor het omgaan met de
Nadere informatieSomatoforme stoornissen
Somatisch Onverklaarde Lichamelijke Klachten (SOLK) Somatoforme stoornissen Somatoforme stoornissen Somatoforme stoornissen Lichamelijke klachten Ziektegedrag Geen lichamelijke ziekte Er is een verschil
Nadere informatieBehandelprogramma IMS
Heliomare Relweg 51 1949 EC Wijk aan Zee T 088 920 88 88 E Info-revalidatie@heliomare.nl Doel van dit document: Betreft de diagnosegroep(en): Richtinggevend Patiënten met WAD Behandelprogramma IMS Rob
Nadere informatieRevalidatie bij handletsel Revalidatiecentrum Breda
Revalidatie bij handletsel Revalidatiecentrum Breda Inleiding U bent naar de revalidatiearts van Revant Revalidatiecentrum Breda doorverwezen, omdat u onlangs een letsel of een operatieve behandeling heeft
Nadere informatiePoliklinische revalidatie programma s
Poliklinische revalidatie programma s Mensen met chronische pijnklachten van het bewegingsapparaat (rug, nek, schouder, knie) kunnen revalideren met behulp van gespecialiseerde revalidatieprogramma s.
Nadere informatieMedPsych Center (MPC) Voor klinische patiënten
MedPsych Center (MPC) Voor klinische patiënten Brengt medische en psychische kennis samen MedPsych Center (MPC) voor klinische patiënten 1. Welkom 3 2. Voor welke patiënten is de MPU bedoeld? 3 3. Wachtlijst
Nadere informatieDevelopmental Coordination Disorder (DCD) Informatie en behandeling
Developmental Coordination Disorder (DCD) Informatie en behandeling Developmental Coordination Disorder Schrijven, met bestek eten, een bal vangen, een logisch verhaal vertellen of huiswerkopdrachten uitvoeren.
Nadere informatiePoliklinische revalidatie programma s
Poliklinische revalidatie programma s Mensen met chronische pijn van het bewegingsapparaat (rug, nek, schouder, knie) kunnen revalideren met behulp van gespecialiseerde revalidatieprogramma s. Er is meer
Nadere informatieBehandeling in de algemene kinder- en jeugdpsychiatrie. Kinderen en Jeugdigen. Informatie voor ouders/verzorgers
Behandeling in de algemene kinder- en jeugdpsychiatrie Kinderen en Jeugdigen Informatie voor ouders/verzorgers Behandeling in de algemene kinder- en jeugdpsychiatrie Inleiding In deze brochure geven wij
Nadere informatiePoliklinische revalidatiebehandeling
Poliklinische revalidatiebehandeling bij pijn Revalidatieprogramma voor mensen met complexe pijnproblematiek Naast revalidatieprogramma s voor mensen met problemen op het gebied van houding en beweging
Nadere informatieTherapeutische peutergroepen. Algemene informatie
Therapeutische peutergroepen Algemene informatie Therapeutische peutergroep Behandeling op een therapeutische peutergroep (TPG) bestaat uit een intensief revalidatieprogramma voor kinderen van ongeveer
Nadere informatieDeeltijdbehandeling. Barneveld. volwassenen deeltijd
Deeltijdbehandeling Barneveld volwassenen deeltijd Inhoudsopgave Wat is deeltijdbehandeling? 2 Voor wie is de behandeling bedoeld? 2 De behandeling 3 Doel 3 Behandelplan 3 Inhoud 3 Programma 4 Individuele
Nadere informatieChronische vermoeidheid en SOLK bij jongeren
Chronische vermoeidheid en SOLK bij jongeren mogelijkheden van behandeling door de revalidatiearts. Jongeren Er zijn veel jongeren met langdurige klachten, vaak ook met schoolverzuim! Onderscheid tussen
Nadere informatieNAH-poli Heliomare en E-mental health. Mechteld Dijkman, klinisch psycholoog coördinator NAH-poli
NAH-poli Heliomare en E-mental health Mechteld Dijkman, klinisch psycholoog coördinator NAH-poli Opzet workshop Wat doet de NAH-poli Heliomare? E-mental health: waarom en hoe? Ervaringen patiënten Ervaringen
Nadere informatieDeeltijdbehandeling. Mondriaan. Informatie voor cliënten. Ouderen. voor geestelijke gezondheid
Deeltijdbehandeling Informatie voor cliënten Ouderen Mondriaan voor geestelijke gezondheid Ouderen Deeltijdbehandeling De Divisie Ouderen is een onderdeel van Mondriaan. We verlenen hulp aan mensen van
Nadere informatie