VPAP IV VPAP IV ST. Clinical Guide. Nederlands POSITIVE AIRWAY PRESSURE DEVICE

Transcriptie

1 VPAP IV VPAP IV ST POSITIVE AIRWAY PRESSURE DEVICE Clinical Guide

2 VPAP IV VPAP IV ST APPARAAT VOOR POSITIEVE OVERDRUK Handleiding voor de arts

3 Inhoudsopgave Inleiding Indicaties voor gebruik 1 Contra-indicaties 1 Nadelige effecten 1 Het VPAP-systeem Maskers 2 Bevochtiger 3 Bacteriefilter 3 Gegevensbeheer-producten 3 Bedieningsinformatie Bilevel-drukwaarden 3 Bedieningsmodi 4 Installatie van het Systeem 7 SmartStart 8 Behandeling van de patiënt 8 Gebruik in een vliegtuig 9 Een H4i aansluiten 9 Selecteren en afstellen van het masker 10 Door de menu's navigeren VPAP-toetsenpaneel en -LCD 11 Opties Klinisch menu 12 Fabrieksinstellingen en parameterbereiken 14 VPAP-menu's 15 Gegevensbeheer Behandelingsschermen 19 Gegevens beoordelen in het Klinisch menu 19 Werkzaamheidsdata interpreteren 20 Gebruiksgegevens 20 Beheer van de Data Card door de patiënt 21 Gegevens met de Data Card verzenden 22 VPAP-adapters 24 Extra zuurstof toevoegen Procedure 25 Reiniging en onderhoud Dagelijks 26 Wekelijks 26 Maandelijks 26 Het vervangen van het luchtfilter 26 Service 27 Opsporen en oplossen van problemen Technische specificaties Symbolen die op het apparaat staan 33 Algemene waarschuwingen en opmerkingen

4 Inleiding De VPAP IV- en VPAP IV ST-producten leveren continue overdruk (in CPAPmodus) en bilevel-drukondersteuning (in S-, ST- en T-modi) aan patiënten met obstructieve slaapapneu (OSA) en ademhalingsinsufficiëntie. In deze handleiding vallen CPAP- en bilevel-therapieën beide onder de noemer positieve overdruktherapie (PAP-therapie). Indicaties voor gebruik De VPAP IV en de VPAP IV ST zijn bedoeld voor het leveren van niet-invasieve ventilatie aan patiënten met ademhalingsinsufficiëntie of obstructieve slaapapneu (OSA) in het ziekenhuis of in de thuissituatie. Contra-indicaties Positieve overdruktherapie kan een contra-indicatie vormen bij sommige patiënten met de volgende reeds bestaande aandoeningen: ernstige longziekten met bullae pneumothorax of pneumomediastinum pathologisch lage bloeddruk, met name wanneer dit gepaard gaat met intravasculair volumeverlies uitdroging cerebrospinale vloeistoflekkage, recente craniale chirurgische ingrepen of trauma. Nadelige effecten! Patiënten moeten ongebruikelijke pijn op de borst, zware hoofdpijn of een toename van het ademtekort melden aan hun behandelend arts. Een acute infectie van de bovenste luchtwegen kan een tijdelijke onderbreking van de behandeling noodzakelijk maken. De volgende bijverschijnselen kunnen zich voordoen tijdens de therapie met het apparaat: droge neus, mond of keel neusbloedingen zwellingen pijn aan oren of sinus oogirritatie huiduitslag. WAARSCHUWING Lees de hele handleiding door alvorens deze VPAP-apparaten te gebruiken. Inleiding 1

5 Het VPAP-systeem Een compleet VPAP-systeem omvat de volgende onderdelen: VPAP-apparaat 2 m luchtslang Elektriciteitssnoer ResScan Data Card Reistas ResMed zuurstofconnector-poort. Handvat Scherm Toetsenpaneel Luchtuitlaat Data Card-module Luchtinlaat DC AC Optionele onderdelen omvatten: 3 m luchtslang DC/DC-omvormer 24 V/50 W. Maskers De volgende ResMed-maskersystemen worden aanbevolen voor gebruik met deze VPAP-apparaten: Maskertype Naam Neusmaskers Mirage Vista -neusmasker Ultra Mirage -neusmasker Ultra Mirage II-neusmasker Mirage Activa -neusmasker Mirage Micro -neusmasker Neuskussentjessystemen Mirage Swift -neuskussentjessysteem Mirage Swift II-neuskussentjessysteem Volgelaatsmaskers Mirage Liberty-volgelaatsmasker Mirage Quattro-volgelaatsmasker Ultra Mirage -volgelaatsmasker Raadpleeg de handleiding van uw masker voor informatie over het gebruik van maskers. Kijk voor de recentste maskermodellen op 2

6 Bevochtiger! Als uw patiënt last heeft van een droge neus, mond of keel, wordt de H4i verwarmde bevochtiger aanbevolen voor gebruik met deze VPAP-apparaten. WAARSCHUWING Alleen ResMed-maskersystemen zijn compatibel voor gebruik met deze VPAP-apparaten. Alleen de H4i is compatibel voor gebruik met deze VPAP-apparaten. Bacteriefilter Bacteriefilters vergroten de weerstand in het luchtcircuit en kunnen van invloed zijn op triggering en cyclering, weergavenauwkeurigheid en de geleverde druk. ResMed beveelt het gebruik van een filter met een lage impedantie aan (bijv. minder dan 2 cm H 2 O bij 60 l/min). Gegevensbeheer-producten Aan alle VPAP-apparaten is een ResScan Data Card-module bevestigd. De volgende accessoires kunnen apart aangeschaft worden: Seriële adapter USB-adapter met snoer ResMed pc-applicatie. NB ResMed brengt regelmatig nieuwe producten op de markt. Kijk op onze website: Bedieningsinformatie Deze VPAP-apparaten gebruiken interne druk- en flowsensors in het luchttraject om betrouwbaar op de flow naar de patiënt te reageren, zelfs bij de meeste normale lekkages in het patiëntencircuit. Bilevel-drukwaarden VPAP helpt de spontane ademhaling door tussen twee drukwaarden te cycleren in reactie op de flow naar de patiënt of een vooraf ingestelde tijd. De IPAP (inspiratory positive airway pressure, of de som van PEEP en het drukondersteuningsniveau) helpt bij de inademing. De lagere EPAP (expiratory positive airwaypressure, of PEEP) verwijdert de uitgeademde lucht via de uitlaat-ventilatieopening van het masker. Dit bevordert het comfort bij het uitademen en tegelijkertijd worden de bovenste luchtwegen opengehouden. Bedieningsinformatie 3

7 Het verschil tussen de twee drukwaarden het drukondersteuningsniveau draagt bij aan een verbeterde ventilatie van de patiënt. IPAP Stijgtijd Ti Max Ti Min EPAP Ademhalingscyclus 0 Bedieningsmodi In de volgende tabel staan de bedieningsmodi die beschikbaar zijn op de VPAP IV en VPAP IV ST. Modus VPAP IV VPAP IV ST CPAP-modus Er wordt een vaste druk geleverd. S-modus (Spontane modus) In S-modus kunt u twee behandelingsdrukwaarden instellen; een voor de inademing (IPAP) en een voor de uitademing (EPAP). De VPAP registreert wanneer de patiënt in- en uitademt, en levert vervolgens de bijbehorende drukwaarden. De ademhalingsfrequentie en het ademhalingspatroon worden door de patiënt bepaald. S/T-modus (Spontane/Tijdgestuurde modus) De VPAP verhoogt elke door de patiënt ingezette ademhaling, maar levert tevens extra ademhalingen ingeval de ademhalingsfrequentie van de patiënt lager wordt dan de door de arts ingestelde "backup"-ademhalingsfrequentie. T-modus (Tijdgestuurde modus) De door de arts ingestelde vaste ademhalingsfrequentie en vaste inademings/uitademingstijd worden ongeacht de inspanning van de patiënt geleverd. Lekkagebeheer Vsync Vsync is het lekkagebeheer-algoritme dat alleen ResMed bilevel-apparaten hebben. Vsync bewaakt en compenseert lekkage door constant en automatisch de basis-flow aan te passen, waardoor het triggeren en cycleren betrouwbaar blijft. 4

8 Triggering en cyclering (S- en ST-modi) Onder normale omstandigheden triggert (start IPAP) en cycleert VPAP (stopt IPAP en schakelt over op EPAP) wanneer het veranderingen in de flow naar de patiënt registreert. Het detecteren van de ademhaling van de patiënt wordt verbeterd door de automatische lekkagebeheer-functie van de VPAP: Vsync. Bovendien heeft VPAP een instelbare trigger-/cyclusgevoeligheid om het waarnemingsniveau te optimaliseren in overeenstemming met de toestand van de patiënt. Instelbare triggergevoeligheid Instelbare cyclusgevoeligheid Erg hoog Hoog Flow naar patiënt Erg laag Laag Gemiddeld Hoog Flow naar patiënt Gemiddeld Laag Erg laag Erg hoog EPAP EPAP Stijgtijd-aanpassing (S-, ST- en T-modi) Met stijgtijd wordt ingesteld hoe lang de VPAP erover doet om IPAP te bereiken. Hoe hoger de stijgtijdwaarde, hoe langer het duurt voor EPAP toeneemt tot IPAP. Patiënten met een grote ventilatiebehoefte kunnen de voorkeur geven aan een kortere stijgtijd, terwijl patiënten die langzaam ademhalen wellicht de voorkeur geven aan een langere stijgtijd. NB Een verlengde stijgtijd belemmert een snelle drukregeling, daarom dient de stijgtijd niet ingesteld te worden op een tijdsduur die langer is dan Ti Max of de normale inademingstijd van de patiënt. Bedieningsinformatie 5

9 TiControl Controle inademingstijd (S- en ST-modi) Met TiControl kan de arts een onder- en bovengrens instellen voor de tijd die het apparaat in IPAP doorbrengt. Dit kan alleen met ResMed-bilevelapparaten. De onder- en bovengrens voor de tijdslimiet geven de grenzen van de ideale spontane inademingstijd aan en bieden de patiënt de kans om spontaan naar EPAP te cycleren. De ondergrens wordt via de Ti Min-parameter ingesteld en de bovengrens via de Ti Max-parameter. De Ti Max- en Ti Min-parameters van TiControl spelen een belangrijke rol in het maximaliseren van de synchronisatie door doeltreffend in te grijpen om de inademingstijd indien nodig te beperken of verlengen. Dit zorgt zelfs voor synchronisatie wanneer er sprake is van aanzienlijke mond- en/of maskerlekkage. TiControl Ti Max Ti Min Cyclusvenster Cyclus Venster Ti Max Flow naar patiënt De volgende tabel is een richtsnoer voor het selecteren van de Ti Max- en Ti Minwaarde die het beste overeenkomt met de inademingstijd van de patiënt. Ademhaling patiënt (BPM) T tot = 60 BPM (sec.) I:E = 1:2 (Referentie) I:E = 1:1 (bijv. restrictief) I:E = 1:3 (bijv. COPD) Ti Min Ti Max Ti Max ,0 2,0 1, ,3 1,0 2,0 1, ,0 0,8 1,5 1,0 25 2,4 0,8 0,7 1,2 0, ,7 0,6 1,0 0,7 35 1,7 0,6 0,5 0,8 0,7 40 1,5 0,5 0,5 0,7 0,7 6

10 Installatie van het Systeem Steek het ene uiteinde van het elektriciteitssnoer in het aansluitpunt aan de achterkant van het VPAP-apparaat. 2 Steek het andere uiteinde van het elektriciteitssnoer of de adapterkabel in een stopcontact. 3 Sluit een uiteinde van de luchtslang stevig aan op de luchtuitlaat. 4 Sluit het in elkaar gezette maskersysteem op het vrije uiteinde van de luchtslang aan. Raadpleeg voor uitgebreide instructies de handleiding van het betreffende masker.! WAARSCHUWING Controleer of het elektriciteitssnoer en de stekker of adapterkabel in goede staat zijn en controleer het apparaat op eventuele beschadigingen. Gebruik alleen ResMed-luchtslangen en -accessoires voor het apparaat. Gebruik geen elektrisch geleidende of antistatische slangen. Een ander type luchtslang of accessoire kan de druk die de patiënt ontvangt, veranderen en daardoor een negatieve invloed hebben op de effectiviteit van de behandeling. Het blokkeren van de slang en/of luchtinlaat terwijl het apparaat in werking is, kan leiden tot oververhitting van het apparaat. In de klinische omgeving moeten pc's die met het VPAP-systeem gebruikt worden, op minimaal 1,5 m afstand van, of minimaal 2,5 m boven, de patiënt staan. Ze moeten tevens voldoen aan de toepasselijke testnorm. Voor pc's is de internationale norm IEC of een equivalent daarvan. Bedieningsinformatie 7

11 ! VOORZICHTIG Plaats het apparaat zo, dat niemand er tegenaan kan stoten of over het elektriciteitssnoer kan struikelen. Het VPAP-apparaat kan op de grond naast of onder het bed van de patiënt geplaatst worden. Zorg ervoor dat de omgeving vrij van stof is en dat de luchtinlaat niet door beddengoed, kleding of andere zaken geblokkeerd wordt. SmartStart Als u SmartStart/Stop inschakelt, zal het VPAP-apparaat van de patiënt de therapie automatisch starten wanneer de patiënt in het masker ademt en de therapie beëindigen wanneer de patiënt het masker afzet. Dit houdt in dat de patiënt niet op hoeft te drukken om de behandeling te starten of beëindigen. NB SmartStart/Stop werkt bij alle maskertypes met uitzondering van volgelaatsmaskers (als er een volgelaatsmasker geselecteerd wordt, dan wordt SmartStart/Stop automatisch uitgeschakeld). SmartStart/Stop wordt uitgeschakeld wanneer Lek-alarm geselecteerd wordt. Behandeling van de patiënt 1 Let erop dat de elektriciteit is ingeschakeld. Het LCD-scherm geeft het standby-scherm weer (aanloop). 2 Controleer of de patiëntinstellingen correct zijn. 3 Instrueer de patiënt om het masker volgens de bijbehorende gebruiksaanwijzing op te zetten. 4 Laat de patiënt in het masker ademen of op drukken om de therapie te starten. De lucht begint langzaam te stromen en bouwt in circa 15 seconden op tot de werkdruk. 5 Instrueer de patiënt om in bed te gaan liggen. Indien nodig legt u de luchtslang aan de achterzijde van het hoofdeinde om trekken aan het masker te verminderen. WAARSCHUWING! Laat geen lange stukken luchtslang bij het hoofdeinde van het bed liggen; deze zouden zich om hoofd of hals van de patiënt kunnen draaien wanneer deze slaapt. Het blokkeren van de slang terwijl het apparaat in werking is, kan leiden tot oververhitting van het apparaat. 6 Pas masker en hoofdband aan voor een optimale pasvorm. 8

12 7 Na het starten van de therapie verschijnt er een inleidend behandelingsscherm. Druk op of om naar een ander scherm te gaan: Behandelingsscherm 1 Modus Trigger-indicator Staafdiagram van de druk Behandelingsscherm 2 Lekkage Minuutventilatie Behandelingsscherm 3 Trigger-indicator (S of T) Berekende inademingstijd S:RAMP S>>C DO 6.0 LK: 10L/min AF: 15 MV: 10.2 AV: 680 S**TiMn TiMx 2.0 Ti 1.5s 1: 1.6 Ingestelde EPAP-druk Ingestelde IPAP/CPAP-druk Ademhalingsfrequentie Teugvolume Cyclus-indicator (TiMn/C/TiMx) Ingestelde Ti Max Berekende I:E-verhouding Trigger-indicator: S geeft een door de patiënt getriggerde ademhaling aan. T geeft een door het apparaat getriggerde ademhaling aan. Cyclus-indicator: C geeft een door de patiënt gecycleerde ademhaling aan, TiMn geeft een door TiMin gecycleerde ademhaling aan en TiMx geeft een door Ti Max gecycleerde ademhaling aan. 8 Om de behandeling te stoppen, zet u simpelweg het masker af (indien SmartStart/ Stop ingeschakeld is) of drukt u op. Gebruik in een vliegtuig Patiënten moeten de medische service-afdeling van hun luchtvaartmaatschappij raadplegen als ze van plan zijn om hun VPAP-apparaat in een vliegtuig te gebruiken. NB Patiënten mogen hun VPAP-apparaat niet gebruiken terwijl het vliegtuig opstijgt of landt. Een H4i aansluiten! De H4i-bevochtiger wordt aan de voorkant van het VPAP-apparaat bevestigd voor het leveren van verwarmde bevochtiging. Deze apparaten detecteren automatisch de aanwezigheid van de H4i en er zijn verder geen accessoires nodig om hem te kunnen gebruiken. Raadpleeg de handleiding van de H4i voor meer informatie. WAARSCHUWING Vervoer het VPAP-apparaat niet met de bevochtiger eraan bevestigd. Zo wordt voorkomen dat er per ongeluk water in het VPAP-apparaat terechtkomt. Deze VPAP-apparaten zijn niet compatibel met externe bevochtigers. Bedieningsinformatie 9

13 Selecteren en afstellen van het masker Scroll naar MASKER en selecteer. Druk op of totdat de door u gewenste instellingsoptie verschijnt. In de onderstaande tabel worden de instellingen weergegeven die u voor ieder maskertype moet selecteren. Instellingen ULTRA MIR FULL ACTIVA SWIFT STANDAARD MIRAGE Masker Ultra Mirage-neusmasker Ultra Mirage II-neusmasker Mirage Liberty-volgelaatsmasker Mirage Quattro-volgelaatsmasker Ultra Mirage-volgelaatsmasker Mirage Activa-neusmasker Mirage Swift-neuskussentjessysteem Mirage Swift II-neuskussentjessysteem Mirage Vista-neusmasker Mirage Micro-neusmasker Mirage-neusmasker Gebruik van de maskerpasvorm-functie De VPAP IV en VPAP IV ST hebben een maskerpasvorm-functie om uw patiënt te helpen het masker goed te laten passen. De maskerpasvorm-functie levert luchtdruk die vergelijkbaar is met therapiedruk voor een periode van drie minuten, voorafgaand aan de start van de behandeling, voor het controleren en aanpassen van de maskerpasvorm teneinde lekkage tot een minimum te beperken. Gebruik van de maskerpasvorm-functie: 1 Instrueer de patiënt om het masker af te stellen zoals beschreven in de bijbehorende gebruiksaanwijzing. 2 Houd gedurende minimaal drie seconden ingedrukt, totdat de druktoediening start en het volgende scherm verschijnt: MASKER PAS: perfect ***** Maskerpasvorm-sterrenwaardering Op het LCD-scherm verschijnt een maskerpasvorm-sterrenwaardering van nul tot vijf sterren. Drie tot vijf sterren geeft een goede pasvorm of beter aan. Nul tot twee sterren geeft aan dat het masker aangepast moet worden. 3 Pas het masker, het kussen en de hoofdband aan voor een optimale pasvorm. 4 Na drie minuten begint de behandeling. Als u geen drie minuten wilt wachten, houdt u gedurende drie seconden ingedrukt, waarna de behandeling onmiddellijk begint. 10

14 Door de menu's navigeren VPAP-toetsenpaneel en -LCD LCD-scherm Toetsenpaneel Start/Stop-toets Het bedieningspaneel van uw VPAP-apparaat heeft een LCD-scherm dat de menu's en behandelingsschermen weergeeft en een toetsenpaneel om door de menu's te navigeren en de behandeling te regelen. Het toetsenpaneel heeft de volgende toetsen/functies: Toets(en) Functie(s) Start/Stop Start en stopt de behandeling. Door deze toets minimaal drie seconden ingedrukt te houden, start de maskerpasvorm-functie. Omhoog Navigeert tussen de onderdelen binnen een menu. Hiermee kunt u de instellingsopties verhogen. Omlaag Navigeert tussen de onderdelen binnen een menu. Hiermee kunt u de instellingsopties verlagen. Links Voert de functie uit die wordt aangegeven door de help-tekst die daarboven wordt weergegeven op het scherm (bijv. en). Rechts Voert de functie uit die wordt aangegeven door de helptekst die daarboven wordt weergegeven op het scherm (bijv. ). Door deze toetsen ingedrukt te houden (gedurende minstens drie seconden), keert u terug naar het standby-scherm (als u zich in het patiëntmenu bevindt) of naar het scherm Klinisch menu (als u zich in het klinisch menu bevindt). Omlaag + Rechts Door deze toetsen ingedrukt te houden (gedurende minimaal drie seconden), krijgt u vanuit het standby-scherm toegang tot + het Klinisch menu. Links + Rechts Door deze toets ingedrukt te houden (gedurende minimaal drie seconden), krijgt u toegang tot het menu Evaluatie. + Verder navigeren is dan niet mogelijk (naar andere onderdelen van het Klinisch menu bijvoorbeeld). Door de menu's navigeren 11

15 Opties Klinisch menu Parameter Modi CPAP S ST T Beschrijving Modus Stelt de therapiemodus in. IPAP IPAP is de druk die aan de patiënt wordt geleverd wanneer de VPAP wordt getriggerd tot inademing. EPAP EPAP is de druk die aan de patiënt wordt geleverd wanneer de VPAP tot uitademing gecycleerd wordt. CPAP Stelt de vaste behandelingsdruk in. Stijgtijd De stijgtijd-schaal kan ongeveer worden gelezen als milliseconden (200 is bijv. ongeveer 200 ms). Ademhalingsfrequentie Ademhalingsfrequentie (alleen Frankrijk) Stelt de ademhalingen per minuut (BPM) of de backup - frequentie in. Stelt 10 ademhalingen per minuut (BPM) in of backup - frequentie met een AAN/UIT-optie. Ti Max Stelt de bovengrens aan de tijd die de VPAP in IPAP doorbrengt. Ti Min Stelt de ondergrens aan de tijd die de VPAP in IPAP doorbrengt. Ti Stelt de totale inademingstijd in. Aanloop Stelt de tijdsperiode in gedurende welke het apparaat de druk opvoert totdat de ingestelde behandelingsdruk bereikt is. Max Aanloop Beperkt de aanlooptijden waaruit de patiënt kan kiezen. initial CPAP Stelt de druk aan het begin van de aanloop in tot op de vaste behandelingsdruk. initial EPAP Stelt de aanvangs-epap-druk aan het begin van de aanloop in. Triggergevoeligheid Cyclusgevoeligheid SmartStart/ Stop Stelt het niveau in van de inademingsflow waarboven de VPAP van EPAP naar IPAP overschakelt. Stelt het niveau in van de inademingsflow waaronder de VPAP van IPAP naar EPAP overschakelt. Schakelt de SmartStart/Stop-functie in of uit. Masker Selecteert het type masker dat door de patiënt wordt gebruikt. Lekalarm Schakelt de Lekalarm-functie in of uit; indien ingeschakeld, resulteren lekkages > 40 l/min (0,7 l/s) gedurende > 20 sec. in een hoorbaar alarmsignaal en verschijnt er een bericht op het LCD-scherm dat er een hoge lekkage is. Werkt tevens als een masker-af-alarm. 12

16 Parameter Modi CPAP S ST T Beschrijving Slanglengte Stelt de lengte van de gebruikte luchtslang in. Werkzaamheidsgegevens Gebruik Het scherm Gebruik rapporteert het totaal aantal uren dat het apparaat in gebruik is geweest en het aantal dagen dat het apparaat in gebruik was in vergelijking met het totaal aantal dagen vanaf de laatste keer dat de uurmeter gereset werd. Geeft voor een reeks tijdsintervallen de gegevens weer omtrent druk, lekkage, AHI (apneu- + hypopneu-index) en AI (apneuindex). Herinneringen Fabrieksinstellingen Gegevens wissen Hiermee kunt u herinneringsberichten voor een patiënt plannen en/of opstellen, via een aantal submenu-schermen. Reset fabrieksinstellingen. Stelt de arts in staat alle in het apparaat opgeslagen gegevens te wissen (behalve Machine-uren). Instellingen, datum en tijd blijven in stand. Deze handeling wordt aangeraden als u de therapiemodi t, aangezien de werkzaamheidsdata dan meer betekenis krijgen. Datum Stelt de huidige datum in. Als u een nieuwe datum instelt van voor de recentste masker-af-datum, dan wordt er een bevestigingsbericht Gegevens wissen weergegeven. Wanneer u Ja selecteert, zullen alle werkzaamheidsdata gewist worden. Tijd Stelt de huidige tijd in. Als u een nieuwe tijd instelt van voor de recentste masker-af-tijd, dan wordt er een bevestigingsbericht Gegevens wissen weergegeven. Wanneer u Ja selecteert, zullen alle werkzaamheidsdata gewist worden. Taal Stelt de schermtaal in. Draai-uren Geeft het totaal aantal bedrijfsuren weer. SN Geeft het serienummer van het apparaat weer. SW Geeft de softwareversie weer. Door de menu's navigeren 13

17 Fabrieksinstellingen en parameterbereiken Parameter Fabrieksinstellingen a Bereiken Modus N.v.t. CPAP/S/ST/T IPAP 10 cm H 2 O 4 25 cm H 2 O, stappen van 0,2 cm H 2 O EPAP 4 cm H 2 O 2 cm H 2 O [IPAP], stappen van 0,2 cm H 2 O CPAP 8,0 cm H 2 O 4 20 cm H 2 O, stappen van 0,2 cm H 2 O Ademhalingsfrequentie UIT UIT/AAN (10 BPM) (VPAP IV) Ademhalingsfrequentie (VPAP IV ST) 10 BPM 5 30 BPM b Stijgtijd 150 MIN, , stappen van 50 Ti Max 2,0 sec. 0,1 4,0 sec. stappen van 0,1 sec. Ti Min 0,3 sec. 0,1 sec. [Ti Max], stappen van 0,1 sec. Ti 2,0 sec. 0,1 4,0 sec. stappen van 0,1 sec. Max Aanloop 45 min UIT 45 min, stappen van 5 min Initial CPAP 4,0 cm H 2 O 4 cm H 2 O [CPAP], stappen van 0,2 cm H 2 O Initial EPAP 4,0 cm H 2 O 2 cm H 2 O [EPAP], stappen van 0,2 cm H 2 O Trigger GEM ERG LAAG/LAAG/GEM/HOOG/ERG HOOG Cyclus GEM ERG LAAG/LAAG/GEM/HOOG/ERG HOOG SmartStart UIT AAN/UIT Masker ULTRA ULTRA/MIR FULL/ACTIVA/SWIFT/ STANDAARD/MIRAGE Lek-alarm UIT AAN/UIT Bevochtiger GEEN GEEN/H4i Slanglengte 2 m 2 m/3 m Taal N.v.t. Herinneringen UIT AAN/UIT Type Patiëntmenu STD STD/GEAV Druk cm H 2 O cm H 2 O/hPa a. Fabrieksinstellingen in het menu Klinische opties stelt de fabrieksinstellingen van het apparaat opnieuw in. De modus, taal, Smart Data of datum en tijd worden niet gereset. b. De maximale ademhalingsfrequentie kan door de Ti-instelling beperkt worden. 14

18 VPAP-menu's Het VPAP LCD-scherm geeft een verscheidenheid aan submenu s, parameters en gegevens weer. U kunt de instellingen zowel bekijken en veranderen wanneer het apparaat in standby-modus staat als wanneer het therapie levert. Wanneer het VPAPapparaat voor het eerst aangezet wordt, verschijnt het welkomstscherm terwijl het apparaat zelftests uitvoert. Patiëntmenu Het Patiëntmenu geeft toegang tot informatie over Gebruikstijd, Maskerselectie, Softwareversie en Uitademing (indien ingeschakeld). De volgende figuren laten zien hoe het standby-scherm er onder verschillende gebruiksomstandigheden uitziet: aanloopscherm met een bevochtiger aangesloten met een ResLink en oxymeter aangesloten. Aanloopschermen Als u een maximale aanloop instelt, worden de aanloopschermen na het welkomstscherm weergegeven. De aanlooptijd is de periode gedurende welke de druk toeneemt van een lage druk (dit wordt met Start CPAP of Start EPAP aangeduid) naar de voorgeschreven behandelingsdruk. De aanlooptijd kan in stappen van vijf minuten ged worden (van UIT tot MAX AANLOOP zoals ingesteld in het Klinisch menu) door op of te drukken. NB Als de aanloopschermen door de arts uitgeschakeld zijn, dan zal Max aanloop als Uit weergegeven worden. Standby-scherm met een bevochtiger Als de H4i op de VPAP aangesloten is en de behandeling nog niet begonnen is, dan geeft het apparaat het volgende scherm weer: AANL: 20min menu opwarm Standby-scherm met een ResLink en oxymeter Als er een ResLink-unit en oxymeter op de VPAP aangesloten zijn, dan krijgt de weergave van SpO 2 en HF voorrang. Als de behandeling nog niet begonnen is, dan zal het VPAP-apparaat een van de volgende schermen weergeven, of er nu een bevochtiger is aangesloten of niet: SpO2: 98% menu HF: 60 AANL: 20min 98% menu HF: 60 Max Aanloop uit Max Aanloop ingesteld op waarde groter dan nul Het gebruik van de patiëntmenu's Het navigeren en maken van keuzes in het Patiëntmenu doet u als volgt: 1 Druk op of om door de onderdelen binnen een menu of submenu te scrollen. Door de menu's navigeren 15

19 2 Druk op om naar een submenu te gaan en een optiekeuze toe te passen. 3 Druk op om een menu of submenu te verlaten zonder opties te en. U kan het menu vooraf instellen op een standaardmenu of geavanceerd menu. De volgende illustratie geeft een overzicht van deze weergaven: WELKOM >>>>>> AANL: 10min menu Standaardmenu Geavanceerd menu MASKER: ULTRA GEBR.: 00090uur 00006/00012 dag INSTELLINGEN enter MASKER: ULTRA SLANGLENGTE: 2m SW: SX RESULTATEN enter SMARTSTART: UIT LEK-ALARM: UIT GEBR.: 00090uur 00003/00122 dag Deze menu's verschijnen alleen als er in het Klinisch menu minstens één Smart Data-onderdeel ingeschakeld is. OPTIES enter SMART DATA enter SMART DATA enter MASKER PAS: ***** perfect DRUK: 8.0 GEBRK: 4.00uur AUTO VERSCH: AAN SERVICING enter TAAL: NEDERL SN: SW: SX Klinisch menu U kunt het Klinisch menu vanuit het VPAP-scherm (standby) openen door tegelijk in te drukken gedurende minstens drie seconden. Het navigeren en maken van keuzes in het Klinisch menu doet u als volgt: 1 Druk op of om door de onderdelen binnen een menu of submenu te scrollen. 2 Druk op om naar een submenu te gaan en een optiekeuze toe te passen. 3 Druk op om een menu of submenu te verlaten zonder opties te en. en 16

20 WELKOM >>>>> AANL: 10min menu KLINISCH menu EVALUATIE enter INSTELLINGEN enter FUNCTIE: CPAP FUNCTIE: S MODE: ST MODE: T INSTELLINGEN enter CPAP: 10.0 SMARTSTART: AAN IPAP: 10.0 EPAP: 4.0 IPAP: 10.0 EPAP: 4.0 IPAP: 10.0 EPAP: 4.0 RESULTATEN enter WERKZAAMH. DATA enter MASKER: ULTRA ADEMFREQ: UIT ADEMFREQ: 10bpm ADEMFREQ: 10bpm GEBRUIKSGEGEVENS enter RISE TIME: 300ms RISE TIME: 150ms RISE TIME: 150ms Ti Max: 2.0s Ti Max: 2.0s Ti: 2.0s Ti Min: 0.3s Ti Min: 0.3s SMARTSTART: AAN SMARTSTART: AAN SMARTSTART: AAN MASKER: ULTRA ADV SETTINGS enter LEK-ALARM: UIT MASKER: ULTRA LEK-ALARM: UIT MASKER: ULTRA LEAK LEK-ALARM: ALERT: UIT OFF LEK-ALARM: UIT SLANGLENGTE: 2m TRIGGER: MED TUBE TRIGGER: LENGTH: MED 2m SLANGLENGTE: 2m MAX AANLOOP:45min CYCLE: MED MAX CYCLE: RAMP: MED35min MAX AANLOOP: 45min START CPAP: 4.0 SLANGLENGTE: 2m START SLANGLENGTE: EPAP: 4.02m START EPAP: 4.0 MAX AANLOOP: 45min MAX AANLOOP: 45min RESULTATEN enter WERKZAAMH. DATA enter START EPAP: 4.0 LEK: 12L/min wk... START EPAP: 4.0 LEK: 13L/min mnd... LEK: 14L/min 6mnd... LEK: 13L/min jr... AV: AV: wk... mnd... AV: mnd... AV: jr... ADEMFREQ: 0-20 wk... ADEMFREQ: 0-19 mnd... ADEMFREQ: mnd... ADEMFREQ: 0-20 jr... MV: MV: wk... mnd... MV: mnd... MV: jr... DRUK: 5.1 DRUK: 5.2 wk... mnd... DRUK: 5.1 6mnd... DRUK: 5.0 jr... AHI: 13 wk... AHI: 12 mnd... AHI: 14 6mnd... AHI: 13 jr... AI: 9 AI: 10 wk... mnd... AI: 11 6mnd... AI: 10 jr... %SPONT T: 70 %SPONT T: 70 wk... mnd... %SPONT T: 70 6mnd... %SPONT T: 70 jr... OPTIES enter GEBRUIKSGEGEVENS enter SMART DATA enter HERINNERINGEN enter DRUK: cmh20 %SPONT C: 70 %SPONT C: 70 wk... mnd... GEBRK: 7:05uur GEBRK: 6.55uur wk... mnd... MASKER PAS: UIT DRUK: UIT GEBRK: UIT %SPONT C: 70 6mnd... GEBRK: 7:15uur 6mnd... %SPONT C: 70 jr... GEBRK: 7:20uur jr... STANDAARD RESET reset AUTO VERSCH: UIT GEGEVENS WISSEN vrij DAT.: 01 Jul 2008 TIJD: 15:54 SERVICING enter TYPE MENU: STD TAAL: NEDERL DRAAI-UREN: Klinisch menu SN: SW: SX BAUD RATE: 9600 Door de menu's navigeren 17

21 Smart Data U kunt Smart Data gebruiken om informatie van de vorige sessie weer te geven. U kunt de volgende Smart Data-opties instellen: Bericht DRUK MASKER PAS GEBRK AUTO VERSCH Beschrijving Deze optie geeft de therapiedruk van de vorige sessie weer. Deze optie toont de maskerpasvorm-sterrenwaardering van de vorige sessie. Deze optie geeft de gebruiksuren van de vorige sessie weer. Als AAN geselecteerd is, worden de Smart Data-schermen automatisch weergegeven wanneer de patiënt zijn/haar apparaat aanzet. Menu Herinneringen U kunt het menu Herinneringen gebruiken om een aantal herinneringen in te stellen om de patiënt voor specifieke storingen te waarschuwen; bijvoorbeeld wanneer het masker vervangen moet worden, wanneer er een Data Card geplaatst moet worden, enz. Wanneer het tijd voor een herinnering is, verschijnt er een bericht op het scherm, dat blijft staan wanneer het apparaat geen therapie levert. De achtergrondverlichting van het scherm flitst wanneer er een bericht weergegeven wordt. Als er voor dezelfde datum meer dan één herinnering voor een patiënt geprogrammeerd is, worden alle geprogrammeerde herinneringen weergegeven. Patiënten kunnen de berichten wissen door op de toets te drukken. U kunt herinneringen via Klinisch menu, Opties openen. Scroll vanuit het scherm HERINNERINGEN naar beneden naar de submenu's om een aantal verschillende soorten berichten in te stellen. Herinnering Beschrijving Masker vervangen (MASK.) Leverancier bellen (OPRP) Kaart plaatsen (KAART) Filter vervangen (FILT) Service nodig (SERV) Aangepaste berichten (KLANT) U kunt een tijdgebonden herinnering instellen om de patiënt eraan te herinneren dat het masker vervangen moet worden. De patiënt kan op drukken om het bericht van het scherm te verwijderen. U kunt een tijdgebonden herinnering instellen om de patiënt eraan te herinneren dat hij/zij u op een bepaalde tijd moet bellen; bijv. om de therapie te bespreken. De patiënt kan op drukken om het bericht van het scherm te verwijderen. U kunt een tijdgebonden herinnering instellen om de patiënt eraan te herinneren een Data Card te plaatsen om de gegevens te kopiëren. Hiermee kunt u de therapietrouw vaststellen. De patiënt moet daadwerkelijk de Data Card plaatsen om het bericht van het scherm te verwijderen. (De patiënt kan ook op drukken om het bericht te verwijderen.) U kunt een tijdgebonden herinnering instellen om uw patiënt eraan te herinneren wanneer het luchtfilter moet worden vervangen. De patiënt kan op drukken om het bericht van het scherm te verwijderen. U kunt een tijdgebonden herinnering instellen om uw patiënt erop attent te maken dat het apparaat een servicebeurt nodig heeft. De patiënt kan op drukken om het bericht van het scherm te verwijderen. U kunt ook herinneringen instellen vanwege andere redenen; bijvoorbeeld om de apparatuur terug te brengen of om een bepaalde persoon of een bepaald nummer te bellen. Een aangepaste herinnering kan via de software van de pc gemaakt worden en mag max. 16 tekens bevatten. Raadpleeg voor meer informatie de handleiding van uw pc-applicatie. 18

22 NB Alle herinneringen kunnen in stappen van zeven dagen ingesteld worden (te beginnen op de huidig ingestelde datum) voor een herhalingsperiode van één tot 24 maanden. Instellen van Herhaling herinnering U kunt elke herinnering zo instellen dat hij na een specifieke periode weer verschijnt, te beginnen met de datum die is ingesteld voor de originele herinnering. U kunt de herhalingsinterval instellen op één maand tot 24 maanden. (Elke maand in de herhalingperiode is gelijk aan 30 dagen.) U moet een datum instellen voor een specifieke herinnering voordat de herhaalperiode kan ingaan. Als u bijvoorbeeld voor 20 augustus 2008 een herinnering voor het masker (MASK.) instelt, zal de patiënt die herinnering op 20 augustus 2008 zien. Als u ook een herinnering MASK. HERH ingesteld heeft op 6 maanden, dan verschijnt de herinnering voor het masker opnieuw zes maanden na de datum waarop de herinnering door de patiënt bevestigd is. De herinnering voor het masker wordt steeds na zes maanden herhaald, tenzij u de herhalingsperiode verandert of de herinnering voor het masker op UIT zet. Gegevensbeheer Het VPAP-systeem kan worden gebruikt voor de bewaking van zowel patiëntgebruik als van maskerlekkage, teugvolume, ademhalingsfrequentie, minuutventilatie en de frequentie van apneus en hypopneus. Om de vooruitgang van de patiënt te bepalen, kunnen de gegevens van de afgelopen sessie vergeleken worden met mediaanwaarden van de afgelopen week, maand, zes maanden en het afgelopen jaar. Het apparaat slaat gebruiksgegevens en overzichtsgegevens op van max. 365 sessies. Behandelingsschermen Nadat de behandeling is begonnen, wordt een van de behandelingsschermen weergegeven. Informatie over modus, druk, lekkage, ademhaling en inademing wordt weergegeven. Raadpleeg pagina 9. Gegevens beoordelen in het Klinisch menu Een uitgebreide set gegevens (werkzaamheidsdata en gebruiksgegevens) is beschikbaar in het Klinisch menu, Resultaten. Gebruik om te navigeren in de onderdelen Werkzaamheidsdata of Gebruiksgegevens: om door de onderdelen binnen een tijdreeks te scrollen om tussen tijdreeksen te navigeren. Menu Overzicht U kunt de schermen Instellingen (alleen-lezen) Werkzaamheidsdata en Gebruiksgegevens beschikbaar maken voor uw patiënt door deze te instrueren en tegelijkertijd in te drukken. Dit geeft geen toegang tot de andere delen van het Klinisch Menu. Gegevensbeheer 19

23 Wissen van gegevens De functie Gegevens wissen in Klinisch Menu, Opties, stelt u in staat alle gegevens die in het apparaat opgeslagen zijn te wissen (met uitzondering van Gebruikte uren). De apparaatinstellingen worden niet beïnvloed. Werkzaamheidsdata interpreteren Statistieken worden gegeven voor vijf tijdsintervallen (afgelopen dag, week, maand, zes maanden en jaar) zodat u het belang van recente gebeurtenissen kunt bepalen. Alle statistieken die worden berekend voor een reeks dagen zijn mediaanwaarden. Lekkage Teugvolume (AV) Ademhalingsfrequentie Minuutventilatie (MV) Druk Apneus en hypopneus % Spontane triggering en % spontane cyclering Wordt afgeleid door analyse van de in- en uitademingsluchtflow, en de verwachte maskerventilatieflow. Een lekkage van meer dan 0,4 l/s (24 l/min) is van invloed op andere metingen en wordt geassocieerd met verstoorde slaap en een verminderde werkzaamheid van de behandeling. Het teugvolume wordt berekend als de integraal van de ademhalingsfrequentie: gebaseerd op de lekkageflow, de maskerventilatieflow en de totale flow-frequentie. De weergave is gebaseerd op het voortschrijdend gemiddelde van vijf ademhalingen en wordt bij iedere ademhaling aangepast. De ademhalingsfrequentie wordt berekend uit het gemiddelde van de laatste vijf ademhalingen die door de VPAP gedetecteerd worden. De minuutventilatie is het product van de ademhalingsfrequentie en het teugvolume. De weergave is gebaseerd op het voortschrijdend gemiddelde van vijf ademhalingen en wordt bij iedere ademhaling aangepast. De gemiddelde IPAP-druk wordt in alle modi elke minuut berekend en vastgelegd. Een apneu is een gebeurtenis waarbij de ademhalingsfrequentie gedurende ten minste 10 seconden met meer dan 75% afneemt. Een hypopneu is een gebeurtenis waarbij de ademhalingsfrequentie gedurende ten minste 10 seconden tot 50% afneemt. De nauwkeurigheid waarmee apneus en hypopneus vastgelegd worden, zal door een hoge mate van maskerlekkage afnemen. De apneu-index (AI) en de Apneu/Hypopneu-index (AHI) worden berekend door het totaal aantal gebeurtenissen dat zich voordeed te delen door het totaal aantal uren dat het masker werd gedragen. Het percentage ademhalingen dat spontaan getriggerd en gecycleerd wordt. Gebruiksgegevens Het scherm Gebruik rapporteert het totaal aantal uren dat het apparaat in gebruik is geweest en het aantal dagen dat het apparaat in gebruik was in vergelijking met het totaal aantal dagen vanaf de laatste keer dat de gegevens gewist werden. 20

24 Beheer van de Data Card door de patiënt Met de ResScan Data Card kunt u op afstand bij de gegevens die op het VPAPapparaat opgeslagen zijn en instellingen bijwerken. Zorg, voordat u de Data Card uitgeeft, dat u deze voorziet van de patiënt-id en dat het correcte adres erop staat. Controleer of de patiënt weet: waarom hij of zij een Data Card krijgt wanneer en hoe de Data Card moet worden gebruikt hoe de Data Card moet worden geplaatst, verwijderd en teruggestuurd waar hij/zij informatie kan vinden (in het hoofdstuk Opsporen en oplossen van problemen in de gebruikershandleiding bij zijn/haar apparaat) als de gegevensoverdracht niet naar verwachting werkt. De Data Card voorzien van een label Schrijf de naam van de patiënt op de Data Card om eventuele verwisseling van patiëntgegevens te voorkomen. Er is voor dit doel ruimte op de Data Card verschaft. Elke Data Card is herbruikbaar. Als u een bestaande Data Card aan een nieuwe patiënt afgeeft, controleer dan eerst of de kaart is gelabeld met de ID van de nieuwe patiënt. NB Let er bij hergebruik van een Data Card op dat u een label gebruikt dat niet groter is dan de ID-ruimte op de Data Card en met een dikte van maximaal 0,2 mm. Als het label groter is, kan de patiënt de Data Card misschien niet in de Data Cardmodule op de VPAP plaatsen. Bij gebruik van een Data Card waarop reeds een label is geplakt, dient u eerst het oude label te verwijderen voordat u een nieuw label aanbrengt. De Data Card afgeven U kunt de behandeling van een patiënt bewaken met de Data Card die bij het apparaat geleverd is. De patiënt kan de kaart terugsturen nadat hij/zij de gegevens erop heeft gekopieerd. Controleer of de patiënt weet dat hij/zij de Data Card uit het apparaat moet halen als alle gegevens ernaar zijn gekopieerd. Als u de Data Card tijdens de therapie in het apparaat laat zitten, wordt er niet nog meer informatie naar de kaart gekopieerd. Als een patiënt nog meer gegevens naar de Data Card wil kopiëren, dan moet hij of zij de kaart weer plaatsen. Als u wilt dat een patiënt instellingen bijwerkt, kunt u de nieuwe instellingen op een Data Card zetten en de kaart aan hem of haar geven of opsturen. De patiënt kan de kaart aan u terugsturen nadat hij/zij de instellingen op het apparaat toegepast heeft. Met de informatie op de kaart kunt u beoordelen of de instellingen van de patiënt naar verwachting zijn aangepast. Gegevensbeheer 21

25 FR FR ES PT FR ES PT FR ES PT FR ES PT FR ES PT ES PT FR ES PT FR ES PT FR ES PT FR ES PT FR ES PT Het gebruik van het beschermhoesje Het beschermhoesje moet altijd gebruikt worden wanneer de Data Card opgeborgen of verstuurd wordt. Op het beschermhoesje staat alle benodigde informatie voor het kopiëren van gegevens of het bijwerken van de instellingen. Dear patient, please follow the directions as marked below. Cher/Chère patient(e), veuillez suivre les instructions ci-dessous. Estimado paciente, tenga a bien seguir las instrucciones que se indican a continuación. Caro paciente, siga as instruções abaixo indicadas. COPY DATA COPIEZ LES DONNEES COPIADO DE DATOS COPIAR DADOS CARTE INSEREE Patientez SVP TARJ. INSERTADA Espere CARTAO INSERI Aguarde p.f. COPIE TERMINEE Retirez carte COPIA COMPLETA Quitar tarjeta COPIA COMPLET Retirar cartão Instructies voor het kopiëren van gegevens 5 Return by mail Retournez par courrier Devolver por correo Devolva o cartão por correio Return by person Retournez la carte personnellement Devolver en persona Devolva o cartão pessoalmente Keep the card Gardez la carte Conservar la tarjeta Fique com o cartão Geef aan wat u wilt dat de patiënt doet De Data Card moet hierin UPDATE SETTINGS METTEZ LES REGLAGES A JOUR ACTUALIZACIÓ N DE LA CONFIGURACIÓN ACTUALIZAR PARÂMETROS ! CARTE INSEREE Patientez SVP TARJ. INSERTADA Espere CARTAO INSERI Aguarde p.f. If messages differ, see your manual. Use Data Card as per above before returning. Si les messages affichés sont différents, référez-vous à votre manuel. Utilisez la carte de données conformément aux instructions ci-dessus avant de la retourner. CHARG.REUSSI Retirez carte CONFIG CORRECTA Quitar tarjeta PARAMET SUCESSO Retirar cartão Si los mensajes son distintos, consulte el manual. Antes de devolverla, utilice la tarjeta tal como se indica. Se as mensagens forem diferentes, consulte o seu manual. Use o cartão de dados tal como é descrito acima antes de o devolver. Instructies voor het bijwerken van de instellingen Gegevens met de Data Card verzenden Gegevens kopiëren naar een Data Card 1 Controleer of de VPAP ingeschakeld is en het standby-scherm (aanloop) weergeeft. 2 Plaats de Data Card (met de pijl naar boven gericht) in de Data Card-sleuf totdat hij niet verder kan. Het kopiëren van gegevens begint automatisch. Het bericht KAART GEPLAATST Even wachten verschijnt op het scherm terwijl de gegevens naar de Data Card worden gekopieerd. Het kopiëren duurt max. 30 seconden. Als het kopiëren gereed is, verschijnt het bericht KOPIËREN GEREED Krt verwijderen op het scherm. 3 Verwijder de Data Card door het uiteinde van de Data Card vast te pakken en hem naar buiten te trekken. 4 Wanneer u de Data Card naar een patiënt wilt sturen, kunt u een gewone envelop gebruiken om de Data Card in het beschermhoesje te versturen. 22

26 ! Instellingen bijwerken op de VPAP U kunt nieuwe behandelingsinstellingen aanmaken en deze via uw ResMed pcapplicatie overbrengen op een Data Card. Een patiënt kan dan met de Data Card de instellingen op zijn/haar VPAP bijwerken. Instrueer de patiënt om de instructies op te volgen voor Gegevens naar een Data Card kopiëren om de instellingen op zijn/haar VPAP bij te werken. Deze informatie staat ook in de gebruikershandleiding voor de patiënt. Na het plaatsen van de Data Card, wordt het bericht INSTELL. GELUKT Krt verwijderen op het scherm weergegeven als het aanpassen van de instellingen gelukt is. NB Dit bericht verschijnt slechts eenmaal. Als de patiënt de Data Card nogmaals plaatst nadat de instellingen bijgewerkt zijn, verschijnt dit bericht niet. Wanneer u een Data Card met therapie-instellingen aanmaakt, kunt u het serienummer van het apparaat specificeren waarop de instellingen moeten worden aangepast. Dit voorkomt dat de instellingen op het verkeerde apparaat worden gekopieerd. Raadpleeg voor meer gegevens de handleiding van uw pc-applicatie. Therapietrouw- en werkzaamheidsdata worden altijd in het VPAP-apparaat opgeslagen. Als een Data Card tijdens het vervoer verloren wordt of beschadigd raakt, kunnen de gegevens die in het apparaat opgeslagen zijn opnieuw naar een Data Card gekopieerd worden. WAARSCHUWING Adviseer de patiënt onmiddellijk contact met u op te nemen als hij/zij de Data Card gebruikt voor het aanpassen van de instellingen op zijn/haar apparaat en het bericht INSTELL. GELUKT niet verschijnt. Analyseren van de Data Card Gebruik om de gegevens te analyseren een ResMed pc-applicatie voor het uitwisselen van gegevens en instellingen tussen een VPAP of een Data Card en uw pc. Raadpleeg de handleiding van uw pc-applicatie voor meer informatie over het analyseren van de informatie op teruggestuurde Data Cards. Gegevensbeheer 23

27 VPAP-adapters!! Er zijn twee adapters ontwikkeld voor gebruik met de ResMed VPAP-serie apparaten voor het uitwisselen van gegevens tussen het apparaat en een pc: Seriële adapter, die gebruikmaakt van een standaard seriële kabel; USB-adapter (USB-kabel wordt meegeleverd). Sluit de seriële of USB-adapter op een ResMed-apparaat aan, zodat er een seriële of USB-poort gecreëerd wordt. U kunt een kabel aansluiten waarmee gegevensoverdracht mogelijk is tussen het apparaat en een pc. WAARSCHUWING Gebruik alleen de in deze handleiding genoemde adapters. VOORZICHTIG Als er geen kabel aangesloten is wanneer er een adapter op een ResMedapparaat aangesloten wordt, plaats dan de beschermkap van de adapter of verwijder de adapter en vervang deze door een lege of Data Card module. Dit is om schade aan de adapter te voorkomen. Een adapter aansluiten 1 Haal de stekker uit het stopcontact. 2 Verwijder de module die op dit moment aan het VPAP-apparaat bevestigd is. 3 Houd de knop op de adapter ingedrukt terwijl u hem op het apparaat drukt. 4 Sluit een uiteinde van de kabel aan op de adapter en het andere uiteinde op de computer. Een adapter verwijderen 1 Houd de knop op de adapter ingedrukt terwijl u hem van het VPAP-apparaat trekt. 2 Bevestig een andere module op het VPAP-apparaat volgens de instructies voor die module. Raadpleeg de handleiding van uw pc-applicatie voor informatie over het downloaden van gegevens naar uw computer. NB Let erop dat er te allen tijde een module of een adapter op het VPAP-apparaat aangesloten is. Verwijder de bestaande module van het VPAP-apparaat als de seriële of USBadapter nodig is. Bij het verwijderen en bevestigen van adapters en modules dient het apparaat uitgeschakeld te zijn. 24

28 Extra zuurstof toevoegen De VPAP IV en VPAP IV ST zijn geschikt voor gebruik met max. 15 l/min extra zuurstof. Als er een constante hoeveelheid extra zuurstof toegediend wordt, varieert de ingeademde zuurstofconcentratie, afhankelijk van de ingestelde druk, het ademhalingspatroon van de patiënt, het geselecteerde masker en de mate van lekkage. Zuurstofconnector-poort! NB Het toevoegen van zuurstof kan invloed hebben op de trigger- en cyclusbetrouwbaarheid, de geleverde druk en de nauwkeurigheid van de weergave van lekkage, teugvolume en minuutventilatie. WAARSCHUWING Gebruik altijd de ResMed zuurstofconnector-poort wanneer u extra zuurstof toevoegt via de uitlaat van de flow-generator. Zorg er bij het toevoegen van zuurstof altijd voor dat u de juiste werking van triggering en cyclering en van activering van het lek-alarm (indien ingeschakeld) controleert. Als dit apparaat wordt gebruikt in combinatie met zuurstof, moet de zuurstoftoevoer worden uitgeschakeld wanneer de VPAP niet aanstaat. Zorg er altijd voor dat er een luchtstroom wordt gegenereerd door het apparaat voordat de zuurstofvoorziening wordt ingeschakeld. Schakel de zuurstofvoorziening uit alvorens de flow uit het apparaat stop te zetten. Zuurstof is brandbaar. Geen zuurstof gebruiken terwijl u rookt of in de nabijheid van open vuur. Procedure Zuurstofslang 1 Sluit de ResMed-zuurstofconnector-poort op de luchtuitlaat van de VPAP aan en sluit de luchtslang op de zuurstofconnector aan. Sluit de slang voor de zuurstoftoevoer op de poort op de zuurstofconnector aan. of sluit de slang voor zuurstoftoevoer rechtstreeks op de maskerpoort aan. 2 Sluit het andere uiteinde van de zuurstoftoevoerslang op een zuurstof-flowmeter aan. 3 Optimaliseer eerst de ventilatorinstellingen en voeg dan zuurstof toe als de basisverzadiging laag blijft. 4 Titreer zuurstof volgens de instellingsrichtlijnen of volgens het voorschrift van de arts. 5 Bepaal een startwaarde voor zuurstoftoevoer tijdens waaktoestand. Verhoog de zuurstof tijdens de slaap pas wanneer de titratie van de druk compleet is. 6 Als de patiënt thuis zuurstof gebruikt, voltooi de titratie dan met de zuurstof die in het circuit meegevoerd is op dezelfde plaats waar de patiënt deze thuis gebruikt. Extra zuurstof toevoegen 25

29 Reiniging en onderhoud! Patiënten moeten regelmatig reiniging en onderhoud uitvoeren als omschreven in dit hoofdstuk. Raadpleeg de betreffende handleidingen van het masker en de bevochtiger voor uitgebreide instructies over het onderhoud van die apparaten. WAARSCHUWING Pas op voor elektrische schokken. Het apparaat en het elektriciteitssnoer niet in water dompelen. Haal de stekker altijd uit het stopcontact alvorens het apparaat te reinigen en let erop dat het apparaat droog is voordat u de elektriciteit weer aansluit. Het masker en de luchtslang zijn aan normale slijtage onderhevig. Controleer ze regelmatig op beschadigingen. Dagelijks Koppel de luchtslang los en hang de slang zolang deze niet gebruikt wordt op een schone en droge plek. Wekelijks 1 Haal de luchtslang van het VPAP-apparaat en het masker. 2 Was de luchtslang in warm water met een mild reinigingsmiddel. 3 Goed spoelen en hangend laten drogen. 4 Maak de luchtslang voor het volgende gebruik opnieuw aan de luchtuitgang en het masker vast. Maandelijks 1 Reinig de buitenkant van de VPAP met een vochtige doek en milde vloeibare zeep. 2 Controleer het luchtfilter op eventuele gaten of verstoppingen door vuil of stof. Het vervangen van het luchtfilter Vervang het luchtfilter om de zes maanden (of vaker indien nodig). 1 Verwijder het luchtfilterkap aan de achterzijde van het VPAP-apparaat. Luchtfilterkap 2 Verwijder het oude luchtfilter en gooi het weg. 3 Plaats een nieuw filter, houd daarbij de blauw gekleurde zijde naar buiten gericht. 4 Plaats de luchtfilterkap terug. 26

30 ! Service! WAARSCHUWING Was het luchtfilter niet. Het luchtfilter is niet wasbaar of herbruikbaar. Het luchtfilterkap beschermt het apparaat wanneer er onbedoeld vloeistof op gemorst wordt. Let erop dat het luchtfilter en de luchtfilterkap te allen tijde zijn geplaatst. Dit product dient vijf jaar na de fabricagedatum geïnspecteerd te worden door een erkend ResMed-servicecentrum. In de genoemde periode is het apparaat bedoeld om veilig en betrouwbaar te werken, mits het wordt bediend en onderhouden overeenkomstig de door ResMed gegeven instructies. Ten tijde van de oorspronkelijke levering heeft ResMed toepasselijke garantiegegevens verstrekt bij het apparaat. Natuurlijk, net als bij alle elektrische apparaten, moet u, als er zich een onregelmatigheid voordoet, voorzichtig zijn en het apparaat laten inspecteren door een erkend ResMed-servicecentrum. VOORZICHTIG Probeer de behuizing van de VPAP niet te openen. Deze bevat geen onderdelen die door de gebruiker zelf gerepareerd kunnen worden. Inspectie- en reparatiewerkzaamheden mogen alleen door een bevoegde agent uitgevoerd worden. Probeer in geen geval zelf onderhouds- of reparatiewerkzaamheden aan de flow-generator te verrichten. Reiniging en onderhoud 27