VERZEKERINGSHANDLEIDING

Transcriptie

1 VERZEKERINGSHANDLEIDING

2 2 INHOUDSOPGAVE INLEIDING... 3 BEGRIPSOMSCHRIJVINGEN... 4 Lichamelijk ongeval... 4 Sportpromotionele activiteit... 4 Burgerlijke aansprakelijkheid... 5 De weg van en naar... 5 Medische verstrekkingen... 5 RIZIV-tarief... 5 Zware fout... 6 OVERZICHT VERZEKERINGEN... 7 BASISVERZEKERING SPORTONGEVALLEN... 8 Polis sportongevallen... 8 EXTRA VERZEKERINGEN Dagverzekering niet-leden Contractuele aansprakelijkheid Verzekering tegen brand WETTELIJK VERPLICHTE/AANBEVOLEN VERZEKERINGEN: Arbeidsongevallen Objectieve aansprakelijkheid bij brand of ontploffing Bestuursaansprakelijkheid vzw s Brand Alle risico s WAT TE DOEN BIJ EEN ONGEVAL? Stappenplan aangifte ongeval Online aangifte via extranet Algemene opmerkingen FAQ VERZEKERINGEN BIJLAGE A: AANVRAAGFORMULIEREN BIJLAGE B: GENEESKUNDIG GETUIGSCHRIFT... 47

3 3 INLEIDING Als sportfederatie biedt Gym & Dans Vlaanderen vzw zijn clubs en leden een aantal polissen aan via verzekeringsmaatschappij Ethias. Om u op de hoogte te brengen van alle verzekeringsmogelijkheden voor uw club, vindt u in deze handleiding een overzicht. De basispolis sportongevallen voldoet ruimschoots aan alle minimumvoorwaarden zoals opgelegd door het decreet op de Vlaamse Sportfederaties van 13 juli 2001 en de uitvoeringsbesluiten van 5 december 2008 en is vanzelfsprekend ook volledig conform de wet op het vrijwilligerswerk van 3 juli 2005 en het bijhorende KB van 19 december Deze elementaire verzekering wordt aangevuld met enkele vrijblijvende verzekeringsopties zoals de dagverzekering voor niet-leden, de brandverzekering en de verzekering voor contractuele aansprakelijkheid die elke club kan overwegen en afsluiten. Bovendien worden er nog enkele verplichte of aanbevolen verzekeringsmogelijkheden voorgesteld die Ethias aanbiedt. De vermelde waarborgen, premies en modaliteiten gingen in op 1 januari Bij relevante/fundamentele wijzigingen word je als clubverantwoordelijke op de hoogte gebracht. De meest recente verzekeringshandleiding kan je steeds downloaden via de website Bij de opmaak stond het samenvatten en schematiseren van de vaak zeer uitgebreide verzekeringscontracten centraal. Deze synthese impliceert onvermijdelijk het risico op onvolkomenheden. In overleg met onze verzekeringpartner Ethias hebben we er echt alles aan gedaan om een inhoudelijk correcte weergave te bieden van de verschillende polissen. Deze handleiding dient uitsluitend als leidraad en alleen de eigenlijke verzekeringscontracten hebben rechtsgeldigheid. Gym & Dans wijst dan ook iedere aansprakelijk als gevolg van eventuele onvolledigheden of fouten in deze verzekeringshandleiding van de hand. Tot slot benadrukken we dat Gym & Dans als verzekeringsnemer slechts optreedt als tussenpersoon om de aanvragen, betalingen en aangifte te kanaliseren en waar nodig de belangen van de aangesloten clubs te verdedigen. Voor uw vragen omtrent verzekeringen kan u ons tijdens de kantooruren telefonisch bereiken of kan u uw vraag per doorsturen naar delphine@gymdans.be. In bepaalde specifieke gevallen moeten we u echter doorverwijzen naar de verzekeraar zelf. Gym & Dans

4 4 BEGRIPSOMSCHRIJVINGEN LICHAMELIJK ONGEVAL Onder lichamelijk ongeval dient te worden verstaan een plotselinge gebeurtenis die lichamelijk letsel veroorzaakt en waarvan de oorza(a)k(en) vreemd is (zijn) aan het organisme van het slachtoffer. Worden met ongevallen gelijkgesteld en zijn bijgevolg verzekerd: ziekten, besmettingen en infecties welke het rechtstreeks gevolg zijn van een ongeval; bevriezing, zonnesteek, verdrinking, hydrocutie, alsook alle andere gevolgen van onvrijwillige onderdompeling; vergiftiging of toevallige of misdadige verstikking; lichamelijke letsels opgelopen bij wettige zelfverdediging of ingevolge het redden van in gevaar verkerende personen, dieren of goederen; letsels voortspruitend uit aanslagen op of aanrandingen van een verzekerde; razernij, tetanus of miltvuur; beten van dieren of steken van insecten en hun gevolgen; de gevolgen van een lichamelijke inspanning voor zover zij zich onmiddellijk en plotseling manifesteren inzonderheid hernia s en liesbreuken, gedeeltelijke of volledige spierscheuringen, verrekkingen, peesscheuringen, verstuikingen en ontwrichtingen; lichamelijke letsels welke het gevolg zijn van een uiting eigen aan een ziekelijke toestand van het slachtoffer; er wordt nader bepaald dat de pathologische gevolgen voortspruitend uit deze ziekelijke toestand niet verzekerd zijn. SPORTPROMOTIONELE ACTIVITEIT Activiteiten kunnen uitsluitend als sportpromotioneel worden beschouwd als aan alle onderstaande voorwaarden voldaan is: tijdens de activiteit staan gymnastiek en/of dans centraal en worden ze op een actieve manier beoefend; de activiteit wordt zonder winstbejag aangebonden en staat open voor het brede publiek; de activiteit gaat door op occasionele basis (geen permanent karakter) en vindt plaats onder toezicht van gekwalificeerde/ervaren begeleiders; de activiteit beoogt ondermeer een instroom van nieuwe leden en heeft hiertoe een lage instapdrempel; geen wedstrijden of reguliere competitie; de organiserende club is in regel met alle aansluitingsmodaliteiten (geen achterstallige betalingen, jaarlijkse heraansluiting tijdig uitgevoerd, ); Gym&Dans wordt als partner vermeld.

5 5 BURGERLIJKE AANSPRAKELIJKHEID De burgerlijke aansprakelijkheid (ook wel aquiliaanse aansprakelijkheid genoemd) is gebaseerd op het Burgerlijk Wetboek. Het komt hierop neer dat de verantwoordelijke verplicht is de schade aan iemand anders, welke voortvloeit uit een foutieve daad, een nalatigheid of een onvoorzichtigheid, te herstellen of te vergoeden. Drie voorwaarden moeten verenigd zijn alvorens men aansprakelijk kan gesteld worden: 1. Men moet een fout begaan: een handeling of een gedrag die een normaal voorzichtig en redelijk persoon niet gesteld zou hebben. Het criterium dat gehanteerd wordt, is dat van de goede huisvader (zorgvuldigheidsnorm). 2. Er moet schade zijn. De schade kan toegebracht zijn aan iemand anders, zijn goederen of zijn belangen (rechtstreekse en onrechtstreeks, materiële, morele, tegenwoordige, toekomstige, ) 3. Er moet een oorzakelijk verband zijn tussen de fout en de schade. Dat houdt in dat er zonder de fout geen schade zou zijn geweest. De verzekeraar zal de belangen van de verzekerden behartigen en verdedigen. Hij zal hen beschermen en in hun plaats optreden wanneer tegen hen een schadeclaim wordt ingediend. Is de claim terecht, dan zal de verzekeringsmaatschappij de schade aan de benadeelde betalen, zonder dat de verzekerde die moet terugbetalen. Indien de verzekeraar de eis tot schadevergoeding niet gegrond vindt, dan zal hij de verzekerde verdedigen en de hiervoor vaak hoog oplopende lasten voor zijn rekening nemen. DE WEG VAN EN NAAR Het normale traject dat de verzekerde moet afleggen om zich van zijn verblijfplaats te begeven naar de plaats waar de activiteiten plaatsvinden (of naar de vastgestelde verzamelplaats) en omgekeerd. Het begrip weg naar en van de activiteiten wordt geïnterpreteerd naar analogie met het begrip weg van het werk zoals vastgesteld in de arbeidsongevallenwetgeving. Er wordt dus onder verstaan: de verplaatsing gedurende de tijd die normaal nodig is en op de weg die normaal gevolgd moet worden om zich naar de plaats van samenkomst of vandaar terug naar huis te begeven. MEDISCHE VERSTREKKINGEN Elke vorm van verzorging, zowel preventieve als curatieve, die voor het behoud of het herstel van de gezondheid nodig is: geneeskundige hulp van geneesheren, chirurgen, apothekers, bloedtransfusies, radiografie, kinesitherapie, prothese, fysiotherapie, farmaceutische producten, ziekenhuisverpleging, revalidatie, herscholing. RIZIV-TARIEF Het Rijksinstituut voor Ziekte en Invaliditeit (RIZIV) stelt de regels op voor en bepaalt de tarieven van de terugbetaling van geneeskundige prestaties en geneesmiddelen. Zo bepaalt het RIZIV het bedrag van een raadpleging bij een arts en het deel daarvan dat door de mutualiteit zal worden terugbetaald. Een geconventioneerde arts of specialist garandeert dat hij zich aan die tarieven en bedragen zal houden. Niet-geconventioneerde artsen of specialisten hebben die afspraken niet gemaakt en kunnen bovenop de RIZIV-tarieven dus nog erelonen vragen. Dat deel van het totale bedrag wordt beschouwd als supplementen.

6 6 ZWARE FOUT Elke tekortkoming aan wetten, regels, of aan gebruiken eigen aan de verzekerde activiteit waarbij voor ieder met de materie vertrouwde persoon het duidelijk moet zijn dat hieruit haast onvermijdelijk schade moet ontstaan. Het aanvaarden en uitvoeren van werken wanneer de verzekerde zich ervan bewust moest zijn niet te beschikken over de nodige bekwaamheid, technische kennis, menselijke of materiële middelen om de aangegane verbintenissen te kunnen uitvoeren.

7 7 OVERZICHT VERZEKERINGEN Naam en polisnummer Polis sportongevallen Leden Niet-leden Dagverzekering niet-leden Niet-leden Contractuele aansprakelijkheid Brandverzekering Arbeidsongevallen Objectieve aansprakelijkheid bij brand/ontploffing Bestuurdersaansprakelijkheid vzw s Brand Alle risico s Techn fiche Algemene voorwaarden Aanvragen d.m.v. Aangesloten leden en proefleden in september die deelnemen aan activiteiten van de club of federatie. Niet-aangesloten leden die deelnemen aan een sportpromotionele activiteit van een aangesloten club of federatie. p.8 Op aanvaag Jaarlijkse heraansluiting via LAP Niet-leden die deelnemen en/of onbezoldigd meewerken aan een clubactiviteit van een aangesloten club. p.11 Op aanvaag Aangesloten clubs die sportlokalen van derden in gebruik nemen. p.12 Op aanvaag Via LAP of form. DAG1 Aangesloten clubs die sportlokalen van derden in gebruik nemen. p.14 Op aanvaag Voor wie? Clubs die personeel in dienst hebben dat bezoldigd wordt (wettelijk verplicht). Clubs die zelf permanent een ruimte uitbaten die gewoonlijk voor het publiek toegankelijk is (wettelijk verplicht). Clubs die een vzw zijn en onroerend goed in eigendom hebben of mensen tewerkstellen. Clubs die eigenaar zijn van een gebouw of een gebouw huren of gebruiken. Clubs die voorwerpen willen verzekeren die eigendom zijn van de club, huren of in bruikleen hebben genomen. Form. COAS1 Form. BRAND 1 Aanvragen bij Factuur door/betalen aan

8 8 BASISVERZEKERING SPORTONGEVALLEN Bij het betalen van de lidgelden is ieder lid via Gym & Dans gedekt voor lichamelijke ongevallen, hartfalen en beroertes, burgerlijke aansprakelijkheid en rechtsbijstand. POLIS SPORTONGEVALLEN Polisnummers Verzekerde risico s Voor wie Verzekerde activiteiten Waar Waarborgen Leden: Niet-Leden: Burgerlijke aansprakelijkheid met betrekking tot schade aan derden Lichamelijke ongevallen Voor aangesloten leden en proefleden in september die deelnemen aan activiteiten ingericht door de club of federatie. Voor niet-leden die deelnemen aan sportpromotionele activiteiten van de club of federatie. Leden: Alle activiteiten die door de aangesloten club georganiseerd worden: competities, kampioenschappen, vriendschappelijke en andere wedstrijden, tornooien, trainingen, vergaderingen, uitstappen, feestelijkheden, groepsreizen georganiseerd binnen de activiteiten van Gym & Dans. Voor loopclubs geldt de 24u/24u verzekering waardoor zij ook tijdens individuele trainingen zijn verzekerd. Niet-leden: Bij deelname aan sportpromotionele activiteiten: opendeurdagen, brevettendag, turnshows, demonstraties tijdens braderijen, In binnen- en buitenland (wereldwijd) Op weg van en naar de verzekerde activiteiten (niet voor burgerlijke aansprakelijkheid) 1a.Burgerlijke aansprakelijkheid De burgerlijke aansprakelijkheidsverzekering dekt iedere sportbeoefenaar die schade veroorzaakt aan derden. Met uitzondering van stoffelijke schade zijn sportbeoefenaars tegenover elkaar als derden te beschouwen. Talloze uitzonderingsregels en uitsluitingen maken dat materiële schade vaak niet vergoed wordt ,00 Lichamelijke schade (per schadegeval) ,00 Materiële schade (per schadegeval) (uitgesloten: schade aan kledingstukken, brillen, persoonlijke voorwerpen, gebouwen en hun inhoud welke men huurt of ter beschikking heeft) 1b. Burgerlijke en strafrechtelijke verdediging Idem 1a Burgerlijke verdediging ,00 Strafrechtelijke verdediging (per schadegeval) 2. Lichamelijke ongevallen (geen franchise!) Terugbetaling van alle door de RIZIV erkende prestaties voor 100% medische verstrekking na aftrek van tussenkomst van de mutualiteit, gedurende max 3 jaar.

9 9 Brilschade Voor het montuur Voor de glazen De schade aan brillen is gedekt op voorwaarde dat zij gedragen worden op het ogenblik van het ongeval. De tussenkomst in deze kosten is daarenboven slechts toegestaan voor zover het slachtoffer lichamelijke letsels heeft opgelopen aan het hoofd. Apotheekkosten en kosten van gipsen welke door een geneesheer zijn voorgeschreven en niet zijn opgenomen in de RIZIV-nomenclatuur. Andere niet in de RIZIV-nomenclatuur opgenomen medische kosten. Tandprothese Maximum per tand Maximum per slachtoffer Vervoerskosten van het slachtoffer Begrafeniskosten per slachtoffer van 5 jaar of ouder per slachtoffer jonger dan 5 jaar Bij overlijden per slachtoffer van 5 jaar of ouder per slachtoffer jonger dan 5 jaar NIEUW * Premie Bij blijvende invaliditeit van 100%, uitkeerbaar in verhouding tot de graad van blijvende invaliditeit. per slachtoffer tot en met 65 jaar per slachtoffer ouder dan 65 jaar Bij tijdelijke ongeschiktheid Een dagvergoeding van maximum 30, gedurende max. twee jaar, indien wordt aangetoond dat er een verlies van beroepsinkomsten bestaat en er geen enkel recht op vergoeding bestaat krachtens de wet op de verplichte ziekte- en invaliditeitsverzekering. In principe is deze dagvergoeding dus meestal enkel van toepassing voor zelfstandigen. per slachtoffer tot en met 65 jaar per slachtoffer ouder dan 65 jaar 3. Hartproblemen en beroertes Medische kosten Overlijden, inclusief begrafeniskosten (forfaitair) Blijvende ongeschiktheid Tijdelijke ongeschiktheid (forfaitair) 25,00 integraal 620,00 250, ,00 Zoals inzake arbeidsongevallen 620, , ,00 nihil ,00 nihil 30,00 Nihil Tot 100% 8500/SO /SO >65j 30/dag/SO >65j Basislidgeld per lid, per jaar: 8,00 (tarief vanaf 1/9/2013, geldig onder voorbehoud van wijzigingen) * Uitsluitingen verzekering hartfalen: Hartproblemen/beroerte door misbruik van alcohol, drugs, doping of andere toxische stof Professionele sporters kunnen hier niet van profiteren Dekking geldt niet tijdens niet-sportieve activiteiten Dekking geldt nooit voor niet-leden

10 10 Aanvragen Vervaldag Aangiftes De verzekering voor wekelijkse activiteiten is geldig van zodra de leden vermeld staan in het online LedenAdministratieProgramma LAP voor de activiteiten vermeld in LAP. Deze activiteiten moeten minstens 2 dagen op voorhand gemeld worden via de online clubagenda in LAP. Om de verzekering voor speciale clubactiviteiten (=niet-eigen sporttakgebonden activiteiten, activiteiten die niet tot de dagelijkse werking behoren zoals een wedstrijd, training buitenshuis, ) te laten ingaan moet je minstens 2 dagen voor de activiteit de activiteit doorvoeren in LAP. Om de verzekering voor sportpromotionele activiteiten te laten ingaan moet je minstens 2 dagen voor de activiteit de activiteit invoeren in LAP en bevestigen dat het om een sportpromotionele activiteit gaat. De vervaldag is de jaarlijks terugkerende datum waarop de club haar lidmaatschap moet herbevestigen en het lidgeld moet betalen. De vervaldag ligt voor alle clubs op 1 oktober. Voorbeeld: In de loop van de maand april bieden er zich enkele nieuwe leden aan bij de gymclub. Zij betalen in april het volledige lidgeld van 6 voor de resterende 5 maanden. De aangifte van een ongeval moet binnen de 7 dagen na het ongeval gebeuren via extranet. Over het invullen van de online-aangifte vind je verderop in de handleiding meer informatie.

11 11 EXTRA VERZEKERINGEN Deze verzekeringen heeft Gym&Dans met Ethias afgesloten. Aangesloten clubs kunnen hierop bijgevolg intekenen. DAGVERZEKERING NIET-LEDEN Polisnummers Verzekerde risico s Voor wie Verzekerde activiteiten Waar Waarborgen Premie Aanvragen Vervaldag Aangiftes Niet-Leden: Burgerlijke aansprakelijkheid met betrekking tot schade aan derden Lichamelijke ongevallen Aangesloten clubs kunnen geheel vrijblijvend intekenen op deze verzekeringsoptie voor niet-leden. De dekking is verworven voor het aantal nietleden waarvoor een dagverzekering wordt onderschreven. Deze verzekeringsoptie kan genomen worden voor niet-leden wanneer zij: Deelnemen aan niet-sportpromotionele clubactiviteiten Onbezoldigd meewerken aan clubactiviteiten (zowel sportpromotioneel als nietsportpromotioneel) In binnen-en buitenland (wereldwijd) Op weg van en naar de verzekerde activiteiten (niet voor burgerlijke aansprakelijkheid) Idem basispolis sportongevallen Een dagpremie van 2,00 per persoon Bij voorkeur via LAP, bij het ingeven van de activiteit in de online agenda. Er moet bovendien een namenlijst doorgegeven worden via formulier DAG 1. Alle clubactiviteiten moeten minstens 2 dagen op voorhand gemeld worden. Het gaat om een dagverzekering. Kan eventueel ook voor meerdere dagen onderschreven worden. De aangifte van een ongeval moet binnen de 7 dagen na het ongeval gebeuren via extranet. Over het invullen van de online-aangifte vind je verderop in de handleiding meer informatie.

12 12 Gym&Dans heeft bij Ethias abonnementspolissen afgesloten ten gunste van haar en haar aangesloten clubs die sportlokalen van derden in gebruik nemen, namelijk verzekering contractuele aansprakelijkheid en verzekering tegen brand. Deze abonnementspolissen zijn uitsluitend van toepassing op activiteiten waarvan de burgerlijke aansprakelijkheid van de organiserende club gewaarborgd is in het raam van polis nr CONTRACTUELE AANSPRAKELIJKHEID Polisnummers Verzekerde risico s Voor wie Verzekerde activiteiten Uitsluitingen Waarborgen Premie De contractuele aansprakelijkheid die ten laste kan vallen van de aangesloten clubs, alsmede hun organen, aangestelden en andere medewerkers in de uitoefening van hun mandaat of functies bij schade veroorzaakt door een ongeval aan: de in gebruik genomen sportlokalen die eigendom zijn van en/of uitgebaat worden door derden met het oog op de organisatie van sportactiviteiten. het materiaal en de voorwerpen die behoren tot de in gebruik genomen gebouwen en ter beschikking van de verzekerden worden gesteld. Voorbeeld: De leden van de turnkring zetten zoals elke week de turntoestellen netjes op hun plaats. Wanneer de trainer de poort van het materiaalhok dichttrekt, vallen er een aantal toestellen om. Eén van de springplanken komt ongelukkig terecht in een groot raam. Omdat het hier duidelijk om een ongeval gaat, zal de verzekering hier de kosten dragen. De turnclub moet enkel de vrijstelling van 125 betalen. Gym&Dans en aangesloten clubs die een sportaccommodatie huren en de activiteiten organiseren, alsmede organen, aangestelden en andere medewerkers met uitsluiting van andere personen die de activiteiten bijwonen. De polis kan worden afgesloten voor: Wekelijkse clubactiviteiten: trainingen, wedstrijden, workshops, Eénmalige clubactiviteiten: tornooi, demonstratie, clubfeest, Schade vooruitspruitend uit water, brand, ontploffing zijn uitgesloten. (deze risico s behoren tot de brandverzekering) Schade die met opzet of door een zware fout wordt veroorzaakt. Dekt niet de BA die ten laste gelegd kan worden van de verzekeringsnemer en aangesloten clubs bij ongevallen veroorzaakt aan derden. Voorbeeld: Na een vriendschappelijke turnwedstrijd, verliest een verliezend gymnast zijn zelfcontrole en trapt loeihard tegen de kleedkamerdeur. De deur slaat stuk tegen de muur en moet volledig vervangen worden. De verzekering zal in dit geval uiteraard niet opdraaien voor de geleden schade. Tot per schadegeval. Er is een vrijstelling/franchise van 125,00 per schadegeval. De schade aan de lokalen en aan de inhoud die 125 niet overtreft geeft geen aanleiding tot een vergoeding. Als deze som overtroffen wordt, wordt de vrijstelling afgetrokken van het bedrag der schade. De premie wordt berekend op basis van de duur van ingebuikname. Hieronder wordt verstaan: het aantal dagen dat de manifestatie in beslag neemt, zonder rekening te houden met de nodige dagen voor het klaarzetten en het terug in orde brengen van de gebruikte lokalen Voor zover de ingebruikname van de lokalen over een termijn van nietopeenvolgende dagen verspreid is, worden de effectieve gebruiksdagen samengesteld voor de berekening van de premie.

13 13 Indien een club de lokalen van verschillende gebouwen in gebruik neemt, is de Aanvragen Vervaldag Aangiftes premie voor elk van de in gebruik genomen gebouwen verschuldigd. De gebruiksdagen mogen in dit geval niet samengeteld worden. Duur ingebruikname Tot 1 dag 27,31 Tot 2 dagen 36,05 Tot 4 dagen 43,70 Tot 8 dagen 51,35 Tot 31 dagen 60,09 Tot 62 dagen 67,74 Tot 6 maanden 81,94 Minstens 15 dagen voor de datum van de ingebruikname van de lokalen: Aanvraagformulier COAS1 opsturen naar Gym & Dans. Verschuldigde premie rechtstreeks storten op rekening nr van Ethias Hasselt met vermelding van het polisnummer en de datum waarop het aanvraagformulier werd verzonden. Het aantal dagen van ingebruikname kan de club zelf bepalen. Aangiftes rechtstreeks regelen met Ethias.

14 14 VERZEKERING TEGEN BRAND Polisnummers Verzekerde risico s Voor wie Verzekerde activiteiten Waarborgen Premie Aanvragen Alle schade vooruitspruitend uit water, brand of ontploffing welke aan de ingebuikgenomen sportlokalen berokkend worden. Voor aangesloten clubs die een sportaccommodatie huren of gebruiken, indien de verhuurder geen afstand van verhaal doet in de huurovereenkomst. De schade is gedekt zowel t.ov. de verzekeringsnemer (de club die het lokaal huurt of gebruikt) als t.o.v derden (eventueel niet-lid die deelneemt aan de activiteiten). De polis kan worden afgesloten voor: Wekelijkse clubactiviteiten: trainingen, wedstrijden, workshops, Eénmalige clubactiviteiten: tornooi, demonstratie, clubfeest, Tot ,00 De premie wordt berekend op basis van de duur van ingebuikname. Hieronder wordt verstaan: het aantal dagen dat de manifestatie in beslag neemt, zonder rekening te houden met de nodige dagen voor het klaarzetten en het terug in orde brengen van de gebruikte lokalen Voor zover de ingebruikname van de lokalen over een termijn van nietopeenvolgende dagen verspreid is, worden de effectieve gebruiksdagen samengesteld voor de berekening van de premie. Indien eenzelfde organisme de lokalen van verschillende gebouwen in gebruik neemt, is de premie voor elk van de in gebruik genomen gebouwen verschuldigd. De gebruiksdagen mogen in dit geval niet samengeteld worden. Duur van ingebruikname 1 dag 11,20 2 dagen 14,50 3 of 4 dagen 17,90 5 tot 8 dagen 21,30 9 tot 31 dagen 24,50 32 tot 62 dagen 26,42 63 dagen tot 6 maanden 33,24 6 maanden + 1 dag tot 1 jaar 44,32 Minstens 15 dagen voor de datum van de ingebruikname van de lokalen: Aanvraagformulier BRAND1 opsturen naar Gym & Dans. Verschuldigde premie rechtstreeks storten op rekening nr van Ethias Hasselt met vermelding van het polisnummer en de datum waarop het aanvraagformulier werd verzonden.

15 15 WETTELIJK VERPLICHTE/AANBEVOLEN VERZEKERINGEN: Deze verzekeringen zijn wettelijk verplicht of worden sterk aanbevolen. Sportclubs kunnen voor meer informatie over deze verzekeringen best rechtstreeks contact opnemen met Ethias. ARBEIDSONGEVALLEN Indien de club personeel in dienst heeft dat onder één of andere vorm, dus zelfs in natura, bezoldigd wordt, dan is hij wettelijk verplicht een verzekering af te sluiten overeenkomstig de bepalingen van de arbeidswetgeving van 1 april 1971 toepasselijk in de privésector. De door deze verplichte arbeidsongevallenverzekering voorziene waarborgen kunnen bondig worden samengevat als volgt: Terugbetaling van de medische kosten; Een dagelijkse vergoeding bij tijdelijke werkongeschiktheid; Renten bij overlijden en bestendige invaliditeit Voormelde waarborgen zijn in principe van toepassing op die personen die onder arbeidsovereenkomst zijn tewerkgesteld. Binnen de sportwereld en meer bepaald wat sportbeoefenaars betreft, is het evenwel niet duidelijk of er ja dan nee een arbeidsovereenkomst bestaat. Teneinde terzake enige klaarheid te bekomen, moet geweten zijn dat een aantal uitgevaardigde wetten tot gevolg hebben dat er in feite twee categorieën van sportbeoefenaars bestaan, zijnde: Betaalde sportbeoefenaars: betaalde sportbeoefenaars zijn personen die de verplichting aangaan zich voor te bereiden of deel te nemen aan een sportcompetitie of exhibitie onder het gezag van een ander persoon tegen een loon dat een jaarlijks herzienbaar en bij Koninklijk besluit bepaald bedrag overschrijdt. Voor de periode van 1 juli 2012 tot een met 30 juni 2013 is dat minimumbedrag vastgesteld op euro; Niet-professionele sportbeoefenaars: niet-professionele sportbeoefenaars zijn personen die zich voorbereiden op of deelnemen aan een sportmanifestatie en daarvoor geen arbeidsovereenkomst hebben aangegaan als betaalde sportbeoefenaar/ Hier onderscheiden zich weer drie categorieën: o De sportbeoefenaar krijgt een loon lager dan het bedrag vastgesteld voor betaalde sportbeoefenaars o De sportbeoefenaar krijgt uitsluitend een onkostenvergoeding o De sportbeoefenaars krijgt geen loon of onkostenvergoeding Uit hetgeen voorafgaat, blijkt dat clubs die sportbeoefenaars in hun rangen tellen die enige bezoldiging ontvangen, er goed aan doen zich degelijk te informeren (bijvoorbeeld bij het Fonds voor arbeidsongevallen) voor welke sportbeoefenaars de nodige arbeidsongevallenverzekering dient afgesloten te worden.

16 16 OBJECTIEVE AANSPRAKELIJKHEID BIJ BRAND OF ONTPLOFFING Indien een club zelf permanent een ruimte uitbaat die gewoonlijk publiek toegankelijk is, dan dient hij een verzekeringsovereenkomst af te sluiten die beantwoordt aan de bepalingen van de wet van 30 juli 1979 inzake de verplichte verzekering van de objectieve aansprakelijkheid in geval van brand of ontploffing. Het Koninklijk besluit van 28 februari 1991 bepaalt de inrichtingen voor dewelke het verplicht is dergelijke verzekering af te sluiten zijnde onder meer: Polyvalente zalen, voor onder meer voorstellingen, openbare vergaderingen en sportmanifestaties; De sportzalen, alsook de bij de zaal behorende douchecellen en kleedruimten; De stadions Drankgelegenheden wanneer de totale voor het publiek toegankelijke oppervlakte ten minste 50 m² bedraagt. Het is de uitbater, al dan niet eigenaar van de inrichting die ertoe gehouden is de opgelegde maatregelen te nemen. De verzekeringsplicht geldt dus niet in de gevallen dat een club een inrichting niet zelf uitbaat, maar sporadisch of op regelmatige tijdstippen afhuurt van een derde die de inrichting uitbaat en aldus zelf wettelijk ertoe gehouden is de verzekering af te sluiten. BESTUURSAANSPRAKELIJKHEID VZW S Het beheer van een vzw wordt waargenomen door bestuurders. Kunnen deze bestuurders aansprakelijk gesteld worden en is deze aansprakelijkheid verzekerbaar? Inzake de aansprakelijkheid van bestuurders van vzw s dienen we te verwijzen naar de vzw-wet van 27 juni 1921 gewijzigd door de Wet van 2 mei Op basis van deze wetgeving wordt o.m. bepaald dat de vereniging aansprakelijk is voor de fouten die kunnen worden toegekend aan haar aangestelden of aan de organen waardoor zij handelt. Daarbij wordt tevens aangehaald dat de bestuurders en de personen die belast zijn met het dagelijks bestuur geen persoonlijke verplichting aangaan inzake de verbintenissen die de vereniging aangaat. Doch, dit algemeen principe neemt niet weg dat een bestuurslid van een vzw een aansprakelijkheid draagt tegenover de organisatie en de buitenwereld. Een bestuurder moet zijn taak immers uitvoeren zoals een goede huisvader dit zou doen, geplaatst in dezelfde omstandigheden. Een bestuurder moet dus handelen alsof het vermogen van de vereniging zijn vermogen zou zijn en het belang van de vzw gelijk staat met zijn eigen belang. Bij eventuele moeilijkheden zal het gedrag van de bestuurder uiteindelijk beoordeeld worden door de rechter die daarbij toepassing zal maken van wat in de rechtsleer een marginale toetsing wordt genoemd. Dit houdt in dat het gedrag van de bestuurder niet als foutief kan beoordeeld worden omwille van het loutere feit dat achteraf is gebleken dat het nadelige gevolgen heeft gehad. De gedragingen mogen dus niet achteraf beoordeeld worden, maar binnen het kader waarin en op het ogenblik dat ze werden gesteld.

17 17 Bovendien moet ook rekening gehouden worden met het zogenaamde recht op vergissing. Een goede huisvader of een goede bestuurder is immers niet onfeilbaar. Een gedrag kan in hoofde van een bestuurder slechts als foutief worden beoordeeld wanneer het buiten de marge valt van datgene wat een normaal en redelijk bestuurder, geplaatst in dezelfde omstandigheden, zou hebben gedaan. Ofschoon bestuurders die in principe optreden in naam en voor rekening van de vzw, kunnen toch persoonlijk aansprakelijk zijn tegenover schuldeisers van de vereniging, wanneer zij wisten of moesten weten dat de vereniging niet in staat zou zijn de aangegane verbintenissen na te komen. Elke benadeelde kan een vordering instellen op grond van een onregelmatige daad om zo schadeloosstelling te bekomen. Ter informatie geven wij u enkele voorbeelden welke de aansprakelijkheid van bestuurders van een vzw in gedrang kunnen brengen. 1. Voorbeelden die het begrip slecht beheer verduidelijken en waaruit blijkt dat dit onverantwoorde daden zijn: De schuldenlast bij de RSZ zo laten oplopen dat enorme bedragen aan intresten moeten betaald worden; Geen rentabiliteitscontrole van investeringen uitvoeren; Laksheid bij het innen van openstaande schulden; Wanneer zekere bedrijfsactiviteiten verlieslatend zijn, ze tegen beter weten in toch verder zetten. 2. Voorbeelden van inbreuken tegen de wet: Het overschatten van gebouwen en terreinen op de balans. 3. Voorbeelden van inbreuken op de statuten: Het beoefenen van een niet door de statuten voorziene activiteit; De regels die werden vastgelegd in de statuten betreffende de volmachten en handtekeningen niet respecteren. 4. Voorbeelden van aansprakelijkheid op basis van artikel 1382 van het Burgerlijk Wetboek: Oneerlijke concurrentie; Betaling van een loon waarop beslag werd gelegd; Door een onoprechte balans derden misleiden. De aansprakelijkheid van de bestuurders kan, na onderzoek door Ethias op basis van een ingevulde vragenlijst, verzekerd worden uit hoofde van professionele bestuursfouten. Onder professionele bestuurfout verstaat men elke vergissing in feite of in rechte, elke fout, nalatigheid, verzuim, onjuiste verklaring, elke overtreding van wettelijke of statutaire bepalingen, beheer- en controlefout en in het algemeen gelijk welke schuldige daar begaan door de verzekerden waarvoor zij aansprakelijk zijn als bestuurder van de vereniging.

18 18 BRAND De brandverzekering heeft tot doel de schade opgelopen aan onroerende goederen (gebouwen) en roerende goederen (meubilair, sporttoestellen, ) te verzekeren. Aangezien clubs zowel eigenaar, gebruiker als huurder van gebouwen en hun inhoud kunnen zijn dient er dus onderscheid gemaakt te worden tussen deze verschillende mogelijkheden. De club is eigenaar van een gebouw Om deze eigendom te beschermen, dient de club een brandverzekeringscontract af te sluiten op basis van de nieuwwaarde van het te verzekeren gebouw. Bij een totaal verlies moet de club immers de mogelijkheid hebben om bij middel van een vergoeding welke de verzekeraar uitkeert een nieuw identiek gebouw weder op te richten De brandverzekeringsovereenkomst voorziet in zeer ruime dekkingen, en verzekert automatisch de schade ingevolge: Brand met inbegrip van onder meer: - Blikseminslag,ontploffing; - Arbeidsconflicten en aanslagen; - Elektriciteitsrisico s; - Verhaal van derden,huurders of gebruikers; - Afbraak- of opruimingskosten; - Brandweer- en blussingskosten; - Storm, hagel, sneeuw- en ijsdruk (open en lichte constructies uitgesloten). Naast het gebouw, is het uiteraard ook nuttig uw inhoud in het gebouw te verzekeren. Wat deze dekking betreft, is het aan te raden een zo gedetailleerd mogelijke inventaris op te maken van alle zaken die zich in het gebouw bevinden en op basis hiervan een globale waarde te laten verzekeren die overeenstemt met de nieuwwaarde van deze voorwerpen. De club huurt of gebruikt een gebouw De club dient het gebouw na afloop van de huur- of gebruikersovereenkomst terug aan de verhuurder over te dragen in de staat waarin het zich bevond voor de overeenkomst. Volgens het Burgerlijk Wetboek wordt een huurder of gebruiker van een gebouw immers steeds vermoed aansprakelijk te zijn, tenzij hij bewijst dat de brand buiten zijn schuld is ontstaan. Om die reden informeert de club het best bij de verhuurder of er een brandverzekering werd afgesloten waarin de clausule afstand van verhaal werd opgenomen. In de praktijk betekent zulks dat de brandverzekeraar van de eigenaar, bij eventuele schade ontstaan tijdens de verhuring of het in gebruik nemen van het lokaal, deze schade zondermeer ten laste neemt en de uitgekeerde vergoeding niet terugvordert van de aansprakelijke gebruiker of huurder.

19 19 Om moeilijkheden te vermijden dient deze afstand van verhaal uitdrukkelijk in de huurovereenkomst opgenomen te zijn. Voor het geval er zowel met de verhuurder als met de verzekeraar van de verhuurder een dergelijke clausule kan bedogen worden, wat weinig of geen problemen stelt omdat vele brandverzekeraars in dergelijke omstandigheden de clausule automatisch voorzien in hun overeenkomsten, dient de huurder of gebruiker bijgevolg enkel de voorwerpen (inhoud) die hij in het gebouw opstelt te laten verzekeren en er zorg voor te dragen dat deze overeenkomst een voldoende dekking voor het verhaal van derden voorziet. Als er geen afstand van verhaal voorzien is of kan worden in de brandverzekering van de verhuurder, dan sluit de club best zelf een aparte polis af voor de zaal (voor de periode dat de club ervan gebruik maakt) en voor de inboedel of schrijft men in op polisnummer ALLE RISICO S Deze verzekering heeft tot doel voorwerpen te verzekeren welke, hetzij eigendom zijn van de clubs, hetzij door hen gehuurd of in bruikleen genomen worden. Meestal gaat het om voorwerpen waarvan hierna, bij wijze van voorbeeld, een korte opsomming gegeven wordt: Computerapparatuur; Audio-visuele apparatuur; Kunstvoorwerpen die deeluitmaken van een tentoonstelling; Films; Klank- of lichtinstallaties; Kantoormateriaal; Deze opsomming is niet beperkend en geldt louter als een voorbeeld. Aangezien de gebruiker of huurder verantwoordelijk is voor zowel de schade die bedoelde voorwerpen gebeurlijk kunnen oplopen als voor de eventuele verdwijning door diefstal ervan, valt het soms te overwegen een verzekering af te sluiten welke bedoelde voorwerpen in een zo ruim mogelijk kader dekt. De gewone aansprakelijkheidsverzekering sluit deze risico s uit, zodat een schadevergoeding via dat kanaal onmogelijk is. De verzekering alle risico s biedt daarentegen de enige en juiste oplossing omdat zij de voorwerpen, zowel tijdens hun verblijf als tijdens hun vervoer, verzekert tegen gehele of gedeeltelijke beschadiging, naar aanleiding van brand, ontploffing, waterschade, inslag van vreemde voorwerpen, vandalisme, diefstal,

20 20 WAT TE DOEN BIJ EEN ONGEVAL? STAPPENPLAN AANGIFTE ONGEVAL 1. De clubbestuurder doet online aangifte via Extranet (zie verder). 2. Gym & Dans zal de aangifte zo mogelijk nog dezelfde dag nakijken en bevestigen bij Ethias. Op datzelfde moment kent Ethias direct een dossiernummer en verantwoordelijke toe. De clubbestuurder kan na goedkeuring van de federatie via extranet de verwerkte aangifte bekijken en het toegekende dossiernummer en de dossiergegevens consulteren. Het slachtoffer ontvangt een brief van Gym & Dans met de verder te doorlopen stappen, gegevens van het dossier, gegevens van de dossierverantwoordelijke,... Nu kan je het geneeskundig getuigschrift (in te vullen door de geneesheer) met vermelding van dat dossiernummer opsturen naar: Ethias, Prins-Bisschopssingel 73, 3500 Hasselt of per mail naar het adres van de dossierverantwoordelijke bij Ethias. 3. Zodra Ethias in het bezit is van het geneeskundig getuigschrift, ontvangt het slachtoffer per post een melding van Ethias met het dossiernummer en -verantwoordelijke, een korte samenvatting van de waarborgen en een genezingsattest. 4. Het slachtoffer gaat met de rekeningen van dokter, apotheker, kinesist, ziekenhuis, naar het ziekenfonds. Zij zorgen voor een eerste terugbetaling en maken een verschilstaat op ( Kwijtschrift Geneeskundige Verstrekkingen ). 5. Vervolgens stuurt het slachtoffer de stavingstukken en verschilstaten van het ziekenfonds naar Ethias (met vermelding van het dossiernummer en rekeningnummer). 6. Ethias betaalt de behandelingskosten rechtstreeks aan het slachtoffer terug. ONLINE AANGIFTE VIA EXTRANET De aangifte van een ongeval moet zo snel mogelijk gebeuren via Extranet. Om de kwaliteit van de dienstverlening te verhogen, heeft Ethias Extranet ontwikkeld. Extranet is voor de clubbestuurder het ideale instrument om online sportongevallen aan te geven en bestaande ongevallendossiers te consulteren. Deze dienstverlening is volledig gratis, eenvoudig in gebruik en biedt tal van voordelen: sneller dan schriftelijke aangiftes; gemakkelijk op te volgen; vermijdt vergissingen bij het reproduceren van gegevens; berichtenfunctie voor communicatie met dossierbeheerder; De procedure met beveiligde toegang waarborgt vanzelfsprekend volledig het vertrouwelijk karakter van de gegevensuitwisseling. OPGELET: Bij aangifte van een ongeval via Extranet moet het geneeskundig getuigschrift (in te vullen door de geneesheer) wel nog per post nagestuurd worden (zie stappenplan online aangifte). Je moet als clubbestuurder/trainer dus nog steeds een aangifteformulier meegeven met ieder slachtoffer!

21 21 Toegang tot Extranet Surf naar Klik op Collectiviteiten & Verenigingen en dan op Beveiligd Extranet en Toegang tot extranet. Vul vervolgens uw identificatienummer en paswoord in die je vindt op de aansluitingsbrief. OF Surf naar en log in met uw clubnummer en lees- of schrijfcode. Ga naar het menu verzekering > aangifte > extranet en klik op de weblink die toegang geeft tot het beveiligde extranet van Ethias. Vul hier je identificatie en paswoord in zoals ze vermeld staan in LAP (respecteer het gebruik van hoofd- en kleine letters).

22 22 Je komt nu op de hoofdpagina van Extranet waarmee je toegang hebt tot verschillende toepassingen. Wanneer je op het tabblad Gemeen Recht klikt, verschijnt er aan de linkerkant van het venster in de blauwe band Sportongevallen. Hier kan je zowel bestaande dossiers raadplegen als nieuwe schadedossiers aangeven. Alle dossiers die je elektronisch aangeeft, kunnen online opgevolgd worden.

23 23 Aangifte van een schadegeval Wanneer u klikt op het plusje naast sportongevallen verschijnt er Aangifte schadegeval. Klik hier op Aangifte schadegeval Het eerste scherm van de aangifte betreft algemeenheden (de zones gemarkeerd met een rood sterretje* zijn verplicht in te vullen zones).

24 24 Vooreerst klikt u op het pijltje achter de zone polis. Er wordt een rolmenu getoond met alle polissen sportongevallen waartoe u toegang heeft. U klikt in het rolmenu op het toepasselijke polisnummer:» = ongevallen met leden (99% van de aangiftes)» = ongevallen met niet-leden De zone clubcode dient niet ingevuld te worden. Je vervolledigt nadien de zone datum van het ongeval. Geef vervolgens aan om welk ongeval het gaat: lichamelijk, materieel of beiden. Met als slachtoffer een sportbeoefenaar, een andere verzekerde (vrijwilliger, ) of een derde. Wanneer je dit scherm ingevuld hebt, klik je op nieuwe aangifte. Je kan ook klikken op lijst van aangiftes in afwachting. Hier kan je aangiftes terugvinden die je reeds bewaard hebt, maar die door Gym & Dans nog niet aan Ethias zijn overgemaakt. Zo kan je eventueel nog wijzigingen aanbrengen. Vanaf hier start de eigenlijke aangifte waarbij u alle gegevens in verband met het ongeval dient in te vullen.

25 25 Onderschrijver en verzekerde instelling Deze zones worden automatisch ingevuld. Indien er aan deze gegevens veranderingen moeten aangebracht worden, kan je ze doorsturen via of melden aan de dossierbeheerder. Inlichtingen in verband met het slachtoffer Je vult de gevraagde zones in (naam, voornaam en adres). Het is niet nodig het adres opnieuw te vermelden bij de zone indien het slachtoffer minderjarig is. Het adres zal automatisch worden opgehaald vanuit de zone slachtoffer. Enkel indien het adres van het slachtoffer verschilt van dit van zijn wettelijke vertegenwoordiger, moet je het adres manueel invoeren. Indien je per ongeluk velden verkeerdelijk hebt ingevuld, kan je deze terug blanco maken door op het grijze kruis aan de rechterkant te klikken.

26 26 Bezigheid Het ongeval Je geeft eerst aan waar het ongeval zich heeft voorgedaan om nadien in het rolmenu achter het gekozen antwoord verder te detailleren. Vervolgens vul je de rubriek gedetailleerde omschrijving van het ongeval in. Deze rubriek is uitermate belangrijk. Het is immers deze omschrijving die de schadebeheerder moet toelaten een standpunt in te nemen en het dossier te aanvaarden of te weigeren.

27 27 Derden Geef alle informatie waarover je beschikt in verband met de andere betrokkenen bij dit ongeval.

28 28 Installatie Indien je JA antwoordt op deze vraag, dan vragen wij je dit te verklaren in de tekstruimte die hiervoor is voorzien. Getuigen Ook hier vul je het gevraagde aan. Graag de nodige aandacht voor deze rubriek. Antwoord niet steeds nee op de vraag of er getuigen waren. Een op het eerste zicht banaal ongeval kan immers na maanden kantelen naar een zaak in aansprakelijkheid. Op dat ogenblik is de aanwezigheid van gegevens betreffende getuigen van essentieel belang om de verdediging van het slachtoffer optimaal ter harte te kunnen nemen. Je hebt de mogelijkheid om de gegevens van drie getuigen of toezichters in te vullen. Indien je de naam van een getuige ingeeft, dien je ook zijn adres in te vullen.

29 29 Verbaliserende instantie Indien er een proces-verbaal is opgemaakt, zal hiervan meestal een afschrift worden opgevraagd. Dit zal Ethias helpen bij de definitieve stellingname in een dossier. Bijkomende inlichtingen Deze vraag betreft de eventuele werkongeschiktheid van het slachtoffer, alsook een korte omschrijving van het letsel. Klik op Code om de lijst van alle letsels te bekijken.

30 30 Persoon die de aangifte heeft ingevuld De persoon die de aangifte heeft ingevuld vermeldt naam en functie. Dit zijn twee verplichte zones. In geval van problemen is het mogelijk dat er beroep wordt gedaan op deze persoon. De aangifte is nu volledig ingevuld en kan je ze versturen naar Gym&Dans Vlaanderen door te klikken op Bewaar.

31 31 Raadpleging van de ongevallen Wanneer u klikt op het tabblad Gemeen Recht, verschijnt er aan de linkerkant van het venster in de blauwe band Sportongevallen. Hier kan je op het plusje klikken en dan verschijnt er Raadplegen schadegevallen. Valideren In het volgende scherm worden ons een aantal zoekparameters aangeboden: - polisnummer - dossiernummer - datum van het ongeval - naam van het slachtoffer U kan hiervan één of meerdere invullen en alzo uw opzoeking verfijnen. Wanneer u geen enkele van deze parameters invult, zal het systeem alle beschikbare schadegevallen tonen. (Afhankelijk van uw identificatienummer). U klikt op Valideren.

32 32 Naargelang de ingegeven parameters zullen één of meer schadedossiers getoond worden. Volgende informatie verschijnt: Indien de lijst van schadegevallen, die u heeft opgeroepen, meer dan één pagina beslaat, zal u de volgende pagina kunnen oproepen door te klikken op de oranje pijl in het midden onder aan het scherm. Zo u een nieuwe opzoeking wenst te doen, klikt u op [terug]. Heeft u het juiste dossier gevonden, klik dan op het dossiernummer in de tweede kolom.

33 33 Na het klikken op het dossiernummer krijgt u een scherm met de basisgegevens van het dossier: - polisnummer - dossiernummer - datum ongeval - uw referte - beheerder van het dossier met zijn rechtstreeks telefoonnummer - identiteit van het slachtoffer en plaats van het ongeval - korte weergave van de omstandigheden van het ongeval Boven aan het scherm zal u vier knoppen aantreffen: [opzoeking], [communicatie], [raadpleging]. [documenten] Opzoeking: om een nieuw ander dossier te gaan raadplegen.

34 34 Communicatie: Er wordt een venster geopend waarin u een bericht kan schrijven en overmaken aan de dossierbeheerder bij Ethias. Deze laatste zal u via Extranet antwoorden. U wordt hiervan verwittigd door de boodschap U heeft een nieuwe boodschap op het hoofdscherm. Een simpele klik hierop volstaat om deze boodschappen te visualiseren. Raadpleging: U kan een aantal details uit het dossier gaan bekijken. Het rolmenuutje dat tevoorschijn komt. U heeft de keuze uit drie opties: memo, slachtoffer en betalingen.

35 35 Memo: U krijgt een overzicht van de in het dossier gestelde beheersdaden. Door te klikken op de datum van het evenement, zal u de inhoud van de brief gevisualiseerd krijgen. U kan dit afdrukken door Ctrl P. Slachtoffer: er wordt een volledig overzicht geboden van de gegevens van het slachtoffer en eventueel de wettelijke vertegenwoordiger.

36 36 Betalingen: zorgt voor de visualisering van de in het dossier uitgevoerde betalingen. U ziet het nummer van de betaling, de datum van de betaling, de eventuele referte, de persoon aan wie is betaald, het rekeningnummer en het uitgekeerde bedrag. Door op het nummer van de betaling te klikken zal u een detail van de betaling zien.

37 37 ALGEMENE OPMERKINGEN Wanneer het ongeval bij het ziekenfonds wordt aangegeven, is het van belang dat hierbij vermeld wordt dat het om een sportongeval gaat. Het attest van genezing/consolidatie moet door de arts ingevuld worden en dient om het dossier af te sluiten. Stuur dit dus niet op vooraleer je zekerheid hebt over de definitieve afloop van het ongeval. De maximale termijn van een dossier bedraagt 3 jaar. Je hoeft niet te wachten tot de volledige genezing om reeds een afrekening aan de verzekering over te maken. Een tussentijdse verschilstaat van de mutualiteit volstaat om een eerste schijf vergoed te krijgen. Vermeld op elke briefwisseling het toegekende dossiernummer. Het ziekenfonds vraagt uitdrukkelijk om apothekersfacturen (model 704). Twijfel niet om contact op te nemen met de dossierverantwoordelijke van Ethias of Gym & Dans als je vragen of twijfels hebt over de afhandeling van een dossier.

38 38 FAQ VERZEKERINGEN 1. WANNEER BEN IK VERZEKERD? Vanaf het moment dat het lid in LAP is ingevoerd, ben je verzekerd. De verzekering loopt over het ganse sportseizoen waarvoor de verzekerde intekende. Uiteraard moet je bij de federatie bekend zijn voor je gedekt bent door onze polis. De verzekering geldt enkel voor sportongevallen die gebeuren tijdens (of op weg naar/van) clubactiviteiten. Er is één uitzondering: joggers zijn 24u/24u verzekerd, dus ook tijdens individuele trainingen. 2. HOEVEEL KEER MOGEN POTENTIËLE LEDEN PROBEREN VOORALEER ZE ZICH DEFINITIEF AANSLUITEN BIJ EEN CLUB? Potentiële leden hebben de tijd tot 30/09 om te proberen voor ze zich aansluiten. Vanaf 01/10 zijn zij niet langer meer verzekerd bij het uitproberen. 3. WAT IS EEN SPORTONGEVAL? Een plotse gebeurtenis die een lichamelijk letsel veroorzaakt en waarvan de oorzaak niets te maken heeft met de eigenheid van het slachtoffer. De sportongevallenverzekering dekt geen ontstekingen (tenniselleboog), hersenbloedingen, hartaanvallen of ongevallen o.w.v een ziekte. Onder een ongeval verstaan wij: ziekte of infectie die het rechtstreeks gevolg is van een ongeval zonnesteek, verdrinking, bevriezing beten van insecten/dieren verrekkingen, verstuikingen: de gevolgen van een inspanning voor zover ze zich onmiddellijk en plots manifesteren 4. DEKT DE VERZEKERING ELKE CLUBACTIVITEIT? Wekelijkse clubactiviteiten zoals wedstrijden, trainingen, zijn uiteraard gedekt als ze minstens 2 dagen op voorhand in LAP vermeld staan. Leden die op eigen houtje een toertje gaan lopen of een extra training inlassen, zijn niet verzekerd

39 39 Sportpromotionele activiteiten zoals een opendeurdag, demonstratie, brevettendag, zijn ook opgenomen in onze polis. - Alle aangesloten leden zijn verzekerd als de activiteit in LAP wordt vermeld. Alle niet-leden die actief deelnemen zijn verzekerd als de activiteit minstens 2 dagen op voorhand ingevoerd wordt in LAP. Medewerkers die de handen uit de mouwen komen steken en geen lid zijn van de club kunnen verzekerd via een dagverzekering die u minstens 2 dagen op voorhand aanvraagt via LAP. Bovendien moet er een namenlijst doorgegeven worden via formulier DAG 1. Ook op speciale gebeurtenissen (vb. fietstocht door een turnclub, zwemnamiddag met alle jeugdleden,...) zijn de aangesloten leden automatisch verzekerd als de activiteit minstens 2 dagen op voorhand wordt ingegeven in LAP. 5. WANNEER MOET HET ONGEVALSAANGIFTEFORMULIER INGESTUURD WORDEN? Als u een blessure oploopt tijdens het sporten, gaat u waarschijnlijk snel naar de dokter om de nodige vaststellingen te laten doen. De aangifte moet binnen de 7 dagen gebeuren via Extranet 6. GYM & DANS VLAANDEREN VZW STUURDE MIJN AANGIFTE DOOR NAAR ETHIAS. HOE VERLOOPT DE COMMUNICATIE NU? Vanaf dat moment is alles in handen van Ethias. Zij verwerken de informatie verder in hun systeem en nemen rechtstreeks contact op met het slachtoffer zodra ze een dossiernummer toekennen. De communicatie verloopt vanaf dan tussen Ethias en slachtoffer. Documenten, nodig om uw dossier te vervolledigen (doktersattest, rekeningen,...) moeten bijgevolg naar Ethias worden gestuurd met vermelding van het dossiernummer. 7. WAAROM VIA EXTRANET? Er zijn weinig argumenten om de papieren aangifte te behouden, eerder om ze af te schaffen. We halen de belangrijkste er uit voor u: Bij een papieren aangifte, duurt het minstens acht weken vooraleer u een dossiernummer ontvangt. Dat wil zeggen dat het in totaal snel drie maanden kan duren vooraleer de tussenkomst van de verzekering op uw rekening staat. Als u iets ernstigs meemaakt, wat veel onderzoek/revalidatie (en dus kosten met zich meebrengt, is het in uw belang dat het