Operaties aan de neus

Transcriptie

1 1/6 Keel- neus- en oorheelkunde Operaties aan de neus Inleiding In verband met uw klachten heeft uw KNO-arts u een neusoperatie voorgesteld. In deze folder kunt u informatie lezen over verschillende soorten neusoperaties. Eerst kunt u iets lezen over de functies van de neus en eventuele storingen hierin; daarna volgen de verschillende neusoperaties. De neus is er zeker niet alleen om te ruiken, al is dit natuurlijk wel een belangrijk onderdeel van de functie. De neus is vooral een deel van de ademhalingsorganen. In de neus wordt de ingeademde lucht verwarmd, bevochtigd en gereinigd. Zo wordt meer dan 95% van de deeltjes, die onze lucht verontreinigen, door de neus weggefilterd en onschadelijk gemaakt. De neus zorgt dus voor een zo goed mogelijke ademhaling. Storingen in de functie van de neus De neusfunctie kan op veel manieren worden beïnvloed. Bijvoorbeeld door een verkoudheid zoals die bij iedereen wel eens voorkomt of door een allergie (overgevoeligheid). Stoornissen in de functie van de neus kunnen vaak verergerd worden door een afwijkende vorm van het inwendige van de neus. Het meest voorkomend is een scheefstand van het neustussenschot (het septum). Deze afwijkende vorm van het septum komt zeer vaak voor en kan aanleiding geven tot een grote reeks klachten, zoals bijvoorbeeld een gevoel van verstopping, een gestoorde ademhaling of hoofdpijn. Verschillende soorten neusoperaties De septumcorrectie Bij een septumcorrectie wordt het septum inwendig rechtgezet; er zijn dus geen zichtbare littekens te verwachten. Bij de operatie worden het kraakbeen en het bot van het septum vrijgelegd via een klein sneetje binnen in de neus. Hierna wordt het tussenschot rechtgezet, dat wil zeggen uitstekende stukken worden verwijderd, kromme delen worden rechtgemaakt, etc. In de neus ingebrachte tampons houden daarna tijdelijk het herstelde tussenschot op zijn plaats, zodat slijmvlies, kraakbeen en bot weer aan elkaar kunnen groeien. Vaak worden aan de buitenzijde van de neus ook nog enige pleisters aangebracht ter ondersteuning. De tampons worden na enkele dagen weer verwijderd, evenals de pleisters. Daarna kunt u weer door de neus ademen.

2 2/6 De inwendige en uitwendige neuscorrectie Soms is de neusfunctie niet alleen gestoord door een afwijkend tussenschot, maar ook door een abnormale vorm van de buitenkant van de neus. Dit laatste heeft dan ook invloed op het uiterlijk. Vaak is het in zo n geval mogelijk om zowel de functie als het uiterlijk in één operatie te verbeteren. Ook deze operatie, die natuurlijk wat uitgebreider is dan de septumcorrectie, wordt in het algemeen van binnenuit verricht. Er zullen dus geen zichtbare littekens achterblijven. Wanneer dit wel het geval zal zijn, wordt dit uiteraard met u van te voren besproken. Evenals bij een septumcorrectie brengt de KNO-arts aan het einde van de operatie tampons in de neusgaten in. Wanneer an het bot van het uitwendige gedeelte van de neus is geopereerd, dan zal de neus bovendien worden vastgezet met pleisetrs en daar overheen een kapje van gips, kunststof of metaal. De neustampons worden na enkele dagen verwijderd (Hierover krijgt u een aparte informatiefolder mee). Het kapje blijft minstens een week zitten. U krijgt richtlijnen voor na de operatie mee. Medicijnen U kunt uw medicijnen op de gebruikelijke wijze innemen, dit is niet van invloed op de operatie. Soms schrijft de KNO-arts medicijnen voor die de genezing bevorderen. Let op: Als u bloedverdunnende middelen gebruikt in de vorm van tabletten of poeders, meldt u dit dan aan uw KNO-arts. Meestal dient u geruime tijd voor de operatie te stoppen met het innemen van bloedverdunnende middelen. De KNO-arts spreekt dit met u af. Verdoving De KNO-arts overlegt met u welke verdoving het beste voor u is. Dit kan algehele of plaatselijke verdoving zijn. Vóór de operatie heeft u een gesprek met de anesthesioloog. Hij of zij vraagt u naar uw gezondheid, allergieën en medicijngebruik. Juiste informatie over uw medicijnen is belangrijk, omdat deze invloed kunnen hebben op de medicijnen die de anesthesioloog voor de verdoving gebruikt. U krijgt de folder: Uw operatie en anesthesie mee. Wat neemt u mee naar het ziekenhuis op de dag van opname Poliklinische afsprakenkaart met het ponskaartje. Inschrijvingsbewijs van uw zorgverzekering. Medicijnen die u gebruikt in de originele verpakking (ook als u al door hebt gegeven aan de anesthesioloog welke medicijnen u gebruikt). In plaats hiervan kunt u ook uw actuele medicijnenpaspoort meenemen. Naam en telefoonnummer van uw contactpersoon. Gemakkelijk zittende kleding en makkelijke, stevige schoenen. Een tijdschrift, boek of puzzelboekje. Deze patiëntenfolder. Wij adviseren u om geen geld of kostbaarheden (sieraden, mobiele telefoon) mee te nemen naar het ziekenhuis. Wij zijn niet aansprakelijk voor verlies of diefstal van uw eigendommen.

3 3/6 Voorbereiding dag van opname In verband met de hygiëne adviseren wij u vooraf thuis te douchen en nagellak en make-up te verwijderen en sieraden af te doen. Wilt u vanwege de verdoving op de dag van de ingreep vanaf uur niets mee eten en drinken. U kunt na de ingreep niet zelf naar huis rijden. Wilt u daarom vervoer regelen. Behandeldag Een week voor opname bevestigt de afdeling Opname de afgesproken datum. Zij vertellen u dan ook op welke dag en tijd u verwacht wordt op de afdeling Dagbehandeling. U meldt zich op de afgesproken datum en tijd op deze verpleegafdeling (E1). Op de afdeling bereidt de verpleegkundige u voor op de operatie. De verpleegkundige geeft informatie over deze dag en neemt bijzonderheden door. U krijgt een operatiejasje dat u aan kunt trekken, uw onderbroek mag u aanhouden. Sieraden zoals: kettingen, horloge, ringen, oorbellen en piercings moeten allemaal af en uit. Uw bril, contactlenzen of een gebitsprothese kunt u nog even op- of inhouden. Deze worden uit- en afgedaan bij de operatie. Op de afdeling Dagbehandeling is telefoon, televisie en radio aangesloten; u kunt daar gebruik van maken. Operatie De verpleegkundige brengt u naar de operatiekamer. Hier geeft de anesthesioloog u de verdoving. Dit kan plaatselijke verdoving zijn of algehele narcose. Na de operatie Na de operatie zal er wat zwelling zijn en een blauwe verkleuring van gezichtshuid en oogleden. Dit komt door kleine bloeduitstortingen. Gewoonlijk verdwijnt dit binnen enkele dagen. De pijn is na de operatie meestal gering en goed te bestrijden met pijnstillers, zoals Paracetamol (volg de gebruiksaanwijzing op de verpakking). In de neus en omgeving kan een dof gevoel optreden, wat vanzelf weer overgaat. Het normale gevoel komt terug binnen enkele weken tot maanden. In principe kunt u dezelfde dag naar huis; wanneer u een nacht moet blijven, bespreekt de KNO arts dit van te voren met u. Als u na de operatie wakker wordt zullen er veelal tampons in uw neus achtergelaten zijn, om het bloeden te stelpen. Deze blijven veelal 48 uur zitten. Voordat u naar huis gaat bespreekt de verpleegkundige met u de adviezen voor thuis. U komt 2 dagen na de operatie om uur terug op afdeling E1 (Dagbehandeling) om de tampons te laten verwijderen (zie bijlage). Mogelijke complicaties Bij iedere operatie, ook een neusoperatie, is er sprake van enig risico. Er kan bijvoorbeeld een infectie optreden of een onverwachte bloeding. Dergelijke complicaties zijn echter goed behandelbaar. In de praktijk zijn complicaties bij een neusoperatie zeer zeldzaam.

4 4/6 Vragen Hebt u na het lezen van deze folder nog vragen, neemt u dan telefonisch contact op met de polikliniek KNO-heelkunde. Wij zijn bereikbaar op werkdagen van tot uur op telefoonnummer Voor de tekst in deze folder is gebruik gemaakt van de voorlichtingstekst van de Nederlandse Vereniging voor Keel- Neus- en Oorheelkunde en Heelkunde van het Hoofd -Halsgebied. Geheimhouding en recht op privacy Alle medewerkers van ons ziekenhuis, dus ook artsen en verpleegkundigen, hebben een geheimhoudingsplicht. Alleen als u schriftelijk toestemming geeft, mogen zij gegevens aan derden verstrekken. Degenen die bij uw behandeling betrokken zijn, mogen alleen onderling gegevens opvragen en uitwisselen als dat voor uw behandeling nodig is. Het recht op privacy houdt nog meer in. Alle (para)medische, verpleegkundige en verzorgende handelingen moeten worden uitgevoerd zonder dat anderen dat kunnen zien. Een vertrouwelijk gesprek met een zorgverlener dient in een aparte ruimte gevoerd te worden. Wij doen ons best om deze afspraken na te komen. Meer informatie staat in de folder De rechten en plichten van de patiënt, verkrijgbaar op de afdeling. Adresgegevens SKB Streekziekenhuis Koningin Beatrix Bezoekadres: Beatrixpark BN Winterswijk Postadres: Postbus GG Winterswijk T F info@skbwinterswijk.nl Website foldernummer: kno 621 versie: augustus 2013

5 5/6 BIJLAGE Adviezen na de operatie (Rhinoplastiek, poliepectomie of septumcorrectie) Inleiding U hebt een operatie aan uw neus ondergaan. Het is belangrijk dat u de volgende leefregels in acht neemt om de kans op complicaties te verminderen. U mag niet snuiten, liever ophalen. Zo wordt de druk in de neus zoveel mogelijk voorkomen. Hoe lang u dit moet aanhouden kunt u overleggen met de arts als u terugkomt op de polikliniek. U mag de dag na de operatie douchen (de eerste dagen echter niet te heet in verband met kans op nabloedingen). Bij Rhinoplastiek: tot aan de eerste controle moet u het gipsverband op de neus dragen, zowel overdag als s nachts; daarna in overleg met de KNO-arts. Het gipsverband mag niet nat worden; let dus op bij het douchen. Indien er wondjes onder de neus zitten, kunt u deze 2 keer per dag aanstippen met Terra Cortil (oor)druppels, deze heeft u dan op recept mee gekregen. Wij adviseren u geen hete soepen en/of dranken te nuttigen op de dag van de operatie i.v.m. kans op nabloedingen. U mag de soep en/of drank natuurlijk wel laten afkoelen en dan nuttigen. De KNO-arts raad u dringend aan om in ieder geval zolang u het werk nog niet hervat hebt het roken te laten (minimaal de 1e week na de operatie). Gemiddeld genomen is het verstandig om gedurende 2 weken na de operatie uw werk nog niet te hervatten. Dit is wel afhankelijk van uw werkzaamheden en de mate van de ingreep. Sporten gaat in overleg met de KNO-arts. De dag na het verwijderen van de tampons kunt u beginnen met 3-6 x daags spoelen met zoutwateroplossing. U moet de oplossing niet te zout maken, het mag niet prikken. Eén mespuntje zout oplossen op één kopje gekookt water (oplossing voor het spoelen wel laten afkoelen). Het beste kunt u met uw hand een kommetje maken waar u de zoutwateroplossing in doet. Vervolgens snuift u per neusgat de zoutwateroplossing op. Als u geen tampons in de neus hebt gekregen, begint u met spoelen op de dag na de operatie, anders dus de dag na het verwijderen van de tampons. Na operaties aan de bijholten of poliepen wordt vaak voorgeschreven om twee keer daags na het spoelen te druppelen met flixonase nasules gedurende twee weken. Hiermee kan begonnen worden nadat de tampons verwijderd zijn.

6 6/6 Bij een verstopte neus mag u zo nodig max. 5x daags sprayen met Otrivin (xylometazoline HCL 0,1%) gedurende max. 5 dagen (Otrivin heeft u meegekregen naar huis). U mag starten met Otrivin sprayen na tampons verwijderen. U kunt bij de apotheek medicatie ophalen. Het is belangrijk dat u de medicatie volgens voorschrift inneemt. U wordt a.s. dag tijdens kantooruren door een verpleegkundige gebeld om te informeren hoe het met u gaat. Heeft u vragen dan kunt u die natuurlijk stellen aan de verpleegkundige. Wanneer zich thuis, binnen 24 uur na ontslag, problemen voordoen, kunt u contact opnemen met de afdeling Spoedeisende Hulp, telefoon: In andere gevallen kunt u contact opnemen met de polikliniek KNO-heelkunde of met uw huisarts. Bij vragen kunt u contact opnemen met de polikliniek KNO-heelkunde. Wij zijn bereikbaar van maandag tot en met vrijdag van 8.30 tot uur op telefoonnummer Wat betreft dagopname neustampons verwijderen: Op de dag dat de tampons verwijderd worden moet u om 7.30 uur flink sprayen met Otrivin in beide neusgaten (langs de tampons). Wilt u de Otrivin meenemen naar het ziekenhuis. U moet zich a.s. dag om 7.55 uur melden op de afdeling dagbehandeling. U komt daar op een bed te liggen. In principe verwijdert de verpleegkundige de neustampons, in sommige gevallen doet de KNO arts dit. Nadat de tampons verwijderd zijn blijft u gedurende 1 uur op bed liggen. In dit uur komt de KNO arts nog bij u langs. Als vervolgens de neus niet meer nalekt kunt u daarna weer naar huis. Wilt u wel voor vervoer zorgen; wij raden u af om zelf naar huis te rijden. foldernummer: kno 621 versie: november 2016