Introductiebundel voor studenten verpleegkunde Afdeling: Spoedgevallen en MUG

Transcriptie

1 H.- hartziekenhuis vzw Mechelsestraat Lier Tel Fax een hart voor zorg Introductiebundel voor studenten verpleegkunde Afdeling: Spoedgevallen en MUG

2 Welkom Stage is in de opleiding verpleegkunde/zorgkunde een belangrijke schakel. Het is een onderdeel van het leerproces en stelt je in staat de nodige beroepskennis en beroepsvaardigheden op te doen. We heten je dan ook van harte welkom in ons ziekenhuis en hopen dat de stage aangenaam en vooral zeer leerrijk mag verlopen. In deze brochure vind je alle noodzakelijke informatie over stage in het H.- Hartziekenhuis. In een eerste deel wordt algemene informatie meegedeeld. In een tweede deel wordt de afdeling waar je stage loopt apart belicht zodat je je een beter beeld kan vormen van wat je kan verwachten. Neem deze brochure dus aandachtig door en bevestig nadien op dat je de introductiebundel van de stageafdeling gelezen hebt. Een goede voorbereiding verzekert een vlot verloop van de stage! We wensen je een succesvolle stage toe! 2

3 Inhoudstafel Welkom 2 Inhoudstafel 3 1 Algemene informatie Bereikbaarheid van het ziekenhuis Parkeren Maaltijden Werkkledij Kleedkamers Stageregeling Praktische afspraken i.v.m. de eerste stagedag Evaluatie Bij wie kan je terecht als student? 6 2 Voorstelling Spoedgevallen & MUG Voorstelling van het team Voorstelling patiëntenprofiel Meest voorkomende verpleegactiviteit Werking van de afdeling Dagindeling Afdeling gebonden afspraken Patiëntendossier Mondelinge rapportage Wat verwachten wij van studenten? Verloop van de stage Verwachtingen 15 3 Slot 15 Bijlage 16 3

4 1 Algemene informatie H.Hart- Ziekenhuis Mechelsestraat Lier Tel Website: Het H.Hart- ziekenhuis bestaat uit 521 erkende bedden. Zo is ons ziekenhuis opgedeeld in 12 verschillende afdelingen: heelkunde, geneeskunde, pediatrie, couveuse, materniteit, verloskamer, geriatrie, revalidatie, chronische revalidatie sp palliatieve zorg, neuropsychiatrie en psychiatrie. In bijlage (1) kan je het grondplan van het ziekenhuis terugvinden. 1.1 Bereikbaarheid van het ziekenhuis Je kan het ziekenhuis bereiken via de Mechelsestraat of via de Kolveniersvest. Bus: meerdere haltes op loopafstand ( Trein: op vijf minuten loopafstand ( Fiets: er is een fietsenstalling voorzien. Je dient zelf een slot te voorzien. 1.2 Parkeren Parkeren in de nabije omgeving van het ziekenhuis en op de parking van het ziekenhuis is duur. Er is ook geen mogelijkheid om een gratis parkeerkaart te krijgen, daarom adviseren wij deze site te raadplegen. Een andere optie is de parking van de MOL of aan het station te parkeren. ( 1.3 Maaltijden Studenten die op de spoedgevallendienst stage lopen hebben de mogelijkheid om op de dienst zelf te eten. Er is steeds koffie, thee, soep en water voorzien. Wens je als student van de afdeling te gaan, is de personeelscafetaria ter beschikking. Indien je in de cafetaria van de school wenst te eten, dien je je eerst om te kleden. 1.4 Werkkledij Tijdens de stage- uren is een dienstuniform verplicht. Deze uniformen worden via de school aangeschaft. Daarnaast moet je voorzien zijn van gesloten geluiddempend schoeisel. Je hebt een adequaat voorkomen. Dit wilt zeggen dat lange haren zijn samengebonden, korte geknipte nagels zijn en vrij zijn van nagellak. 4

5 1.5 Kleedkamers Kleedkamers bevinden zich op het gelijkvloers aan blok G. Studenten verpleegkunde van Thomas More en SAL (HBO5) bekomen een sleutel voor de locker aan het onthaal van de school in blok C. De sleutels worden afgehaald vanaf donderdag voor het begin van de stage. Kastsleuteltjes worden meegegeven voor de duur van de stageperiode. Een stage op eenzelfde afdeling die onderbroken wordt door een lesperiode, wordt beschouwd als bestaande uit twee of meer stageperiodes! Sleutels moeten dus telkens bij het einde van de stageperiode worden ingeleverd. Tijdens stages die onderbroken worden door een vakantieperiode (uitgezonderd de zomervakantie) mag de student de sleutel bewaren. Bij het einde van de stageperiode wordt de kast leeggemaakt en de sleutel terug te bezorgd aan de school bij het onthaal blok C ten laatste op dinsdag van de eerstvolgende lesweek. Sleutels die niet tijdig terug zijn ingeleverd worden geregistreerd als te laat. Hiervoor wordt een administratieve vergoeding van 15 aangerekend. Als aan de vestiairekast een persoonlijk hangslot werd bevestigd, wordt dit verwijderd, waarna de kast verzegeld wordt. De kast wordt terug vrijgegeven nadat het oorspronkelijke hangslot is teruggebracht en een administratieve vergoeding van 15 wordt betaald. Er kan in geen geval aanspraak gemaakt worden op een vergoeding voor het verwijderde slot. Studenten van Duffel en van SAL (= zorgkundigen) brengen zelf een hangslot mee. 1.6 Stageregeling De stageregeling gebeurt door de school d.w.z. dat de school zorgt voor de toewijzing van een afdeling. De uurregeling wordt echter opgemaakt door de hoofdverpleegkundige. Wijzigingen in uren worden besproken met de hoofdverpleegkundige en met de stagebegeleiding. Iedere afwezigheid wegens ziekte of een andere reden dient tijdig gemeld te worden zowel aan de school, aan de stagebegeleiding als aan de afdeling. Vooraleer je start met de stage is het aangewezen dat je contact opneemt met de hoofdverpleegkundige ( telefonisch, per mail of even langsgaan) om je voor te stellen en je uurregeling te ontvangen. Contactgegevens van de afdeling vind je in het afdelingsspecifieke deel van deze bundel. 5

6 1.7 Praktische afspraken i.v.m. de eerste stagedag Om je goed voor te bereiden op de stage wordt er van je verwacht dat je de introductiebundel van de stageafdeling vóór de eerste stagedag zorgvuldig hebt doorgenomen. Via onderstaande link kan je bevestigen dat je de introductiebundel hebt gelezen. ( Studenten die voor de eerste maal stage lopen in ons ziekenhuis worden opgevangen door de begeleidingsverpleegkundige(n), Myriam Van Mensel en/of Ann Vanderhulst. De eerste stagedag verwachten zij alle nieuwe studenten in de centrale hal van het ziekenhuis om 8u stipt. Na een korte, praktische voordracht begeleiden Myriam en /of Ann je naar de kleedkamers waar je je dienstuniform kan aantrekken. Aansluitend is er een rondleiding doorheen het ziekenhuis, waarna je wordt begeleid naar je stageafdeling. Als je klikt op de groene knop Leesbevestiging kan je meteen aangeven of je al dan niet deelneemt aan dit onthaalmoment. Deelname aan het onthaalmoment is een onderdeel van je stage en is dus verplicht (enkel voor nieuwe studenten!). 1.8 Evaluatie Wij willen graag weten hoe je stage verlopen is en willen leren uit de feedback die we krijgen. Daarom vindt er eenmaal per maand een gemeenschappelijk evaluatiemoment plaats voor alle studenten die op dat moment stage lopen in het ziekenhuis. De evaluatie gaat meestal door de laatste dinsdag van de maand tussen 14u en 15u. Je wordt op voorhand verwittigd door de hoofd- verpleegkundige waar en wanneer je verwacht wordt. Deelname aan de evaluatie is een onderdeel van de stage en is dus verplicht. Ben je vrij op de dag van de gemeenschappelijke evaluatie dan is het mogelijk om het evaluatieformulier elektronisch in te vullen en door te sturen via Bij wie kan je terecht als student? Elke ingewerkte verpleegkundige op een afdeling staat in voor de opvang en de begeleiding van studenten. Daarnaast zijn er op elke afdeling mentoren. Een mentor kan je beschouwen als de referentieverpleegkundige voor studenten en kijkt er dus op toe dat de stage verloopt volgens de verwachtingen van alle partijen. De namen van de mentoren vind je in deel 2 van deze brochure onder Voorstelling van de afdeling. Naast de mentor, de hoofdverpleegkundige en de stagebegeleider als eerste aanspreekpunt, kan je ook altijd terecht bij onze begeleidingsverpleegkundigen, Myriam Van Mensel en Ann Vanderhulst Zij staan in voor de opvang en begeleiding van nieuwe medewerkers en studenten en zijn te bereiken via volgende kanalen: begeleidingsverpleegkundige@hhzhlier.be Er staan dus verschillende mensen voor je klaar ingeval van vragen, bedenkingen, problemen Aarzel dus niet om contact op te nemen indien nodig! 6

7 2 Voorstelling Spoedgevallen & MUG Het Heilig Hartziekenhuis beschikt over een gespecialiseerde dienst spoedgevallen met een erkende MUG & PIT functie. Om de MUG functie te verzekeren is er steeds een arts en een verpleegkundige beschikbaar. Om de PIT functie te verzekeren is er steeds een verpleegkundige beschikbaar. Het paramedische Interventie Team (PIT) is betrokken bij de dringende geneeskundige hulpverlening buiten het ziekenhuis. Het team bestaat naast een ambulancier ook uit een gespecialiseerde verpleegkundige met bijzondere beroepstitel in de intensieve- en spoedgevallenzorg. De PIT- verpleegkundige werkt met standing orders. Dit wil zeggen dat zij bepaalde handelingen mogen uitvoeren onder de verantwoordelijkheid van de arts. Naast het paramedisch interventieteam beschikt het ziekenhuis eveneens over de MUGwagen die steeds bemand wordt door een arts en een verpleegkundige met een beroepstitel. De dienst gespecialiseerde spoedgevallenzorg is in staat de vitale functies te vrijwaren, te stabiliseren en te herstellen. Daarnaast zorgt deze afdeling voor de opvang van alle patiënten die zich aanmelden of ernaar vervoerd worden en waarvan de gezondheidstoestand onmiddellijke verzorging vereist. Deze opvang omvat : Het onthaal De triage, eerste zorg en indien nodig de vrijwaring, de stabilisatie en het herstel van de vitale functies De diagnostische en therapeutische oriëntatie Zorg voor de betrokken omgeving, familie, begeleiders, Ligging: blok C, verdieping -1 Aantal boxen : 2 x reabox, 7 boxen, 1 hechtingsbox, 2 gipskamers, 1 isolatiebox Telefoon : jengels@hhzhlier.be Probeer 1 week voor aanvang van de stage contact op te nemen met de hoofdverpleegkundige op het nummer of per mail (jengels@hhzhlier.be) Patiëntaanmeldingen op de dienst spoedgevallen Jaarlijks melden zich ongeveer patiënten aan op de dienst spoedgevallen. Er zijn verschillende manieren waarop een patiënt zich kan aanmelden: De patiënt komt op eigen initiatief naar het ziekenhuis zonder verwijzing van de huisarts of een geneesheer specialist De patiënt wordt verwezen door een huisarts of door een geneesheer specialist naar een desbetreffende specialiteit. De patiënten worden steeds gezien door een urgentiearts of spoedarts en doorverwezen naar de desbetreffende geneesheerspecialist De patiënt is vervoerd per ziekenwagen. Dit kan zowel een patiënt zijn die vervoerd is door een ziekenwagen vanuit het HC112 als dringend ziekenvervoer die door privé-ambulancediensten uitgevoerd wordt. Deze patiënten worden op de dienst spoedgevallen opgevangen en krijgen een eerste onderzoek en behandeling ingesteld door de spoedarts. Patiënten die intern worden doorverwezen van poli of medische beeldvorming waarbij verdere behandeling door een geneesheer specialist noodzakelijk is. Deze patiënten worden eveneens door de urgentie-arts/spoedarts opgevangen. 7

8 Patiënten van de verpleegafdelingen die na een digi-oproep (oproep interne reanimatieteam) naar de dienst spoedgevallen komen waar zij een eerste onderzoek en behandeling ingesteld krijgen. 8

9 2.1 Voorstelling van het team Verpleegkundig team Hoofdverpleegkundige : Johan Engels Mentoren : Kim Topff en Bart Van de Wouwer Verpleegkundigen met de Bijzondere Beroepstitel in de intensieve zorg en spoedgevallenzorg Bachelor verpleegkundigen Gegradueerde (HBOV) verpleegkundigen Medisch team Urgentieartsen Anesthesie Dr. De Feyter Koen, medisch diensthoofd Dr. Smets Gert Dr. Van Leeuwen Frank Spoedartsen Dr. Ceulemans Bob Dr. De Wulf Erwin Dr. Feldmann Deborah Dr. Goossens Filip Dr. Hermans Willem Dr. Kim Vladimir Dr. Stockmans Guido Artsen Specialist in opleiding Binnen het ziekenhuis worden er ook arts specialisten opgeleid. Zij werken binnen verschillende medische disciplines en komen de patiënten voor hun discipline op spoedgevallen zien Andere medewerkers Zorgkundige, logistieke medewerkers Onderhoudspersoneel Administratieve medewerkers Ambulanciers Multidisciplinaire samenwerking Sociale dienst 9

10 2.2 Voorstelling patiëntenprofiel Medische pathologie Voorbeelden Neurochirurgie : Cerebraal trauma, cervicaal lijden Abdominale chirurgie : Appendicitis, diverticulitis Vaatchirurgie : AAA Orthopedie : heupfractuur, distorsie, polytrauma Plastische chirurgie : Vingerletsel NKO/ORL : Epistaxis MKA : Aangezichtstrauma Urologie : Niercrisis, urineretentie Endocrinologie : Hypo/hyperglycemie Oncologie Geriatrie Pediatrie : Braken, koorts Nefrologie : Dialysepatiënten Neurologie : CVA, TIA, meningitis Pneumologie : COPD, longembolen, dyspnoe Gastro- enterologie : Maagbloeding Cardiologie : AMI, reconversie, stemi Anesthesie : Intoxicatie 10

11 2.3 Meest voorkomende verpleegactiviteit Basiszorgen Installatie, observatie en schriftelijke rapportage van de vitale parameters (standaard temperatuur, hartfrequentie, bloeddruk en zuurstofsaturatie). Bij diabetespatiënten wordt ook de glycemie gecontroleerd, bij neurologische patiënten steeds de GCS (Glasgow Coma Schaal) en pupilcontrole. Hygiënische zorgen: voornamelijk van de patiënten die opgenomen zijn in het nachthospitaal. Behandelingen Ademhalingsstelsel Aspiratie van de luchtwegen Zuurstoftoediening Assistentie en toezicht op thoraxdrainagesystemen Assistentie bij het plaatsen van een endotracheale tube Assistentie bij beademing CPR met niet- en invasieve middelen Vaatstelsel Plaatsen van perifere intraveneuze katheters Bloedafname: veneus arterieel Plaatsen van IV-catheters via een subcutane poortsysteem, dat verbonden is met een vene, bloedname en gebruik van debietregelaar Voorbereiding, toediening van en toezicht op IV-perfusie en transfusies eventueel met technische hulpmiddelen Transfusie Spijsverteringsstelsel Maagsondage Voorbereiding, uitvoeren en toezicht op Lavement GE- tubage en drainage Verwijdering, vervanging na fistelforming (met uitzonderering van de 1 ste vervanging uit te voeren door de arts) en toezicht op percutane gastrostomiesonde met ballon Urogenitaal stelsel Blaassondage, voorbereiding, uitvoering en toezicht op Blaasspoeling Verwijdering, vervanging na fistelvorming (met uitzondering van de eerste vervanging uit te voeren door de arts) en toezicht op suprapubische blaassonde met ballon Huid en zintuigen Wondverzorging Vervanging van stomata, wonden met wieken en drains Spoelen van ogen Spoelen van brandwonden Plaatsen van neuswieken 11

12 Medicatietoedieningen Voorbereiding en toediening van medicatie via volgende toegangswegen Per os, subcutaan, intrasmusculair, intraveneus, oogindruppeling, oorindruppeling, rectaal, bucaal en intro osseus Bijzondere technieken Aanleggen/verwijderen van gipsverbanden Aanleggen van steunverbanden (Dauerbinde, tubigrip) Aanleggen van tractiemateriaal Externe pacing Voedsel- en vochttoediening Opdienen van maaltijden Opvolgen van infuusbeleid Opvolgen van voedsel- en vochtinname per os Mobiliteit Installeren van de patiënt op de brancard Verbedden van de patiënt met schepbrancard/rolmatras Fysieke beveiliging Gebruik van fixatiemiddelen, onrusthekkens van een brancard Isolatiemaatregelen Verpleegkundige activiteiten die verband houden met het stellen van de diagnose Gebruik van apparaten voor observatie van de verschillende functiestelsels vb ECG, monitors (ECG, Bloeddruk, zuurstofsaturatie, ), Bloedafname Urineonderzoek Verpleegkundige anamnese Monitoring Assistentie bij medische handelingen Hulp en toezicht tijdens anaesthesie Voorbereiding/ hulp en instrumenteren bij medische en chirurgische ingrepen (vb wondhechting, lumbaalpunctie, thoracaaldrainage, ) Assistentie bij het plaatsen van centrale en arteriële lijnen 2.4 Werking van de afdeling De studenten doen dezelfde uren als de verpleegkundigen op de dienst spoedgevallen. De eerste dag begint de stagedag om 08u00 en duurt tot 16u00. Je werkt 7,5 werkuren per dag + 30 minuten middagpauze. - Vroege dienst : u - Late dienst : u - Nachtdienst : u (enkel voor BaNaBa studenten) Elke shift begint en eindigt met een overdracht van alle patiënten. Als student vorm je samen met de verpleegkundige een team en ben je medeverantwoordelijk voor de totaalzorg. 12

13 2.4.1 Dagindeling Vroege dienst Patiëntenoverdracht en toewijzing Start totaalzorg van de patiënten opgenomen in het nachthospitaal Opvang van nieuwe patiënten Uitvoeren van specifieke taken uit de takenlijst, aftekenen per uitgevoerde controle Late dienst Patiëntenoverdracht en toewijzing Opvang van nieuwe patiënten Uitvoeren van specifieke taken en controles Nachtdienst Patiëntenoverdracht en toewijzing Opvang van nieuwe patiënten Aanvullen en opruimen van de verschillende boxen Uitvoeren van specifieke taken en controles Tijdens elke shift buiten de nachtdienst zijn er minstens vier verpleegkundigen aanwezig met elk een toegewezen functie. Deze zijn triage, MUG, PIT en spoed. De patiënten die zich aanmelden op de dienst spoedgevallen worden eerst gezien door de triageverpleegkundige. De triage- vpk staat in voor een eerste triage. Hij verzamelt de gegevens van de patiënt en gaat na wat het probleem is. Hij wijst een verpleegkundige en een behandelingsbox toe of laat de patiënt plaats nemen in de wachtzaal. De arts wordt ingelicht over de aanmelding. 2.5 Afdeling gebonden afspraken Patiëntendossier We werken op de dienst spoedgevallen met één dossier dat voor alle patiënten gebruikt kan worden. Enkel voor de dienst intensieve zorgen wordt er nog een extra dossier aangemaakt. Het is zeer belangrijk, ook als student, deze dossiers goed te kennen en in te vullen. Door een duidelijke en volledige schriftelijke rapportage vermindert de kans op fouten en onduidelijkheden. Minimaal in te vullen gegevens zijn: Naam van de verpleegkundige/student die verantwoordelijk is voor de patiënt Korte verpleeganamnese Allergieën Huidige medicatie Medische voorgeschiedenis Parameters: standaard Bloeddrukmeting, hartfrequentie en -ritme, temperatuur en zuurstofsaturatie, pijnscore (VAS, oucher), pupilcontrole en bij diabetespatiënten wordt er ook steeds een glucoscan uitgevoerd. Bij kinderen zijn temperatuur en gewicht belangrijke parameters die systematisch worden afgenomen. Bij het patiëntendossier zijn er meestal extra formulieren aanwezig. Het is belangrijk om steeds alle toegediende medicatie aan te duiden op het beige apotheekformulier. Het patiëntendossier en bijkomende formulieren worden verder toegelicht door de begeleidende verpleegkundige. 13

14 2.5.2 Mondelinge rapportage Er wordt steeds een systematiek gevolgd bij een patiëntenoverdracht nl. Naam en ouderdom Behandelende geneesheer Reden van opname/ongevalmechanisme Relevante medische voorgeschiedenis Allergieën Vitale parameters Reeds uitgevoerde onderzoeken te plannen onderzoeken Familie Mobiliteit Opname ambulant Het patiëntendossier wordt steeds nagekeken op volledigheid. 2.6 Wat verwachten wij van studenten? De student wordt op de eerste stagedag bij voorkeur onthaald door de stagementor of, indien niet mogelijk, door een verpleegkundige of de hoofdverpleegkundige. De introductie houdt onder meer in : een rondleiding op de afdeling, informatie omtrent de werking van de dienst, andere teamleden voorstellen en wederzijdse verwachtingen en doelstellingen nagaan. Niet zelden is het erg druk op de dienst. Dit kan ook zo zijn bij uw aankomst. Op zo n moment is er weinig ruimte voor een uitgebreid onthaal en rondleiding. Het welkomstwoord is dan kort, doch niet minder gemeend. Je wordt toegewezen aan een verpleegkundige en probeert daar waar mogelijk te helpen. Laat je vooral niet uit je lood slaan, éénmaal de drukte geluwd is, gaan we over tot de normale procedure. Verder worden op de eerste stagedag volgende punten afgesproken: Overlopen van de uurregeling voor de stageperiode van de student Tijdstippen voor de tussentijdse en eindevaluatie ism de begeleiding van de school Overlopen van de doelstellingen en verwachtingen Verloop van de stage Alle studenten die op onze dienst stage komen lopen, zitten minstens in het derde jaar verpleegkunde en kunnen op het eind van het jaar afstuderen. Voor ons betekent dit dat je in juli een collega van ons kan zijn. De kloof student-personeel wordt bewust klein gehouden, je vormt dus een deeltje van ons team. De stage op de dienst spoedgevallen richt zich dan ook vooral naar zelfstandig werken. De eerste dagen wordt er nauw samengewerkt met de verpleegkundigen, geleidelijk aan krijg je meer ruimte om na 2 à 3 weken echt zelfstandig te werken. We blijven echter steeds toezicht en verantwoordelijkheid houden, maar kijken je niet meer voortdurend op de vingers. Laat je niet afschrikken, bij de minste twijfel MOET je ons steeds raadplegen. De studenten van het derde jaar mogen in overleg met de hoofdverpleegkundige, vanaf de 3de /4de week meerijden met MUG en PIT. Dit verloopt steeds onder de coördinatie van de hoofdverpleegkundige. De studenten van de BANABA-opleiding mogen reeds van dag 2 meerijden. Bij een oproep wordt je verwittigd via een zoemer (nr. 16). Je begeeft je dan zo snel als mogelijk naar het onthaal spoed. Bij uitruk (MUG/PIT) moet je stevige schoenen voorzien (type bergschoen). Veiligheidskledij wordt voorzien door het ziekenhuis (interventiebroek, interventiejas). 14

15 2.6.2 Verwachtingen Goede achtergrondkennis die tijdens de werking op de dienst aan de praktijk getoetst kan worden Vlotte en precieze prestaties, met oog voor details, waarbij op een planmatige en doordachte manier gewerkt wordt. Zelfstandig werken met veel zin voor initiatief Verantwoordelijkheid nemen ten aanzien van eigen handelingen Inzicht in de aanpak van het hele spoedgebeuren; dit wil zeggen op basis van verschillende observaties en met behulp van de achtergrondkennis, een onderscheid kunnen maken tussen de dringende en niet dringende spoedgevallen Tactvolle en vlotte omgang met patiënten en met het hele spoedteam Goede kennis van de verpleegkundige technieken die voorkomen op de spoedgevallen Het tonen van interesse en motivatie door vragen te stellen over de nog niet gekende technieken en pathologie Goede rapportage, zowel schriftelijk op het verpleegdossier als mondeling naar het team en de artsen Openstaan voor feedback Aandacht geven aan het beroepsgeheim Rustig blijven, ook in acute situaties 3 Slot Hopelijk biedt deze onthaalbrochure je al een eerste kennismaking met de afdeling zodat je met veel enthousiasme aan de stage kan beginnen. Wij hopen je hiermee een houvast te bieden voor de periode dat je in het ziekenhuis stage loopt. Wij wensen je in ieder geval veel leerkansen en succes toe! 15

16 Bijlage Bijlage 1: Grondplan ziekenhuis 16

17