Online signaleren en screenen na een schokkende gebeurtenis
|
|
- Johan van de Berg
- 8 jaren geleden
- Aantal bezoeken:
Transcriptie
1 Online signaleren en screenen na een schokkende gebeurtenis Screeningsinstrumenten psychotrauma online Ina Boerema, Marleen Hermens, Odile Smeets September 2012
2 Colofon Projectleiding Odile Smeets, Trimbos-instituut Projectmedewerkers Ina Boerema, Trimbos-instituut Marleen Hermens, Trimbos-instituut Bob van Wijngaarden, Trimbos-instituut Projectassistent Jolanda Lourens, Trimbos-instituut Opdrachtgever Stichting Arq Stuurgroep Echoes Online Actieprogramma Werkgroep Eric Vermetten, voorzitter, Ministerie van Defensie & Universitair Medisch Centrum Utrecht. Hans te Brake, Stichting Impact. Laurence Frank, Universiteit Utrecht. Ruud Jongendijk, Stichting Centrum '45. Gé Donker, NIVEL. Trudy Mooren, Stichting Centrum '45. Peter van der Velden, Instituut voor Psychotrauma. Marcella Pommee, Stichting Centrum '45. Niels van der Aa, Stichting Centrum '45. Rob Sardeman, Slachtofferhulp Nederland. U kunt deze uitgave ook vinden op de professionalsite van Echoes Online Het verslag van het literatuuronderzoek van Hermens, M. en van Wijngaarden, B. "De voorspellende waarde van de IES en de TSQ voor PTSS" (2012) is op te vragen is bij het Trimbos-instituut. Voor meer informatie over vervolgvragen rondom online screenen kunt u terecht bij Stichting Arq: Corné Versluis: c.versluis@arq.org, Trimbos-instituut Da Costakade 45 Postbus AS Utrecht T: F: , Trimbos-instituut, Utrecht. Alle rechten voorbehouden. Niets uit deze uitgave mag worden verveelvoudigd en/of openbaar gemaakt, in enige vorm of op enige wijze, zonder voorafgaande toestemming van het Trimbosinstituut. 2
3 Inhoud 1. Inleiding 4 2. Inventarisatie en analyse van nationale en internationale multidisciplinaire richtlijnen Richtlijn voor vroegtijdige psychosociale interventies na rampen Richtlijn psychosociale ondersteuning aan geüniformeerden Richtlijn Post-traumatic stress disorder NICE Conclusie 7 3. Algoritme online signaleren en screenen na een schokkende gebeurtenis 8 4. Selectie online screeningsinstrumenten Literatuuronderzoek screeningsinstrumenten PTSS fase Conclusie en advies 12 Bijlagen 1. Signalen verstoorde verwerking en risicofactoren 2. Overzicht selectie instrumenten 3
4 1. Inleiding De Stichting Echoes Online werkt binnen het project Psychotrauma-zelfhulp online aan verschillende portals voor verschillende doelgroepen op het gebied van het voorkomen van psychotraumatische psychopathologie (zie voor meer informatie over de portals: Het uitgangpunt van de portals is zoveel mogelijk mensen te bereiken die een traumatische gebeurtenis hebben meegemaakt. Hierbij zijn de portals enerzijds gericht op het zoveel mogelijk normaliseren van klachten en het aanbieden van voorlichting en psychoeducatie om te snel medicalisering van klachten te voorkomen. Anderzijds wil Echoes online ervoor zorgen dat mensen die risico lopen ook niet onnodig lang met klachten rondlopen en zo snel en adequaat mogelijk hulp bieden voordat er echte klachten ontstaan en behandeling noodzakelijk wordt. Het project Psychotrauma-zelfhulp online is gefinancierd door de 12de prijsvraag "Maatschappelijke Sectoren & ICT" en vond plaats van januari 2010 tot juli Dit is het eindverslag van één van de deelprojecten, getiteld Online signaleren en screenen na een schokkende gebeurtenis. Het deelproject Psychotrauma-zelfhulp; online signaleren en screenen na een schokkende gebeurtenis Het doel van het deelproject is om een advies te geven over welke instrumenten online gebruikt kunnen worden om een indicatie te kunnen geven of verdere professionele hulp gewenst is, nadat mensen een schokkende gebeurtenis hebben meegemaakt. Hiermee worden éénmalige schokkende gebeurtenissen bedoeld, zoals huisovervallen, verkeersongevallen, mishandeling op straat, inbraak, brand, etc. De doelgroep van dit project is zowel het algemene publiek (volwassenen) die een eenmalige schokkende gebeurtenis heeft meegemaakt als professionals die in hun werk eenmalige schokkende gebeurtenissen meemaken, zoals ernstige ongelukken op het werk (suïcides bijv.). Aanpak In de eerste fase van dit deelproject is een inventarisatie gemaakt van beschikbare screeningsinstrumenten en gekeken met welk doel en voor welke doelgroep ze ingezet kunnen worden (H.2). Daarnaast is geïnventariseerd welke screeningsinstrumenten online gebruikt worden. Vervolgens is een onderscheid gemaakt tussen instrumenten die algemene psychische klachten screenen en instrumenten voor screening van kenmerken van Post Traumatische Stress Stoornis (PTSS). In de tweede fase van het project is op basis van literatuur en kennis uit beschikbare en meest recente richtlijnen over hulp na schokkende gebeurtenissen en input van de experts in de werkgroep (zie colofon), nagegaan op welk moment na het meemaken van een schokkende gebeurtenis het zinvol is om mensen te screenen op psychische klachten. De conclusie uit deze inventarisatie is dat het screenen op PTSS pas zinvol is 4 tot 6 weken na de gebeurtenis. Psychische klachten in de eerste periode, van 0 tot 4 weken na een schokkende gebeurtenis, zijn normaal en gaan in veel gevallen binnen 4 tot 6 weken over. In de meeste gevallen is er dan geen reden voor verdere professionele hulp, maar is goede voorlichting en lotgenotencontact voldoende. In die periode kunnen echter wel risicofactoren aanwezig zijn (bijlage 1), waar aandacht voor kan zijn in de vorm van signalering. Dat is van belang om getroffenen zo snel en adequaat mogelijk te kunnen helpen en ze niet onnodig lang met klachten te laten rondlopen. Het proces van online signaleren en screenen na een schokkende gebeurtenis is omgezet in een algoritme (H.3) 4
5 Op basis van de voorgaande bevindingen is gezocht naar: 1. een geschikte signaallijst voor het online signaleren van een problematische verwerking van een schokkende gebeurtenis in de eerste 4 weken na de gebeurtenis: fase 1 2. een geschikt screeningsinstrument voor het online screenen op signalen van een Post Traumatische Stress Stoornis (PTSS), vanaf 4 weken na de gebeurtenis: fase 2 Vervolgens heeft een selectie plaatsgevonden uit bestaande screeningsinstrumenten (H.4. en bijlage 2). Op basis van literatuur en aanvullende criteria van de werkgroep zijn selectiecriteria voor de instrumenten voor fase 2 opgesteld. Tot slot is voor de overgebleven instrumenten een literatuuronderzoek uitgevoerd naar de voorspellende waarde voor PTSS. Op basis van alle bevindingen is een advies voor de inzet van online signalering en screeningsinstrumenten geformuleerd (H.5.) 5
6 2. Inventarisatie en analyse nationale en internationale multidisciplinaire richtlijnen Om de keuzes voor screeningsinstrumenten te onderbouwen bij mensen die een schokkende gebeurtenis hebben meegemaakt en de portals voor Psychotrauma-zelfhulp bezoeken, zijn recente richtlijnen over hulp na schokkende gebeurtenissen geraadpleegd. Hiervoor zijn drie recente multidisciplinaire richtlijnen bestudeerd: Richtlijn voor vroegtijdige psychosociale interventies na rampen, terrorisme en andere schokkende gebeurtenissen (Landelijke Stuurgroep multidisciplinaire richtlijn en in de GGZ, Trimbos-instituut & Impact, 2007) Richtlijn psychosociale ondersteuning geüniformeerden (Impact, 2010) Richtlijn Post Traumatic Stress Disorder (PTDS), NICE guidance (NHS, 2005). Bij de keuze voor deze richtlijnen is uitgegaan van de relevantie voor dit project in de Nederlandse situatie (de twee Nederlandse richtlijnen) en de geldende internationale standaarden voor richtlijnen (NICE) Richtlijn voor vroegtijdige psychosociale interventies na rampen Uit de richtlijn Vroegtijdige psychosociale interventies na rampen (2007) komt het volgende naar voren: Na rampen, terroristische aanslagen en andere schokkende gebeurtenissen herstellen de meeste getroffenen op eigen kracht. Toch ontwikkelt een aanzienlijke groep getroffenen lange-termijnrampgerelateerde psychische klachten en/of psychische stoornissen. Vroegtijdige psychosociale interventies dienen de volgende doelen: Bevorderen van natuurlijk herstel en het gebruik van natuurlijke hulpbronnen Signaleren van getroffenen die behoefte hebben aan acute psychische hulp Zo nodig doorverwijzen en (zo nodig) behandelen van getroffenen die behoefte hebben aan acute psychische hulp De richtlijn geeft aan dat screening direct na de schokkende gebeurtenis aan de hand van acute stressstoornis- en PTSS vragenlijsten momenteel niet zinvol wordt geacht. Dit omdat er voor de opsporing van latente klachten en vroegtijdige symptomen in de eerste zes weken onvoldoende bewijs is. In deze periode zijn in veel gevallen stressreacties 'normale reacties op abnormale gebeurtenissen'. Screening op traumagerelateerde problematiek later dan zes weken is volgens de richtlijn mogelijk wel zinvol. Wanneer mensen binnen de eerste zes weken na de gebeurtenis behoefte hebben aan psychische hulp, is screening op de specifieke klachten wel aangewezen. In de richtlijn wordt aangegeven dat in de eerste zes weken na een schokkende gebeurtenis nog niet geconstateerd kan worden of iemand (aanwijzingen op) een PTSS heeft. Dat kan pas wanneer de klachten langer dan zes weken aanhouden. Wel kan in de eerste periode van zes weken na de gebeurtenis naar behoefte en op geleide van de klachten gescreend worden op psychische klachten, zoals angst, depressie, slapeloosheid e.d Richtlijn Psychosociale ondersteuning geüniformeerden Volgens de richtlijn Psychosociale ondersteuning aan geüniformeerden (2010), kunnen na een schokkende gebeurtenis drie doelgroepen getroffenen onderscheiden worden: 1. getroffenen die geen klachten ontwikkelen 2. een tussengroep van getroffenen die mogelijk klachten zullen ontwikkelen 3. zij die signalen vertonen die duiden op een verstoorde verwerking (en die daarom direct moeten worden gesignaleerd en doorverwezen). De richtlijn geeft een lijst met aanwijzingen/signalen van een verstoorde verwerking van de gebeurtenis (bijlage 1). De richtlijn geeft aan dat deze nagelopen moet worden tijdens een gesprek. 6
7 De richtlijn geeft ook aan dat wanneer er een 'verontrustende hoeveelheid' van bovengenoemde symptomen aanwezig is, de persoon doorverwezen moet worden naar professionele hulp. Als deze symptomen vier tot zes weken na de schokkende gebeurtenis nog steeds aanwezig zijn dient zeker contact gezocht te worden met professionele hulp. In de richtlijn worden instrumenten voor diagnostisch gebruik in de GGZ genoemd. Aangegeven wordt dat er ook in de richtlijn Vroegtijdige interventies (2007) geen screeningsinstrumenten aanbevolen worden, maar dat wordt aangegeven dat er instrumenten uit het buitenland gevalideerd en vertaald zouden moeten worden. Welke dat zijn wordt niet aangegeven Richtlijn Post Traumatic Stress Disorder De internationale richtlijn Post Traumatic Stress Disorder (NICE/NSH, 2005) adviseert, wanneer de gebeurtenis binnen 0 tot 4 weken plaatsgevonden heeft om mensen te informeren en bewustzijn te creëren over PTSS ('awareness'). Voorlichting dient te bestaan uit geruststellende uitleg over normale reacties, aangeven wanneer hulp zoeken nodig is, en aanraden om de dagelijkse routine op te pakken. De richtlijn beveelt screenen alleen aan bij mensen die at risk zijn, dus niet bij alle mensen die een schokkende gebeurtenis hebben meegemaakt. Screenen kan volgens deze richtlijn zinvol zijn om op basis daarvan advies en voorlichting te kunnen geven. Uitgangspunt hierbij is normalisatie van de klachten. In de periode na 4 tot 6 weken adviseert de richtlijn om te screenen op PTSS bij mensen 'at risk'. Dat kan met een screeningsinstrument, zoals de IES (in Nederlands de SVL), de SPAN en de TSQ Conclusie Samenvattend komt uit de drie richtlijnen het volgende naar voren: 1. De twee Nederlandse richtlijnen bevelen screening op PTSS in de eerste fase 0-4 weken na het gebeurtenis, niet aan. Wel wordt aanbevolen om mogelijke verstoorde verwerking te signaleren a.d.h.v. signalen van verstoorde verwerking en risicofactoren (richtlijn Geüniformeerden, 2010). 2. Alleen de NICE richtlijn adviseert het gebruik van een screeningsinstrument vanaf 4 tot 6 weken na de schokkende gebeurtenis voor mensen die at risk zijn voor PTSS. Als geschikte instrumenten worden de IES (in Nederlands de SVL), de SPAN en de TSQ genoemd. 3. Geen enkele van de hier besproken richtlijnen beveelt screening aan naar acute stress stoornis (ASS) als voorspeller van PTSS. Ook beveelt geen van de richtlijnen screening aan van andere psychologische problematiek zoals angst en depressie (als voorspeller van PTSS of als voorspeller van een andere psychische stoornis). Deze bevindingen zijn met de experts in de werkgroep besproken. Op basis van de informatie uit de richtlijnen en de kennis en ervaring van de werkgroepleden is een algoritme opgesteld. Dit kan gebruikt worden bij de keuze voor instrumenten die geschikt zijn om in te zetten op de portals Psychotrauma-zelfhulp. 7
8 3. Algoritme online signaleren en screenen na een schokkende gebeurtenis Het algoritme is op de volgende manier opgebouwd. Fase 1: 0 tot 4 weken na de schokkende gebeurtenis: informeren/bewustzijn creëren over PTSS en normaliseren klachten. Bevorderen natuurlijk herstel en het gebruik van natuurlijke hulpbronnen, bijvoorbeeld lotgenoten; Signaleren van risicofactoren van een verstoorde verwerking om mensen zo nodig door te verwijzen naar professionele hulp. Hiervoor zou een korte signaleringslijst kunnen worden samengesteld op basis van de lijst met signalen van verstoorde verwerking en de risicofactoren. Deze signaleringslijst kan worden aangevuld met items uit andere vragenlijsten; Fase 2: Vanaf 4 tot 6 weken na de schokkende gebeurtenis eventueel op PTSS screenen met een eenvoudig instrument voor mensen die at risk zijn; In beide fasen is het volgens de richtlijnen waarop dit algoritme gebaseerd is niet zinvol om te screenen op andere psychosociale problematiek dan PTSS. Wel dient er aandacht te zijn voor risicofactoren voor verstoorde verwerking van de gebeurtenis; Normaliseren, psycho-educatie/voorlichting en lotgenoten contact aanbieden. Doorverwijzen naar professionele hulp wanneer de score (s) daar aanleiding voor geven; Het doel van de inzet van een signaleringslijst binnen 0-4 weken na het gebeurtenis en het doel van de inzet van een vragenlijst > 4-6 weken is screenen op PTSS is: 1. Bij lage/niet verontrustende score, normaliseren en voorlichting/psychoeducatie, lotgenoten contact 2. Bij verontrustende score doorverwijzen naar professionele hulpverlening, zowel face-toface als online. In de eerste periode na de gebeurtenis (0-4 weken; fase 1) gaat het dus om signaleren van klachten die te maken kunnen hebben met de gebeurtenis. Door middel van het invullen van een signaleringslijst op de site kunnen mensen die een schokkende gebeurtenis hebben meegemaakt nagaan of er sprake is van een normale reactie op de gebeurtenissen, of dat verdere hulp geïndiceerd is. In de meeste gevallen kan in deze fase nog niet gesproken worden van een verstoorde verwerking, omdat de meeste klachten binnen 0-4 weken verminderen. Wanneer er na deze eerste periode (>4-6 weken na het gebeurtenis ) nog steeds klachten zijn kan er gescreend worden op PTSS. Wanneer de uitslag van de signaleringslijst of de screener aangeeft dat het om een normale reactie gaat, wordt voorlichting en desgewenst lotgenotencontact aangeboden, met als uitgangspunt normalisatie en geruststellen. Wanneer de uitslag van de test laat zien dat er sprake zou kunnen zijn van een verstoorde reactie op de gebeurtenis en/of aanwijzingen op ernstige klachten, wordt doorverwezen naar professionele hulp (face-to-face en/of online therapie), waarbij de huisarts over het algemeen poortwachter is voor gespecialiseerde zorg (care as usual). 8
9 Algoritme online signaleren en screenen na een schokkende gebeurtenis Fase weken na gebeurtenis Fase 2 >4-6 weken na gebeurtenis Signaleringslijst risicofactoren Niet verontrustende score Screeningsinstrument Normaliseren, voorlichting/ Psychoeducatie Verontrustende score Verontrustende score Verwijzen huisarts/ professionele hulp Verwijzen huisarts/ professionele hulp 9
10 4. Selectie online screeningsinstrumenten Het Trimbos-instituut heeft samen met de werkgroep in eerste instantie voor beide fasen na een schokkende gebeurtenis een groot aantal screeningsinstrumenten geïnventariseerd (overzicht, zie bijlage 2). Vervolgens is een eerste keuze in deze instrumenten gemaakt, aan de hand van selectiecriteria die zijn opgesteld door de werkgroep. Daarna is literatuuronderzoek gedaan voor de geselecteerde instrumenten: "De voorspellende waarde van de IES en de TSQ voor PTSS" (Hermens en van Wijngaarden, 2012). In dit hoofdstuk geven we aan op basis van welke keuzes we uiteindelijk tot de selectie van de instrumenten zijn gekomen die geschikt zijn om online in te zetten in de portals voor Psychotrauma-zelfhulp. We zijn op basis van het algoritme, uitgegaan van signalering aan de hand van een signaleringslijst in fase 1 (0-4 weken) en screening aan de hand van een screeningsinstrument in fase 2 (van 4 tot 6 weken na de gebeurtenis). Fase 1: Signaleringslijst Voor fase 1 is er een aanzet gedaan voor de ontwikkeling van een korte signaleringslijst op basis van vragen uit bestaande screeningslijsten aangevuld met items uit andere vragenlijsten en de lijst met signalen van gestoorde verwerking en risicofactoren. De concept signaleringslijst is bediscussieerd in de werkgroep, waarbij er nog geen uitspraak is gedaan over de inzetbaarheid. Dit proces is nog niet afgerond en zal worden voortgezet door stichting Arq. Naast een uitspraak over de inzetbaarheid van de lijst zullen ook cut-off scores moeten worden vastgesteld, rekening houdend met de fout-negatieven en fout-positieven die met een respectievelijk hoog of laag gesteld afkappunt samenhangen. Om de klinische waarde van deze lijst te kunnen bepalen dient onderzoek naar de validiteit en voorspellende waarde van deze lijst uitgevoerd te worden. Fase 2: Selectie bestaande screeningsinstrumenten Voor fase 2 is een literatuuronderzoek verricht naar de voorspellende waarde van screeningsinstrumenten voor PTSS. De resultaten hiervan staan in paragraaf 4.1. Uitgangspunt was een lijst van potentiële instrumenten die door de werkgroep was aangedragen en die bestond uit de IES, de TSQ, de STAI, de MISS en de SPAN. Aanvullende items fase 2 naast PTSS Naast PTSSfactoren kunnen er in de praktijk vaak ook andere comorbide factoren een rol spelen. De werkgroep heeft een start gemaakt met inventariseren van relevante screeners waarmee comorbiditeit, zoals angst, depressie, slapeloosheid en andere psychosociale klachten in kaart gebracht kunnen worden. Selectie van relevante vragen en/of het maken van een keuze voor het inzetten van een bepaalde screener voor comorbiditeit heeft nog niet plaatsgevonden. Dit vergt namelijk een zorgvuldig onderzoek en discussie over onder andere voor- en nadelen, voorspellende waarde hiervan, lengte van de vragenlijst in relatie tot online gebruik, inzet cut-off scores, feedback nav de resultaten enz. 10
11 4.1. Literatuuronderzoek screeningsinstrumenten PTSS fase 2 In 2005 is de systematische review van Brewin gepubliceerd over de voorspellende waarde van screeningsinstrumenten voor PTSS (Brewin, 2005). De criteria die Brewin (2005) aan de screeningsinstrumenten voor zijn systematische review hanteerde waren: een algemeen screeningsinstrument (geen specifieke doelgroep); door volwassenen met een type A trauma; zelf in te vullen; maximaal 30 gesloten vragen; en de resultaten van de screener zijn afgezet tegen een diagnostisch onderzoek. De aanvullende voorwaarden die de werkgroep aan de instrumenten stelde waren: kosteloos beschikbaar zijn en licentievrij; en en er is een Nederlandse vertaling van het screeningsinstrument beschikbaar. Van de lijst van instrumenten waarvoor de werkgroep belangstelling had (de IES, de TSQ, de STAI, de MISS en de SPAN) vielen de laatste drie af vanwege de aanvullende voorwaarden van de werkgroep. Aan de SPAN en de STAI zijn namelijk kosten verbonden voor gebruik, van de MISS ontbreekt een Nederlandse vertaling en het aantal items overstijgt de 30. Daarmee werd de lijst met geschikte screeningsinstrumenten voor PTSS teruggebracht tot de IES en de TSQ. De review van Brewin (2005) bevatte 3 artikelen over de TSQ (afkappunt 6) en de IES (afkappunt 35). De update van deze review leverde drie recente studies op. De conclusie van het literatuuroverzicht is dat beide instrumenten effectief lijken als screeningsinstrument voor PTSS voor mensen die een traumatische gebeurtenis hebben meegemaakt en daarvoor hulp zoeken. Een lichte voorkeur gaat uit naar de IES, omdat deze de meest consistente en precieze resultaten voor de voorspellende waarden (sensitiviteit en specifiteit) laat zien. De TSQ laat veel variatie zien in de specificiteit. Er werd geen artikel gevonden waarin onderzoek gedaan is naar de IES of de TSQ via een website voor mensen die een traumatische gebeurtenis hebben meegemaakt. Het is daarom niet zeker of de voorspellende waarden die in de onderzoeken gevonden zijn generaliseerbaar zijn naar een website variant. Brewin (2010) vond dat de bereidheid van mensen om herhaald een screeningsinstrument af te nemen, beperkt is. 11
12 5. Advies online inzet signalering en screeningsinstrumenten Samenvattend kan het volgende worden geadviseerd ten aanzien van signalering en/of screening na een eenmalig schokkende gebeurtenis, waarbij wordt uitgegaan van 2 fasen: Fase 1: Direct na schokkende gebeurtenis: 0-4 weken. Doel in deze fase is het normaliseren en voorlichten van mensen en zo nodig doorverwijzen. Er is (nog) geen wetenschappelijk bewijs dat uitkomsten van screeningsinstrumenten in deze fase het ontstaan van PTSS kunnen voorspellen. Wel kan een korte signaleringslijst worden samengesteld op basis van vragen uit bestaande screeningslijsten voor psychosociale klachten aangevuld met items uit andere vragenlijsten en/of de lijst "Signalen van verstoorde verwerking" en de risicofactoren uit de richtlijn Geüniformeerden, om signalen van verstoorde verwerking al in een vroeg stadium op te kunnen sporen en mensen zo nodig te kunnen doorverwijzen naar professionele hulp. Deze signaleringslijst is in ontwikkeling. Advies: Ontwikkelen van een signaleringslijst, gebaseerd op lijst 'signalen van verstoorde verwerking' en risicofactoren (richtlijn Vroegsignalering, 2007 en richtlijn Geüniformeerden, 2010). Eventueel met aanvullende items, zoals middelengebruik en schuld/schaamte. Fase 2. Vanaf 4 tot 6 weken na een schokkende gebeurtenis Doel in deze fase is: online screening op PTSS klachten met de IES of TSQ, of een variant van één van beide. Screening kan mensen selecteren die een hoog risico lopen op de ontwikkeling van PTSS, waarbij doorverwezen kan worden naar professionele hulp via de huisarts. Daarnaast blijft voorlichten en normaliseren ook in deze fase relevant. Advies: Online screening op PTTS met een van de volgende instrumenten: IES/IES-R, TSQ,TSQ plus, waarbij de IES als meest consistent en precies uit het literatuuronderzoek naar voren komt. Er is echter geen geschikte literatuur gevonden over het gebruik van screeningsinstrumenten in een online situatie. Om die reden is het niet zeker of de voorspellende waarden die in de onderzoeken gevonden zijn generaliseerbaar zijn naar een website variant. Hiervoor wordt aanvullend onderzoek aanbevolen. 12
13 Referenties Brewin, C.R. Systematic review of screening instruments for adults at risk of PTSD. Journal of Traumatic Stress, 2005;18: 'Goed voorbereid op nazorg na rampen'; Toolkit Samenwerking tussen huisartsen en GHOR. Ontwikkeld in samenwerking met LHV, GHOR,VHN. Toolkit met een checklist, advies en informatie over de opvang na rampen, gebaseerd op de Richtlijn Opvang na rampen en schokkende gebeurtenissen. Hermens, M. en van Wijngaarden, B. De voorspellende waarde van de IES en de TSQ voor PTSS, Trimbos-instituut, Impact/Trimbos-instituut. Multidisciplinaire richtlijn Vroegtijdige psychosociale interventies na rampen, terrorisme en andere schokkende gebeurtenissen. Utrecht Trimbos-instituut; Impact. Richtlijn psychosociale ondersteuning geüniformeerden. ISBN Amsterdam; Impact: National Institute for Clinical Excellence (NICE). Post-traumatic stress disorder (PTDS), The management of PTDS in adults and children in primary and secondary care. London: The Royal college of Psychiatrists and the British Psychological Society; Psychosociale Aspecten van gezondheidsonderzoek na Rampen. Een inventarisatie van vragenlijstonderzoek bij volwassenen. CGOR en Impact,
14 Bijlage 1 Signalen voor verstoorde verwerking en risicofactoren Signalen voor verstoorde verwerking Het hebben van verontrustende herinneringen aan of dromen over de gebeurtenis Overstuur raken van herinneringen Het hebben van lichamelijke stressreacties Vermijdingsgedrag, verzuim Slaapproblemen Verhoogde prikkelbaarheid of agressieregulatie problemen (kort lontje) Onveiligheids- en/of angstgevoelens hebben, op scherp staan als het niet hoeft Concentratieproblemen Stemmingsverandering, sombere stemming Functioneringsproblemen (werk en privé) Toegenomen alcohol- en/of drugsgebruik Risicofactoren verstoorde verwerking Pretraumafactoren Eerdere traumatisering, eerdere psychopathologie Peritraumafactoren Ernst van het trauma Posttraumafactoren Sociale steun, verdere stress / trauma gebeurtenissen Algemene risicofactoren Aangeraden wordt alert te zijn op situatie waarin mensen niet praten over het doorgemaakte trauma, specifieke taken en werkzaamheden vermijden of vormen van afleiding zoeken die nadeling zijn voor de persoon of zijn of haar sociale context, zoals middelengebruik Bron: Richtlijn psychosociale ondersteuning geüniformeerden,
15 Bijlage 2 Overzicht selectie screeningsinstrumenten Hieronder een overzicht van de screeningsinstrumenten die in eerste instantie door de werkgroep geselecteerd zijn, voor fase 1 en voor fase 2. Instrumenten screening psychosociale problemen en psychische aandoeningen Voor fase 1 zijn in eerste instantie instrumenten geselecteerd voor brede screening op psychosociale problemen en psychische aandoeningen. Vragenlijst Vertaald & taal Aantal items/ afname duur 4 DKL Nederlands 50 items 5-10 min GHQ Nederlands 12, 28 en en Engels 30 items TSQ Engels 10 items ja/nee vragen TSV=vertaling Nederlands 10 items TSQ ja/nee vragen TSQ+ (TCG) Nederlands 16 ja/nee vragen PDEQ Engels 10 items, 5 min Open vragen Doelgroep Kosten/ Licentie Gevalideerd/ Nederlandse normgegevens nee 15 jaar en Alleen voor Ja (maar niet ouder commercieel representatief, gebruik (zie Impact 2004) toelichting) nee jaar Ja Ja GHQ 28 ook bij webbased gebruik nee Gratis Ja nee Gratis - nee Ja Nee nee jaar Gratis Ja Korte omschrijving 4 DKL: Vierdimensionale Klachtenlijst (Terluin 2002) is een vragenlijst bedoeld voor de eerste lijn waarmee algemene psychische klachten gemeten kunnen worden op de dimensies depressie, angst, distress en somatisatie. Is gratis te downloaden voor niet-commercieel gebruik, zoals bijvoorbeeld in de zorg en voor wetenschappelijk onderzoek. Er is sprake van commercieel gebruik als iemand of een instantie door het gebruik van de 4DKL (extra) inkomsten verwerft. Dat kan o.a. door voor de afname (en/of verwerking) van de 4DKL te laten betalen of door de 4DKL in te bouwen in een product waarmee vervolgens geld wordt verdiend. Voor commercieel gebruik moet er een licentieovereenkomst aangaan worden (Qua royalty s 10 ct per vragenlijst bij een betaling per afname-systeem). Meer informatie over de 4DKL is te vinden op waar de 4DKL ook te downloaden is. 15
16 GHQ: General Health Questionnaire: GHQ-12, GHQ-28 en GHQ-30. Meet psychisch niet-welbevinden als toestand detectie van niet-psychotische psychiatrische aandoeningen. De General Health Questionnaire (GHQ) is een zelfrapportagelijst voor het meten van psychische klachten in 4 subschalen, namelijk slapeloosheid, angstklachten, sociaal disfunctioneren en depressie. Er zijn drie versies: de GHQ-12 bestaande uit 12 items, de GHQ-28 bestaande uit 28 items en de GHQ-30 bestaande uit 30-items. Zie voor een uitgebreide recente beschrijving Jackson (2007). De GHQ hangt sterk samen met de Checklist Individuele Spankracht (CIS). Webbased GHQ: De bruikbaarheid en goede psychometrische eigenschappen zijn ook getest en akkoord bevonden wanneer de GHQ-28 online gebruikt wordt (Vallejo et al, 2007, Wijndaele et al 2007) TSQ: Trauma Screening Questionnaire (TSQ) bestaat uit 10 items (Brewin e.a., 2002 en Walter e.a., 2007). TSV: Vertaling door AMC van de TSQ (Olff, 2005): Trauma Screening Vragenlijst. Bestaat uit 10 ja/nee vragen. Geeft indicatie voor PTTS. TSQ+: Dit betreft de Trauma Checklist Getroffenen (TCG) ontwikkeld door Impact (Hans te Brake), in samenwerking met Professor Chris Brewin (University College London) in. Bestaat uit 16 items. Onderdeel van deze lijst is de TSQ, deze is aangevuld met een aantal items die de meest voorkomende psychische klachten na ingrijpende ervaringen inventariseren, namelijk posttraumatische stressklachten, middelenmisbruik (roken/drinken), angst (vliegfobie) en depressie. Er zijn tot nu toe geen publicaties over verschenen. Er wordt in 2012 gestart met een onderzoek naar de predictieve waarde (diagnostische accuratesse) van de TCG bij de getroffenen van de poldercrash, in een door ZonMW gefinancierd project met GGD Kennemerland. PDEQ: Engelse schaal met 10 items. Screent op een aantal belangrijke reacties die mensen kunnen hebben, na een traumatische gebeurtenis. Meet het vóórkomen van dissociatie op het moment van een traumatische gebeurtenis en in de minuten en uren die daarop volgen. Uit onderzoek komt naar voren dat dissociatie het risico op het ontwikkelen van een PTTS vergroot (Birmes et al., 2003). Gevalideerd door Marmer e.a. (1997) en door Birmes e.a. (2004). 16
17 Fase 2 instrumenten Voor fase 2 zijn instrumenten geselecteerd voor screening op PTSS. Vragenlijst Taal/ vertaald Items/ duur Open vragen Doelgroep Kosten/ Licentie Gevalideerd/ Norm gegevens TSQ Engels 10 items nee jaar Nee ja TSV=vertaling TSQ Nederlands 10 items nee Gratis downloaden Zie literatuuronderzoek TSQ+ Nederlands 16 items nee Zie literatuuronderzoek STAI/ZVB Ned. 20 items nee jaar Ja vertaling (ZVB) M-PTSSof Engels 35 items nee Veteranen - ja MISS (18-65 jaar) SPAN Eng. Ned. 4 items jaar - - vertaling SVL/IES Ned. vertaald 15 items nee jaar Herbeleving en vermijding Gratis te downloaden Lijst te verkrijgen bij Rolf Kleber (UU).Toestemming nodig Ja (internationaal), voldoende, onvoldoende in Ned. Zie literatuuronderzoek Korte omschrijving STAI: Spielberg State Anxiety. De 20-item SAI vindt zijn oorsprong in de Spielberger State-Trait Anxiety Inventory en meet hoe angstig iemand zich op dat moment voelt (state-anxiety). De 20-item SAI richt zich op subjectieve gevoelens zoals bezorgdheid, onzekerheid en onrust. De Zelf Beoordelings Vragenlijst is een Nederlandse vertaling van de Spielberg State Anxiety. ZBV: De Zelf-Beoordelings Vragenlijst (ZBV) is een meetinstrument bedoeld om angst bij adolescenten en volwassenen te meten. Het is ontwikkeld voor onderzoeks- en selectie doeleinden, maar is ook bruikbaar bij klinisch gebruik om bijvoorbeeld faalangst, angst voor en na therapie of de invloed van tijdelijke stress op het angstniveau te meten. Eerste druk Nederlandse handleiding: 1980; Tweede herziene uitgave: De ZBV is ontwikkeld als meetinstrument voor het onderzoek van angst bij normale adolescenten en volwassenen. Het instrument is bedoeld om twee onderscheiden vormen van angst te meten, namelijk toestandsangst en angstdispositie. De toestandsangstschaal meet de mate van angst op een bepaald moment. De angstdispositieschaal stelt vast wat de neiging van de persoon is om situaties als bedreigend te interpreteren en daar met toestandsangst op te reageren. M-PTSS/of MISS: Mississippi Rating Scale for Combat related to PTSS. De M-PTSS is een 35-item zelf-rapportage vragenlijst maatregel die veteranen beoordeelt op PTSS (symptomen van PTSD en middelenmisbruik, suicidaliteit en depressie). Respondenten worden gevraagd om te beoordelen hoe ze zich voelen over elk item met behulp van 5-punts, Likert-stijl antwoordcategorieën. Cutoff scores voor een waarschijnlijke diagnose PTSS zijn gevalideerd voor sommige bevolkingsgroepen, maar niet te generaliseren naar andere populaties. 17
18 SPAN: The four item Startle, Psychological arousal, Anger, and Numbness instrument. Korte screeningtest voor PTSS. Bestaat uit 4 items: schrikreactie, boosheid, fysiologisch arousel, verdoofd gevoel. Publicatie in press (Sijbrandij et al). De SVL/IES: De SchokVerwerkingslijst (SVL) (Brom en Kleber, 1985) is de Nederlandse versie van de Impact of Gebeurtenis Scale (Horowitz e.a., 1979). De SVL meet twee belangrijke kenmerken van de verwerking van een ingrijpende gebeurtenis, namelijk Herbeleving en Vermijding. De SVL bestaat uit 15 items, waarvan er zeven betrekking hebben op Herbeleving en acht op Vermijding van gedachten en gevoelens over de gebeurtenis. De psychometrische eigenschappen zijn door Van der Ploeg e.a. (2004) onderzocht. Uit dit onderzoek blijkt dat de SVL in Nederland betrouwbaar en constructvalide is. The Impact of Gebeurtenis Scale (IES; M. J. Horowitz, N. Wilner, & W. Alvarez, 1979) is een wereldwijd gebruikte zelfinvullijst om het voorkomen van psychische klachten na een traumatische gebeurtenis te meten. Nederlandse versie (D. Brom & R. J. Kleber, 1985) van de IES is op validiteit onderzocht in ZIL: ZelfInventarisatieLijst (Hovens e.a., 1994). Aanbevolen in de Toolkit Samenwerking tussen huisartsen en CGHOR. 18
Protocol Psychosociale ondersteuning
Protocol Psychosociale ondersteuning Zandvoortse Reddingsbrigade Datum: 1 juni 2015 Versie: 1.0 Versiehouder: Lars Carree Toepassing Het protocol psychosociale ondersteuning is van toepassing op de psychosociale
Nadere informatieTSCYC. Vragenlijst over traumasymptomen bij jonge kinderen. HTS Report. Julia de Vries ID Datum Ouderversie
TSCYC Vragenlijst over traumasymptomen bij jonge kinderen HTS Report ID 15890-3156 Datum 18.07.2017 Ouderversie Informant: Jeroen de Vries Vader INLEIDING TSCYC 2/8 Inleiding De TSCYC is een vragenlijst
Nadere informatieDe ontwikkeling en evolutie van posttraumatische stressklachten bij mensen met brandwonden na een ramp
De ontwikkeling en evolutie van posttraumatische stressklachten bij mensen met brandwonden na een ramp Nancy Van Loey Wetenschappelijk onderzoeker VSBN Corinne Reynders Onderzoekscoördinator België Inhoud
Nadere informatieInstructies. Oefen Stelling. Stelling 1. Stelling 3. Stelling 2. Waar. Niet Waar. Niet verlegen zijn!
Instructies NIK Themadag Sterke schouders: De mens achter de professional = = Waar Niet Waar drs. Leonie Hoijtink dr. Hans te Brake dr. Michel Dückers 22 april 2010, Ede Niet verlegen zijn! Oefen Stelling
Nadere informatieTSCYC Ouderversie. Vragenlijst over traumasymptomen bij jonge kinderen. Jeroen de Groot. ID 256-18 Datum 24.12.2014. Informant:
TSCYC Ouderversie Vragenlijst over traumasymptomen bij jonge kinderen ID 256-18 Datum 24.12.2014 Informant: Mieke de Groot-Aerts moeder TSCYC Inleiding 2 / 10 INLEIDING De TSCYC is een vragenlijst die
Nadere informatieOnbezorgdvliegen SVL- vragenlijst
Onbezorgdvliegen SVL- vragenlijst Om uw deelname zo goed mogelijk voor te bereiden en uw kans op een succesvolle deelname te vergroten vinden wij het belangrijk om te weten of u iets heeft meegemaakt dat
Nadere informatieNazorg na een ingrijpende gebeurtenis Informatie voor ouders
Nazorg na een ingrijpende gebeurtenis Informatie voor ouders Uw kind heeft een ongeluk gehad en is behandeld op de Spoedeisende Hulp (SEH) van het Radboudumc. Naast lichamelijke gevolgen kan het ongeluk
Nadere informatieBevindingen getroffenen Poldercrash Samenvatting rapport
Bevindingen getroffenen Poldercrash Samenvatting rapport Resultaten van drie belrondes onder getroffenen van het vliegtuigongeluk met de TK 1951 op 25 februari 2009. Voorwoord Een ramp kan elk moment en
Nadere informatieSjef Berendsen. EMDR als vroeginterventie in de acute fase na een schokkende gebeurtenis.
Sjef Berendsen EMDR als vroeginterventie in de acute fase na een schokkende gebeurtenis www.bsl.nl EMDR als vroeginterventie Sjef Berendsen Natuurlijk Beloop PTSS-symptomen (NICE PTSD Guideline, 2005)
Nadere informatieTerrorisme en dan verder Wat te doen na een aanslag?
Terrorisme en dan verder Wat te doen na een aanslag? Publieksversie Ga zo veel mogelijk door met uw normale dagelijkse activiteiten. Dat geeft u het gevoel dat u de baas bent over de situatie. Dit is ook
Nadere informatiePosttraumatische stressstoornis na uitzending
Posttraumatische stressstoornis na uitzending Factsheet Inleiding Een ruime meerderheid van de Nederlandse bevolking (ongeveer 80%) krijgt ooit te maken met één of meer potentieel traumatische gebeurtenissen.
Nadere informatiePTSS - diagnostiek en behandeling. drs. Mirjam J. Nijdam psycholoog / onderzoeker Topzorgprogramma Psychotrauma AMC De Meren
PTSS - diagnostiek en behandeling drs. Mirjam J. Nijdam psycholoog / onderzoeker Topzorgprogramma Psychotrauma AMC De Meren Opbouw Diagnose PTSS Prevalentiecijfers PTSS en arbeid Preventie van PTSS Behandeling
Nadere informatieTerrorisme en dan verder
Terrorisme en dan verder Hoe kunt u omgaan met de gevolgen van een aanslag? - Ga zo veel mogelijk door met uw normale dagelijkse activiteiten. Dat geeft u het gevoel dat u de baas bent over de situatie.
Nadere informatieEmpowerment en digitale preventie
Empowerment en digitale preventie Digitaal loket voor risicogroepen mbt psychotrauma Twan Driessen & Corne Versluis Arq Psychotrauma Expert Groep Innovatie op het gebied van psychotrauma Voorspellende
Nadere informatieVroeginterventie via het internet voor depressie en angst
Samenvatting 141 Vroeginterventie via het internet voor depressie en angst Hoofdstuk 1 is de inleiding van dit proefschrift. Internetbehandeling voor depressie en angst is bewezen effectief. Dit opent
Nadere informatieSAMENVATTING. Achtergrond en doelstellingen van dit proefschrift
153 SAMENVATTING Achtergrond en doelstellingen van dit proefschrift Angst en depressie zijn de meest voorkomende psychische stoornissen, de ziektelast is hoog en deze aandoeningen brengen hoge kosten met
Nadere informatieSummary & Samenvatting. Samenvatting
Samenvatting De meeste studies na rampen richten zich op de psychische problemen van getroffenen zoals post-traumatische stress stoornis (PTSS), depressie en angst. Naast deze gezondheidsgevolgen van psychische
Nadere informatiehoofdstuk 3 Hoofdstuk 4 Hoofdstuk 5
SAMENVATTING 117 Pas kortgeleden is aangetoond dat ADHD niet uitdooft, maar ook bij ouderen voorkomt en nadelige gevolgen kan hebben voor de patiënt en zijn omgeving. Er is echter weinig bekend over de
Nadere informatieWerkgerichte interventies bij psychische klachten
Werkgerichte interventies bij psychische klachten Dr. Karen Nieuwenhuijsen voor Arbeid en Gezondheid, AMC Goed Gestemd aan het werk, 20 maart 2013 Inhoud I. Psychische aandoeningen en problemen in werk
Nadere informatieNederlandse samenvatting
Nederlandse samenvatting 134 Nederlandse samenvatting De inleiding van dit proefschrift beschrijft de noodzaak onderzoek te verrichten naar interpersoonlijk trauma en de gevolgen daarvan bij jongeren in
Nadere informatieStressklachten bij werkenden, van inzicht naar interventie
Stressklachten bij werkenden, van inzicht naar interventie Dr. Karen Nieuwenhuijsen voor Arbeid en Gezondheid, AMC, Amsterdam Amsterdam, 17 juni 2016 Disclosure belangenverstrengeling (potentiële) belangenverstrengeling
Nadere informatieToegankelijkheid en effectiviteit van de geestelijke gezondheidszorg voor ouderen. Samenvatting
Toegankelijkheid en effectiviteit van de geestelijke gezondheidszorg voor ouderen Hoofdstuk 1 is de algemene inleiding van dit proefschrift. Psychische stoornissen komen geregeld voor bij ouderen (65-plus).
Nadere informatieDe SUPPORT Coach. een smartphone app die ondersteuning biedt na ingrijpende gebeurtenissen. Christianne van der Meer, MSc
De SUPPORT Coach een smartphone app die ondersteuning biedt na ingrijpende gebeurtenissen Christianne van der Meer, MSc Anne Bakker, PhD Saleha Tariq, MSc Susanne van Buschbach, MSc Anne Holmersma, MSc
Nadere informatieMeten van lichaamsbeleving
Meten van lichaamsbeleving ALV NVPMT 31 maart 2016 Mia Scheffers wjscheffers@gmail.com 1 Twee delen Deel 1 Waarom belangrijk; resultaten tot nu toe Deel 2 Obstakels en valkuilen, aandachtspunten 2 Waarom?
Nadere informatiepsychologische hulp online
psychologische hulp online posttraumatische stress pathologische rouw paniekstoornis en agorafobie depressie bulimia nervosa Burn-out preventie en behandeling diagnostische screening & indicatie Geschiedenis
Nadere informatieMobiele applicaties voor tijdige en juiste hulpverlening na schokkende gebeurtenissen: signalering, ondersteuning en behandeling.
Mobiele applicaties voor tijdige en juiste hulpverlening na schokkende gebeurtenissen: signalering, ondersteuning en behandeling. Manon Boeschoten, Stichting Centrum 45 Sjef Berendsen, Instituut voor Psychotrauma
Nadere informatiePROs in de praktijk 1: Wat doen we ermee?
PROs in de praktijk 1: Wat doen we ermee? Prof. dr Jolanda de Vries Hoogleraar Kwaliteit van leven in de medische setting GZ-psycholoog en Medisch manager afdeling medische psychologie St Elisabeth ziekenhuis
Nadere informatieHeeft positieve affectregulatie invloed op emotionele problemen na ingrijpende gebeurtenissen?
Heeft positieve affectregulatie invloed op emotionele problemen na ingrijpende gebeurtenissen? Lonneke I.M. Lenferink Rijksuniversiteit Groningen, Universiteit Utrecht Paul A. Boelen Universiteit Utrecht,
Nadere informatieNederlandse samenvatting
Addendum A 173 Nederlandse samenvatting Het doel van het onderzoek beschreven in dit proefschrift was om de rol van twee belangrijke risicofactoren voor psychotische stoornissen te onderzoeken in de Ultra
Nadere informatieNederlandse samenvatting
Nederlandse samenvatting 119 120 Samenvatting 121 Inleiding Vermoeidheid is een veel voorkomende klacht bij de ziekte sarcoïdose en is geassocieerd met een verminderde kwaliteit van leven. In de literatuur
Nadere informatieScreen & Treat. Sjef Berendsen
Screen & Treat Sjef Berendsen 19-4-2012 Handboek PTSS Natuurlijk verloop stress reacties Het IVP stepped care model watchfull waiting door interne opvang, professionele back-up en monitoring eerste opvang
Nadere informatieROM met de OQ-45. Kim la Croix, sheets: Kim de Jong. Discover the world at Leiden University
ROM met de OQ-45 Kim la Croix, sheets: Kim de Jong Vraag Gebruikt u op dit moment de OQ-45? a. Nee, maar ik overweeg deze te gaan gebruiken b. Ja, maar ik gebruik hem nog beperkt c. Ja, ik gebruik hem
Nadere informatieLange termijn effecten prehospitaal handelen: De kater komt later. Hennie Knoester Kinderarts-intensivist, Intensive Care Kinderen EKZ/AMC
prehospitaal handelen: De kater komt later Hennie Knoester Kinderarts-intensivist, Intensive Care Kinderen EKZ/AMC RS infectie, 10 dagen oud Meningococcen infectie, 1 jaar Asystolie bij cardiomyopathie,
Nadere informatieHet geïntegreerd behandelen van verslavingsproblematiek en PTSS
Het geïntegreerd behandelen van verslavingsproblematiek en PTSS Dag van de Inhoud Den Haag 28 september 2017 Ante Lemkes, GZ-psycholoog in opleiding tot Specialist Inleiding Introductie van mezelf, jullie
Nadere informatiePsychotraumatologie: eenheid en verscheidenheid in een veelstromenland. Prof. dr. Rolf Kleber Ede, 19 april 2012
Psychotraumatologie: eenheid en verscheidenheid in een veelstromenland Prof. dr. Rolf Kleber Ede, 19 april 2012 Waarom werd PTSS destijds geïntroduceerd? Gevolgen van de Vietnam-oorlog Task force in de
Nadere informatieHulp nodig binnen uw organisatie? Wij staan voor u klaar!
www.emergenz.nl Gespecialiseerd in: 24/7 Trauma opvang & Nazorg Bedrijfsmaatschappelijk werk Trainingen EMDR Vertrouwenspersoon Management coaching Hulp nodig binnen uw organisatie? Wij staan voor u klaar!
Nadere informatieDe invloed van LVB en PTSS op behandelresultaten. Birgit Seelen-de Lang (GZ psycholoog) Berry Penterman (Psychiater) GGZ Oost Brabant, FACT
De invloed van LVB en PTSS op behandelresultaten Birgit Seelen-de Lang (GZ psycholoog) Berry Penterman (Psychiater) GGZ Oost Brabant, FACT 19 juni 2019 Vignet 33 jarige man, boerenzoon. Sinds 2010 bekend
Nadere informatieVICTIMS IN MODERN SOCIETY
VICTIMS IN MODERN SOCIETY (VICTIMS-PROJECT) Fonds Slachtofferhulp in samenwerking met CentERdata en dr. P.G. van der Velden VICTIMS IN MODERN SOCIETY 2018 (VICTIMS-PROJECT) Fonds Slachtofferhulp in samenwerking
Nadere informatieCover Page. The handle holds various files of this Leiden University dissertation.
Cover Page The handle http://hdl.handle.net/1887/43602 holds various files of this Leiden University dissertation. Author: Fenema, E.M. van Title: Treatment quality in times of ROM Issue Date: 2016-09-15
Nadere informatieartnership Depressiepreventie
artnership Depressiepreventie Screeningsinstrumenten depressiepreventie Een overzicht naar leeftijdsgroepen versie 1.0 Screeningsinstrumenten depressiepreventie Een overzicht naar leeftijdsgroepen versie
Nadere informatieMadelon Bronner Emma Kinderziekenhuis 30 september 2010
Madelon Bronner Emma Kinderziekenhuis 30 september 2010 Aanwezigen Bijna 70 deelnemers 80% psychologen pedagogisch medewekers maatschappelijk werk 20% verpleegkundigen artsen anders Programma 15.15-16.00
Nadere informatieScreening en behandeling van psychische problemen via internet. Viola Spek Universiteit van Tilburg
Screening en behandeling van psychische problemen via internet Viola Spek Universiteit van Tilburg Screening en behandeling van psychische problemen via internet Online screening Online behandeling - Effectiviteit
Nadere informatieSaMenvatting (SUMMARy IN DUTCH)
Samenvatting (summary in Dutch) Samenvatting In hoofdstuk 1 wordt de algemene introductie van dit proefschrift beschreven. De nadruk in dit proefschrift lag op patiënten met hoofd-halskanker (HHK) en
Nadere informatiepsychosociale ondersteuning geüniformeerden Hans te Brake 7 juni 2016, IFV congres Mentale Veerkracht Brandweer
psychosociale ondersteuning geüniformeerden Hans te Brake 7 juni 2016, IFV congres Mentale Veerkracht Brandweer Waarom deze richtlijn? Wettelijke, economische en morele argumenten. Geüniformeerde hulpverleners
Nadere informatieOmgaan met littekens. Els Vandermeulen. Psychologe BWC Neder-over-Heembeek Februari 2014
Omgaan met littekens Els Vandermeulen Psychologe BWC Neder-over-Heembeek Februari 2014 1. Huid 2. Brandwonden 3. Littekens 4. Traumatische gebeurtenis 5. Onzichtbare littekens 6. Psychische problemen 1.
Nadere informatieFormulier voor het beoordelen van de kwaliteit van een artikel over een diagnostische test of screeningsinstrument.
Formulier voor het beoordelen van de kwaliteit van een artikel over een diagnostische test of screeningsinstrument. Behorend bij: Evidence-based logopedie, hoofdstuk 3. Toelichting bij de criteria voor
Nadere informatieSociale steun na schokkende gebeurtenissen
Sociale steun na schokkende gebeurtenissen Sjef Berendsen Directeur Zorg Stellingen Mensen beschikken over een groot zelfherstellend vermogen, opvang c.q. debriefing kan zelfs een negatief effect hebben.
Nadere informatieCrisismanagement op scholen: de rol van de schoolpsycholoog
Crisismanagement op scholen: de rol van de schoolpsycholoog 25 maart 2011 Wil Koning, gz-psycholoog i.s.m. Odeth Bloemberg-Van Bekerom, schoolpsycholoog Een schokkende gebeurtenis op een school Een man
Nadere informatieHANDREIKING OPVANG EN NAZORG BRANDWEER. Samenvatting
HANDREIKING OPVANG EN NAZORG BRANDWEER Samenvatting 1 HANDREIKING OPVANG EN NAZORG BRANDWEER Samenvatting HANDREIKING OPVANG EN NAZORG BRANDWEER Samenvatting Brandweermensen krijgen te maken met schokkende
Nadere informatieHANDREIKING OPVANG EN NAZORG BRANDWEER. Samenvatting
HANDREIKING OPVANG EN NAZORG BRANDWEER Samenvatting 1 HANDREIKING OPVANG EN NAZORG BRANDWEER Samenvatting Brandweermensen krijgen te maken met schokkende gebeurtenissen. Dat is niet te voorkomen en dat
Nadere informatieHoe zorgenwe vooronszelf?
Hoe zorgenwe vooronszelf? Over opvang na traumatische gebeurtenissen Dr. Claire Stramrood AIOS gynaecologie, UMC Utrecht Geen belangenverstrengeling Geen disclosures Mede-onderzoekers Mariëlle van Pampus,
Nadere informatieSoms gebeurt het toch...
Soms gebeurt het toch... Informatie over stressreacties na schokkende gebeurtenissen K E N N I S E R VA R I N G K U N D E 25 jaar kennis, ervaring, kunde Verbijsterd, machteloos, angstig, verdrietig en
Nadere informatieSAMENVATTING SAMENVATTING. Werk en Psychische Gezondheid: Studies naar de invloed van werk kenmerken, sociale rollen en gender
SAMENVATTING Werk en Psychische Gezondheid: Studies naar de invloed van werk kenmerken, sociale rollen en gender In de jaren negentig werd duidelijk dat steeds meer werknemers in Nederland, waaronder in
Nadere informatieSTAPPENPLAN ANGST IN DE EERSTE LIJN
STAPPENPLAN ANGST IN DE EERSTE LIJN Doel Vroegtijdige opsporing en behandeling van angst bij zelfstandig wonende ouderen. STAP 1: Screenen op angst in de eerste lijn (kruis aan). Voelde u zich de afgelopen
Nadere informatieEMDR. Eye Movement Desensitization and Reprocessing
EMDR Eye Movement Desensitization and Reprocessing Wat is EMDR Eye Movement Desensitization and Reprocessing, afgekort tot EMDR, is een therapie voor mensen die last houden van de gevolgen van een schokkende
Nadere informatieSamenvatting (summary in Dutch)
Samenvatting (summary in Dutch) 149 Samenvatting (summary in Dutch) Één van de meest voorkomende en slopende ziektes is depressie. De impact op het dagelijks functioneren en op de samenleving is enorm,
Nadere informatieAngst en depressie. Multistage assessment. Denise Bodden
Angst en depressie Multistage assessment Denise Bodden Indeling Hoe vaak komt angst en depressie voor? Onderdiagnostiek? Signalering Waar? Waneer? Wie? Hoe? Multi-stage assessment Hoe vaak komt angst en
Nadere informatieRichtlijn Angst (2016)
Richtlijn Angst (2016) Onderbouwing Uitgangsvragen Hoe kunnen rollen en taken optimaal worden verdeeld tussen betrokken zorgverleners bij jeugdigen (0-18 jaar) met angst, ter voorkoming van dubbelingen,
Nadere informatieEFFECTIEF OMGAAN MET SUÏCIDALITEIT BIJ PATIËNTEN MET SCHIZOFRENIE OF EEN AANVERWANTE PSYCHOTISCHE STOORNIS
EFFECTIEF OMGAAN MET SUÏCIDALITEIT BIJ PATIËNTEN MET SCHIZOFRENIE OF EEN AANVERWANTE PSYCHOTISCHE STOORNIS Dr. Berno van Meijel Lector GGZ-verpleegkunde Hogeschool INHOLLAND Congres Zorg voor mensen met
Nadere informatieDSM-5: Nieuw, maar ook beter? Arq Herfstsymposium vrijdag 25 november 2016
DSM-5: Nieuw, maar ook beter? Arq Herfstsymposium vrijdag 25 november 2016 Psychotrauma en stressorgerelateerde stoornissen Marloes de Kok, GZ-psycholoog Marthe Schneijderberg, orthopedagoog Psychotrauma
Nadere informatieDit proefschrift presenteert de resultaten van het ALASCA onderzoek wat staat voor Activity and Life After Survival of a Cardiac Arrest.
Samenvatting 152 Samenvatting Ieder jaar krijgen in Nederland 16.000 mensen een hartstilstand. Hoofdstuk 1 beschrijft de achtergrond van dit proefschrift. De kans om een hartstilstand te overleven is met
Nadere informatiePsychosociale opvang geüniformeerden bij CBRN incidenten. Magda Rooze MA/MBA Senior adviseur
Psychosociale opvang geüniformeerden bij CBRN incidenten Magda Rooze MA/MBA Senior adviseur Richtlijn psychosociale opvang geüniformeerden Geüniformeerden worden regelmatig blootgesteld aan potentieel
Nadere informatieDe Effecten van Lichaamsgerichte Interventies op. Lichaamsbeleving, Hyperarousal, Vermijding en Herbeleving bij
De Effecten van Lichaamsgerichte Interventies op Lichaamsbeleving, Hyperarousal, Vermijding en Herbeleving bij Mensen met een Post Traumatische Stress Stoornis. The Effects of Body Oriented Interventions
Nadere informatieHulp bij het herstel. Als slachtoffer kunt u bij. Slachtofferhulp Nederland terecht. voor kosteloze ondersteuning op
Hulp bij het herstel Als slachtoffer kunt u bij Slachtofferhulp Nederland terecht voor kosteloze ondersteuning op emotioneel, praktisch en juridisch gebied. Bent u slachtoffer van een misdrijf, zoals een
Nadere informatieHulp bij het herstel. Als slachtoffer kunt u bij. Slachtofferhulp Nederland terecht. voor kosteloze ondersteuning op
Hulp bij het herstel Als slachtoffer kunt u bij Slachtofferhulp Nederland terecht 0900-0101 (lokaal tarief) voor kosteloze ondersteuning op emotioneel, praktisch en juridisch gebied. Bent u slachtoffer
Nadere informatieNA DE SCHOK INFORMATIE VOOR OUDERS
NA DE SCHOK INFORMATIE VOOR OUDERS Betrokken raken bij een schokkende gebeurtenis laat niemand onberoerd. Je bent er meestal niet op voorbereid en als het gebeurt kan dat ingrijpende gevolgen hebben voor
Nadere informatieKennislacunes NHG-Standaard Depressie
Kennislacunes Kennislacunes 1. Het nut van screening naar depressie bij mensen met een chronische somatische aandoening in de (noot 15-16). 2. De 4DKL als instrument om het verloop van de (ernst van de)
Nadere informatieBronnen van stress Persoonlijkheidskenmerken en coping (= wijze van omgaan met of reageren op stress) Effecten van stress
WORK EXPERIENCE SCAN VANDERHEK METHODOLOGISCH ADVIESBUREAU Voor elk bedrijf is het van belang de oorzaken van stresserende factoren zo snel mogelijk te herkennen om vervolgens het beleid hierop af te kunnen
Nadere informatieEVIDENCE BASED WERKEN MET E-HEALTH: BIJ ELKE CLIËNT? PROF. DR. ANNEMIEKE VAN STRATEN
EVIDENCE BASED WERKEN MET E-HEALTH: BIJ ELKE CLIËNT? PROF. DR. ANNEMIEKE VAN STRATEN 2 Hoogleraar Klinische Psychologie VU POH- GGZ in huisartsenpraktijk 3 E-health Wat bedoel ik daarmee? 4 Uitgangspunt:
Nadere informatieDebriefing. Opvang na een schokkende gebeurtenis. Geert Taghon 2013
Debriefing Opvang na een schokkende gebeurtenis Geert Taghon 2013 Definitie schokkende gebeurtenis Een gebeurtenis die buiten het patroon van gebruikelijke menselijke ervaringen ligt en duidelijk leed
Nadere informatiePubliekssamenvatting PRISMO. - De eerste resultaten-
Publiekssamenvatting PRISMO - De eerste resultaten- Inleiding In maart 2005 is de WO groep van de Militaire GGZ gestart met een grootschalig longitudinaal prospectief onderzoek onder militairen die werden
Nadere informatieVroeg Detectie. On The ROAD. Marieke Pijnenborg namens Stuurgroep Vroegdetectie
Vroeg Detectie & On The ROAD Marieke Pijnenborg namens Stuurgroep Vroegdetectie Beperkingen huidige zorgprogramma s Hoge co-morbiditeit Grote klinische heterogeniteit Overlap van risico factoren Geen diagnose-specifieke
Nadere informatiearbo 42 11-10-2013 17:27:30
arbo 42 11-10-2013 17:27:30 e brengen een hoge werkdruk vaak in verband met een breed scala aan gezondheids- en veiligheidsrisico s, variërend van vermoeidheid en fysieke klachten tot hartziekten of ongelukken
Nadere informatieDe gevolgen van trauma en stress in de volwassenheid en uitgestelde klachten
De gevolgen van trauma en stress in de volwassenheid en uitgestelde klachten Cogis Symposium Trauma: late gevolgen voor kinderen en volwassenen 12 oktober 2011 Geert Smid Paul Celan: late gevolgen van
Nadere informatiePsychosocial Problems in Cancer Genetic Counseling: Detecting and Facilitating Communication W. Eijzenga
Psychosocial Problems in Cancer Genetic Counseling: Detecting and Facilitating Communication W. Eijzenga Nederlandse samenvatting INLEIDING Mensen met een mogelijk verhoogde kans op kanker kunnen zich
Nadere informatieAntwoord van staatssecretaris Veldhuijzen van Zanten-Hyllner (Volksgezondheid, Welzijn en Sport) (ontvangen 9 december 2010)
AH 740 2010Z13219 Antwoord van staatssecretaris Veldhuijzen van Zanten-Hyllner (Volksgezondheid, Welzijn en Sport) (ontvangen 9 december 2010) 1 Bent u bekend met nieuw onderzoek van Michigan State University
Nadere informatieSTAPPENPLAN DEPRESSIE IN DE EERSTE LIJN
STAPPENPLAN DEPRESSIE IN DE EERSTE LIJN Vroegtijdige opsporing en behandeling van bij zelfstandig wonende ouderen. STAP 1: Screenen op in de eerste lijn (kruis aan). GDS-2 1. Hebt u zich de afgelopen maand
Nadere informatieEMDR. Afdeling Psychiatrie en Medische Psychologie
EMDR Afdeling Psychiatrie en Medische Psychologie Wat is EMDR? Eye Movement Desensitization and Reprocessing, afgekort tot EMDR, is een therapie voor mensen die last blijven houden van de gevolgen van
Nadere informatiehoofdstuk 2 hoofdstuk 3
Om de herkenning van patiënten met depressieve stoornis in de eerste lijn te verbeteren wordt wel screening aanbevolen. Voorts worden pakketinterventies aanbevolen om de kwaliteit van zorg en de resultaten
Nadere informatieWij behandelen mensen poliklinisch, dat betekent dat je naar ons toe komt voor de hulp. Een enkele keer kan het zijn dat wij op huisbezoek komen.
Wie zijn wij? Het team van AltraCura Behandeling biedt hulp aan mensen met leermoeilijkheden en psychische problemen. Wij willen graag een goede behandeling bieden, daarom onderzoeken wij samen met jou
Nadere informatieAardbevingen en psychische klachten
Aardbevingen en psychische klachten (Karin Folkers, Klinisch Psycholoog) Jantien Mast, Verpleegkundig Specialist Peter Pijper en Coosje Klootwijk, verpleegkundigen Bouke Koopmans, psychiater Loppersum,
Nadere informatieNA DE SCHOK INFORMATIE VOOR OUDERS
NA DE SCHOK INFORMATIE VOOR OUDERS Betrokken raken bij een schokkende gebeurtenis laat niemand onberoerd. Je bent er meestal niet op voorbereid en als het gebeurt kan dat ingrijpende gevolgen hebben voor
Nadere informatieLEIDRAAD VOOR LEIDINGGEVENDEN. Samenwerken om te verwerken
LEIDRAAD VOOR LEIDINGGEVENDEN Samenwerken om te verwerken LEIDRAAD VOOR LEIDINGGEVENDEN Voor het begeleiden van medewerkers die het slachtoffer zijn geworden van een schokkende gebeurtenis.mensen die geconfronteerd
Nadere informatieKinderneurologie.eu. Nachtmerrie. www.kinderneurologie.eu
Nachtmerrie Wat is een nachtmerrie? Een nachtmerrie is een slaapprobleem waarbij kinderen of volwassenen plotseling wakker worden nadat ze heel eng gedroomd hebben en deze droom nog heel goed kunnen herinneren.
Nadere informatieGGZ aanpak huiselijk geweld
GGZ aanpak huiselijk geweld Wat is er nodig en wat helpt Jeannette van Borren Mei 2011 Film moeder en zoon van Putten Voorkomen van problemen is beter en goedkoper dan genezen Preventieve GGZ interventies
Nadere informatieEMDR Therapie voor mensen met een traumatische ervaring
EMDR Therapie voor mensen met een traumatische ervaring Wat is EMDR Eye Movement Desensitization and Reprocessing, afgekort tot EMDR, is een therapie voor mensen die last blijven houden van de gevolgen
Nadere informatieLeven met een trauma
Leven met een trauma Van A tot ggz De boeken in de reeks Van A tot ggz beschrijven niet alleen oorzaak, verloop en behandeling van de onderhavige problemen, maar geven ook antwoord op de vraag hoe men
Nadere informatiePosttraumatische-stressstoornis en NET therapie. Sabina Brinkman, verpleegkundig specialist i.o Khady Sagna, sociaal psychiatrisch verpleegkundige
Posttraumatische-stressstoornis en NET therapie Sabina Brinkman, verpleegkundig specialist i.o Khady Sagna, sociaal psychiatrisch verpleegkundige Even voorstellen Arq Psychotrauma Expert Groep is een groep
Nadere informatiePsychofysiologische begeleiding zinvol bij SOLK. (Somatisch Onvoldoende verklaarde Lichamelijk Klachten)
Psychofysiologische begeleiding zinvol bij SOLK. (Somatisch Onvoldoende verklaarde Lichamelijk Klachten) Eveline Kempenaar Algemene Leden Vergadering VDV november 2012 In het nieuws! 1 Definitie SOLK Lichamelijke
Nadere informatieAlcohol gebruik bij ouderen. 16-09-2010 Dick van Etten
Alcohol gebruik bij ouderen 16-09-2010 Dick van Etten Inleiding Prevalentie Risicofactoren, lichamelijke aandoeningen Vroegsignaleren en diagnostiek Ontwikkelde interventies U moet de bakens verzetten
Nadere informatieStappenplan depressie
Stappenplan depressie Vroegtijdige opsporing en behandeling van depressie bij zelfstandig wonende ouderen Stap 1: Screenen op depressie in de eerste lijn (kruis aan) GDS-2 1. Heeft u zich de afgelopen
Nadere informatieComputer Adaptief Testen in de GGZ
Computer Adaptief Testen in de GGZ 20 april 2016 Gerard Flens Edwin de Beurs Philip Spinhoven Niels Smits Caroline Terwee Meetinstrumenten worden steeds vaker gebruikt binnen de behandeling - Routine Outcome
Nadere informatie31/10/2012 OVERZICHT DEFINTIE 1. TRAUMATISCHE GEBEURTENISSEN TYPE GEBEURTENISSEN TRAUMA
Posttraumatische stressklachten bij kinderen Eva Verlinden, orthopedagoog Karen van Zon, GZ-psycholoog Renee Beer, klinisch psycholoog OVERZICHT 1. Traumatische gebeurtenissen 2. Traumagerelateerde stoornissen
Nadere informatiehoofdstuk 1 doelstellingen hoofdstuk 2 diagnosen
Dit proefschrift gaat over moeheid bij mensen die dit als belangrijkste klacht presenteren tijdens een bezoek aan de huisarts. In hoofdstuk 1 wordt het onderwerp moeheid in de huisartspraktijk kort geïntroduceerd,
Nadere informatieGebruik van de OQ-45 in de behandeling, ook U? Katinka Franken Neuropsycholoog
Gebruik van de OQ-45 in de behandeling, ook U? Katinka Franken Neuropsycholoog zondag 19 februari 2012 Doelen ROM (routine outcome monitoring) Secundair 1. gegevensverzameling voor beleid 2. gegevensverzameling
Nadere informatieCHAPTER. Samenvatting
CHAPTER 9 Samenvatting CHAPTER 9 Klachten aan pols en hand komen veel voor; bij 9 tot 12.5% van de Nederlandse volwassenen. Niet alle mensen bezoeken de huisarts voor pols- of handklachten. De huisarts
Nadere informatiesychosociale specten an crises en Psychosociale aspecten van crises en rampen Psychosociale aspecten van crises en rampen
sychosociale specten Psychosociale aspecten van crises en rampen an crises en Psychosociale aspecten van crises en rampen Preparatie, crisismanagement, opvang en nazorg Fotografie: Hollandse Hoogte Psychosociale
Nadere informatieHoofdstuk 1 Hoofdstuk 2
179 In dit proefschrift werden de resultaten beschreven van studies die zijn verricht bij volwassen vrouwen met symptomen van bekkenbodem dysfunctie. Deze symptomen komen frequent voor en kunnen de kwaliteit
Nadere informatieErvaren tevredenheid over de geboorte
Ervaren tevredenheid over de geboorte een meetinstrument voor moeders na de bevalling Introductie Inzicht krijgen in moeders ervaringen over de geboorte van haar kind kan worden gerealiseerd door gebruik
Nadere informatieNationaal AYA Jong & Kanker Platform
Nationaal AYA Jong & Kanker Platform www.aya4net.nl Kanker gerelateerde vermoeidheid Een aanhoudend, subjectief gevoel van uitputting gerelateerd aan kanker of aan de behandeling ervan, dat interfereert
Nadere informatie