THUISBEHANDELING TROMBOSE DIEP VENEUZE TROMBOSE FRANCISCUS VLIETLAND

Transcriptie

1 THUISBEHANDELING TROMBOSE DIEP VENEUZE TROMBOSE FRANCISCUS VLIETLAND

2 Inleiding Bij u is een trombose (stolsel in een ader) in het been vastgesteld. De behandeling van een trombosebeen bestaat uit bloedverdunnende middelen. Het bloed verdunnen gebeurt met tabletten acenocoumarol (Sintrom) en onderhuidse injecties tinzaparine (Innohep). De injecties hebben een directe werking op de bloedverdunning; de tabletten werken langzamer en daarom zijn in het begin beide medicamenten nodig. De behandeling start in het ziekenhuis en wordt thuis door de huisarts voortgezet. In deze folder vertellen wij u er meer over. De behandeling Bezoek aan de Spoedeisende Hulp (SEH) U krijgt eenmaal per dag een injectie. De eerste injectie wordt toegediend door de verpleegkundige op de afdeling Spoedeisende Hulp. Daarna worden de injecties bij u thuis toegediend door de wijkverpleegkundige van de Thuiszorg. Het kan zijn dat u in het ziekenhuis zelf leert prikken. U kunt er dan voor kiezen dit zelf thuis ook te doen. Op de SEH in het ziekenhuis krijgt u een eerste recept voor de injecties en tabletten. Daarna schrijft uw huisarts de benodigde medicijnen voor. Controle van deze medicijnen vindt plaats door de trombosedienst. De SEH maakt voor u een eerste afspraak bij de trombosedienst. Dit is niet mogelijk als u in het weekend of s avonds bij de SEH bent opgenomen. De SEH faxt dan het aanmeldformulier naar de trombosedienst. De trombosedienst neemt op de eerst volgende werkdag contact met u op om een afspraak te maken. U krijgt eveneens een dubbelgeslagen tubigrip (een soort elastisch verband) aangemeten, die u over het been draagt. U dient deze de eerste weken overdag te dragen. U mag pas gaan lopen als u de tubigrip heeft omgedaan.

3 De huisarts De eerste 24 uur na de eerste injectie doet u rustig aan. Indien u gaat zitten moet u uw been omhoog leggen op een stoel. U mag geen kussen onder uw knie leggen. De dag na het bezoek aan het ziekenhuis neemt u telefonisch contact op met uw huisarts. Als het nodig is komt hij of zij op bezoek. De huisarts maakt een (vervolg)afspraak met u voor dag tien na uw bezoek aan de SEH en een vervolgafspraak voor tien weken na de eerste afspraak. Als het been is afgeslankt krijgt u een steunkous aangemeten. Uw huisarts zorgt ervoor dat dit aangevraagd wordt. (Zie onder het kopje Aanmeten van de steunkous ). Het is belangrijk dat u deze kous een langere periode overdag draagt. Over het algemeen moet de kous 2 jaar gedragen worden. De kous ondersteunt de genezing van het been. Bovendien voorkomt de kous het opnieuw dik worden van uw been. Mocht u vragen hebben over of moeite hebben met het aantrekken van de steunkous, dan kunt u terecht bij de Thuiszorg. Franciscus Trombosedienst Franciscus Trombosedienst controleert uw bloed regelmatig en bepaalt de dagelijkse dosis van de tabletten. U moet de tabletten gedurende tenminste drie maanden gebruiken, eventueel langer. Dit wordt bepaald door uw arts. Belangrijk Het is belangrijk dat u bij klachten (zwelling van het been of pijn) voldoende rust neemt. In het begin komen deze klachten vaak voor. Als de klachten na rust aanhouden of toenemen moet u contact opnemen met de huisarts. Ook moet u contact met de huisarts opnemen indien u de volgende klachten krijgt: kortademigheid; aanhoudende hoofdpijnklachten; donkere urine en/of neusbloedingen.

4 Het is raadzaam om u tijdens het gebruik van de tinzaparine (Innohep) injecties te houden aan de volgende adviezen: gedurende de periode dat u de injecties toegediend krijgt, is het afhankelijk van het soort werk dat u doet of u wel of niet mag werken. Bespreek dit met u behandelend arts; ga niet te ver uit uw woonomgeving, zodat u bij eventuele klachten snel bij uw behandelend arts of ziekenhuis kan komen. Vragen Vragen of problemen kunt u voorleggen aan uw huisarts of aan de wijkverpleegkundige. Het algemene telefoonnummer waarop u de thuiszorg kunt bereiken is via CAREYN: NB. Kosten thuiszorg: Aan het ontvangen van zorg van de thuiszorg zijn kosten verbonden, er wordt een inkomensafhankelijke (uur) bijdrage berekend. Voor meer informatie kunt u contact opnemen met CAREYN. Aanmeten van de steunkous Na het verdwijnen van het oedeem laat de huisarts een elastische kous aanmeten. De huisarts verwijst u naar de firma Volante, de firma Oldekamp of de firma Emje. De huisarts gebruikt het formulier Hulpmiddelen. Hierop geeft de huisarts de drukgradiënt aan (hoog klasse 2, laag klasse 3) en de lengte van de kous (tot de knie of de lies). U maakt telefonisch een afspraak bij een van de firma s vroeg in de ochtend i.v.m. het oedeem. Zonodig kan de kous thuis aangemeten worden. Afhankelijk van de maat wordt een confectiekous gebruikt of wordt een kous op maat gemaakt. Vergoeding Er zijn twee soorten elastische kousen: vlakgebreid en rondgebreid. De vlakgebreide kous heeft een naad aan de achterzijde. Beide kousen worden (zowel confectie als op maat) door vrijwel alle verzekeringen 100% vergoed na indicatie uit de hoofdverzekering; de eigen bijdrage voor de rondgebreide kous is vervallen. U krijgt bij een trombosebeen slechts 1 kous per levering vergoed. Na drie maanden heeft u bij de meeste

5 verzekeringen recht op 2 reservekousen per aangedaan been voor een periode van 1 jaar. De firma Livit Locatie Rotterdam: Goudsesingel 225a, tel Geopend: Maandag t/m zaterdag Op afspraak: Houdt u er rekening mee dat er een levertijd kan zijn tot 10 werkdagen. Indien de kous op voorraad is, dan krijgt u deze direct mee. De firma Oldekamp Medisch Locatie Spijkenisse: Marrewijklaan 14, telefoon Maandag t/m vrijdag: op afspraak Franciscus Vlietland (Schiedam): telefoon Dinsdag: op afspraak (vermeld afspraak Kousen Oldekamp) Houdt u er rekening mee dat er een levertijd kan zijn tot 5 werkdagen. Indien de kous op voorraad is, dan krijgt u deze direct mee. Firma Emje Bourgondischelaan 30L, 2983 SH Ridderkerk, telefoon , fax Aanmeten: op afspraak gratis aan huis Maart