H O O G W E R K E R S. B e p r o e v i n g e n o n d e r z o e k. Revisie: PMG-1-B 2

Transcriptie

1 H O O G W E R K E R S B e p r o e v i n g e n o n d e r z o e k R a p p o r t n r. : E e n u i t g a v e v a n P M G t e c h n i e k B. V. Revisie: PMG-1-B 2

2 MATERIEEL Inspectierapport Hoogwerker Belastingen Buiten Binnen Fabrikaat kg kg Model / Type Max. werklast werkbordes Fabrieksnummer Max. werklast uitschuifbordes Bedrijfsnummer Max. windsnelheid [m/s] Bouwjaar Max. manuele belasting [N] Urenstand Max. scheefstand V / A / Z Uitvoering / opstelling Hefmechanisme truck; chas. Nr. schaar aanhangwagen; chas. Nr. telescoopgiek Delen zelfrijdend m knikgiek Delen banden rupsen; plaatbreedte cm railstellen; spoorbreedte m Overig stationair m Max. vloerhoogte m stempels (stempelbasis) x m Max. vlucht m Werkplatform+Uitschuifplatf. x + m Opdrachtgever Bedrijf Functionaris Eigenaar Naam Adres Postcode, Plaats Telefoon, Faxnummer PMG Techniek B.V. PMG Techniek B.V. Gewandeweg DJ, Geleen , BEVINDINGEN Tekortkomingen: Nee (opmerkingen, zie) Zie Blz. 5 voor eventuele opmerkingen Ja Zie Blz. 5 Directe voorziening Nacontrole Schriftelijk afmelden Rapport afgegeven aan: Naam Bedrijf Handtekening Inspectie: Datum Plaats Soort Ingebruik Periodiek Inspecteur Stempel + Handtekening Betekenis cijfers boven kolommen Kolom 1 X = in orde, nog voldoende, 0 = Niet van toepassing Kolom 2 X = niet in orde, versleten, defect, niet aanwezig, voldoet niet aan in Nederland geldende voorschriften, afstelling onjuist Kolom 3 X = niet door fabrikant in voorzien Attentie Wanneer kolom 2 wordt aangekruist, moet tevens een beschrijving van de tekortkoming in het formulier worden genoteerd. Revisie: PMG-1-B 1

3 0000 Kolomnummers Documenten 0101 Hoogwerkerboek / registratieboek 0102 Vluchtdiagram aanwezig 0103 Hoogwerkerboek en vluchtdiagram gewaarmerkt 0104 Gebruiksaanwijzingen en elek./ hydr. schema s aanwezig 0105 EG+verklaring van overeenkomst aanwezig (vanaf 1997) 0106 Uitvoering machine conform 1 e keuring en / of specificaties van fabrikant 0107 Laatste beoordelingsformulier aanwezig Bedieningsplaats(en) Onderstel Platform 0201 Bedieningsorganen / functies 0202 Signaleringen / aanwijsinstrumenten 0203 Aanduidingen bij bedieningsplaats 0204 Opschrift werklast / personen 0205 Opschrift met belangrijke gebruiksvoorwaarden 0206 Werkbereikdiagram, indien lastafhankelijk 0207 Sleutelschakelaar om onbevoegd gebruik te voorkomen 0208 Noodstopvoorziening 0209 Controle horizontaal stand (indien stempels) 0210 Nooddalen bij uitvallen hoofdkrachtbron 0211 Instructie bij noodbediening voldoende 0212 Claxon (bij verrijden vanaf platform) indien door fabrikant voorzien 0213 Automatisch geluidssignaal bij heffen en/of verplaatsen Toegangen 0301 Opstappen / handgrepen 0302 Loopvlakken / ladders 0303 Antislip loopvlakken / opstappen / ladders Hefinrichting 0401 Constructie in goede staat 0402 Bout- / pen verbindingen 0403 Kabel- / kettingsysteem bevestiging / afstelling kabelschijven / kettingwielen indien kabel / ketting niet volledig zichtbaar wordt de voorgeschreven inspectie interval aangehouden (indien geen voorschrift: Max 4 jaar) 0407 Back-up voorziening kabel / ketting in goede staat 0408 Hefcilinder(s) leidingbreukbeveiliging 0410 Telescopeercilider(s) leidingbreukbeveiliging 0412 Parallelgeleiding (stangen / overbrengingen) 0413 Parallelgeleiding hydraulische cilinders / motor leidingbreukbeveiliging 0415 Geleidingen telescoopgiek 0416 Delen van hefinrichting 0500 Werkplatform 0501 Constructie in goede staat 0502 Bevestiging 0503 Bout- / pen verbindingen 0504 Leuningwerk / borging 0505 Afsluiting toegang 0506 Zwenkinrichting 0507 (Uit)Schuifinrichting 0508 Horizontaalstelling 0509 Vloer deugdelijk (antislip / afwatering) 0510 Revisie: PMG-1-B 2

4 0600 Onderwagen / bovenwagen 0601 Constructie in goede staat 0602 Bout / pen verbindingen Zwenkinrichting 0701 Toestand draaikrans / spil 0702 Draaikransbevestiging 0703 Aandrijving / lagering 0704 Parkeerrem 0705 Zwenkpal / transportblokkering Uithouders / stempels 0801 Constructie in goede staat 0802 Bout- / pen verbindingen 0803 Borging handbediende uithouders 0804 Uithoudercilinders 0805 Handkracht aangedreven stempels deugdelijk 0806 Stempelcilinders leidingbeukbeveiliging 0808 Voetplaten / bevestiging Voor / achterassen 0901 Voorasophanging / -vering 0902 Achterasophanging / -vering 0903 Wielbouten / -moeren 0904 Toestand banden / spanning 0905 Blokkering veer / pendelwerking 0906 Stuurinrichting / fuseespeling 0907 Rijaandrijving Rupsen 1001 Rupsen deugdelijk 1002 Toestand rupsrollen / rupswielen 1003 Bevestiging / borging rupsframes Rijremmen 1101 Bedrijfsrem 1102 Parkeerrem 1103 Reminrichting in goede staat (trommels / schijven / voeringen) 1104 Remslangen / leidingen / kabels Elektrische installatie 1201 Elektrische kabels / geleiding 1202 Schakelkasten / bedrading 1203 Max. schakelaars / zekeringen 1204 Accu s / accuscheider / bevestiging / afscherming + polen 1205 Aard- of massaverbindingen visueel in orde 1206 Elektromotoren hoofdschakelaar / aardlekschakelaar Hydraulische installatie 1301 Drukbegrenzingskleppen 1302 Pompen / motoren / kleppen / ventielen 1303 Slangen / leidingen 1304 Uitwendige olielekkage 1305 Revisie: PMG-1-B 3

5 1400 Diversen 1401 Voorgeschreven ballast aanwezig 1402 Ballast deugdelijk bevestigd 1403 Verfwerk ( roestvorming) Volgende opschriften aanwezig: identificatieplaat (o.m. max. last / personen / windsnelheid / scheefstand / manuele kracht) CE-markering ( vanaf 1997) voorgeschreven bandenspanning massa verwisselbare ballastdelen gebruikt uitsluitend toegestaan in gesloten ruimten (indien van toepassing) op hoogte verrijden in geaccidenteerd terrein niet toegestaan ( indien pendelas en /of 4 WD) overige waarschuwingen conform gebruiksaanwijzing 1411 Veiligheidssteun hefmechanisme 1412 Transportondersteuning ( armen / werkbordes ) deugdelijk 1413 Afscherming hefmechanissme resp. daalbeveiliging vlgs. EN Afschermingen voor knelgevaar / hete delen / hoge druk / uitlaatgassen en geluid zijn nog intact 1415 Geen olieverzadigde materialen in motorruimte 1416 Geen lekkage brandbare vloeistoffen 1417 Waarschuwingsmarkeringen 1418 Reparaties deugdelijk uitgevoerd 1419 Beproeving met max. last Begrenzings- / beveiligingsinrichtingen Waarnemingen noteren bij 1600 beproeving 1501 Werkbereikbegrenzer / hoogste standbegrenzer 1502 Lastbegrenzer 1503 Momentbegrenzer 1504 Back-up systeem 1501 /1502 /1504 (indien aanwezig) 1505 Zwenkbegrenzer beperkt zwenkbereik 1506 Back-up systeem 1505 (indien aanwezig) 1507 Stempelbeveiliging 1508 Geen stempelbediening bij geheven werkbordes 1509 Scheefstandsignalering / begrenzer 1510 Rijhoogtebegrenzer (< 12m) 1511 Rijsnelheidsbegrenzer 1512 Kuil-inrijbeveiliging Zelfnivellerend werkbordes: uitschakeling nivellering en topbeweging bij scheefstand > Voorgeschreven opricht- / uitschuifvolgorde correct verlopen Beproeving Beproeving Mobiel Gegevens volgens werkdiagram Beproeving begrenzingsinrichtingen Opstelling Zwenkhoek Vlucht Giekhoek Belasting Vlucht Giekhoek Belasting Afwijking Akkoord Stationair Stempels R = 360 A = Achter V = Voor Z = Zij-sector R / A / Z / V m graden kg m graden kg % Ja Nee Revisie: PMG-1-B 4

6 1700 Ruimte voor overige opmerkingen / tekortkomingen Nummer Volgens rapport Omschrijving Revisie: PMG-1-B 5

7 Afmeldingsformulier Stuur dit formulier naar: PMG techniek B.V. Ordernr : Gewandeweg 9 616DJ Geleen Of Fax naar : Aantal bijlagen : Ondergetekende verklaart dat onder zijn verantwoording als volgt in de tekortkomingen is voorzien: Nummer volgens rapport Omschrijving Bedrijfsnaam : bedrijfsstempel: Verantwoordelijke: Handtekening: Revisie: PMG-1-B 6