Behandeling van varices in slokdarm en/of maag

Transcriptie

1 Behandeling van varices in slokdarm en/of maag

2

3 In overleg met uw behandelend arts heeft u besloten tot een afspraak op het Endoscopie Centrum van het Radboudumc. Het betreft een behandeling van varices (spataderen) in slokdarm en/of maag. De behandeling kan bestaan uit het inspuiten van een vloeistof in het bloedvat waardoor dit dichtgaat (sclerotherapie). Ook is het mogelijk om een bloedvat dicht te krijgen door er een rubber bandje om te leggen (rubberbandligatie). In deze folder staat de gang van zaken bij de behandeling in grote lijnen beschreven. Heeft u na het lezen nog vragen, stel deze dan gerust aan de arts die het onderzoek heeft aangevraagd. Onderzoek en behandeling Eerst wordt gekeken of er (nog) spataderen zijn in de slokdarm of de maag en of behandeling daarvan nodig is. Dit gebeurt met een gastroscoop, een buigzame slang met een doorsnee van ongeveer een centimeter. Aan het einde bevindt zich een videocamera, waarvan het beeld op een monitor te zien is. De slang wordt via de mond in slokdarm en maag gebracht. Dit veroorzaakt soms kokhalzen. U kunt tijdens het onderzoek gewoon ademen. De arts brengt via de slang lucht in de maag om een beter zicht te krijgen. Hierdoor ontstaat vaak een opgezet gevoel in de bovenbuik. Ook kan via dezelfde slang vocht uit slokdarm of maag worden weggezogen. 1

4 Als rubberbandligatie nodig is wordt eerst de gastroscoop verwijderd. Aan het einde van de slang bevestigt men een kapje met de rubberen bandjes. Daarna wordt de gastroscoop opnieuw ingebracht en vindt de behandeling plaats. Onderzoek en behandeling duren ongeveer dertig tot vijfenveertig minuten. Uw medische conditie Heeft u een afwijking aan het hart of de bloedvaten waarbij u het advies heeft gekregen om bij ingrepen tevoren antibiotica te gebruiken? Bent u momenteel onder behandeling van de trombosedienst of gebruikt u Sintrom of Sintrommitis (acenocoumarol), Marcoumar (fenprocoumon), Plavix (clopidogrel), Persantin (dipyridamol), Xarelto (rivaroxaban), Pradaxa (dabigatran), Eliquis (apixaban), Efient (prasugrel) of warfarine? Heeft u een stoornis van de bloedstolling? Gebruikt u Ascal (carbasalaatcalcium) of acetylsalicylzuur of een aspirineachtige pijnstiller (paracetamol is niet van belang)? Heeft u suikerziekte? Bent u overgevoelig voor rubber en/of latex of jodiumhoudend contrastmiddel? Heeft u een pacemaker of een ICD (interne defibrillator)? Heeft u eerder een infectie van buikvocht (ascites) gehad en gebruikt u GEEN antibiotica? Als u één of meerdere van de voorgaande vragen met ja heeft beantwoord en dit is niet besproken met de arts die dit onderzoek heeft aangevraagd, neemt u dan contact op met deze behandelend arts. Voorbereiding Neem benodigdheden mee voor een nacht opname. Voor het onderzoek moet de maag leeg zijn. 2

5 Is uw onderzoek s ochtends? De ochtend van het onderzoek mag u niet eten. U mag uiterlijk 2 uur van tevoren nog heldere vloeistoffen zoals water, appelsap, thee, zwarte koffie zonder melk of vruchtensappen zonder pulp. U mag GEEN zuivelproducten. Uw noodzakelijke medicijnen mag u zonodig gewoon innemen met een slokje water. Is uw onderzoek s middags? U mag uiterlijk 6 uur van tevoren nog een licht ontbijt, bijvoorbeeld een sneetje wit brood of een beschuit met jam. U mag uiterlijk 2 uur van tevoren nog heldere vloeistoffen zoals water, appelsap, thee, zwarte koffie zonder melk of vruchtensappen zonder pulp. U mag GEEN zuivelproducten. Uw noodzakelijke medicijnen mag u zonodig gewoon innemen met een slokje water. Dag van het onderzoek Op de dag van het onderzoek meldt u zich op het Endoscopie Centrum bij de receptie, routenummer 763. Zou u in verband met de voorbereiding van het onderzoek dertig minuten vóór de geplande tijd op de afdeling aanwezig willen zijn? Reken ongeveer 15 minuten extra in verband met parkeren en looptijd naar onze afdeling. Een verpleegkundige of medisch assistente haalt u op uit de wachtruimte en neemt een checklist met u door. Bel tijdig als u verhinderd bent. We maken dan, indien mogelijk, meteen een nieuwe afspraak. Telefoonnummer tijdens kantoortijden:

6 Kalmeringsmiddel (roesje) Onderzoek en behandeling gebeuren bij voorkeur niet met verdoving. Dit heeft te maken met de kans op verslikken. Indien u een roesje wenst kunt u dit vooraf met uw behandelend arts overleggen. Een roesje bestaat uit een kalmeringsmiddel (Midazolam) en wordt via een infuusnaaldje in één van de bloedvaten op de arm of hand gespoten. Dit middel kan een remmende werking op de ademhaling hebben en hierdoor complicaties geven bij mensen met chronische hart- en/of longziekten en bepaalde neurologische aandoeningen. Daarom worden tijdens en na het onderzoek de bloeddruk, het zuurstofgehalte in het bloed en de hartslag met behulp van een monitor bewaakt. Controle Voor elk onderzoek controleert het endoscopieteam aan de hand van een lijst een aantal gegevens. Dit heet een time out procedure. Na het onderzoek Wanneer het enkel om een controle gaat en er géén behandeling heeft plaatsgevonden, mag u in principe na afloop naar huis. Indien u geen kalmeringsinjectie heeft gehad, kunt u zelf autorijden of per openbaar vervoer naar huis gaan. Indien u wel een kalmeringsinjectie heeft gekregen, moet u nog ongeveer een uur ter observatie in de zorgruimte van het Endoscopie Centrum blijven. In verband met de gegeven injectie mag u na afloop gedurende 12 uur niet deelnemen aan het verkeer. U mag dus niet zelf autorijden, met het openbaar vervoer reizen of fietsen. U moet voor begeleiding en vervoer naar huis zorgen. U dient zich te laten ophalen bij het Endoscopie Centrum. U mag de afdeling niet alleen verlaten. Indien een behandeling heeft plaatsgevonden door middel van sclerotherapie, wordt u na afloop gedurende een nacht ter observatie opgenomen. U mag dan 24 uur niets eten of drinken. U krijgt een infuus. Na een rubberbandligatie bepaalt de arts of opname nodig is of dat u naar huis mag. U mag de eerste 24 uur alleen vloeibaar voedsel gebruiken. U kunt na het onderzoek last hebben van een opgeblazen gevoel in de bovenbuik en keelpijn. 4

7 Uitslag De uitslag van het onderzoek krijgt u van de arts die het onderzoek heeft aangevraagd. Complicaties Koorts. Pijn achter het borstbeen. Longontsteking. Longembolie door sclerotherapie. Nabloeding. Zelden ontstaat er een ontsteking van longvlies of hartzakje. Zelden treden er later vernauwingen op in de slokdarm. Hiervoor is meestal geen behandeling noodzakelijk. 5

8 Ruimte voor uw notities

9

10

11

12 Adres Endoscopie Centrum Hoofdingang Geert Grooteplein-Zuid GA Nijmegen Volg route 763, Zone D1 Contact Secretariaat: Radboud universitair medisch centrum