Plaatsen stent in slokdarm

Transcriptie

1 Plaatsen stent in slokdarm

2

3 In overleg met uw behandelend arts heeft u besloten tot een afspraak op het Endoscopie Centrum van het Radboudumc voor het plaatsen van een stent (buisje) in de slokdarm. In deze folder staat de gang van zaken bij deze onderzoeken in grote lijnen beschreven. Heeft u na het lezen nog vragen, stel deze dan gerust aan de arts die het onderzoek heeft aangevraagd. Onderzoek Bij u is eerder een vernauwing in de slokdarm vastgesteld. Om ervoor te zorgen dat de doorgang van gemalen voedsel mogelijk blijft, wordt er bij u een buisje in de slokdarm geplaatst. Dit buisje wordt ook wel endoprothese of stent genoemd. Met een gastroscoop, een buigzame slang met een doorsnee van ongeveer een centimeter, worden de slokdarm, de maag en de eerste tien centimeter van de twaalfvingerige darm, direct voorbij de maag, bekeken. Aan het eind van de slang bevindt zich een lamp en videochip. De beelden zijn op een televisiescherm te zien. De slang wordt via de mond in de slokdarm en maag gebracht. Dit veroorzaakt soms wat kokhalzen. U kunt tijdens het onderzoek wel gewoon ademen. De arts brengt via de slang lucht in de maag om een beter zicht te krijgen. Hierdoor ontstaat vaak een opgezet gevoel in de bovenbuik. Via de slang kan ook vocht uit slokdarm of maag worden weggezogen. In de slang bevindt zich een kanaal, waardoor een soepele snaar naar binnen kan worden geschoven. Met deze snaar kan de arts een klein hapje uit het slijmvlies nemen. Dit materiaal gaat voor onderzoek naar het laboratorium. Via het kanaal wordt een dunne draad ingebracht, een zogenaamde voerdraad. Om het buisje te kunnen plaatsen wordt deze voerdraad achtergelaten en de gastroscoop wordt langzaam teruggetrokken. U kunt deze dunne draad achter in de keel voelen. Hierover wordt het samengevouwen buisje ingebracht en met behulp van röntgendoorlichting op de juiste plaats gelegd. Na ontplooien (dit wil zeggen: uitvouwen) van dit buisje wordt de draad verwijderd. Het onderzoek duurt ongeveer dertig minuten. Voor het onderzoek wordt in de hand of arm een infuusnaald ingebracht. Als u bent opgenomen gebeurt dit op de verpleegafdeling. De arts dient door de infuusnaald een kalmeringsmiddel toe, dit wordt ook wel een roesje genoemd. Dit 1

4 middel heeft een ademhalingsremmende werking en kan complicaties geven bij mensen met chronische hart- en/of longziekten en bepaalde neurologische aandoeningen. Daarom wordt tijdens het onderzoek het zuurstofgehalte in het bloed met behulp van een monitor bewaakt. Na het onderzoek blijft u nog ongeveer een uur ter observatie op het Endoscopie Centrum. Controle Vlak voor elk onderzoek komt het hele endoscopieteam een paar minuten bij elkaar om aan de hand van een lijst een aantal gegevens te controleren. Dit heet een time out procedure. Voorbereiding De ochtend van het onderzoek mag u niet eten, alleen water en thee drinken. Uw medische conditie Wilt u onderstaande vragen beantwoorden. Heeft u een afwijking aan het hart of de bloedvaten waarbij u het advies heeft gekregen om bij ingrepen tevoren antibiotica te gebruiken? Bent u momenteel onder behandeling van de trombosedienst of gebruikt u een van de volgende bloedverdunnende medicijnen: Acenocoumarol (Sintrom of Sintrommitis ), Clopidogrel (Plavix ), Fenprocoumon (Marcoumar ), Dipyridamol (Persantin ), Rivaroxaban (Xarelto ), Dabigatran (Praxada ) of Apixaban (Eliquis )? Heeft u een stoornis van de bloedstolling? Gebruikt u Ascal? Gebruikt u pijnstillers in de vorm van Naprosyne, Voltaren, Indocid etc. (paracetamol is niet van belang). Heeft u suikerziekte? Als u één of meerdere van bovenstaande vragen met ja heeft beantwoord, en dit is bij het afspreken van het onderzoek niet ter sprake geweest, neemt u dan contact op met uw behandelend arts (dit is de arts die het onderzoek voor u heeft aangevraagd). Heeft u alle vragen met nee beantwoord dan hoeft u geen actie te ondernemen. 2

5 De dag van het onderzoek Op de dag van het onderzoek meldt u zich op het Endoscopie Centrum bij de receptie, routenummer 763. Graag zouden wij u willen verzoeken om een half uur eerder op de afdeling aanwezig te zijn dan de geplande tijd. Dit in verband met de voorbereiding van het onderzoek en voor een goede doorstroom van het programma. Na het onderzoek Na het plaatsen van de stent moet u soms nuchter blijven totdat er ter controle een slikfoto is gemaakt. Als deze goed is, mag u beginnen met drinken. Verdere instructies krijgt u mee. Na het onderzoek blijft u nog ongeveer een uur ter observatie op het Endoscopie Centrum. Hierna mag u soms naar huis. U mag dan niet zelf autorijden en ook niet alleen met het openbaar vervoer reizen. U dient zich te laten ophalen bij het Endoscopie Centrum. U mag de afdeling niet alleen verlaten. U moet dan dus voor begeleiding en vervoer naar huis zorgen. Meestal wordt u een nacht ter observatie opgenomen. U krijgt van de verpleegkundige van het Endoscopie Centrum een zogenaamd nazorgformulier waar alle bijzonderheden op staan. Bericht van verhindering Het onderzoek vindt plaats op het Endoscopie Centrum. U kunt zich daar op de afgesproken tijd melden. Het is belangrijk dat u op tijd aanwezig bent. Bel tijdig als u verhinderd bent. We maken dan, indien mogelijk, onmiddellijk een nieuwe afspraak. Wetenschappelijk onderzoek Het Radboudumc is een academisch ziekenhuis. Naast patiëntenzorg wordt wetenschappelijk onderzoek ver-richt. Het is mogelijk dat hiervoor uw medewerking wordt gevraagd. Er kan bijvoorbeeld uw toestemming worden gevraagd voor het nemen van enkele extra hapjes uit het maagslijmvlies. U heeft vanzelfsprekend het recht hiervan af te zien. Dit heeft nooit invloed op uw behandeling of op de verhouding met uw behandelend arts. 3

6 Mogelijke complicaties In verband met het verder ontplooien (uitvouwen) van de stent, kunt u na het onderzoek pijn op de borst krijgen. Een stent plaatsen is een veilige ingreep. Echter, als de slokdarmvernauwing in het gebied vlak naast de luchtpijp zit, bestaat er altijd een risico dat de luchtpijp wat wordt samengedrukt en er benauwdheid ontstaat. Wanneer dit optreedt, wordt de stent op dat moment niet geplaatst, maar wordt samen met de (long)arts gezocht naar een andere oplossing voor u. Hoe nauwkeurig de stent ook geplaatst is, er is altijd kans op verschuiven. De stent moet dan opnieuw geplaatst worden. Voedingsadviezen bij slokdarmstent Het is belangrijk dat de stent niet verstopt raakt. Daarom een aantal adviezen: Probeer rustig te eten en rustig te drinken. Het is belangrijk om het voedsel goed te kauwen, te snijden of te prakken. Het meest geschikt is een zachte, smeuïge voeding. U kunt de warme maaltijd smeuïg maken door jus, saus, melk, bouillon of room toe te voegen. Als dit niet voldoende helpt, dan kunt u het voedsel malen met een staafmixer of keukenmachine. U kunt ook kant en klare baby- of peutervoeding gebruiken. Brood kunt u het beste eten zonder korst of in de vorm van broodpap of wentelteefjes. Brood kan ook vervangen worden door pap of vla. Het is belangrijk om na de maaltijd voldoende te drinken. Hiermee spoelt u de stent schoon. Na de maaltijd kunt u het beste een tijdje rechtop blijven zitten, zodat het eten beter zakt. Voedingsmiddelen die verstopping kunnen geven zijn: Vezelige groente zoals: zuurkool, snijbonen, boerenkool, asperges, tuinbonen, taugé, bleekselderij, champignons, rauwkost. Peulvruchten zoals: bruine bonen en kapucijners. Noten. 4

7 Fruit zoals: sinaasappel, grapefruit, stukjes appel. Taai en draderig vlees. Overige adviezen Heeft u behoefte aan meer informatie over bijvoorbeeld bereiding of gewichtsverlies, dan kan een diëtist u verder helpen. U heeft hiervoor een verwijzing nodig van uw huisarts of specialist. De tekst in deze folder is mede gebaseerd op patiënteninformatie behorende bij het Compendium Gastroenterologie van de Commissie Kwaliteit van het Nederlands Genootschap van Artsen voor Maag-, Darm- en Leverziekten.

8 Adres Endoscopie Centrum Hoofdingang Geert Grooteplein-Zuid 10, route 763, Zone D GA Nijmegen Contact Secretariaat: Radboud universitair medisch centrum