Chirurgie. Rondom uw maagoperatie

Transcriptie

1 Chirurgie Rondom uw maagoperatie BEHANDELING

2 Rondom uw maagoperatie U wordt binnenkort aan uw maag geopereerd. In deze folder leest u wat er allemaal gebeurt bij een maagoperatie. Deze folder gaat niet over uw medische situatie en hoe de ingreep precies gaat. Die informatie hebt u van uw arts gekregen. Deze folder is dan ook een aanvulling op de mondelinge voorlichting van uw arts en andere zorgverleners en gaat puur over alles rondom uw maagoperatie. Er bestaat een folder met algemene informatie over uw verblijf in het St. Antonius Ziekenhuis. Vraag hierom bij onze medewerkers. Wij hopen dat uw verblijf in het ziekenhuis zo prettig mogelijk zal verlopen. Wat neemt u mee? We raden u aan om geen waardevolle spullen mee te nemen. Wat u in ieder geval wel moet meenemen, zijn; nachtkleding; pantoffels; toiletspullen; al uw medicijnen; eventuele hulpmiddelen als een wandelstok of rollator. De opname Eén of enkele dagen voor de operatie of op de operatiedag zelf wordt u opgenomen in het ziekenhuis. Wanneer u precies wordt opgenomen, hangt af van de voorbereidingen die bij u nodig zijn en van de operatietijd. Als u zich hebt gemeld, maakt een verpleegkundige u wegwijs op de verpleegafdeling en uw kamer. Hebt u nog vragen, wensen of verwachtingen? Bespreek deze dan gerust met uw verpleegkundige. Met medische vragen kunt u terecht bij de zaalarts. Wat mag u nog? Als u één of enkele dagen vóór de operatie wordt opgenomen, kunt u op deze opnamedag gaan en staan waar u wilt. U hoeft niet in bed te liggen. Houd er wel rekening mee dat op deze dag uw behandelend arts, 1

3 zaalarts en/of coassistent bij u langskomen. Het kan ook zijn dat de fysiotherapeut nog bij u langsloopt om al vast kennis met u te maken. Eventueel onderzoeken andere artsen dan uw chirurg u nog eens extra. Dit gebeurt als u bijvoorbeeld hart-/longpatiënt bent. Ten slotte nemen wij bloed bij u af. Eten en drinken De dagen voor de operatie mag u gewoon eten en drinken. Vanaf uur op de dag vóór de operatie mag u niet meer eten. U mag nog wel heldere, vloeibare dranken drinken zoals: water, thee, zwarte koffie, bouillon, appelsap, druivensap en limonade. Deze dranken mag u uiterlijk 2 uren voor de operatie drinken. Wordt u bijvoorbeeld om uur geopereerd? Dan mag u nog heldere dranken drinken tót uiterlijk uur. Daarna dus niet meer. Medicijnen U kunt de ochtend van de operatie uw normale ochtendmedicijnen innemen, tenzij de arts of anesthesioloog (de verdovingsarts) anders met u heeft afgesproken. U krijgt 1 of 2 uren voor de operatie van de verpleegkundige een 1000 mg zetpil paracetamol. We bouwen daarmee een zogenaamde spiegel van pijnstilling op in uw lichaam. Dit niveau van pijnstilling zorgt ervoor dat u na de operatie minder pijn hebt. Uitstel Het komt helaas een enkele keer voor dat een operatie op het laatste moment moet worden uitgesteld. De reden is dan een spoedoperatie die voorgaat. Wij begrijpen dat dit erg vervelend voor u is en geven u zo snel mogelijk een nieuwe operatiedatum en tijd door. De dag van de operatie Naar de operatieafdeling Als u aan de beurt bent, brengen twee vrijwilligers van de vervoersdienst u in uw bed naar de operatieafdeling. Pijnbestrijding Tijdens de operatie krijgt u pijnstilling. Dit geeft de arts u plaatselijk via een katheter (epiduraal katheter) in uw rug. Het inbrengen van de katheter gebeurt op de operatieafdeling. De anesthesioloog brengt eerst een infuus in uw arm. Een infuus is een dun buisje dat in uw ader wordt geschoven, door middel van een naald. Daarna krijgt u plakkers op de borst voor de bewaking van uw hart. Doordat we plaatselijk de pijnbestrijding toedienen, hebt u veel minder morfine nodig dan bij andere vormen van toediening. Bijwerkingen van morfine, zoals het stilvallen van de darmwerking, komen daar- 2

4 door minder voor. U kunt, doordat u minder morfine nodig hebt, sneller na de operatie weer beginnen met eten en drinken. Naar de operatiekamer Nadat u op een speciale kamer de katheter hebt gekregen, rijden we u naar de operatiekamer. Via het infuus krijgt u de narcose en vocht toegediend. Als u slaapt, begint de operatie. De grootte van uw operatie, uw leeftijd en mogelijke andere aandoeningen die u hebt, bepalen of u een nacht op een andere afdeling moet verblijven. U kunt hierbij denken aan een afdeling als de Intensive Care. Na de operatie Na de operatie wordt u wakker in de uitslaapkamer van de operatieafdeling. Hier houden artsen en verpleegkundigen u goed in de gaten. Zij controleren uw hartslag en bloeddruk en u krijgt pijnstilling. Zodra u wakker wordt, merkt u dat u aan meerdere slangen bent verbonden. Dit kunnen de volgende slangen zijn: De infuusslang waardoor nu vocht en eventueel medicijnen door worden toegediend; De katheter in uw rug voor de pijnbestrijding; Een slangetje in uw neus voor extra zuurstof; Een blaaskatheter die de arts u tijdens de operatie heeft gegeven. Dit is een slangetje in de urineleider in de blaas, zodat de urine in een speciale zak loopt. De blaaskatheter wordt na 2 of 3 dagen weer verwijderd; Een drain die de arts tijdens de operatie in uw buik heeft gelegd. Via de drain loopt het wondvocht gemakkelijk weg; Een neussonde. Dit is een slangetje via de neus naar de maag waaraan een zak zit. De maagsappen kunnen via het slangetje in de zak worden opgevangen, zodat u niet misselijk wordt. Een slangetje van de buikwand naar de dunnedarm, zodat we u zo kunnen voeden (voor sondevoeding). Hoe is de operatie gegaan? U en uw naasten willen natuurlijk graag weten hoe de operatie is verlopen. De chirurg die de operatie uitvoert, belt na de operatie uw contactpersoon om hem of haar hierover in te lichten. Let op: de chirurg belt maar 1 keer. Laat uw contactpersoon er dus voor zorgen dat hij of zij op het afgesproken telefoonnummer te bereiken is! 3

5 Privacy Wij vinden het behoud van uw privacy erg belangrijk en beschermen uw privacy dan ook graag. Daarom geven wij tijdens uw opname alleen informatie aan de contactpersonen die u van tevoren hebt aangewezen en niet aan anderen uit uw familie- of vriendenkring. Terug op de afdeling Als u weer terugbent op de verpleegafdeling, informeert de verpleegkundige uw contactpersoon. Deze persoon mag dan direct bij u langskomen. Op de verpleegafdeling controleert de verpleegkundige geregeld uw hartslag, uw bloeddruk en de wond. Pijnbestrijding U herstelt sneller van de operatie als u goede pijnstilling krijgt. Via uw katheter in de rug krijgt u nog 2 tot 3 dagen pijnstilling. Daarnaast krijgt u op gezette tijden nog 4 keer 1000 mg paracetamol. Als het nodig is, kunnen we altijd kijken of u nog extra, andere medicijnen nodig hebt. Bewegen Bewegen is erg belangrijk na de operatie. U voorkomt daarmee verlies van spierkracht en trombose (bloedstolsels in uw aders). Om trombose te voorkomen, geven we u naast beweging ook elke avond een injectie met een speciaal medicijn in uw been of buik. Bewegen heeft ook nog een ander voordeel. Als u uit bed komt en goed rechtop zit, verkleint u hiermee de kans op luchtweginfecties. U hoeft dit niet alleen te doen. De verpleegkundige helpt u bij het uit bed komen en ook de fysiotherapeut komt bij u langs. De dagen na de operatie Behandeling De zaalarts komt dagelijks bij u langs. Allereerst vertelt deze arts u hoe de operatie is verlopen. Daarnaast houdt hij/zij de genezing van uw wond(en) en uw algehele herstel goed in de gaten. Verzorging en beweging Zoals enkele paragraafjes geleden al is aangegeven, is beweging erg belangrijk voor uw herstel. Dit zal de eerste dagen na de operatie nog wat lastig zijn, maar u hoeft dit niet alleen te doen. Zo helpt de verpleegkundige u de eerste dagen bij de lichamelijke verzorging en met het uit bed komen en op de stoel zitten. Het is de bedoeling dat u minimaal 3 keer per dag uit bed komt en steeds wat langer uit bed blijft. Ook kunt u (onder begeleiding van de verpleegkundige) een wandelingetje op de kamer of op de gang maken. Het is belangrijk om de dag na de operatie al uit bed te komen. Dat lijkt misschien snel, maar het lukt de meeste patiënten goed. Het kan complicaties na de operatie voorkomen. Als het nodig is komt de fysiotherapeut extra bij u langs voor ademhalingsoefeningen. 4

6 Eten en drinken De chirurg vertelt u wat en hoeveel u na de operatie mag eten en drinken. De diëtiste komt bij u langs om u te helpen bij mogelijke veranderingen in uw dieet. Begeleiding Een maagoperatie is ingrijpend. Naast het lichamelijk ongemak hebt u misschien allerlei gevoelens, zoals onzekerheid en angst. Ook uw naasten kunnen deze gevoelens hebben. Als u behoefte hebt om met iemand hierover te praten, dan kunt u altijd terecht bij de maatschappelijk werker, of bij de pastoor van de Geestelijke Verzorging. De verpleegkundige brengt u met hen in contact. Weer naar huis (met ontslag) Voorbereiden op ontslag Op het moment dat u bij ons op de verpleegafdeling wordt opgenomen, proberen we een voorlopige ontslagdatum te plannen. Als u op deze geplande datum nog niet volledig hersteld bent, hoeft u uiteraard niet naar huis. Elke dag bekijken we als team opnieuw of u op de geplande datum naar huis kunt. Als dit niet kan, dan plannen we een nieuwe ontslagdatum. Als u goed herstelt, kunt u (zonder complicaties) waarschijnlijk 5 tot 10 dagen na de operatie het ziekenhuis verlaten. U kunt naar huis als: U vast voedsel kunt eten; De tabletten met pijnstilling u voldoende helpen; U zich goed voelt om naar huis te gaan. U moet er rekening mee houden dat u als u naar huis gaat nog een paar weken geen zwaar huishoudelijk werk mag verrichten. Regelt u daarom op tijd iemand die deze taken van u overneemt. Huishoudelijke hulp kunt u via de gemeente aanvragen. Instructies voor thuis Voor u naar huis gaat, krijgt u een aantal dingen van ons mee: Instructies over uw activiteiten thuis; Instructies over de verzorging van uw wond(en); Instructies en tips over eten en drinken; Eventuele medicijnen; Een controleafspraak voor uw eerst volgende bezoek aan de poli; Een kaart met contactgegevens van het ziekenhuis en de verpleegafdeling waar u gelegen hebt. De uitslag van het weefselonderzoek is na ongeveer een week bekend. Voor de uitslag plannen we een gesprek met u, uw arts en uw contactpersoon. Wij plannen dit uitslaggesprek tijdens uw opname (als u langer opgenomen wordt) of tijdens een afspraak op de poli met uw arts. Tijdens het gesprek bespreekt de arts ook of u misschien nog een aanvullende behandeling nodig hebt. 5

7 Weer thuis Hoewel u al een heel eind op weg bent in uw herstel, moet u thuis nog ruim de tijd nemen om verder aan te sterken. De meeste mensen hebben 4 tot 6 weken nodig om te herstellen van een maagoperatie. Uw kracht en conditie komen pas terug na ongeveer 10 tot 12 weken. Hoe lang het bij u precies duurt, hangt af van de grootte van de operatie die u hebt ondergaan en uw leeftijd. Als er nog aanvullende behandelingen worden gegeven (bijvoorbeeld chemotherapie) kan het zelfs 6 tot 12 maanden duren voordat u weer hersteld bent. Uw buikspieren zijn nog een tijd lang gevoelig en uw buikwonden kunnen nog trekken. Dit is vooral het geval als u uw buikspieren gebruikt. Eten: enkele adviezen Omdat u aan uw maag geopereerd bent en de hele maag of een gedeelte ervan verwijderd is, is het van belang dat u op de hoogte bent van een aantal voedingsadviezen: Eet rustig en kauw uw voedsel goed; Drink over de dag minstens 1,5 liter vocht; Neem 6 tot 9 kleine maaltijden verspreid over de dag; U kunt alle voedingsmiddelen gebruiken; Probeer veel eiwitten te eten. Deze bouwstoffen heeft uw lichaam extra nodig na een operatie. Denk hierbij aan vlees, vis, kip, ei, kaas, melkproducten, peulvruchten en sojaproducten; Controleer uw lichaamsgewicht regelmatig. Gewichtsverlies kort na de operatie is ongewenst. Mocht u blijven afvallen na een maagoperatie, dan is het raadzaam hierover met uw huisarts of behandelend arts te overleggen. Als u al contact hebt gehad met een diëtiste, dan zal zij contact met u houden over uw eetpatroon. U krijgt voor de rest van uw leven ook vitamine B12-injecties. Dit gebeurt elke 2 tot 3 maanden via uw huisarts. De wond Gehechte wond Als de wond volledig gehecht en gesloten is, dan geneest deze voor het grootste deel binnen 10 dagen. Het duurt wel een week of 6 voordat de wond volledig genezen is. Uw hechtingen worden na 10 tot 14 dagen verwijderd als dat nodig is. Dit kan tijdens uw opname, tijdens uw eerste polibezoek of door uw huisarts. De wond heeft geen speciale verzorging meer nodig. Er hoeft geen verband meer op en u mag met uw wond gewoon douchen of in bad. Het is wel belangrijk dat de wond goed droog is. Droog de wond niet door hard te wrijven, maar door zachtjes te deppen. Open wond Soms wordt een wond niet geheel gesloten. In dit geval is de huid dan niet helemaal gehecht, maar het onderliggende weefsel wel. Een open wond heeft speciale verzorging nodig. Daarover krijgt u (en/of uw naasten) van de arts en verpleegkundige uitleg tijdens uw opname. Bent u niet in staat uw wond te verzorgen als u weer thuis bent? Dan zorgt de verpleegkundige ervoor dat een wijkverpleegkundige dit bij u thuis komt doen. 6

8 De genezing van een open wond neemt wel wat meer tijd in beslag dan de genezing van een gesloten wond. U kunt wel gewoon douchen met een open wond. Zorg dat er geen direct contact is met zeep en zorg dat u de wond goed uitspoelt met de douchekop en dat u de wond droogdept (dus niet hard wrijven, maar deppen). Als u een bad neemt, spoel dan de wond na met de douchekop als u uit bad komt. Lichamelijke inspanning Als u weer thuis bent, kunt u uw dagelijkse activiteiten geleidelijk uitbreiden tot uw normale niveau. Forceer niets, maar let op wat uw lichaam aankan. Bouw op deze manier uw activiteiten op. Bij alle lichamelijke inspanning is het belangrijk dat u luistert naar uw lichaam. Werk en autorijden Wanneer iemand zich weer precies de oude voelt, verschilt van persoon tot persoon. U kunt weer gaan werken als u zich weer goed genoeg voelt om te werken. Moet u bij uw werk veel tillen? Dan kunt u het beste minstens 6 weken wachten tot na uw ontslag uit het ziekenhuis en bespreek dit van tevoren met uwbehandelend arts, verpleegkundige, of bedrijfsarts. Autorijden is geen probleem. Seks U mag na de operatie gerust weer seks hebben. Hierbij geldt hetzelfde als bij de overige lichamelijke inspanningen: luister goed naar de mogelijkheden van uw lichaam. Sport Al u zich voldoende zeker voelt, mag u direct na ontslag uit het ziekenhuis weer wandelen en fietsen. Sporten mag, maar houd rekening met uw conditie. Luister dus naar uw lichaam. Doe de eerste 6 weken niet aan krachtsport en andere sporten waarbij u veel druk uitoefent op uw buik en wondgebied. De meeste mensen kunnen na 8 tot 12 weken weer sporten. Zwemmen mag pas wanneer de wond volledig is gesloten en de hechtingen zijn verwijderd. De sauna mag u bezoeken als de wond geheel genezen is. Dit duurt bij een gehechte wond zo n 3 tot 6 weken. Bij een open wond kan dit langer duren. Medicijnen Als u thuis medicijnen moet gebruiken, dan komt voor het ontslag de apothekersassistent van de St. Antonius Apotheek bij u langs om met u de medicatielijst door te nemen. De apotheek zorgt dat u de juiste medicijnen mee naar huis krijgt. Pijnstillers mag u gebruiken zolang u die na de operatie nodig hebt. U mag 4 x per dag 1000 mg paracetamol innemen. Lees voor gebruik altijd goed de bijsluiter. Paracetamol is de standaard pijnstiller. Het kan zijn dat uw arts andere pijnstilling voorschrijft. Als u twijfelt of u bepaalde medicijnen wel mag nemen, bespreek dit dan met uw arts. 7

9 Wanneer moet u contact opnemen met het ziekenhuis? De verpleegkundig specialisten Maag Darm Lever kunt u bereiken via: Wij wensen u een spoedig herstel toe! Neem contact op met het ziekenhuis als: U binnen 2 weken na opname koorts krijgt (boven de 38 graden) of toenemende pijn in de buik; U krampen in de buik krijgt of toenemend misselijk wordt en/of braakt en niet meer kunt eten en drinken; De operatie wond ontstoken is; Als u ergens over twijfelt. Ontstoken wond Een ontstoken wond komt niet heel vaak voor. Een ontstoken wond herkent u aan de volgende kenmerken: De huid rondom de wond ziet rood, voelt warm aan en/of is gezwollen; De pijn aan uw wond wordt erger; Er komt pus uit de wond; U hebt koorts (lichaamstemperatuur van 38.5 graden of hoger). Nog vragen? Hebt u nog vragen? U kunt deze aan de verpleegkundige stellen. Bent u al thuis? Dan kunt u contact opnemen met het ziekenhuis door het algemene nummer te bellen en te vragen naar de verpleegafdeling Maag-, Darm-, Leverchirurgie. Voor een gesprek met een maatschappelijk werker of een medewerker van de Geestelijke Verzorging kunt u ook het algemene nummer van het ziekenhuis bellen. U vindt de contactgegevens in het grijze adreskader achterin deze folder. 8

10 St. Antonius Ziekenhuis T E patienteninformatie@antoniusziekenhuis.nl Spoedeisende Hulp Maag-, Darm-, Lever Chirurgie Locaties en bezoekadressen Ziekenhuizen St. Antonius Ziekenhuis Utrecht Soestwetering 1, Utrecht (Leidsche Rijn) Poliklinieken St. Antonius Polikliniek Utrecht Overvecht Neckardreef 6, Utrecht St. Antonius Ziekenhuis Nieuwegein Koekoekslaan 1, Nieuwegein St. Antonius Polikliniek Houten Hofspoor 2, Houten St. Antonius Spatadercentrum Utrecht-De Meern Van Lawick van Pabstlaan 12, De Meern 9

11 Meer weten? Ga naar Dit is een uitgave van het St. Antonius Ziekenhuis CHi 70/02-14