Oogheelkunde Onderooglidcorrecties Naar binnen of naar buiten gedraaid onderooglid

Transcriptie

1 Oogheelkunde Onderooglidcorrecties Naar binnen of naar buiten gedraaid onderooglid

2 Ooglidcorrecties Operaties aan oogleden zijn poliklinische ingrepen die onder plaatselijke verdoving worden gedaan door de oogarts. Meestal worden ze gedaan omdat de oogleden niet goed functioneren met als gevolg oogklachten, zoals tranende ogen, oogirritaties, vermoeide ogen, beperking van het zicht aan de bovenkant of hoofdpijn. Hoewel de cosmetische kant meestal niet de reden is om de operatie te laten doen zal de oogarts daar wel veel aandacht aan besteden. Belangrijk is dat u weet wat u op dat gebied kunt verwachten omdat de beleving daarvan heel persoonlijk bepaald kan zijn. Risico s op complicaties en blijvende schade aan de ogen zijn bijzonder klein omdat tijdens de ingreep wel de oogleden worden behandeld maar niet de ogen zelf. Bloedingen en infecties komen soms voor maar zijn behandelbaar en zelden ernstig. Soms is het resultaat niet voldoende en wordt geadviseerd de ingreep te herhalen. Soorten ingrepen Een ectropion is een te los hangend, naar buiten krullend onderooglid. Het oog kan gaan tranen omdat het traanpuntje dat traanvocht afvoert niet meer bij het traanvocht kan komen; de rand van het ooglid kan rood worden door teveel uitdroging en irritatie. Door aan de buitenzijde een klein stukje uit het onderooglid te halen en de einden aan elkaar te hechten wordt dit opgelost Bij een entropion krult het onderooglid naar binnen waardoor de wimpertjes tegen het oog schuren wat irritant is, tranen en slecht zicht veroorzaakt. De oogarts verhelpt dit door aan de buitenzijde een klein stukje uit het onderooglid te halen en de einden aan elkaar te hechten, vaak ook door de aanhechting van spiertjes onder het oog te verplaatsen. 2

3 Afspraken Als besloten wordt tot de ingreep, vult de oogarts een formulier in, wat door de assistente verwerkt wordt; zij zal zorgen dat u een afspraak voor de ingreep krijgt en zult worden opgeroepen Vooraf rekening houden met: Bloedverdunnende medicatie: Ascal, Acetylsalicylzuur, Acetosal, Carbasalaatcalcium, etc: hoeft u niet te onderbreken. Pijnstillers werken vaak ook bloedverdunnend (NSAID s zoals Brufen etc.), probeer deze de twee weken voor de ingreep te vervangen door Paracetamol Bloedverdunning via de trombosedienst (Sintrom, Acenocoumarol, Marcoumar, Fenprocoumon); deze: hoeven ook niet onderbroken te worden. Het is echter wel raadzaam om een week voor de ingreep een extra controle door de trombosedienst te laten doen om te voorkomen dat uw bloed méér verdund is dan nodig. De trombosedienst kan bij voorkeur zo doseren dat uw bloed rondom de ingreep iets minder verdund is, mits binnen veilige grenzen (INR minder dan 3,5). Overige medicatie: neem alle medicatie die u gewend bent te nemen. Allergieën: als er een stof of geneesmiddel is waar u allergisch voor kan zijn dan willen we dit vooraf weten. Met name Jodium-, latex- en penicilline allergie komen bij sommige mensen voor. Pacemaker: als u een pacemaker heeft voor uw hartritme moet de oogarts dat weten. Vooraf eten en drinken: u hoeft niet nuchter te blijven, mag dus vooraf eten en drinken. 3

4 Behandeling U meldt zich op de poli oogheelkunde. Vooraf wordt u nog gevraagd naar uw naam en welke ingreep u zult ondergaan, om vergissingen te voorkomen. U gaat op een tafel liggen en krijgt oogdruppels, en de omgeving van de ogen wordt schoongemaakt. U wordt met steriele doek afgedekt. Daarna krijgt u de injecties voor de verdoving. Die zijn even voelbaar, de arts zal vertellen wanneer de injecties komen. In tegenstelling tot andere ingrepen is het geen probleem als u praat tijdens de ingreep; wel mag u na het schoonmaken niet meer met uw handen bij uw hoofd komen in verband met de steriliteit. Gemiddeld duurt de ingreep ongeveer 30 minuten per oog. Met voorbereiding en na controles erbij duurt de gehele dagopname ongeveer 2 uur Nazorg Het eerste half uur na de ingreep kan de wond nog enkele druppeltjes nabloeden; dit kunt u weg deppen tot het ophoudt. De verpleegkundige doet eventueel nog een paar controles; daarna mag u naar huis. Breng de eerste dag wat koude kompressen op de oogleden aan (diepgevroren erwten in een plastic zakje, of een speciaal coldpack, in een schoon washandje, dus niet direct op de huid). Gebruik paracetamol als u napijn heeft. Houd het hoofd droog bij baden en douchen de eerste drie dagen. Vermijd zwemmen en inspanning de eerste twee weken. Gebruikte u voor de ingreep oogdruppels, dan kunt u daar gewoon mee doorgaan. Hoe snel u weer kan werken en hoeveel de behandeling in uw leven ingrijpt verschilt tussen mensen. Een week rust na de operatie is meestal voldoende. Ongeveer een week na de ingreep worden de hechtingen verwijderd ( soms worden oplosbare hechtingen gebruikt, dan is dat niet nodig; dan wordt een afspraak gemaakt voor controle, ongeveer een maand na de ingreep). 4

5 Oogartsen H.E. Bijlmer-Gorter O.L.H. Van Hemel J.K. Kusmierczyk A.C. Lambooij M.J.P. MacLaren-Vervoort T.J.P. Nieuwendijk M.G. Prost Reinier de Graaf is partner van het Oogzorgnetwerk 5

6 Gasthuis Delft Diaconessenhuis Voorburg Behandelcentrum Westland Gezondheidscentrum De Reef Reinier de Graafweg 3-11 Fonteynenburghlaan 5 Middelbroekweg 2a Kiekendiefstraat AD Delft 2275 CX Voorburg 2671 ME Naaldwijk 2496 RP Den Haag Tel Tel Tel Tel foldernr.000 versie oktober