Plastische chirurgie en handchirurgie. Voorhoofdslift

Transcriptie

1 Plastische chirurgie en handchirurgie Voorhoofdslift 1

2 Wilt u bij ieder bezoek aan het ziekenhuis uw ponskaartje meebrengen. Als u verhinderd bent, wilt u dan bellen met het secretariaat poli plastische chirurgie en handchirurgie. Plastisch chirurgen en handchirurgen Dr. R.J.M. ter Braak Drs. J. Schweter Secretariaat poli plastische chirurgie en handchirurgie Tel: Fax: info@plastici.nl 2

3 Inhoudsopgave Blz. Wanneer u een voorhoofdslift overweegt 4 Algemeen 4 Consult 4 De behandeling 5 Preoperatief spreekuur 5 Voorbereiding voor de operatie 6 Na de behandeling 6 Controle 7 Bereikbaarheid verpleegkundigen 8 Resultaten 8 Risico s en complicaties 9 Tenslotte 9 3

4 Wanneer u een voorhoofdslift overweegt Deze folder is bedoelt om u te informeren over een voorhoofdslift. Over hoe de ingreep wordt uitgevoerd en wat voor resultaten u kunt verwachten. Het geeft niet alle antwoorden op uw vragen omdat veel afhankelijk is van de wensen van iedere individuele patiënt. Wanneer u vragen heeft en iets niet duidelijk voor u is, neem dan gerust contact op met onze kliniek. 4

5 Algemeen Hoofdpijn, een beperkt gezichtsveld en een vermoeide, boze uitdrukking: dat zijn de typische gevolgen van omlaag gezakte wenkbrauwen en bovenoogleden. Omdat u de hele dag bezig bent uw oogleden op te tillen, kunnen er bovendien horizontale lijnen op het voorhoofd ontstaan. Een voorhoofdslift kan dit probleem oplossen. En dankzij de endoscopische methode zijn daar slechts drie tot zes kleine, onzichtbare sneetjes voor nodig. Voor een optimaal resultaat wordt deze ingreep regelmatig gecombineerd met een ooglidcorrectie van de boven- en/of onderoogleden. Door deze nieuwe techniek wordt de klassieke wenkbrauwlift waarbij een reep huid boven de wenkbrauw wordt verwijderd minder vaak uitgevoerd. Deze ingreep is vanwege het grote litteken vaak geen optie voor jonge mensen die nog geen huidplooien boven de wenkbrauwen hebben. Consult Tijdens het eerste consult, zal de plastisch chirurg alle mogelijkheden met u bespreken wat met de behandeling te maken heeft: welke methode voor u het beste is, welk resultaat u mag verwachten, de mogelijke risico s en complicaties en uiteraard de nazorg. U krijgt altijd een eerlijk advies en duidelijke voorlichting over de behandeling en de periode erna. Tijdens dit consult bekijkt de plastisch chirurg of u in aanmerking komt voor een voorhoofdslift. De plastisch chirurg zal vragen naar uw gezondheid, uw medische achtergrond en welke medicijnen u gebruikt. De arts zal ook vragen wat uw wensen en verwachtingen zijn. Hij kan dan aangeven of de ingreep aan die verwachtingen kan voldoen. En ook of een combinatie met een andere behandelmethode een optie kan zijn. U krijgt aanvullende informatie met betrekking tot de voor- en nazorg en de controles. Besluit u tot een behandeling, dan wordt alle informatie op papier gezet in een behandelingsovereenkomst die zowel door de plastisch chirurg als door u wordt ondertekend. 5

6 De behandeling Bij een endoscopische voorhoofdslift krijgt u slechts drie tot vijf kleine sneetjes (van ongeveer een halve centimeter) achter de haargrens. Via deze kleine sneetjes wordt met behulp van speciale kijk apparatuur en instrumentarium ook de gehele voorhoofdshuid los gemaakt tot aan de wenkbrauwen, en vervolgens wordt de voorhoofdshuid naar boven geschoven; het teveel aan huid wordt niet weggesneden maar richting kruin geschoven. Dit kan aanvankelijk wel een kleine huidrichel geven, maar deze verdwijnt vanzelf. De gelifte voorhoofdshuid wordt vaak met weefsellijm vastgeplakt en vastgezet met kleine schroefjes in de buitenste laag van uw schedelbot; hiervan merkt u niets. De endoscopische voorhoofdslift is een zeer goede methode om de wenkbrauwen te liften. Zowel met de open als endoscopische voorhoofdslift kan tevens de frons tussen de wenkbrauwen vermindert worden. De ingreep zelf duurt een tot twee uur, afhankelijk van de uitgebreidheid. Een voorhoofdslift wordt uitgevoerd onder algehele narcose. Preoperatief spreekuur U brengt een bezoek aan de anesthesioloog. De anesthesioloog informeert u over de narcose. Tevens vindt er een intake gesprek plaats met een verpleegkundige. Zowel de plastisch chirurg als de anesthesioloog dient goed op de hoogte te zijn van uw gezondheid en medicijn gebruik. Neem altijd een actueel lijstje van uw medicijnen mee. Te verkrijgen bij uw apotheek. Mocht er in de tijd tussen het gesprek bij de plastisch chirurg en anesthesioloog en de operatie, zaken veranderen t.a.v. uw gezondheid en/of medicatie willen wij hierover voor de operatie geïnformeerd worden. 6

7 Voorbereiding voor de operatie De specialist heeft met u besproken dat bloedverdunnende medicatie vooraf gestaakt dient te worden. Soort: Staken: Acenoucoumerol 3 dagen voor de ingreep Sintrom/Sintromitus 3 dagen voor de ingreep Marcoumar 7 dagen voor de ingreep Wanneer u stopt, meldt dit dan bij de trombosedienst, maak hierover goede afspraken! Acetylsalicylzuur /Ascal 7 dagen voor de ingreep Aspirine/APC/Asprobruis 7 dagen voor de ingreep Overleg altijd eerst met uw arts die de medicatie voorgeschreven heeft, voordat u stopt! Soms moet de ontstolling d.m.v. Heparine spuitjes voorgezet worden. Het gebruik van Ascal en aspirinehoudende medicijnen kan de dag na de operatie weer gestart worden. Het weer beginnen met Sintrommitis en in welke dosering doet u in overleg met de trombosedienst. Roken U dient te stoppen met roken minstens zes weken voor de ingreep en minimaal twee weken na de ingreep. Roken vernauwt de bloedvaten waardoor problemen bij de wondgenezing ontstaan. Het operatieresultaat is dan beter en het risico op wondinfectie verminderd. Na de behandeling Na afloop van een voorhoofdslift krijgt u meestal een drukkend verband rond uw hoofd (voorhoofd) aangelegd. Voor ontslag worden eventuele drains verwijderd. Het voorhoofdsverband blijft 24 uur zitten waarna het verwijderd kan worden, er is nu geen verband meer nodig. U kunt nu s avonds uw haar weer wassen. 7

8 Na de operatie moet u rekening houden met bloeduitstortingen in de bovenoogleden. In het algemeen is de zwelling na twee weken grotendeels verdwenen. Eén tot twee weken na de operatie worden de hechtingen verwijderd. Soms moeten dan ook de schroeven worden verwijderd indien deze niet oplosbaar zijn. De littekens zijn bij nauwkeurige inspectie weliswaar altijd zichtbaar, maar vallen in de praktijk meestal nauwelijks op. Bij een endoscopische voorhoofdslift zijn dit slechts 3 tot 5 kleine littekentjes van een centimeter lengte in het haar. Bij een open voorhoofdslift lopen de littekens langs de haargrens op uw voorhoofd en van daaruit via de inhammen door het haar tot boven uw oren beiderzijds. In het begin zitten de wenkbrauwen soms wat hoog, dit zakt in verloop van een aantal weken tot een normale positie. Het uiteindelijke resultaat van een voorhoofdslift is pas goed zichtbaar na enkele weken. Bij een open voorhoofdslift raakt de behaarde hoofdhuid achter de littekens op het voorhoofd altijd gevoelloos, iets gevoel komt hierin wel terug, maar nooit weer zoals het was. Bij een endoscopische voorhoofdslift blijft het gevoel hier normaal. Het is mogelijk dat u na de ingreep enige pijn voelt, hiertegen kunt u eventueel een pijnstiller gebruiken, bijv. Paracetamol, Ibuprofen of Naproxen. Dit kunt u kopen bij de apotheek, drogisterij of supermarkt. Na twee dagen moet de pijn duidelijk minder zijn. Als dit niet zo is, moet u contact opnemen met de plastisch chirurg. Na twee à drie weken komt u terug voor controle. Controle Na de ingreep krijgt u een controle afspraak bij de verpleegkundige voor het verwijderen van hechtingen. Na drie weken worden de hechtingen verwijderd. Veelal zijn de hechtingen allemaal al opgelost en worden uitstekende hechtingen nog afgeknipt. 8

9 U kunt ons bellen als: er extreem veel zwelling optreedt; de wond rood wordt en gaat kloppen; de pijn toeneemt en niet reageert op pijnstilling; er bloed onder de pleister of het verband uitkomt en dit niet door lichte druk ophoudt; u meer dan 38º C koorts krijgt. Bereikbaarheid verpleegkundigen De verpleegkundigen zijn telefonisch bereikbaar van: maandag t/m vrijdag: uur en maaandag t/m donderdag: uur Telefoonnummer: Als de verpleegkundigen niet aanwezig zijn kunt u bellen met de poli plastische chirurgie en handchirurgie op telefoonnummer: , u kunt dan overleggen met onze secretaresse. Resultaten Van de ingreep mag u een duidelijke verbetering, maar uw gezicht wordt er niet opeens perfect door. Kort na de ingreep is de verstrakking al enigszins zichtbaar. Pas wanneer de zwelling grotendeels verdwenen is kunt u het resultaat goed beoordelen. Het uiteindelijke effect is pas zichtbaar nadat de operatiewond en het onderhuidse weefsel volledig genezen zijn. Dit proces duurt ongeveer zes maanden. De incisies die worden gemaakt om de voorhoofdslift uit te kunnen voeren, worden op een zo mooi mogelijke wijze gehecht. De littekens worden verborgen in de haargrens. De eerste maanden kunnen de littekens nogal vurig zijn. Hierna zullen ze meer en meer de kleur van de huid aannemen en uiteindelijk blijft er niet meer over dan drie lichte lijntjes van een centimeter. Tijdens de eindcontrole in de kliniek worden foto s gemaakt die aan uw medisch dossier worden toegevoegd. 9

10 Risico s en complicaties Algemene complicaties die na elke operatie kunnen voorkomen zijn bloedingen, infecties, gevoelloosheid, slechte wondgenezing, kleine kans op trombose en een allergische reactie. Dit hoeft geen negatieve gevolgen te hebben voor het resultaat. Ook zijn er kleine risico s verbonden aan de narcose. Specifieke risico s bij een voorhoofdslift zijn de beschadiging van zenuwen in het gezicht, asymmetrie (die meestal vooraf ook al bestaat), haarverlies, vorming van hypertrofische (= sterk verdikte) littekens en blijvende gevoelloosheid in een deel van het voorhoofd. Tenslotte Deze brochure is bedoeld als aanvulling op het gesprek met uw arts. De algemene informatie kan niet altijd recht doen aan iedere individuele situatie. Garantie op de resultaten en op een ongestoord verloop van de operatie kunnen wij u echter niet geven. Heeft u na het lezen van deze informatie nog vragen, dan zal de plastisch chirurg ze tijdens het consult graag met u doornemen. Het kan handig zijn uw vragen van tevoren op papier te zetten. U kunt ook te allen tijde telefonisch contact met ons opnemen. 10

11 11

12 Boermarkeweg AA Emmen Postbus RA Emmen Tel MA v1 H 12