Empyeem spoelen. Albert Schweitzer ziekenhuis december 2011 pavo 0855

Transcriptie

1 Empyeem spoelen Albert Schweitzer ziekenhuis december 2011 pavo 0855

2 Inleiding U bent opgenomen op de afdeling Longziekten omdat u een empyeem bij de longen heeft. In deze folder leest u meer over deze aandoening en de behandeling daarvan. Wat is een empyeem bij de longen? In de borstholte liggen de longen. Deze worden omgeven door twee vliezen. Tussen deze vliezen bevindt zich een kleine ruimte, de pleuraholte. Deze is luchtdicht afgesloten en bevat een dun laagje vocht. Als er een ophoping van pus in de pleuraholte ontstaat, noemen we dit een empyeem. U kunt dit merken doordat u bijvoorbeeld pijn heeft bij het ademhalen en minder goed kunt ademen. Meestal is een empyeem het gevolg van een longontsteking. Verschijnselen De verschijnselen kunnen langzaam of plotseling ontstaan. De eerste verschijnselen lijken op die van een longontsteking: zweten, verminderde eetlust, koorts, pijn, vermoeidheid en ophoesten van slijm wat een spoortje bloed kan bevatten. Met een longfoto kan bepaald worden of er vocht aanwezig is. Een punctie moeten uitwijzen of het vocht bacteriën bevat. Behandeling Om pus tussen de vliezen te verwijderen is het nodig om een drain tussen de pleuravliezen in te brengen. Deze drain wordt op de polikliniek Longziekten ingebracht door de longarts. U wordt plaatselijk verdoofd. De longarts brengt vervolgens de drain in. Via deze drain wordt pus afgezogen. 1 van 6

3 Deze drain wordt een thoraxdrain genoemd. De drain wordt met een hechting aan uw huid vastgemaakt. De thoraxdrain wordt aangesloten op flessen naast uw bed, aan de kant waar geen drain zit. De holte met pus wordt vijf keer per dag via de drain gespoeld met zout water. Na elke spoeling wordt met een geringe zuigkracht de spoelvloeistof weggezogen. Dit kan pijnlijk zijn. Als het pijnlijk is, zegt u dit tegen de verpleegkundige. Na een aantal dagen wordt de spoelvloeistof die afloopt steeds helderder. de thoraxdrain De thoraxdrain zuigt lucht tussen de long en het longvlies weg. De long sluit weer goed aan aan het longvlies. 2 van 6

4 De spoelvloeistof die afloopt wordt één keer per dag naar het laboratorium gestuurd. Dit wordt gedaan om te kijken of de bacterie nog in de pus aanwezig is. Als er gedurende drie dagen geen bacteriën meer in de spoelvloeistof aanwezig zijn, wordt het spoelen gestopt en kan de drain verwijderd worden. Het onderzoek van de spoelvloeistof duurt altijd een paar dagen. Verder krijgt u antibiotica via een infuusnaald in uw arm om de bacterie te doden. Als de bacterie niet uit de borstholte verdwijnt, is het vaak nodig om de holte onder narcose schoon te maken. Dit gebeurt via een kijkoperatie. Als u geopereerd moet worden, ontvangt u een folder over de operatie. Dagelijkse zorg Als er aan de drain gezogen wordt, heeft u een beperkte bewegingsvrijheid. De ene kant van de thoraxdrainage zit aan u lichaam bevestigd, de andere kant is aan uw bed en de muur bevestigd. U mag naast uw bed zitten en staan. U kunt uw lichaam bewegen zoals u gewend bent. Let u er wel op dat de drain niet afgeknikt. De insteekopening mag niet nat worden. Dit betekent dat u niet kunt douchen. Omdat u door de drain minder kunt bewegen, is er een verhoogde kans op trombose. Om de kans op trombose te verminderen krijgt u injecties met een bloedverdunnend medicijn. Uw arm en schouders kunnen pijnlijk zijn door de drain die in uw lichaam zit. U krijgt van de verpleegkundige enkele keren per dag een pijnstiller hiervoor. Het is belangrijk is om uw arm en schouders wel te blijven gebruiken om stijfheid te voorkomen. Door de pijn kunt u de neiging hebben om minder goed op te hoesten en door te ademen. Om een longontsteking te voorkomen is het belangrijk dit wel te doen. 3 van 6

5 De insteekplaats van de drain is afgedekt met een gaasje. Soms kan het wondje een beetje bloeden. De verpleegkundige controleert het gaasje regelmatig. Als u plotseling kortademig wordt of ineens ernstige pijnklachten heeft, waarschuwt u de verpleegkundige. Het verwijderen van de drain Als er geen pus meer tussen de longvliezen zit, verwijdert de arts de drain. De insteekopening wordt afgedekt met een steriel verband. Dit verband moet 24 uur blijven zitten en mag niet nat worden. Dit betekent dat u nog niet kunt douchen. Na 24 uur mag u het verband vervangen door een pleister. U mag dan ook weer douchen. Naar huis Meestal kunt u een dag na verwijdering van de drain naar huis. Bij ontslag uit het ziekenhuis krijgt u een afspraak mee voor controle op de polikliniek Longziekten. We raden u aan om inspannende bezigheden zoals zwaar tillen, fietsen en sporten in een aantal weken op te bouwen. U kunt met uw bedrijfsarts afspraken maken over werkhervatting. Als u na ontslag uit het ziekenhuis lichamelijke klachten krijgt zoals pijn bij het ademhalen of plotselinge kortademigheid, raden we u aan om contact op te nemen met uw huisarts of met de longarts. De arts kan beoordelen of de klachten het gevolg zijn van de behandeling of een andere oorzaak hebben. 4 van 6

6 Tot slot Als u na het lezen van deze folder nog vragen heeft, kunt u deze tijdens de opname stellen aan de verpleegkundige of longarts. Als u na ontslag uit het ziekenhuis nog vragen heeft dan kunt u tijdens kantooruren bellen met de polikliniek Longziekten waar u onder behandeling bent. Locatie Dordwijk (078) Locatie Sliedrecht (0184) Locatie Zwijndrecht (078) / Voor het maken of verzetten van een afspraak bij de polikliniek Longziekten belt u voor alle locaties naar tel. (078) Help ons de informatie verbeteren Graag horen wij uw mening over deze folder. Hiermee kunnen we de informatie beter afstemmen op de wensen van de patiënten. We willen u daarom vragen de enquête op de laatste bladzijde in te vullen en terug te sturen. U kunt de ingevulde enquête zonder postzegel opsturen naar: Albert Schweitzer ziekenhuis Afdeling Communicatie en Voorlichting Antwoordnummer VB Dordrecht Of u kunt deze bij een volgend bezoek afgeven bij de receptie. Bij voorbaat hartelijk dank! 5 van 6

7 Enquête folder empyeem spoelen 1. Wat vindt u van de lettergrootte? goed te groot te klein 2. Wat vindt u van de hoeveelheid tekst? goed te veel te weinig 3. Het taalgebruik is: begrijpelijk te moeilijk te makkelijk 4. De afbeelding in de: Verduidelijkt de tekst Roept juist vragen op Is overbodig 5. De informatie in de folder: Is de informatie die ik nodig heb Wist ik allemaal al Is ontoereikend 6. Welke informatie heeft u gemist? 7. Welke tips heeft u om de folder te verbeteren? 6 van 6