Longoperatie: VATS lobectomie

Transcriptie

1 Longoperatie: VATS lobectomie Met uw arts heeft u afgesproken dat u binnenkort wordt opgenomen voor een longoperatie vanwege een tumor in uw long. In deze folder vindt u meer informatie over de gang van zaken bij een longoperatie door middel van een VATS. Neem altijd uw verzekeringsgegevens en identiteitsbewijs mee!

2 Wat is een VATS? VATS is een afkorting van Video Assisted Thoracic Surgery. Dit betekent dat met een videocamera een kijkoperatie wordt uitgevoerd in de borstholte. Het doel van een VATS lobectomie is het verwijderen van een longkwab waarin zich een tumor bevindt. Ook worden de lymfeklieren in en naast de long verwijderd. Een longoperatie door middel van een VATS is een nieuwere operatietechniek en minder ingrijpend dan een traditionele longoperatie (thoracotomie). Voorbereiding op de longoperatie Het vooruitzicht op een operatie kan gevoelens van onzekerheid, angst en verdriet met zich meebrengen. De longoncologieverpleegkundige op de polikliniek biedt u informatie en begeleiding en geeft aan op welke manier u een actieve bijdrage kan leveren aan uw eigen herstel. Ter voorbereiding op de longoperatie is het belangrijk dat u een gezond gewicht, een goede conditie en voldoende spiermassa heeft. De fysiotherapeut begeleidt u daarom met een gerichte training om de longen te versterken en uw conditie te verbeteren. Ook krijgt u uitleg en instructie over ademhalingsen bewegingsoefeningen voor na de operatie. Een dag voor de operatie wordt u s middags opgenomen op de longafdeling. Voorafgaand aan deze opname laat u nog een longfoto maken en bloed prikken. 2 Longoperatie VATS lobectomie

3 De operatie De operatie wordt uitgevoerd door twee longchirurgen en vindt plaats onder algehele anesthesie (narcose). De operatie duurt ongeveer twee uur. De chirurg maakt vier kleine sneetjes in de borstholte waardoor een videocamera en de benodigde operatie-instrumenten worden ingebracht. Tijdens de operatie kan blijken dat de situatie ingewikkelder is dan vooraf werd verwacht. Soms moet de longchirurg dan een grotere wond maken om de longoperatie uit te kunnen voeren (thoracotomie). Aan het einde van de operatie laat de chirurg een thoraxdrain achter. Deze thoraxdrain zorgt ervoor dat wondvocht en lucht wordt afgevoerd, zodat de long zich goed kan ontplooien. Vaak wordt voor de operatie via een ruggenprik een epiduraal katheter geplaatst. Dit is een dun flexibel slangetje waar tijdens en na de operatie continue pijnstillende medicatie door gegeven kan worden. Naast de thoraxdrain en de epiduraal katheter wordt een blaaskatheter en een infuus in uw hals en/of arm geplaatst. Na de operatie bepalen we of u direct naar de verpleegafdeling wordt overgeplaatst of ter observatie een nacht naar de Medium Care of Intensive Care afdeling wordt gebracht. 3

4 Na de operatie Uw eigen inzet is erg belangrijk. Voor een voorspoedig herstel start u zo snel mogelijk met ademhalings- en bewegingsoefeningen. U oefent om diep door te ademen en te hoesten waarbij het belangrijk is dat de pijn goed onder controle is. De verpleegkundigen en de fysiotherapeut stimuleren en begeleiden u hierin. De eerste dag na de operatie komt u al uit bed en gaat u op een stoel zitten. Dit wordt snel opgebouwd tot vier keer per dag een uur op een stoel zitten en zelfstandig wandelen over de gang. De afdelingsarts komt dagelijks langs om te kijken hoe het met u gaat. Drie keer per dag wordt u gevraagd om aan te geven hoeveel pijn u heeft, zodat we de pijnbestrijding hier op af kunnen stemmen door middel van de epiduraal katheter en pijnstillers. De epiduraal katheter en de blaaskatheter worden op de tweede dag na de operatie verwijderd. Meestal kunt u de dag na de operatie weer normaal eten en wordt het infuus gestopt. Als de thoraxdrain is verwijderd en als alles goed gaat, kunt u met vier tot zes dagen het ziekenhuis verlaten. Als er complicaties in de herstelperiode optreden, kan de opname langer duren. Bij het ontslag krijgt u een afspraak mee voor de poliklinische controle bij de longarts. Een week na de operatie belt de longoncologieverpleegkundige van de polikliniek u om eventuele vragen door te spreken. Uitslag Het weefsel dat uit de long is verwijderd, gaat voor onderzoek naar de patholoog. De uitslag van het onderzoek wordt met u besproken tijdens de poliklinische afspraak met de longarts. Tijdens deze afspraak komen het resultaat van de operatie, de eventuele nabehandeling en de vooruitzichten na de longoperatie aan de orde. 4 Longoperatie VATS lobectomie

5 Periode na ontslag Het is belangrijk om thuis te werken aan het herstel van uw conditie. Dit kunt u doen door dagelijks te gaan wandelen of te fietsen op een hometrainer. Dit kunt u zelfstandig of onder begeleiding van een fysiotherapeut doen. In het begin kunt u kortademig en snel moe zijn bij inspanning, omdat het resterende longgedeelte zich moet aanpassen aan de nieuwe situatie. U merkt dat deze klachten geleidelijk afnemen bij het uitbreiden van activiteiten. Probeer zo snel mogelijk weer in uw oude ritme te komen en inspanning en ontspanning zo goed mogelijk af te wisselen. Het wondgebied heeft ongeveer twee weken tijd nodig om te genezen, maar kan nog lange tijd na de operatie gevoelig blijven. Hiervoor kunt u de voorgeschreven pijnstilling gebruiken. Om het genezen van de wond te bevorderen, moet u in het begin het tillen en dragen van zware voorwerpen vermijden. Ook kan het zijn dat de huid rondom de littekens lange tijd gevoelloos blijft, doordat huidzenuwen zijn doorgesneden bij de operatie. Binnen zes weken na de longoperatie mag u niet vliegen of duiken. Dit in verband met drukverschillen en de kans op een klaplong. Een goede lichamelijke en mentale conditie na een longoperatie kost tijd en energie. Houdt u er rekening mee dat dit enige weken kan duren. Zodra u eraan toe bent, kunt u na overleg met de longarts in uw eigen tempo weer beginnen met werken. 5

6 Contact opnemen Als er thuis problemen ontstaan in de eerste zes weken na de operatie, moet u contact opnemen met de polikliniek Longgeneeskunde in het Oncologisch Centrum. Neem in ieder geval contact op bij: koorts (temperatuur > 38.5 C); wondproblemen: als de wondjes rood, pijnlijk of dik worden of als er troebel vocht uitkomt; toenemende kortademigheid of hoesten, zeker als dit gepaard gaat met koorts. Het telefoonnummer van het Oncologisch Centrum is Longoperatie VATS lobectomie

7 Activiteitenplan VATS lobectomie Dag voor operatie uur: opname longafdeling; Vooraf bloed prikken en longfoto laten maken. Operatiedag Operatie + nachtje Medium Care/Intensive Care; Afhankelijk van ontplooiing van de long kan thoraxdrain worden verwijderd. Dit wordt iedere dag door de afdelingsarts beoordeeld. Eerste dag na operatie Naar longafdeling; Zoveel mogelijk rechtop in bed zitten; Vier keer daags vijftien minuten op stoel zitten; Eerste keer samen met verpleegkundige op kamer lopen. Tweede dag na operatie Vier keer daags dertig minuten op stoel zitten; Epiduraal katheter en blaaskatheter worden verwijderd; Eerste keer met verpleegkundige of fysiotherapeut over gang lopen; Zelfstandig over de gang lopen. Derde dag na operatie Vier keer daags een uur op stoel zitten; Zelfstandig over de afdeling lopen; Traplopen met fysiotherapeut. Vierde dag na operatie Ontslag. 7

8 Bij Rijnstate kunt u telefonisch en voor de meeste specialismen via uw afspraak maken. Rijnstate, uw ziekenhuis in de regio Arnhem, Rheden en De facebook.com/rijnstate Rijnstate Postbus TA Arnhem T E info@rijnstate.nl / Uitgave: Afdeling Marketing & Communicatie Rijnstate, 2016