Mijn zorgplan Preventie en behandeling Hart- en Vaatziekten

Transcriptie

1 Mijn zorgplan Preventie en behandeling Hart- en Vaatziekten 1

2

3 Voorwoord Zorroo staat voor Zorggroep Regio Oosterhout & Omstreken. Wij zijn een organisatie die samen met uw huisarts en andere zorgverleners de zorg voor patiënten met een chronische ziekte optimaliseert. Zodat zij een zo gezond mogelijk leven kunnen leiden. Om dit te bereiken heeft Zorroo allereerst uw inzet nodig, want u levert zelf het grootste gedeelte van de zorg. Om deze ondersteuning zo volledig mogelijk te maken heeft Zorroo afspraken gemaakt met andere zorgverleners die een bijdrage leveren aan uw zorg voor de preventie en behandeling van Hart- en Vaatziekten. Deze afspraken zijn onder andere vastgelegd in de zorgstandaard van het Nederlandse Huisartsengenootschap (NHG) en in de Multidisciplinaire richtlijn cardiovasculair risicomanagement. 3

4 Inleiding U heeft Mijn zorgplan preventie en behandeling hart- en vaatziekten ontvangen van uw huisarts of de praktijkondersteuner waarbij u onder behandeling bent voor uw preventie of behandeling van hart- en vaatziekten. Mijn zorgplan preventie en behandeling hart- en vaatziekten is een handig boekje en dient als hulpmiddel voor u en uw hulpverleners om belangrijke informatie over uw behandeling te noteren. Wat vindt u allemaal terug in dit boekje? Pag 6 Pag 8 Pag 10 Pag 14 Pag 18 Pag 24 Pag 25 Pag 26 Pag 32 Persoonsgegevens en afspraken Medicijngebruik Controles Minder kans op hart- en vaatziekten Haalbare doelen betreffende leefstijl Vragen Notities Voedingsdagboek Beweegplanner 4

5 Mijn zorgplan preventie en behandeling hart- en vaatziekten is gebaseerd op de Zorgstandaard van het Nederlandse Huisartsengenootschap (NHG) en de Multidisciplinaire richtlijn cardiovasculair risicomanagement. De zorg zoals beschreven in de Zorgstandaard is gebaseerd op de meest recente richtlijnen op het terrein van hart- en vaatziekten en de preventie hiervan. Indien u nog vragen of problemen heeft kunt u hiervoor altijd terecht bij uw huisarts of praktijkondersteuner. Het is van belang dat u uw vragen of zaken, die nog niet helemaal duidelijk zijn, opschrijft in Mijn zorgplan preventie en behandeling hart- envaatziekten en deze bij de volgende controle voorlegt aan de praktijkondersteuner of uw huisarts. Naast het raadplegen van de huisarts of praktijkondersteuner, kunt u ook de volgende sites raadplegen: Voor meer informatie over de zorggroep Regio Oosterhout & Omstreken verwijzen we naar de website 5

6 Persoonsgegevens Naam: Straat: Postcode: Telefoon: Geboren: Woonplaats: Mobiel: Afspraken Datum Datum Datum Datum Datum Datum Datum Naar Naar huisarts/ Naar diëtiste doktersassistent POH 6

7 ! U dient altijd contact op te nemen met uw huisarts in de volgende situaties: Naar cardioloog Naar neuroloog Naar internist Datum Datum Datum Datum Datum Datum Datum 7

8 Mijn medicijngebruik Datum Middel 8

9 Sterkte Dosering 9

10 Controles Lengte (cm) Gewicht (kg) Body Mass Index Bloeddruk (mmhg) Mijn streefwaarde Bloedglucose nuchter (mmol/l) Cholesterol (mmol/l) HDL-Cholesterol (mmol/l) LDL-Cholesterol (mmol/l) Triglyceride (mmol/l) Totaal Chol/HDL-chol (ratio) Kalium Kreatinine (micromol/l) Berekende klaring (ml/minuut) Albumine urine Albumine/Kreatinine ratio urine Kreatinine urine portie Roken (aantal) 10

11 Jaarcontrole Extra controle Extra controle Extra controle 11

12 Controles Lengte (cm) Gewicht (kg) Body Mass Index Bloeddruk (mmhg) Mijn streefwaarde Bloedglucose nuchter (mmol/l) Cholesterol (mmol/l) HDL-Cholesterol (mmol/l) LDL-Cholesterol (mmol/l) Triglyceride (mmol/l) Totaal Chol/HDL-chol (ratio) Kalium Kreatinine (micromol/l) Berekende klaring (ml/minuut) Albumine urine Albumine/Kreatinine ratio urine Kreatinine urine portie Roken (aantal) 12

13 Jaarcontrole Kwartaal Kwartaal Kwartaal 13

14 Gezond(er) leven geeft minder kans op hart- en vaatziekten Verschillende oorzaken spelen een rol bij het ontstaan van hart- en vaatziekten. Aan sommige oorzaken kunt u niets doen, bijvoorbeeld als hart- en vaatziekten in de familie voorkomen. Andere risicofactoren kunt u wel zelf kleiner maken. Risicofactoren De volgende risicofactoren vergroten de kans op hart- en vaatziekten. Al deze factoren kunt u zelf beinvloeden: Minder kans op hart- en vaatziekten Met uw zorgverlener bespreekt u hoe u ervoor kunt zorgen dat uw risico op hart- en vaatziekten kleiner wordt. U beslist samen of u medicijnen moet gebruiken of dat het voldoende is dat u gezonder 14

15 gaat leven zoals niet roken, gezond eten, niet te veel alcohol drinken en voldoende bewegen. Zorgvuldig medicijnen gebruiken klinkt makkelijker dan het in de praktijk vaak is. De meeste medicijnen zijn van belang voor de rest van uw leven. Zeker als u meerdere medicijnen per dag moet nemen, kan dat een belasting zijn. Heeft u problemen met of over uw medicijnen? Bespreek dit dan met uw apotheker, huisarts of zorgverlener. Risicofactoren aanpakken Gezonder leven en leefgewoontes veranderen kan een behoorlijke opgave zijn. Dat is het zeker als meerdere risicofactoren bij u een rol spelen. Het is belangrijk dat u een manier kiest die bij u past. Dan is de kans op success het grootst. Misschien pakt u het liefst alles tegelijk aan. Het kan ook dat u liever met een risicofactor begint. Uw zorgverlener is degene die veel weet over de medische kant van uw gezondheid. Maar u bent degene die alles weet over uw leven. Over wat wel en niet kan en wat bij u past. Bespreek met uw zorgverlener aan welke risicofactoren u wilt werken en welke gezondheidsdoelen u wilt bereiken. Samen kunt u haalbare doelen bepalen. Noteer deze bij Mijn doelen achter in dit zorgplan. 15

16 Bloeddruk Een te hoge bloeddruk verhoogt de kans op hart- en vaatziekten, hartfalen en chronisch nierfalen. Het is daarom belangrijk de bloeddruk te verlagen zodat er minder kans is op een hartinfarct, herseninfarct, hartfalen en schade aan de nieren of ogen. U kunt zelf uw risico verlagen door niet te roken, weinig zout te gebruiken en alcohogebruik te beperken. Tevens is het goed om iedere dag een half uur te bewegen. Cholesterol Een te hoog cholesterolgehalte en dan voornamelijk het ldl gehalte, het slechte vet, geeft meer kans op hart- en vaatziekten. Het is daarom belangrijk om het ldl gehalte te verlagen. U kunt zelf uw risico verlagen door zo min mogelijk verzadigde vetten te eten en zo veel mogelijk onverzadigde vetten te eten. Iedere dag een half uur beweging naast gezonde voeding is de ideale combinatie. Glucosewaarden Een te hoge glucosewaarde bij diabetes geeft meer kans op hart- en vaatziekten en kans op complicaties van de diabetes, bijvoorbeeld oogschade, voetproblemen, zenuwschade en nierschade. Gezonde voeding en iedere dag bewegen spelen ook hier weer een rol om het risico op hart- en vaatziekten te verlagen. 16

17 Overgewicht Overgewicht kan leiden tot een verhoogde bloeddruk, verhoogt cholesterolgehalte, hogere glucosewaarden en een grotere kans op hart- en vaatziekten. Stress Te veel stress kan leiden tot een verhoogde bloeddruk, verhoogde kans op depressieve klachten en kan de kans op hart- en vaatziekten verhogen. Medicijngebruik Indien u uw medicijnen volgens voorschrift gebruikt kunnen ze optimaal werken en uw kans op hart- en vaatziekten verlagen. Uit: zorgplan vitale vaten De Hart&Vaatgroep. 17

18 Haalbare doelen betreffende leefstijl Kies een of twee haalbare stappen op weg naar uw doel voor de volgende afspraak met uw zorgverlener. Datum afspraak: Huidige situatie Gewicht: Lengte: BMI: Middelomtrek: Rookt u? Nee / ja; zo ja, Wat? Hoeveel per dag? Wat doet u aan lichaamsbeweging? a. zwaar lichamelijk werk b. stevig wandelen c. fietsen d. iets anders: Datum van invullen: Haalbare doelen Gewichtsvermindering? Ja / nee. Zo ja, hoeveel per week? Hoe? Meer bewegen / minder eten / beide Wilt u stoppen met roken? Ja / nee Zo ja, hoe? Meer lichaamsbeweging? Ja / nee. Zo ja, in de vorm van: Hoeveel extra tijd per dag of per week? Komt dat neer op minstens een half uur per dag? Ja / nee 18

19 Wat eet u gemiddeld per dag? Ontbijt: Lunch: Avondeten: Tussendoortjes: Minder of anders eten? Ja / nee. Zo ja, wat verandert u? Ontbijt: Lunch: Avondeten: Tussendoortjes: Hoe vaak? Wat? NB: Door een voedingsdagboek bij te houden kunt u goed inzicht krijgen in uw eetpatroon Wat drink u per dag? Frisdranken: Alcohol: Minder drinken? Ja / nee. Zo ja, wat verandert u? Frisdranken: Alcohol: Besproken met: 19

24 Vragen Aanvullende vragen of zaken die u wilt bespreken. 24

25 Notities 25

26 Voedingsdagboek Datum: Ontbijt Lunch Diner Tussendoortjes 26

27 Datum: Ontbijt Lunch Diner Tussendoortjes 27

32 Beweegplanner Bewegen is gezond, bewegen doet je goed, maar bewegen kost ook tijd. Meer bewegen is dan ook een kwestie van slim plannen. Onderstaand schema kan daarbij helpen. Bedenk in het weekend voor alle dagen van de komende week wat u (meer) aan beweging wilt doen en schrijf dit op in de eerste kolom. Vul daarna elke dag in wat u echt heeft gedaan en hoe lang. 32

33 Wat wil ik deze Wat heb week gaan doen ik gedaan Hoelang week 1 maandag dinsdag woensdag donderdag vrijdag zaterdag zondag 33

36 Zorggroep Regio Oosterhout & Omstreken 36