CS Monitor voor vitale functies

Transcriptie

1 Propaq CS Monitor voor vitale functies Gebruiksaanwijzing Modellen 242, 244, 246 Softwareversie 3.7X

2 ii Welch Allyn Propaq CS-monitor voor vitale functies 2012 Welch Allyn. Alle rechten voorbehouden. Het is de koper toegestaan om ter ondersteuning van het bedoelde gebruik van het product dat in deze publicatie wordt beschreven, kopieën van deze publicatie te maken voor interne verspreiding, op basis van het materiaal dat door Welch Allyn is verstrekt. Welch Allyn aanvaardt geen verantwoordelijkheid voor persoonlijk letsel of voor mogelijk illegaal of onjuist gebruik van het product dat het gevolg kan zijn van een verzuim dit product te gebruiken volgens de instructies, waarschuwingen of mededelingen over het beoogde gebruik in deze handleiding. Welch Allyn, Propaq, Acuity, FlexNet en Smartcuf zijn gedeponeerde handelsmerken van Welch Allyn. SET en Masimo zijn gedeponeerde handelsmerken van Masimo Corporation. Door het bezit of de aanschaf van een monitor met Masimo SpO 2 verkrijgt u geen expliciete of geïmpliceerde rechten om het apparaat in combinatie met nietgoedgekeurde sensoren of kabels te gebruiken die, afzonderlijk of in combinatie met dit apparaat, binnen de reikwijdte van een of meer octrooien zouden vallen die voor dit apparaat gelden. Nellcor en Oximax zijn gedeponeerde handelsmerken van Nellcor Puritan Bennett. Op de software in dit product rusten auteursrechten van Welch Allyn of haar toeleveranciers. Alle rechten voorbehouden. De software wordt beschermd door de wetgeving inzake auteursrechten van de Verenigde Staten en bepalingen van internationale verdragen die wereldwijd gelden. Krachtens deze wetten en verdragen is de licentienemer gerechtigd tot het gebruik van het exemplaar van de software dat bij dit instrument wordt geleverd, voor zover dit gebruik plaatsvindt conform de bestemming van het product waarin de software is opgenomen. De software mag niet worden gekopieerd, gedecompileerd, tot de broncode worden gereduceerd, gedeassembleerd of anderszins worden teruggebracht tot een voor mensen herkenbare vorm. Er wordt geen software of software-exemplaar aan u verkocht. Alle (eigendoms)rechten blijven in handen van Welch Allyn of haar toeleveranciers. Voor informatie over de producten van Welch Allyn kunt u bellen met de dichtstbijzijnde vertegenwoordiger van Welch Allyn: Verenigde Staten Australië Canada China Europees callcente Frankrijk Duitsland Japan Latijns-Amerika Nederland Singapore Zuid-Afrika Verenigd Koninkrijk Zweden DIR Ver. A Welch Allyn Protocol, Inc SW Creekside Place Beaverton, OR USA Regulatory Affairs Representative Welch Allyn Limited Navan Business Park Dublin Road Navan, County Meath Republic of Ireland

3 iii Inhoud 1 - Algemene informatie...1 Beoogd gebruik....1 Symbolen...2 Algemene waarschuwingen...3 Schakelaars en connectoren....8 Scherm...11 Menu's...12 Propaq CS leren bedienen met de simulatiemodus Instellingen De Propaq CS-monitor instellen voor een nieuwe patiënt...17 Alarmen en alarmgrenzen instellen voor een patiënt...19 De huidige patiëntmodus wijzigen...20 Patiëntmodi voor opstarten wijzigen en aangepaste instellingen voor patiëntmodi opslaan Monitoring...23 ECG/RESP-monitoring...23 De Propaq CS gebruiken voor patiënten met pacemakers Monitoring van invasieve bloeddruk (IBP) Niet-invasieve bloeddrukmeting (NIBP) Temperatuurmonitoring...40 SpO 2 -monitoring Mainstream CO 2 -monitoring Sidestream CO 2 -monitoring...48 CO 2 -scherm en -alarmgrenzen instellen Alarmsignalen en waarschuwingen Beschrijving van toonpatronen in alarmen en waarschuwingen Een alarm of waarschuwingstoon 90 seconden onderdrukken...55 Alarm en waarschuwingstonen vier minuten onderdrukken: 4 MIN ONDRDR. 57 Alarm en waarschuwingstonen voor onbepaalde tijd onderdrukken: ALL ALARMEN...58 Overzicht van alarm- en waarschuwingstoetsen en berichten op het centrale station van Acuity...59 Alarmgrenzen aanpassen op basis van de huidige vitale functies van een patiënt. 60 Alarmblokkeringen...61 Zuster oproep optie aansluiten...61 Problemen met apparaatwaarschuwingsberichten oplossen...62

4 iv Inhoud Welch Allyn Propaq CS-monitor voor vitale functies 5 - Afdrukken en trends...71 Patiëntgegevens afdrukken...71 Trends weergeven of afdrukken Printeropties en automatisch afdrukken instellen OxyCRG afdrukken Acuity...77 Monitor aansluiten op het Acuity-systeem...77 Verbinding tussen monitor en Acuity-systeem verbreken Onderhoud Elektrostatische ontlading voorkomen...81 Netadapter aansluiten om batterij op te laden...81 Ingangszekering van de monitor vervangen...84 Printerpapier plaatsen...85 Monitor en accessoires controleren en reinigen...86 Aanbevelingen servicefrequentie...87 Onderdelen van de monitor recyclen...87 Voorzorgsmaatregelen bij langdurige opslag Naslag...89 Tijd en datum instellen...89 Datumnotatie, ECG-filter en eenheden wijzigen Standaard-fabrieksinstellingen...91 Specificaties Conformiteit Index...117

5 1 1 Algemene informatie Beoogd gebruik De Propaq CS-monitor is bedoeld voor gebruik door ervaren clinici bij multiparameter-monitoring van vitale functies aan het bed van neonatale, pediatrische en volwassen patiënten in instellingen voor gezondheidszorg. Het is ook bestemd voor transport binnen gebouwen. Het ECG-kanaal is bedoeld voor ECG-monitoring met behulp van 5 of 3 leads. Het ademhalingskanaal (RESP) is bedoeld voor het registreren van de frequentie of de afwezigheid van ademhalingsinspanningen, waarbij het signaal wordt afgeleid door meting van de wisselstroomimpedantie tussen geselecteerde uiteinden van ECG-elektroden. Het invasieve-bloeddrukkanaal (IBP) is bedoeld voor het meten van arteriële, veneuze en intracraniale druk met behulp van invasieve transducers. Het niet-invasieve-bloeddrukkanaal (NIBP) is bedoeld voor indirecte meting van arteriële druk met behulp van een opblaasbaar manchet. Als tevens ECG wordt gecontroleerd, synchroniseert de Propaq CS Smartcuf het NIBP-meetproces met de opgetreden R-golf, waardoor de nauwkeurigheid toeneemt in geval van extreem artefact of verminderde pols. Het temperatuurkanaal (TEMP) is bedoeld voor temperatuurmeting met behulp van een te bevestigen probe. Het pulse-oxymetriekanaal (SpO 2 ) is bedoeld voor niet-invastieve meting van de zuurstofverzadiging van arteriolaire hemoglobine op een perifere metingslocatie. Het capnografiekanaal (CO 2 ) is bedoeld voor niet-invasieve meting van de volgende vitale functies of events: eind-tidal CO 2 (ETCO 2 ), ingeademde CO 2 (INCO 2 ), ademhalingsfrequentie en apnoe. Propaq CS-monitors zonder CO 2 - en printeropties zijn bestand tegen lichte regen gedurende korte tijd (bij gelijkmatige verspreiding circa 1 mm water per minuut gedurende 10 minuten of korter). Deze handleiding is geschreven voor clinici. Hoewel in deze handleiding wel een aantal monitoringtechnieken wordt beschreven, gaat Welch Allyn ervan uit dat u een geschoold clinicus bent, die weet hoe de vitale functies van een patiënt moeten worden bepaald en geïnterpreteerd. Deze monitor is ontworpen om een systeem van hoge kwaliteit te bieden, maar de inherente beperkingen eisen dat een deskundig klinisch eindoordeel doorslaggevend is.

6 2 Algemene informatie Welch Allyn Propaq CS-monitor voor vitale functies Symbolen WAARSCHUWING Duidt op een toestand die kan leiden tot ziekte, letsel of overlijden. Let op Duidt in deze handleiding op een toestand die kan leiden tot beschadiging van apparatuur of andere zaken. Let op Op het product betekent dit 'Raadpleeg de bijbehorende documentatie'. De volgende symbolen kunt u op de Propaq CS-monitor of -accessoires aantreffen. Deze symbolen zijn gedefinieerd door de International Electrotechnical Commission, IEC 878 en IEC 417A. Uit (standby) Aan Om verzekerd te zijn van permanente beveiliging tegen brand, mag u alleen de opgegeven zekering gebruiken. Gelijkstroom Niet-ioniserende elektromagnetische straling. Dit apparaat bevat een goedgekeurde RLAN-module met een frequentie van 2402 tot 2480 MHz. Zekering Gelijkstroom of wisselstroom Voorzichtig: raadpleeg de handleiding en de bijbehorende documentatie Beperkingen voor het gebruik van draadloze apparaten in Europa. Radioapparatuur van klasse 2 voor de Europese Unie Batterij wordt geladen wanneer het groene indicatorlampje brandt Patiëntaansluitingen zijn van type CF, geïsoleerd voor directe harttoepassingen en beschermd bij defibrillatie. Patiëntaansluitingen zijn van type BF, en beschermd bij defibrillatie. Beveiligd tijdens defibrillatie Omhoog IPX1 n Tweewegcommunicatiepoort Ingangspoort Uitgangspoort Wisselstroom Niet-ioniserende elektromagnetische straling. Dit apparaat bevat een goedgekeurde RLANmodule met een frequentie van 5150 tot 5825 MHz. Recycle de monitor en de batterijen niet samen met andere soorten afval. Zie voor informatie over onder andere inzamelpunten. Scheid batterijen van andere wegwerpeenheden voor recycling. Zie de bijbehorende handleiding. Bescherming behuizing tegen druipend vocht: classificatie IPX1 volgens IEC-publicatie 529 Ingang temperatuursensor Transformator voldoet aan eisen voor een tegen kortsluiting beveiligde stroomtransformator met veiligheidsisolatie Alleen voor gebruik binnen (alleen op netadapter) Beperk de stapel tot dit aantal Temperatuurgrenzen Breekbaar Blijf van regen weg n% n Vochtigheidgrenzen Hoogtegrenzen

7 Gebruiksaanwijzing Algemene informatie 3 Patiëntaansluitingen zijn van type B De CE-markering en het registratienummer van de aangemelde instantie geven aan dat dit apparaat voldoet aan alle eisen van de Europese richtlijn voor medische hulpmiddelen 93/42/EEC Dringende alarmmelding (uitvoer naar oproepsysteem verpleging) NRTL/C Evaluated to CSA and UL C US Geeft aan dat het apparaat voldoet aan alle eisen van de Europese richtlijn voor medische hulpmiddelen 93/42/EEC voor klasse 1-producten De Canadian Standards Association heeft dit apparaat onderzocht conform CSA en Underwriters Laboratory Standard UL Dit apparaat is getest en gecertificeerd door de Canadian Standards Association International op basis van de geldende Amerikaanse en Canadese medische veiligheidsnormen. Breng het NIBP-manchet zoals afgebeeld aan. FCC ID: PGUWA11A07 IC: 4168a-WA11A07 NIBP-manchetmaten: Dijbeen Grote volwassene Volwassene Klein volwassene Kind Baby Dit apparaat voldoet aan de vereisten van de FCC en Industry Canada voor internationale stralingsbronnen ( draadloos). Breng het NIBP-manchet zoals afgebeeld aan. Uitsluitend voor eenmalig gebruik (niet opnieuw gebruiken). Algemene waarschuwingen Zorg ervoor dat u bekend bent met alle waarschuwingen en adviezen voordat u de Propaq CS-monitor gebruikt. Naast het onderstaande zijn er in de gehele handleiding waarschuwingen opgenomen. WAARSCHUWING Veilige aansluitingen tussen de Propaq CS-monitor en andere apparaten moeten voldoen aan de van toepassing zijnde veiligheidsnormen voor medische systemen, zoals IEC Binnen bepaalde nationale rechtsgebieden moeten alle aangesloten accessoires van een label zijn voorzien door een goedgekeurde onderzoeksinstelling. Bij aansluiting van extra apparatuur moet aan de eisen met betrekking tot risicostroom (lekstroom) en aarding worden voldaan. WAARSCHUWING Deze monitor mag uitsluitend worden bediend door gekwalificeerd personeel. De operator van deze monitor dient voor gebruik de gehele handleiding, de Reference Guide of de gebruiksaanwijzing van de monitor en de gebruiksaanwijzingen van alle bijbehorende apparatuur te lezen. WAARSCHUWING Voordat u een Propaq CS-monitor gebruikt voor een nieuwe patiënt, dient u de Propaq altijd enkele seconden uit te schakelen. Hierdoor worden de opblaasinstellingen van het NIBP-manchet, de trendwaarden en alarmgrensinstellingen van de vorige patiënt gewist.

8 4 Algemene informatie Welch Allyn Propaq CS-monitor voor vitale functies WAARSCHUWING Controleer altijd de patiëntmodus voordat u de Propaq voor een nieuwe patiënt gebruikt. De patiëntmodus bepaalt de standaardalarmgrenzen, de maximale opblaasdruk van het manchet en de instellingen van interne algoritmen. WAARSCHUWING Wanneer de monitor wordt gebruikt in omstandigheden die buiten het opgegeven temperatuur- en vochtigheidsbereik liggen, is het mogelijk dat de prestaties afwijken van de specificaties. WAARSCHUWING Plaats de Propaq monitor en de bijbehorende apparatuur zodanig dat deze de patiënt niet kunnen verwonden bij een eventuele val van een plank of bevestigingspunt. Til de monitor alleen bij de handgreep op. Til deze niet op aan een van de aangesloten snoeren. WAARSCHUWING Sluit niet meer dan één patiënt op een monitor aan. Sluit niet meer dan één monitor op een patiënt aan. WAARSCHUWING Dit product bevat geen door de gebruiker te onderhouden onderdelen. Wijzigingen van het product door onbevoegden hebben tot gevolg dat de garantie van Welch Allyn en alle relevante, volgens de wet vereiste certificeringen en goedkeuringen komen te vervallen. WAARSCHUWING Militaire radars worden aangewezen als primaire gebruikers van de bandbreedten tussen 5,25 GHz en 5,35 GHz en tussen 5,47 GHz en 5,725 GHz. Als er een radarhandtekening wordt gedetecteerd, schakelt het toegangspunt over op een ander kanaal, waarbij patiëntbewaking mogelijk tijdelijk wordt onderbroken. Als het apparaat (draadloze) in de nabijheid van een militaire radar wordt gebruikt, zou de radar schade aan het apparaat kunnen veroorzaken. WAARSCHUWING Controleer het netadaptersnoer van tijd op tijd op beschadigingen en vervang indien nodig de adapter. Gebruik het apparaat niet op wisselstroom als het snoer of de stekker van de adapter is beschadigd. WAARSCHUWING Voer regelmatig elektrische en visuele controles van kabels en elektrodedraden uit. Alle kabels, sensoren en elektrodedraden moeten worden geïnspecteerd, naar behoren onderhouden en in goed werkende staat worden gehouden zodat de apparatuur naar behoren kan werken en de veiligheid van de patiënt wordt beschermd. WAARSCHUWING Net als bij alle medische apparatuur leidt u de kabels voorzichtig om de patiënt heen, om te voorkomen dat de patiënt in de kabels verward raakt. WAARSCHUWING Bij gebruik van elektrochirurgie, voorkomt u verbrandingen op monitoringlocaties door ervoor te zorgen dat het elektrochirurgische terugvoercircuit op de juiste wijze is aangesloten, zodat de terugvoer niet via monitoringelektroden en -probes kan plaatsvinden. WAARSCHUWING Houd tijdens defibrillatie de ontladingspaddels uit de buurt van ECG- en andere elektroden en van andere geleidende onderdelen die in contact komen met de patiënt. Raak accessoires die op het linkerzijpaneel van de monitor zijn aangesloten, niet aan. WAARSCHUWING Om de veiligheid van de patiënt te waarborgen, mogen de geleidende onderdelen van de ECG-elektroden (inclusief de daarmee verbonden connectoren) nooit in contact komen met andere geleidende onderdelen, waaronder de grondaarding.

9 Gebruiksaanwijzing Algemene informatie 5 WAARSCHUWING Gebruik deze monitor niet in de nabijheid van brandbare anesthetica of andere brandbare stoffen in combinatie met lucht, een zuurstofverrijkte omgeving of lachgas. Dit kan een explosie tot gevolg hebben. WAARSCHUWING Elektronische apparatuur die sterke elektromagnetische of radiofrequentiesignalen uitzendt, kan elektrische storing van de ECG-monitor veroorzaken. Deze storing kan het weergegeven of vastgelegde ECG-signaal beïnvloeden, waardoor een nauwkeurige ritmeanalyse niet mogelijk is. Gebruik dit apparaat niet in de nabijheid van dergelijke apparatuur. WAARSCHUWING Bij het gebruik van een bewegingstolerant puls-oxymetriekanaal kan een zeer plotselinge en substantiële wijziging in de hartfrequentie tot onjuiste hartfrequentiemeetwaarden leiden. Wanneer u een netwerkadapter bij deze monitor gebruikt, moet u de netwerkadapter aansluiten op een geaarde drie-aderige wandcontactdoos. Probeer nooit de aarde van de stekker van de netwerkadapter te verwijderen. Sluit de netwerkadapater niet op een verlengkabel aan. Als er enige twijfel bestaat over de veiligheid van de aardebeveiliging van de wandcontactdoos voor de netwerkadapter, mag de netwerkadapter niet worden aangesloten. Laat in dat geval de monitor op de batterij werken. Neem contact op met de afdeling biomedische techniek van uw instelling als u hulp nodig hebt bij het uitzoeken van de juiste wandcontactdoos en het maken van de juiste aansluitingen. WAARSCHUWING Gebruik uitsluitend accessoires die zijn goedgekeurd door Welch Allyn, om elektrische schokken als gevolg van lekstroom zoveel mogelijk te vermijden. Zie Het gebruik van andere accessoires kan resulteren in onnauwkeurige patiëntgegevens, schade aan de apparatuur en het vervallen van de productgarantie. WAARSCHUWING Gebruik accessoires altijd conform de normen van uw instelling en de gebruiksinstructies van de fabrikant. WAARSCHUWING Het gebruik van accessoires die niet door Welch Allyn worden aanbevolen, kan resulteren in verhoogde elektromagnetische uitstraling of verminderde elektromagnetische immuniteit van het apparaat. WAARSCHUWING Als een product is gevallen of als er zeer onzorgvuldig mee is omgesprongen, dient u het naar een gekwalificeerde onderhoudsmonteur te zenden om de werking van het apparaat en de waarden voor aanvaardbare lekstroomrisico's te laten controleren. WAARSCHUWING Enkele of alle NIBP-beveiligingsfuncties worden uitgeschakeld in het venster NIBP TEST in het servicemenu. Voer NIBP TEST niet uit wanneer de manchet bij een patiënt is aangebracht. WAARSCHUWING Gebruik de Propaq CS-monitor niet in een ruimte voor Magnetic Resonance Imaging (MRI) of in een hyperbare ruimte. Dit kan leiden tot brand of explosies, en zo tot verwonding van de patiënt en beschadiging van de monitor. WAARSCHUWING Het gebruik van hoogfrequente jetventilatie of hoogfrequente oscillatieventilatie in combinatie met impedantiepneumografie en CO 2 -monitoring kan het functioneren van de impedantiepneumografie en CO 2 -monitoring beïnvloeden.

10 6 Algemene informatie Welch Allyn Propaq CS-monitor voor vitale functies WAARSCHUWING Deze monitor mag alleen worden gerepareerd door gekwalificeerd servicepersoneel. De operator dient geen pogingen te ondernemen om de behuizing van de monitor te openen of om onderhoudswerkzaamheden aan de monitor uit te voeren, met uitzondering van de procedures die expliciet in deze handleiding worden beschreven en die door operators kunnen worden uitgevoerd, zoals inspectie- en reinigingswerkzaamheden. WAARSCHUWING Controleer bij NIBP-metingen periodiek het ledemaat van de patiënt om te voorkomen dat de circulatie gedurende langere tijd wordt belemmerd. Ook dient u te controleren of de bloeddrukmanchet op de juiste wijze is aangebracht, zoals beschreven in de Propaq CS Gebruiksaanwijzing. Let vooral goed op wanneer u de kortdurende automatische modus (TURBO) gebruikt. Als de circulatie langdurig wordt belemmerd of de manchet niet correct is aangebracht, kunnen kneuzingen ontstaan. WAARSCHUWING Het waardenbereik voor meting met de monitoringparameters is in de Propaq CS Gebruiksaanwijzing te vinden onder Specificaties. Aanbevolen wordt om de monitor niet te gebruiken voor andere dan de vermelde waarden; dit kan onjuiste resultaten opleveren. WAARSCHUWING Elektronische apparatuur die zeer sterke elektromagnetische of radiofrequente signalen afgeeft, kan een elektrische storing veroorzaken in de werking van de monitor; de monitor kan hierdoor zelfs worden uitgeschakeld. Gebruik de monitor niet in de buurt van dergelijke apparatuur. Raadpleeg de specificaties in deze handleiding voor richtlijnen met betrekking tot elektromagnetische emissie en de aanbevolen afstand tussen de monitor en dergelijke apparatuur. WAARSCHUWING Gebruik de pulsoximeter niet ter vervanging van een aritmieanalyse op basis van een ECG. WAARSCHUWING De patiëntbewaking bij het bed is de primaire alarmbron voor de patiënt en een centraal station is een reservealarmbron. Het centrale station is slechts zo betrouwbaar als het netwerk waar het deel van uitmaakt en dient uitsluitend als reservealarmapparaat. WAARSCHUWING Het niet reageren op een alarm dat de gebruiker waarschuwt voor een ongunstige verandering in de conditie van de patiënt wordt bij het gebruik van patiëntbewakingsapparatuur gemeld als de hoofdoorzaak voor het overlijden van de patiënt of ernstig letsel. Als u vertrouwt op visuele alarmberichtgevingen, moet u een duidelijke zichtlijn hebben en binnen vier meter van de monitor of het centrale station blijven. Als u vertrouwt op auditieve alarmberichtgevingen, moet u ervoor zorgen dat u geluidsalarmen kunt horen vanaf de plaats waar u zich bevindt. Houd bij het instellen van het volume zo nodig rekening met het geluidsniveau van de omgeving. Controleer of een clinicus die op de maximale afstand van de monitor of het centrale station aan het werk is, het alarm kan horen. WAARSCHUWING Het komt voor dat er automatisch opnieuw wordt opgestart en af en toe wordt de draadloze verbinding verbroken. Tijdens deze periode blijft de primaire alarmfunctie van de bedmonitoren in werking. Automatisch opnieuw opstarten vanwege slechte omgevingscondities komt niet vaak voor. Als er geen preventief onderhoud wordt uitgevoerd, kan dit vaker voorkomen.

11 Gebruiksaanwijzing Algemene informatie 7 WAARSCHUWING In sommige gevallen kan een vals alarm voorkomen. U dient de oorzaak van het valse alarm te achterhalen en hier indien mogelijk iets aan te doen, om herhaald vals alarm en alarmmoeheid te voorkomen, wat ertoe zou kunnen leiden dat er niet wordt gereageerd op een daadwerkelijke alarmsituatie. Let op Wijzigingen die niet uitdrukkelijk zijn goedgekeurd door Welch Allyn kunnen de bevoegdheid van de koper om het apparaat te bedienen teniet doen. Let op Steriliseer de Propaq CS-monitor niet in een autoclaaf. Steriliseer accessoires alleen in een autoclaaf als dit volgens de aanwijzingen van de fabrikant uitdrukkelijk is toegestaan. Veel accessoires kunnen ernstig worden beschadigd door sterilisatie in een autoclaaf. Let op Volgens de federale wet van de V.S. mag dit apparaat alleen door of in opdracht van een arts worden verkocht, gedistribueerd of gebruikt. Het is mogelijk dat de monitor een probleem registreert waardoor de monitor niet correct kan functioneren. Als dit gebeurt, geeft de monitor een foutbericht en een foutnummer weer. Geef dergelijke fouten door aan Welch Allyn. Tijdens de garantieperiode mag de Propaq CS-monitor alleen door een servicemonteur van Welch Allyn worden onderhouden. Propaq CS Service Manual ( XX) kan bij Welch Allyn worden besteld als hulpmiddel voor de biomedische monteur bij servicebeurten na afloop van de garantieperiode.

12 8 Algemene informatie Welch Allyn Propaq CS-monitor voor vitale functies Schakelaars en connectoren ALARM UIT-lampje Optie oproep verpleging SpO 2 optie Mainstream CO 2 -optie Printeroptie Sidestream CO 2 -optie ALARM-lampje Alarmen onderdrukken/ hervatten (Onderdr./ hervatt.) Hiermee onderdrukt u de alarmtoon gedurende 90 seconden of schakelt u deze opnieuw in (indien geactiveerd). NIBP starten/stoppen Hiermee wordt de NIBP-meting gestart of gestopt Hoofdmenu Hiermee wordt het scherm weer ingesteld op het hoofdmenu Printertoetsen Touchscreentoetsen Het touchscreen van het voorpaneel bevat vijf softkeys aan de onderzijde en drie toetsen met pictogrammen aan de rechterzijde. Als de monitor op een Acuity -systeem is aangesloten, wordt in de linkerbovenhoek de Acuity-toets NET UIT weergegeven. Met deze toetsen kunnen alle monitoring- en instellingsfuncties worden beheerd. Opmerking Druk niet op meer dan één touchscreentoets tegelijk. Als u op meer dan één toetsgebied drukt, kan de opdracht verkeerd worden geïnterpreteerd en kan de monitor op de verkeerde toets reageren. Let op Raak het scherm niet aan met een scherp voorwerp, zoals een pen of een potlood. Scherpe voorwerpen kunnen het touchscreen beschadigen. Gebruik een vinger om de toetsen van het touchscreen aan te raken. Systeemschakelaars (rechterzijpaneel) Aan/uit-schakelaar MONITOR DEFIB SYNCHRO! Defib.sync.-connector Neem voor meer informatie contact op met het centrum voor technische ondersteuning van Welch Allyn (zie voor specificaties pagina 94). Ingangszekering 3A 2AG EKG x 1000! Real-time ECG-uitgangsconnector Luidspreker Connector stroomtoevoer 12-28V, 3A! Connector voor Acuity of modem-propaq Batterijoplaadlampje

13 Gebruiksaanwijzing Algemene informatie 9 Patiëntconnectoren (linkerzijpaneel) Model 242 ECG NIBP Temperatuur (twee kanalen)* Model 244 ECG Invasieve druk (één kanaal) NIBP Temperatuur (twee kanalen)* Model 246 ECG Invasieve druk (twee kanalen) NIBP Temperatuur (twee kanalen)* ECG / EKG RESP INV. BP P1 ECG / EKG RESP INV. BP P1 ECG / EKG RESP! NIBP PSNI T1 NIBP PSNI! T1 NIBP PSNI! T1 T2 T2 T2 INV. BP P2 Propaq CS model 242 Propaq CS model 244 Propaq CS model 246 ECG / EKG RESP INV. BP P1 ECG / EKG RESP INV. BP P1 ECG / EKG RESP! COMPATIBLE HP! P SN COMPATIBLE HP I NIBP! COMPATIBLE HP P S N I NIBP INV. BP P2 P S N I NIBP HP model 242* HP model 244* HP model 246* *De zijpanelen van de HP (Hewlett-Packard) bevatten slechts één temperatuurconnector.

14 10 Algemene informatie Welch Allyn Propaq CS-monitor voor vitale functies Optieconnectoren CO 2 CO 2!! Connector mainstream CO 2 Connector sidestream CO 2 Connector Zuster oproep SpO2-interfacekabel SpO2-interfacekabel Masimo SpO 2 Connector (bewegingstolerant) Masimo SpO 2 Connector (bewegingstolerant) Nellcor SpO 2 Connector

15 Gebruiksaanwijzing Algemene informatie 11 Scherm Op de Propac CS-monitor kunt u maximaal vier curven weergeven. Als er slechts één curve is geselecteerd, wordt er onder de curve automatisch een trendvenster weergegeven: NET UIT om de verbinding met het Acuitynetwerk te verbreken. Patiëntnaam die is ingevoerd via de centrale monitor van Acuity. Indien deze optie is geselecteerd, worden hier trends weergegeven. STATSCH. past automatisch alle golfvormschalen aan voor optimaal bekijken. Patiëntmodus Tijd Hier kunnen statusberichten worden weergegeven. 112 NET VOLW 17:05:10 PRINT FAULT HF UIT OP NETWERK ALLEN KIM 1/min II mv P1 S (M) cm D ( 96) mmhg MON 79 P2 S 25 V (M) D mv ( 15) mmhg 1 9 cm NIBP S122 MON (M) D ( 85) mmhg TEMP T1 38,0 T2 37,0 P 100 C ΔT 1, MCO2 AF mmhg 1/min P 15 SpO2 2 0 % 97 STATSCH. ALARM ACUITY TRENDS MEER Bron hartfrequentie: HF geeft ECG aan; PF geeft bloeddruk of SpO 2 aan. Hartfrequentie in slagen per minuut. Klokken geven de alarmgrensstatus aan Alle numerieke waarden worden voortdurend weergegeven en bijgewerkt. Als de monitor een vitale functie registreert die buiten het meetbare bereik ligt, wordt (onder het bereik) of (boven het bereik) weergegeven. Tijdens het wijzigen van instellingen kan onder de curve een statusvenster verschijnen. De ECG1-curve wordt altijd weergegeven wanneer deze actief is. Statusvenster NET VOLW 17:05:10 PRINT FAULT UIT OP NETWERK ALLEN KIM II mv 1 cm MON ECG/RESP HF/PF-TOON : UIT PACER-SCHERM : AAN ECG-BANDBR. : MONITOR (0,5-40Hz) RESP-LEAD : Ld2 (RA-LL) RESP MONITORING : AAN HF 1/min 112 P1 (M) ( 96) mmhg P2 ( 15) mmhg NIBP S121 D 79 S 25 (M) D 9 S122 (M) D 58 ( 85) mmhg TEMP T1 38,0 37,0 1,0 C MCO2 SpO2 % AF mmhg 38 1/min VOLGENDE WIJZIGEN VRG MENU T2 ΔT Systolische, diastolische en gemiddelde druk worden afzonderlijk gelabeld en weergegeven. ETCO 2 -concentratie Ademhalingsfrequentie op basis van CO 2 Zuurstofverzadiging wordt uitgedrukt in een percentage.

16 12 Algemene informatie Welch Allyn Propaq CS-monitor voor vitale functies Menu's Hoofdmenu Voor een aantal vitale functies worden alleen menu's weergegeven als deze optie in uw Propaq CS-monitor is opgenomen. HOOFDMENU NIBP ECG/ RESP IBP SpO2/ CO2 INSTELL. SpO2 CO2 VRG MENU CO2-MENU 1 BEREIK mm/s MEER VRG MENU CO2-MENU 2A (GEEN CO2-SENSOREN) GASCOMP. RESPONS VRG MENU CO2-MENU 2B (MAINSTREAM CO2 ACTIEF) GASCOMP. RESPONS BRON VRG MENU CO2-MENU 2C (SIDESTREAM CO2 ACTIEF) GASCOMP. RESPONS BRON STRSNEL. VRG MENU SpO2-MENU 1 GROOTTE MEER VRG MENU SpO2-MENU 2 RESPONS C-LOCK VRG MENU IBP-MENU 1 BEREIK SCHAAL NUL P1 NUL P2 MEER ANNUL. ANNUL. IBP-MENU 2 LABEL P1 FORM. P1 LABEL P2 FORM. P2 VRG MENU ECG/RESP-MENU 1 ECG1- GROOTTE ECG1- LEAD ECG2- GROOTTE RESP- GROOTTE MEER ECG/RESP-MENU 2 VOLGENDE WIJZIGEN VRG MENU NIBP-MENU START AUTO/ MAN INTERVAL TURBO SMARTCUF STOP

17 Gebruiksaanwijzing Algemene informatie 13 Instellingenmenu's NIBP ECG/ RESP IBP SpO2/ CO2 INSTELL. INSTELLINGENMENU 1 STATSCH. ALARM CURVESEL CURVESEL TRENDS MEER ACUITY INSTELLINGENMENU 2 VOLGENDE WIJZIGEN CURVESEL PRINTER MEER TRENDMENU AFDRUKKEN VOLGENDE TREND OXYCRG AFDRUKKEN ACUITY-MENU 1 NET UIT MOM. REG. VRG MENU ALARMMENU STAT INST 4 MIN ONDRDR GRENZEN VRG MENU HERVATT. ALARMGRENZENMENU 2 VOLGENDE PARAMETER VOLGENDE INSTELLING OMHOOG OMLAAG AAN/ UIT 1 Het Acuity-menu wordt weergegeven wanneer de monitor op Acuity is aangesloten. 2 De AAN/UIT-toets wordt niet weergegeven voor HF/PFalarmgrenzen als ALARMGRENZEN HF/PF is ingesteld op UITSCHAK. N.MOG. 3 Servicemenutests mogen alleen door daartoe bevoegd servicepersoneel worden uitgevoerd (alleen beschikbaar in patiëntmodus Volw). 4 Alleen radiokaartmodellen van 2,4 GHz TIJD/DAG-MENU VOLGENDE OMHOOG OMLAAG INVOEREN SERVICEMENU 1 3 NIBP- TEST SERVICEMENU 2 3 TEMP- TEST SERVICEMENU 3 3 INSTELL. IBP- TEST PIXEL- TEST SCHERM CAL. SpO2- TEST NET- TEST SYSTEEM PRINTERINSTELLINGENMENU'S VOLGENDE WIJZIGEN PRINT TREND CO2- TEST PCMCIA- TEST 4 MENU INSTELLINGEN VOLGENDE WIJZIGEN ALL ALARMEN SERVICE MEER MEER MEER VRG MENU VRG MENU 5 Het patiëntmodusmenu wordt geopend wanneer WIJZIGEN wordt ingedrukt voor PATIËNTMODUS. CURVESEL MENU VOLGENDE AAN/ UIT SIMULAT. VRG MENU GEEN SIMULAT. PATIËNTMODUSMENU 5 NEONATAAL PEDIATRIE VOLW INSTELL. VRG MENU MENU MODUS INSTELLEN VOLGENDE OPSTART* NU GEBR. OPSLAAN VRG MENU

18 14 Algemene informatie Welch Allyn Propaq CS-monitor voor vitale functies Propaq CS leren bedienen met de simulatiemodus Als u de Propaq CS-monitor wilt leren gebruiken, kunt u oefenen in de simulatiemodus. U kunt de simulatiemodus echter niet activeren terwijl u een patiënt bewaakt. In de simulatiemodus wordt op de monitor en op alle uitdraaien het bericht SIMULATIE of GESIMULEERDE GEGEVENS vermeld. Ga als volgt te werk om het gebruik van de Propaq CS-monitor te oefenen: 1. Verwijder alle patiëntkabels die op de monitor zijn aangesloten. De manchet kan op de monitor aangesloten blijven, zodat u NIBP-metingen kunt uitvoeren. 2. U verwijdert tijdelijk de aangepaste alarminstellingen door te drukken op, INSTELL., MEER, WIJZIGEN, INSTELL., NU GEBR., JA. 3. U zet de Propaq-monitor in simulatiemodus 1 (geen alarmen) door te drukken op, INSTELL., CURVESEL, SIMULAT. 4. U zet de Propaq-monitor in simulatiemodus 2 (wél alarmen) door te drukken op, INSTELL., CURVESEL, SIMULAT. Na 3 tot 5 seconden slaat de monitor alarm omdat de vitale functies van de patiënt buiten de alarmgrenzen vallen. 5. Voer de volgende controles uit: De monitor laat een alarm klinken Er knippert een numerieke waarde voor vitale functies Het rode lampje in de rechter bovenhoek van de monitor knippert De toetsen ONDERDR. en GRENZEN zijn zichtbaar op het scherm 6. U onderdrukt gedurende 90 seconden de alarmtoon door op of ONDERDR. te drukken. De visuele alarmindicaties blijven gehandhaafd en na de periode van 90 seconden wordt de alarmtoon weer geactiveerd. 7. U zet de Propaq-monitor weer in simulatiemodus 1 (geen alarmen) door te drukken op SIMULAT. De waarden voor de vitale functies van de patiënt keren terug naar een aanvaardbaar niveau binnen de alarmgrenzen. 8. In simulatiemodus kunt u alle monitortoetsen indrukken (behalve de toets AUTO/ MAN in het NIBP-menu) om de instellingen van functies te wijzigen. Zo kunt u bijvoorbeeld de grootte van ECG- en RESP-curven wijzigen, alarmgrenzen instellen of aangepaste instellingen aanmaken. U kunt het NIBP-manchet ook bij uzelf aanbrengen en NIBP-metingen uitvoeren. 9. Schakel de Propaq-monitor uit. Eventuele eerder aangepaste instellingen in de patiëntmodus worden hersteld wanneer u het apparaat weer inschakelt. Als de monitor onder deze omstandigheden geen visuele of audio-alarmindicaties genereert, dient u de bovenstaande stappen zorgvuldig opnieuw te doorlopen. Als de monitor nog steeds niet reageert, dient u deze buiten gebruik te stellen en ter beoordeling naar de biomedische serviceafdeling van uw instelling te brengen.

19 Gebruiksaanwijzing Algemene informatie 15 Opmerking De simulatiemodus is niet beschikbaar als de monitor vaststelt dat er een sensor is aangesloten (behalve bij NIBP-manchetten) of als de automatische NIBP-modus is geselecteerd. Als u een sensor (behalve een NIBP-manchet) aansluit of op de toets NIBP AUTO/MAN drukt terwijl de monitor zich in de simulatiemodus bevindt, wordt de monitor uitgeschakeld om de simulatiemodus af te sluiten en vervolgens weer in de normale modus ingeschakeld. De pacemakersignaalindicators worden in de simulatiemodus niet weergegeven.

20 16 Algemene informatie Welch Allyn Propaq CS-monitor voor vitale functies

21 17 2 Instellingen De Propaq CS-monitor instellen voor een nieuwe patiënt WAARSCHUWING Voordat u de Propaq CS-monitor voor een nieuwe patiënt gebruikt, dient u het apparaat altijd enkele seconden uit te schakelen. Vervolgens schakelt u het apparaat weer in. Hierdoor worden de opblaasinstellingen van het NIBP-manchet, de trendwaarden en alarmgrensinstellingen van de vorige patiënt gewist. 1. Druk de grijze verzonken MONITOR-toets aan de rechterzijde van de monitor in om de monitor uit te schakelen (als deze is ingeschakeld). Druk de toets nogmaals in om de monitor in te schakelen. Het opstartscherm wordt ongeveer 10 seconden weergegeven. Vervolgens verschijnt het hoofdmenu. De monitor wordt ingeschakeld in de opstartmodus met de daarbij behorende instellingen. 2. Let op of de opstarttoon wordt weergegeven. Als de monitor de SpO 2 -optie bevat, dient u twee tonen te horen en te controleren of beide luidsprekers werken. Opmerking Controleer het spanningsniveau van de batterij in het opstartscherm (of in het instellingenscherm: Hoofdmenu, INSTELL., MEER, MEER). Als de batterijspanning 7,4V of minder Hoofdmenu is of er door middel van een bericht wordt aangegeven dat de batterij leeg is, dient u de monitor op een netadapter aan te sluiten om de batterij op te laden ("Instellingen patiëntmodi aanpassen" op pagina 22). De monitoring van de patiënt wordt niet onderbroken wanneer een adapter wordt aangesloten. 3. Controleer of de monitor zich in de juiste patiëntmodus bevindt voor de leeftijd van de patiënt. Als de patiëntmodus onjuist is, kiest u in het hoofdmenu INSTELL., MEER, WIJZIGEN om in het venster Patiëntmodus te komen: PATIENTMODUS BATTERIJ: 8,2 VOLT SELECT. PATIENTMODE O.B.V.LEEFTIJD: NEO : < 44 WEKEN GRAV.DUUR PED : > 44 WEKEN GRAV.DUUR, < 9 JAAR VOLW : > 9 JAAR NEONATAAL PEDIATRIE VOLW INSTELL. VRG MENU 4. Afhankelijk van de leeftijd van de patiënt kiest u NEONATAAL, PEDIATRIE of VOLW. Als het bevestigingsvenster verschijnt, kiest u JA om uw keuze te bevestigen.

22 18 Instellingen Welch Allyn Propaq CS-monitor voor vitale functies Als u de patiëntmodus wijzigt, worden de alarmgrensinstellingen, de maximale opblaasdruk van het NIBP-manchet en de interne berekeningen automatisch gewijzigd in de standaardwaarden voor de door u geselecteerde patiëntmodus. Zie "Patiëntmodi voor opstarten wijzigen en aangepaste instellingen voor patiëntmodi opslaan" op pagina 21 voor informatie over vooraf ingestelde patiëntmodi en programmeerbare aangepaste patiëntmodi. Opmerking Als u de patiëntmodus wijzigt, kunnen de CO 2 -alarmgrenzen van de nieuwe modus enigszins afwijken van de oorspronkelijk geprogrammeerde CO 2 -alarmgrenzen van de nieuwe modus. Controleer de CO 2 -alarmgrenzen. 5. Ga als volgt te werk om te selecteren welke curven er voor vitale functies worden weergegeven: kies INSTELL., MEER, CURVESEL. Gebruik VOLGENDE en AAN/UIT om de gewenste curven in te schakelen in het venster Curve selecteren.. INSTELLEN CURVE SELECTIE ECG1 : AAN ECG2 : AAN PA : AAN P2 : AAN CO2 : AAN RESP : AAN SpO2 : AAN NIBP : AAN VOLGENDE AAN/ UIT SIMULAT. VRG MENU U kunt meer dan drie curven inschakelen, maar alleen de eerste drie curven waarbij AAN is geselecteerd in het venster Curve selecteren, worden weergegeven. De ECG1-curve kunt u niet uitschakelen. 6. Ga als volgt te werk om de HF/PF-bron, de tijdbasissnelheid voor weergave, het volume van de HF/PF-tonen en de helderheid van het scherm te wijzigen: kies in het hoofdmenu INSTELL., MEER om in het tweede instellingenmenu te komen. Gebruik VOLGENDE en WIJZIGEN om de instellingen te selecteren. HF/PF RF/AF HUIDIGE BRON : GESELECT. BRON :??? ECG??? --- TIJDBS (mm/s) : 25,0 6,25 ALARMTOON HF/PF-TOON PATIENTMODUS HELDERHEID : : : : LAAG UIT VOLW NORM. Er wordt??? weergegeven tot een bron actief is. VOLGENDE WIJZIGEN CURVESEL PRINTER MEER HUIDIGE BRON GESELECT. BRON Als de geselecteerde HF/PF-bron niet meer beschikbaar is, is de huidige bron de actieve bron met de hoogste prioriteit. De RF/ AF-bron kan niet handmatig worden geselecteerd. Als CO 2 actief is, is dit altijd CO 2. In het andere geval is dit ECG/RESP. De door de gebruiker geselecteerde HF/PF-bron wordt weergegeven naast de HF/PF-bron die op dat moment door de monitor wordt gebruikt.

23 Gebruiksaanwijzing Instellingen 19 TIJDBS (mm/s) ALARMTOON HF/PF-TOON HELDERHEID Te selecteren snelheden voor HF/PF: 12,5, 25, 50 mm/sec. Te selecteren snelheden voor RF/AF: 3,13, 6,25, 12,5 mm/sec. Het alarmtoonvolume instellen op HOOG, MIDDEN of LAAG. Het harttoonvolume instellen op HOOG, MIDDEN, LAAG of UIT. De helderheid van het scherm instellen op NORM. of LAAG. WAARSCHUWING Bij het alarmniveau met het hoogste volume overschrijdt het geluidsdrukniveau de veiligheidsgrenzen niet (OSHA HSM , 1972). Het kan echter noodzakelijk zijn om aanvullende voorzorgsmaatregelen te treffen bij patiënten die met ototoxische medicatie worden behandeld. Alarmen en alarmgrenzen instellen voor een patiënt 1. Kies in het hoofdmenu INSTELL., ALARM om in het alarmstatusmenu te komen: ALARMSTATUS STAT INST APNOE : HF/PF : P1 : P2 : CO2 : ONDERDR. RF/AF : SpO2 : NIBP : TEMP : P2 S 25 (M) D 9 S122 (M) D 58 ( 15) mmhg NIBP ( 85) mmhg TEMP T1 38,0 37,0 1,0 C MCO2 SpO2 % T2 ΔT AF mmhg 38 1/min GRENZEN VRG MENU Alle alarmgrenzen zijn ingeschakeld. Ten minste één alarmgrens is uitgeschakeld. Klokken worden ook in numerieke vensters weergegeven. (Geen klok) Alle alarmgrenzen zijn uitgeschakeld of de vitale functie wordt niet gemonitord. 2. Druk op GRENZEN om het venster Alarmgrenzen weer te geven: Een pijl geeft aan dat er meer parameters zijn, die niet worden weergegeven. Druk op VOLGENDE PARAMETER om omlaag te schuiven. Nadat de selectie de laatste parameter heeft bereikt, keert deze terug naar boven (HF/PF). ALARMGRENZEN BOVEN ONDER HF/PF 1/min RF/AF 1/min 30 5 APNOE VERTR s 20 SpO2 % ETCO2 mmhg UIT UIT INCO2 mmhg UIT NIBP S mmhg NIBP D mmhg NIBP (M) mmhg T1 C * 38,0 35,0 T2 C 37,0 35,0 ΔT C 2,8 0,0 VOLGENDE PARAMETER VOLGENDE INSTELLING OMHOOG OMLAAG ( 15) mmhg 9 NIBP (M) ( 85) mmhg TEMP T1 37,6 37,0 0,6 C MCO2 % S D T2 ΔT AF 38 mmhg 1/min SpO2 97 AAN/ UIT 12 Een sterretje geeft aan dat deze alarmgrens tijdens de monitoring is overschreden. Rood sterretje = alarm doet zich nu voor. Geel sterretje = alarm heeft zich voorgedaan sinds de laatste keer dat dit venster is geopend. Het sterretje wordt verwijderd wanneer u dit menu verlaat. Het sterretje verschijnt opnieuw als de alarmgrens weer wordt overschreden.

24 20 Instellingen Welch Allyn Propaq CS-monitor voor vitale functies 3. Druk op VOLGENDE PARAMETER om de parameter die u wilt wijzigen, te markeren en druk vervolgens op VOLGENDE INSTELLING om de grens die u wilt wijzigen, te markeren. 4. Druk op OMHOOG, OMLAAG of op AAN/UIT om de grenzen te wijzigen. Het apnoealarm kan niet worden uitgeschakeld. 5. Nadat u de gewenste grenzen hebt ingesteld, kiest u HOOFDMENU om terug te keren naar het hoofdmenu. Hoofdmenu De huidige patiëntmodus wijzigen 1. Ga als volgt te werk om de patiëntmodus te wijzigen: kies in het hoofdmenu INSTELL., MEER, WIJZIGEN om in het venster Patiëntmodus te komen: PATIENTMODUS BATTERIJ: 8,2 VOLT SELECT. PATIENTMODE O.B.V.LEEFTIJD: NEO : < 44 WEKEN GRAV.DUUR PED : > 44 WEKEN GRAV.DUUR, < 9 JAAR VOLW : > 9 JAAR NEONATAAL PEDIATRIE VOLW INSTELL. VRG MENU 2. Afhankelijk van de leeftijd van de patiënt, kiest u NEONATAAL, PEDIATRIE of VOLW. Als het bevestigingsvenster verschijnt, kiest u JA om uw keuze te bevestigen. Als u de patiëntmodus wijzigt, worden de alarmgrensinstellingen, de maximale opblaasdruk van het NIBP-manchet en de interne berekeningen automatisch gewijzigd in de standaardwaarden voor de door u geselecteerde patiëntmodus. Zie "Patiëntmodi voor opstarten wijzigen en aangepaste instellingen voor patiëntmodi opslaan" op pagina 21 voor informatie over vooraf ingestelde patiëntmodi en programmeerbare aangepaste patiëntmodi. Opmerking Als u de patiëntmodus wijzigt, kunnen de CO 2 -alarmgrenzen van de nieuwe modus enigszins afwijken van de oorspronkelijk geprogrammeerde CO 2 -alarmgrenzen van de nieuwe modus. Controleer de CO 2 -alarmgrenzen.

25 Gebruiksaanwijzing Instellingen 21 Patiëntmodi voor opstarten wijzigen en aangepaste instellingen voor patiëntmodi opslaan De Propaq CS bevat standaardinstellingen, vooraf ingestelde instellingen, opstartinstellingen en alarmgrenzen voor elke patiëntmodus: Volwassene, Pediatrie en Neonataal. Dit zijn fabrieksinstellingen voor de patiëntmodi (deze worden weergegeven op "Standaard-fabrieksinstellingen" op pagina 91). Tevens kunt u voor elke patiëntmodus programmeerbare opstartinstellingen en alarmgrenzen aanpassen en opslaan. Dit zijn de aangepaste instellingen voor de patiëntmodi. In onderstaande aanwijzingen wordt beschreven hoe u de patiëntmodus voor opstarten wijzigt en hoe u nieuwe aangepaste instellingen voor patiëntmodi kiest en opslaat. Opmerking Als u een patiëntmodus wijzigt, wijzigt u ook de alarmgrenzen die bij de nieuwe patiëntmodus horen. De patiëntmodus voor opstarten wijzigen 1. Kies in het hoofdmenu INSTELL., MEER, WIJZIGEN, INSTELL. om in het venster Modus instellen te komen: Een sterretje geeft aan welke patiëntmodus er op dat moment is geselecteerd als opstartmodus. MODUS INSTELLEN FABRIEKSINST: AANGEPAST VOLGENDE : *VOLW VOLW OPSTART* BATTERIJ: 9,2 VOLT PED PED NU GEBR. NEO NEO * = PATIENTMOUS BIJ OPSTARTEN P2 S 25 (M) D 9 S122 (M) D 58 ( 15) mmhg NIBP ( 85) mmhg TEMP T1 38,0 37,0 1,0 C OPSLAAN MCO2 SpO2 % T2 ΔT AF mmhg 38 1/min 97 VRG MENU Druk op VOLGENDE om de gewenste fabrieksmodus of aangepaste modus voor opstarten te kiezen en druk vervolgens op OPSTART* en JA. De nieuwe opstartselectie wordt aangegeven door het sterretje. Als u de opstartmodus wijzigt, heeft dit geen gevolgen voor de patiëntmodus die op dat moment wordt gebruikt.

26 22 Instellingen Welch Allyn Propaq CS-monitor voor vitale functies Instellingen patiëntmodi aanpassen 1. Kies in het hoofdmenu INSTELL., MEER, WIJZIGEN, INSTELL. om in het venster Modus instellen te komen: 2. De patiëntmodus die u opnieuw wilt programmeren (VOLW, PED of NEO) moet op dat moment zijn geselecteerd. Om dit te controleren, kiest u VOLGENDE tot de gewenste modus is gemarkeerd en kiest u vervolgens NU GEBR. en JA. 3. Kies HOOFDMENU om het venster Modus instellen te verlaten en gebruik vervolgens de andere menu's en toetsen om de monitor en de alarmgrenzen in te stellen. Een gemakkelijke manier om toegang te krijgen tot instellingen en alarmgrenzen voor alle functies zonder kabels aan te sluiten, is door de simulatiemodus te kiezen (verwijder alle patiëntkabels, schakel de stroomtoevoer van de monitor uit en weer in en druk in het hoofdmenu op INSTELL., CURVESEL, SIMULAT.). WAARSCHUWING Als bepaalde alarmen zijn uitgeschakeld en u OPSLAAN kiest om instellingen op te slaan voor een aangepaste patiëntmodus, zijn deze alarmsignalen ook uitgeschakeld wanneer de monitor in die aangepaste patiëntmodus opstart of wanneer die aangepaste patiëntmodus wordt geselecteerd. Ga dus zorgvuldig te werk wanneer u opstartalarmsignalen voor een aangepaste patiëntmodus uitschakelt. 4. Ga opnieuw- naar het venster Modus instellen, kies VOLGENDE tot de gewenste aangepaste modus is gemarkeerd en kies vervolgens OPSLAAN en JA. Als de simulatiemodus wordt gebruikt, schakelt u de monitor uit om de simulatiemodus te verlaten. Hoofdmenu

27 23 3 Monitoring ECG/RESP-monitoring WAARSCHUWING Impedantiepneumografie registreert ademhalingsinspanningen via wijzigingen in het borstvolume. Impedantiepneumografie kan daarom worden gebruikt voor de registratie van centrale apnoe. Het kan echter voorkomen dat apnoeaanvallen waarbij de ademhalingsinspanningen niet worden onderbroken, zoals obstructieapnoe en gemengde apnoe, niet worden geregistreerd. Ook kan het voorkomen dat apnoeaanvallen niet worden geregistreerd als gevolg van artefacten door bewegingen van de patiënt, het bewegen van de matras door apnoe of door het gebruik van galvanocaustiek. Monitor altijd de SpO 2 en stel hiervoor altijd alarmen in wanneer u gebruik maakt van impedantiepneumografie bij de monitoring van ademhalingsfuncties. WAARSCHUWING Cardiovasculaire artefacten (CVA) worden door de Propaq CS-monitor automatisch afgewezen. Deze functie is afhankelijk van een nauwkeurige registratie van ECG-R-golven. Selecteer daarom bij het monitoren van de ademhaling met behulp van impedantiepneumografie altijd de ECG-lead met het meest prominente QRS-complex. WAARSCHUWING Plaats de Propaq CS-monitor met RESP niet in de directe omgeving van een andere ademhalingsmonitor omdat de RESP-meetfrequenties elkaar kunnen storen. WAARSCHUWING Omdat pacemakerpulsen in sommige gevallen onterecht als ademhalingen kunnen worden geregistreerd, wordt impedantiepneumografie niet aanbevolen voor patiënten met pacemakers. WAARSCHUWING Bewegingsartefacten kunnen een onjuiste meting van de ademhalingsfrequentie of hartfrequentie tot gevolg hebben. Probeer bewegingen van de patiënt zoveel mogelijk te beperken. WAARSCHUWING Als een niet-aangesloten lead zich te dicht in de buurt van andere elektrische apparaten bevindt, is het mogelijk dat een valse hartfrequentie wordt weergegeven, dat apnoe niet wordt geregistreerd of dat het weergeven van een lead-storingsbericht mislukt. WAARSCHUWING De Propaq CS-monitor voert geen aritmieanalyse uit. Doordat aritmie niet wordt geanalyseerd, kan het voorkomen dat de monitor hierdoor onjuiste hartfrequenties weergeeft. WAARSCHUWING De Propaq CS-monitor geeft weer bij HF-getallen tussen slagen per minuut. Boven 350 slagen per minuut kunnen er als gevolg van intermitterende ontvangst van R-golven onjuist lage hartfrequenties worden weergegeven.

28 24 Monitoring Welch Allyn Propaq CS-monitor voor vitale functies WAARSCHUWING Radiofrequentie-energie (RF) met hoge intensiteit afkomstig van externe bronnen, zoals een onjuist aangesloten elektrochirurgie-eenheid, kan warmte opwekken in elektroden en kabels, waardoor de patiënt brandwonden kan oplopen. Ook kunnen er hierdoor leesfouten en beschadiging van de apparatuur optreden. Deze problemen kunnen worden voorkomen door (1) geen gebruik te maken van kleine ECG-elektroden, (2) bevestigingspunten voor ECG-elektroden te kiezen op ruime afstand van de operatieplaats en van de elektrochirurgische terugvoerelektrode, (3) elektrochirurgische terugvoerelektroden te gebruiken met het praktisch gezien grootst mogelijke contactgebied en (4) ervoor te zorgen dat de elektrochirurgische terugvoerelektrode correct bij de patiënt is aangebracht. WAARSCHUWING Controleer de patiëntmodus. Onjuiste patiëntmodi kunnen resulteren in onjuiste hartfrequenties en alarminstellingen. WAARSCHUWING Voorkom verwondingen bij de patiënt door ECG-kabels uit de buurt van het hoofd van de patiënt te houden met behulp van de meegeleverde klemmetjes. WAARSCHUWING Het gebruik van ECG-kabels met losse of beschadigde afneembare leaddraden kan als gevolg van intermitterende ECG-leadaansluitingen leiden tot onregelmatigheden in de ECG-curve, SpO 2 (C-LOCK) en NIBP (SMARTCUF). WAARSCHUWING Gebruik alleen ECG-veiligheidskabels die zo zijn ontworpen dat deze niet per ongeluk op een wandcontactdoos kunnen worden aangesloten of contact kunnen maken met andere gevaarlijke spanningsbronnen, waaronder aarding. Voorkom beschadigingen tijdens defibrillatie door alleen ECG-kabels met 1kOhm serieweerstanden te gebruiken. WAARSCHUWING Voordat u de Propaq CS-monitor voor een nieuwe patiënt gebruikt, dient u het apparaat altijd enkele seconden uit te schakelen. Vervolgens schakelt u het apparaat weer in. Hierdoor worden de trendwaarden en de alarmgrensinstellingen van de vorige patiënt gewist. Let op Om de Propaq CS-monitor te beschermen tegen beschadigingen tijdens defibrillatie, voor accurate ECG-informatie en voor bescherming tegen geluids- en andere interferentie wordt aanbevolen alleen ECG-elektroden en -kabels te gebruiken die zijn opgegeven of geleverd door Welch Allyn (deze kabels bezitten de vereiste stroombeperkende weerstanden). Volg de aanbevolen procedures op. Het gebruik van Impedantiepneumografie (RESP) in combinatie met hoogfrequente ventilatie wordt afgeraden. Omdat RESP wordt afgeleid van dezelfde leads als het ECG-kanaal, bepaalt de Propaq CS-monitor welke signalen cardiovasculaire artefacten zijn en welke signalen het resultaat zijn van ademhalingsinspanningen. Als de ademhalingsfrequentie binnen vijf procent van de hartfrequentie ligt of een veelvoud of subveelvoud van de hartfrequentie is, is het mogelijk dat de monitor ademhalingen niet registreert en een apnoealarm start. Bij de monitoring van RESP wordt ten zeerste aanbevolen om SpO 2 -monitoring als backup te gebruiken.