3

Transcriptie

1 Retouradres Postbus DA Heerlen Rivierduinen T.a.v. de raad van bestuur Postbus AK LEIDEN Stadsplateau AZ Utrecht Postbus DA Heerlen T F Onderwerp Wachttijden GGZ 15 oktober 2018 Geachte raad van bestuur, Op 25 juni 2018 heeft de Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd, destijds nog in oprichting (hierna: inspectie), een bezoek gebracht aan Rivierduinen in het kader van de wachtlijst problematiek. Aanleiding De inspectie houdt toezicht op de kwaliteit en veiligheid van de zorg. Goede zorg is onder andere doelmatige, cliëntgerichte en tijdige zorg (art. 2 Wkkgz). Zorgaanbieders dienen zich er daarom voor in te spannen dat behandeling zo spoedig en passend mogelijk kan plaatsvinden. Een goede inrichting van het behandelingsproces is daarvoor een noodzakelijke voorwaarde. In de zomer van 2017 zijn door zorgaanbieders, zorgverzekeraars en het ministerie van VWS afspraken gemaakt om de wachttijden in de ggz terug te dringen. Zo zijn er acht regionale taskforces gestart onder begeleiding van KPMG. Per regio is een probleemanalyse uitgewerkt, de knelpunten zijn benoemd en geadresseerd in de verschillende taskforces. Inmiddels worden de overige regio s ook in kaart gebracht. In het voorjaar van 2018 is vervolgens de rapportage tussenstand wachttijden in de ggz van de Nederlandse Zorgautoriteit (hierna: NZa) 1 en de inventarisatie van de afspraken over intensivering van de opbouw van ambulante ggz van het Trimbos-instituut 2 gepubliceerd. In de begeleidende brief van 10 april waarmee de staatsecretaris deze twee rapporten naar de Tweede Kamer stuurt wordt geconcludeerd: Op basis van de nu door de NZa gepresenteerde informatie is de conclusie gerechtvaardigd dat het overeengekomen doel, namelijk het per juli (2018, IGJ) binnen de Treeknormen terugbrengen van de wachttijden Pagina 1 van 9

2 in de ggz, te hoog gegrepen lijkt. Dit ondanks dat betrokken partijen mij een- en andermaal expliciet hebben verzekerd gecommitteerd te zijn aan de realisatie ervan. Dat is een teleurstellende conclusie, vooral voor de mensen die nu te lang moeten wachten op zorg die zij nodig hebben. Ook maakt de staatssecretaris in deze brief kenbaar dat: De Inspectie bezoekt, mede op basis van informatie over handhaving door de NZa, gericht de zorgaanbieders waar de kwaliteit van zorg rondom wachttijden het meest onder druk staat. Dit alles vormt voor de inspectie aanleiding om dit toezicht uit te voeren. Voorts zal de inspectie nadrukkelijk volgen hoe in de verschillende regio s het gezamenlijk werken aan terugdringen van wachttijden in de ggz vorm krijgt. Hiertoe werkt de inspectie samen met de NZa maar wordt ook benut wat er door KPMG aan inzichten en best practices wordt verzameld. Rivierduinen is geselecteerd voor een inspectiebezoek op basis van de totale wachttijd die op uw website is gepubliceerd en beschikbaar is in het openbare databestand van Vektis. Hieruit blijkt dat uw instelling bij enkele diagnose groepen meer dan 14 weken totale wachttijd heeft. Dit is boven de afgesproken Treeknormen. Doelstelling Het doel van het inspectiebezoek was: - beoordelen of Rivierduinen de gegevens over de wachttijden transparant maakt en helder hierover communiceert naar verwijzers en patiënten/ cliënten; - beoordelen of Rivierduinen samenwerkt met andere zorgaanbieders over het betreffende onderwerp; - beoordelen of voldoende duidelijk is wie verantwoordelijk is voor de patiënt/cliënt die op de wachtlijst staat; - inzicht krijgen in de inspanningen van Rivierduinen gericht op het voorkomen en/of verminderen van te lange wachttijden in de ggz. Verslaglegging Van het gesprek is een conceptbriefrapport gemaakt, met een weergave van de meest ter zake doende aspecten die tijdens het gesprek aan de orde zijn geweest. Om de informatie zoveel mogelijk te clusteren wijkt het rapport soms af van de chronologie van het gevoerde gesprek. De inspectie ontving op 25 juli 2018 van u per brief een reactie op het conceptbriefrapport. Uw opmerkingen op het conceptbriefrapport zijn verwerkt in dit definitieve briefrapport. Het briefrapport is daarnaast aangevuld met conclusies en een handhavingsparagraaf. Zoals eerder aangegeven maakt de inspectie in principe alle eindrapporten van risicogestuurd toezicht en thematoezicht actief openbaar. Ik heb het voornemen om dit briefrapport openbaar te maken drie weken nadat het briefrapport definitief is vastgesteld. Meer informatie over actieve openbaarmaking van documenten leest u op Pagina 2 van 9

3 Resultaten Tijdens het onderzoek zijn diverse onderwerpen besproken. In onderstaande tabel ziet u op welke normen de inspectie toetst. Elke norm wordt beoordeeld op een driepunt schaal: voldeed voldeed deels voldeed niet. Norm Bron Beoordeling 1. Op de website van de zorgaanbieder is de actuele wachttijd voor intake en voor behandeling gepubliceerd conform de vigerende beleidsregel van de NZa 4. Model Kwaliteitsstatuut GGZ 2016, pagina 8 Wet kwaliteit klachten en geschillen zorg (Wkkgz) Artikel 2 en 3 2. Wanneer intake of behandeling niet binnen de gestelde Treeknormen kan aanvangen 5, stelt de aanbieder de patiënt/cliënt hiervan op de hoogte en kan de patiënt/cliënt zich wenden tot de zorgbemiddeling van de eigen zorgverzekeraar/financier. 3. Inzake de totale organisatie van de zorg beschrijft de ggz-instelling in zijn kwaliteitsstatuut ggz o.a. hoe hij wachttijden monitort en wachttijdinformatie voor patiënten/cliënten en anderen toegankelijk maakt. 4. Als een zorgverlener samenwerkt met andere zorgverleners moet de instelling zorgen voor een duidelijke taak- en verantwoordelijkheidsverdeling, en is het noodzakelijk dat zij effectief met elkaar communiceren, afspreken wie de zorg coördineert en hun werkzaamheden en informatie onderling afstemmen. Bij afstemming staat de patiënt en naastbetrokkene(n) centraal Bij de intake legt de zorgaanbieder vast wie verantwoordelijk is voor de patiënt/cliënt en wie als aanspreekpunt fungeert in de periode tussen de intake en aanvang van de behandeling. Dit aanspreekpunt is in deze fase dan de regiebehandelaar. Model Kwaliteitsstatuut GGZ 2016, pagina 8 Wkkgz Artikel 2 en 3 Model Kwaliteitsstatuut GGZ 2016 Wkkgz Artikel 2 en 3 GGZ standaarden/generieke modules/landelijke samenwerkingsafspraken tussen huisarts, generalistische basis ggz en gespecialiseerde ggz, pagina 6 Wkkgz Artikel 2 en 3 Model Kwaliteitsstatuut GGZ 2016, pagina 8 Wkkgz Artikel 2 en 3 deels 4 Transparantieregeling zorgaanbieders ggz 5 De Treeknorm beschrijft de maximaal aanvaarbare wachttijd. Deze ligt voor de gb-ggz en de g-ggz op 4 weken voor de aanmeldwachttijd en op 14 weken voor de totale wachttijd (Informatiekaart; een tussenstand. Wachttijden in de ggz. 3 april 2018, NZa) 6 Deze norm is slechts globaal getoetst tijdens het bezoek. Pagina 3 van 9

4 De zorgaanbieder informeert de patiënt/cliënt over deze afspraken. Ook bespreken professional en patiënt/ cliënt hoe te handelen wanneer in deze periode de toestand van patiënt/cliënt verergert. Norm 1 Op de website van de zorgaanbieder is de actuele wachttijd voor intake en voor behandeling gepubliceerd conform de vigerende beleidsregel van de NZa. Op de website van Rivierduinen is te zien hoe lang de wachttijd is. Deze informatie wordt regelmatig geactualiseerd. Hierbij is een onderscheid gemaakt tussen de wachttijd tot intake en de wachttijd tot behandeling. Daarnaast wordt een onderscheid gemaakt per regio en per specialisme. De wachttijden op de website zijn geen gemiddelden, de wachttijd van de langst wachtende wordt vermeld. Norm 2 Wanneer intake of behandeling niet binnen de gestelde Treeknormen kan aanvangen, stelt de aanbieder de patiënt/cliënt hiervan op de hoogte en kan de patiënt/cliënt zich wenden tot de zorgbemiddeling van de eigen zorgverzekeraar/ financier. Na de aanmelding wordt de volgende werkdag telefonisch contact opgenomen met de patiënt. Tijdens dit gesprek wordt een afspraak gemaakt voor de intake. Patiënten kunnen als zij dat willen naar een andere locatie voor behandeling als de wachttijden daar korter zijn. Niet alle patiënten willen hier echter gebruik van maken. Op de website van Rivierduinen staat vermeld dat patiënten zich kunnen wenden tot de wachtlijstbemiddeling van de zorgverzekeraar. Er wordt gebruik gemaakt van wachtlijstbemiddeling door patiënten van Rivierduinen. De opties zijn echter beperkt, zeker wanneer het gaat om een specialistische behandeling waar lange wachttijden voor zijn en weinig aanbieders. In het kwaliteitsstatuut staat vermeld dat Rivierduinen ook zelf contact opneemt met de zorgverzekeraar als de Treeknormen structureel worden overschreden. Norm 3 Inzake de totale organisatie van de zorg beschrijft de ggz-instelling in zijn kwaliteitsstatuut ggz o.a. hoe hij wachttijden monitort en wachttijdinformatie voor patiënten/cliënten en anderen toegankelijk maakt. In het kwaliteitsstatuut van Rivierduinen wordt verwezen naar de website waarop vermeld staat hoe lang de wachttijden op dat moment zijn. Verwijzers kunnen daarnaast gebruik maken van de informatie in Zorgdomein 7. In het kwaliteitsstatuut is niet opgenomen hoe Rivierduinen de wachttijden monitort. Hoewel er in het kwaliteitsstatuut niets staat vastgelegd over monitoring van de wachttijden wordt er in het gesprek aangegeven dat de wachttijden steeds worden bijgehouden. In reactie op het conceptrapport geeft Rivierduinen aan het kwaliteitsstatuut op dit punt aan te passen. De informatie over de duur van de wachttijden is op de website uitgebreid te raadplegen. Norm 4 Als een zorgverlener samenwerkt met andere zorgverleners moet de instelling zorgen voor een duidelijke taak- en verantwoordelijkheidsverdeling, en is het noodzakelijk dat zij effectief met elkaar communiceren, afspreken wie de 7 ZorgDomein is een digitaal platform waarop zorgverleners zorg vragen, zorg aanbieden en op een snelle, veilige manier patiëntinformatie kunnen uitwisselen. Pagina 4 van 9

5 zorg coördineert en hun werkzaamheden en informatie onderling afstemmen. Bij afstemming staat de patiënt en naastbetrokkene(n) centraal. Rivierduinen werkt mee in diverse proeftuinen waarin met name de samenwerking met aanbieders uit de Wmo ter sprake komt. Voor jeugd is er een maandelijks beraad waar diverse ketenpartners aan meedoen, hier wordt casuïstiek ingebracht en zorg toegewezen. Aan dit overleg neemt Rivierduinen deel, vrijgevestigden, de gemeente en partijen uit het onderwijs. Voor volwassenen is een dergelijk beraad er niet. Wel zijn er in de diverse regio s overlegvormen. In de regio Zoetermeer is er een grote huisartsenvereniging die een ketenoverleg organiseert waaraan partijen vanuit de s-ggz, b-ggz en maatschappelijk werk aan deelnemen. Hier staat het onderwerp wachtlijsten op de agenda. Op casusniveau is er regelmatig contact met verwijzers en met de huisartsen is er een afspraak dat er na aanmelding voor Rivierduinen nog zes weken medicatie wordt voorgeschreven. Zo wordt ervoor gezorgd dat het medicatiegebruik van de patiënt gecontinueerd wordt. Er wordt naar gestreefd om op maat zorg en ondersteuning te bieden in het traject van aanmelding, intake en behandeling. Er is deelgenomen aan de taskforces van de KPMG. Hierbij waren de huisartsen niet aanwezig. In Zuid-Holland heeft het geleid tot het opzetten van een samenwerkingsverband. Norm 5 Bij de intake legt de zorgaanbieder vast wie verantwoordelijk is voor de patiënt/cliënt en wie als aanspreekpunt fungeert in de periode tussen de intake en aanvang van de behandeling. Dit aanspreekpunt is in deze fase dan de regiebehandelaar. De zorgaanbieder informeert de patiënt/cliënt over deze afspraken. Ook bespreken professional en patiënt/cliënt hoe te handelen wanneer in deze periode de toestand van patiënt/cliënt verergert. Bij de intake wordt duidelijk verteld dat Rivierduinen verantwoordelijk is voor de patiënt. Ook in het kwaliteitsstatuut is dit opgenomen. Tot de intake is de verwijzer verantwoordelijk voor de patiënt en diens aanspreekpunt. Ook tijdens de pre-intake is de verwijzer nog verantwoordelijk. De standaardprocedure houdt in dat tijdens de pre-intake wordt besproken wie contactpersoon is voor de cliënt vanaf het moment van de pre-intake. In de standaardvragen die gehanteerd worden tijdens de pre-intake, is deze vraag opgenomen. Rivierduinen heeft als streven patiënten die zijn aangemeld zo snel als mogelijk in te plannen voor de intake. Op die manier wordt snel beoordeeld of de patiënt juist is verwezen en kan een risicoschatting gemaakt worden. Naast een reguliere aanmelding is er voor de verwijzers de mogelijkheid om iemand met spoed aan te melden. Bij een spoedaanmelding wordt de patiënt binnen 24 uur beoordeeld. Ook is het mogelijk om iemand subacuut aan te melden, dan wordt iemand beoordeeld binnen vijf werkdagen. De indruk is dat sommige verwijzers anticiperen op een lange wachttijd en daardoor patiënten sneller met spoed aanmelden. Binnen jeugd is 40% van de aanmeldingen een spoedaanmelding. Rivierduinen voert zelf ook een screening uit op de aanmeldingen en kan hiermee ook zelf een patiënt met spoed inplannen. Rivierduinen biedt de mogelijkheid om na de aanmelding deel te nemen aan een pre-intake via e-health. Dit bestaat met name uit het invullen van vragenlijsten. Pagina 5 van 9

6 Op basis hiervan wordt gekeken bij welke behandelaar de patiënt het beste op zijn plaats is om zoveel mogelijk continuïteit te kunnen bieden in de behandeling. Rivierduinen heeft de zorg zodanig ingericht dat er binnen de acute keten en het Fact geen wachtlijsten zijn. Dit vraagt wel het nodige van de organisatie. Hierbij is de inrichting van IHT teams, voor elke regio één en de acute dagbehandeling ondersteunend. Dit helpt in het op en afschalen van de zorg. Rivierduinen is het proces van aanmelding-intake-behandeling intern aan het stroomlijnen. Hiervoor zijn er diverse pilots gaande die bij goede resultaten breed in de organisatie worden uitgerold. Een voorbeeld hiervan is het inrichten van intakestraten. Hierbij wordt de intake, MDO en het behandelplan in een dagdeel doorlopen. Dit geeft direct duidelijkheid aan de patiënt en heeft een gunstig effect op de wachttijden. Ook worden in de diverse zorgprogramma s algemene onderdelen transdiagnostisch aangeboden in generieke modules. Voor bepaalde groepen die op vaste momenten starten kan de wachttijd oplopen. Daarnaast wordt de structuur van het MDO geëvalueerd op efficiëntie en opbrengst. Hierbij wordt gekeken naar de klinische besluitvorming om vanuit de inhoud te kijken of de doelen worden behaald en behandelingen mogelijk eerder kunnen worden afgesloten. Voor de specialistische behandelingen wordt er juist voor gekozen om de wachttijd na de intake te bekorten. Patiënten zijn vaak al elders in zorg, na de intake is het uitgangspunt dat de behandeling direct kan beginnen. Overige factoren die meespelen in de problematiek rondom wachttijden Arbeidsmarkt Er is een tekort aan regiebehandelaren binnen Rivierduinen. Er worden veel behandelaren opgeleid binnen Rivierduinen. Ook worden er stageplaatsen aangeboden voor diverse mbo-opleidingen. Dit is onderdeel van de maatschappelijke meerwaarde van Rivierduinen. Rivierduinen probeert behandelaren aan te trekken door middel van het inzetten van een recruitmentbureau. Daarnaast wordt ingezet op het behouden van personeel door de cultuur te beïnvloeden. Er worden naast het bestaande opleidingsbudget extra GZ- en klinisch psychologen opgeleid. Er is een behoorlijke uitstroom van behandelaren geweest. Veel behandelaren zijn vertrokken naar zelfstandige praktijken. In- en uitstroom In de ambulante keten gaat de uitstroom van patiënten vrij goed. Er zijn diverse mogelijkheden die verder worden vormgegeven in de proeftuinen. Met name in de klinische keten, de uitstroom naar beschermd wonen en vanuit beschermd wonen naar de wijk wordt stagnatie gezien. Hierdoor stokt de hele klinische keten. Wat betreft jeugd is de doorstroom redelijk op orde. Rivierduinen probeert steeds meer in te voegen in al lopende trajecten om daar tijdelijk te ondersteunen en niet het hele traject over te nemen. Ook wordt gezien dat door de inzet van wijkteams problematiek eerder wordt gesignaleerd, waardoor er eerder verwezen wordt. Dit blijkt succesvol te zijn waardoor er meer instroom plaatsvindt. Aan de andere kant is de problematiek dan soms wat milder waardoor er minder intensieve Pagina 6 van 9

7 behandeling nodig is. Er wordt verwacht dat de effecten hiervan pas over een paar jaar zichtbaar worden in een daling van de zorgvraag. Ieder jaar ziet men een hogere instroom van patiënten binnen Rivierduinen. Het is onduidelijk of dit een daadwerkelijke toename betekent van het aantal patiënten of dat ketenpartners minder patiënten zien. De zorgverzekeraar kan daar beperkt inzicht in geven omdat er geen preferente is in de regio. Om meer grip op de problematiek te krijgen zou het helpen als dit landelijk in beeld wordt gebracht. Overige punten Aangegeven wordt dat bij het eerste contact op de polikliniek 11% niet komt zonder afzegging. Dit aantal is al teruggebracht door het versturen van een herinnerings-sms. Eerder was het percentage 20%. Met de zorgverzekeraars zijn goede contacten. Er is geen preferente zorgverzekeraar. Als er meer zorg nodig is kunnen budgetten verruimd worden. Ook in de financiering van de proeftuinen verloopt de samenwerking goed. Met betrekking tot de jeugdzorg is dat complexer. Gemeenten werken met aanbestedingsregels waardoor er geen continuïteit is in samenwerkingspartners. Het opbouwen van een goede samenwerking met partijen vraagt tijd en investering van beide kanten. Doordat partijen snel kunnen wisselen wordt dit als belemmerend ervaren in de samenwerking. Het aanbod van de POH is erg wisselend. Het zou helpen als de POH ers patiënten met enige regelmaat zouden oproepen, zoals dat bij diabetespatiënten bijvoorbeeld ook gebeurt. Dan zouden meer mensen kunnen uitstromen. Op dit moment is er niet zo n afspraak hoewel dit in individuele gevallen wel gemaakt kan worden. In de huidige DBC structuur is het niet mogelijk om kort betrokken te zijn bij een patiënt die elders in behandeling is. Als dit mogelijk was zouden meer behandelingen elders uitgevoerd kunnen worden met korte betrokkenheid van een behandelaar uit Rivierduinen. Rivierduinen geeft aan dat de huidige teneur van het maatschappelijke debat niet helpt om de sector aantrekkelijker te maken en te houden en raakt aan de beroepseer van medewerkers. Dit heeft zijn weerslag op personeel en patiënten. Conclusies In dit hoofdstuk beschrijft de inspectie haar conclusies. Deze zijn gebaseerd op de resultaten afkomstig uit het inspectiebezoek op 25 juni 2018 aan Rivierduinen te Leiden. Hoofdconclusie De inspectie concludeert dat de geboden zorg grotendeels voldeed aan de getoetste wet- en regelgeving, (beroeps)normen, richtlijnen en standaarden in relatie tot de wachttijden. Rivierduinen stelt zich actief op om patiënten en verwijzers tijdens de aanmelding en intake uitgebreid te informeren over de wachttijden, alternatieve behandellocaties en zorgbemiddeling. Ook is de afgelopen periode veel inspanning gepleegd om de interne processen te stroomlijnen om zo de zorg doelmatiger te maken. Rivierduinen spant zich in om verwachtingen te verduidelijken en patiënten op de juiste plaats voor behandeling te krijgen. Pagina 7 van 9

8 Er wordt helder gecommuniceerd over wachttijden, de gegevens over de wachttijden zijn inzichtelijk. Rivierduinen is transparant over haar wachttijden door deze bij te houden en met regelmaat te actualiseren op de website. Rivierduinen spant zich in om de wachtenden goed te informeren, onder meer door telefonisch contact op te nemen met de wachtende op de eerste werkdag nadat een aanmelding wordt gedaan. Het monitoren van wachttijden is echter niet opgenomen in het kwaliteitsstatuut. Er wordt in het kwaliteitsstatuut niet uitgelegd op welke wijze de instelling de eigen wachttijden in de gaten houdt en welke acties worden ondernomen om bij te sturen. Rivierduinen wijst patiënten op de mogelijkheid van zorgbemiddeling door de zorgverzekeraar, maar de opties hiervoor zijn beperkt. Rivierduinen werkt samen op patiëntniveau ten aanzien van de wachttijden, maar op bestuurlijk niveau ontbreekt overstijgend overleg. Rivierduinen streeft ernaar om op maat zorg en ondersteuning te bieden in het traject van aanmelding, intake en behandeling. Er wordt met diverse partijen samengewerkt, onder meer in een aantal proeftuinen. Op bestuurlijk niveau ontbreekt het op dit moment aan een overleg waarin een duidelijke taak- en verantwoordelijkheidsverdeling tussen de partijen wordt afgestemd om te komen tot een optimale samenwerking ten aanzien van de wachttijden. De verantwoordelijkheidsverdeling voor wachtenden is duidelijk. Voor de intake is de verwijzer verantwoordelijk en na de intake is Rivierduinen verantwoordelijk voor de zorgverlening. Dit wordt duidelijk naar de patiënt gecommuniceerd. Tijdens de pre-intake wordt met de patiënt gecommuniceerd over de contactpersoon. Na aanmelding kunnen patiënten deelnemen aan e-health modules. Rivierduinen spant zich in om de wachttijden in de ggz te verminderen. Rivierduinen heeft de afgelopen periode kritisch naar de eigen processen in relatie tot de wachttijden gekeken en aanpassingen gedaan ter bevordering van de doelmatigheid van de zorg. Een voorbeeld hiervan is het inrichten van intakestraten, terugdringen van no-show s en het inrichten van transdiagnostische groepsbehandeling. Voor een aantal oplossingsrichtingen is Rivierduinen afhankelijk van andere partijen: personeel is schaars, er is een wisselend aanbod van zorg vanuit de POH-GGZ, en de in- en uitstroom van patiënten is mede afhankelijk van aanbod vanuit de Wmo. In deze complexe mix van factoren die meespelen in de wachttijdenproblematiek stelt Rivierduinen zich betrokken, actief en transparant op. Handhaving In dit hoofdstuk staat wat de inspectie van de zorgaanbieder verwacht. Vervolgens beschrijft de inspectie wat zij zal doen naar aanleiding van dit bezoek. Vervolg door de zorgaanbieder Hoewel de instelling kan verwoorden hoe zij de wachttijden monitoren is dit niet opgenomen in het kwaliteitsstatuut. Hiermee wordt niet voldaan aan de norm. De inspectie gaat ervan uit dat de bestuurder in haar kwaliteitsstatuut uitlegt op welke wijze de instelling de eigen wachttijden in de gaten houdt en welke acties worden ondernomen om bij te sturen. Pagina 8 van 9

9 De inspectie verwacht dat de bestuurder met betrokken partners en in de complexe mix van factoren die meespelen in de problematiek rondom de wachttijden zich blijft inspannen om deze te verminderen. Vervolg door de inspectie De inspectie heeft er vertrouwen in dat de bestuurder de aanbevelingen voortvarend ten uitvoer brengt. De inspectie sluit hiermee het thematisch toezicht naar aanleiding van de wachttijden af. De inspectie zal de informatie die is verzameld in deze ronde op geaggregeerde wijze terugkoppelen aan de Tweede Kamer en publiceren op haar website. Het thema wachttijden in de ggz zal worden opgenomen in het reguliere toezicht van de inspectie. Hoogachtend, YYYY coördinerend specialistisch inspecteur IGJ Pagina 9 van 9