Zorginformatiebouwsteen:

Transcriptie

1 Zorginformatiebouwsteen: nl.zorg.vermogentotmondverzorging-v3. 1 Status:Final Publicatie:2018 Publicatie status: Prepublished Beheerd door:

2 Inhoudsopgave 1. nl.zorg.vermogentotmondverzorging-v Revision History Concept Mindmap Purpose Patient Population Evidence Base Information Model Example Instances Instructions Interpretation Care Process Example of the Instrument Constraints Issues References Functional Model Traceability to other Standards Disclaimer Terms of Use Copyrights 7

3 1. nl.zorg.vermogentotmondverzorging-v3.1 DCM::CoderList Werkgroep RadB Verpleegkundige Gegevens DCM::ContactInformation.Address * DCM::ContactInformation.Name * DCM::ContactInformation.Telecom * DCM::ContentAuthorList Werkgroep RadB Verpleegkundige Gegevens DCM::CreationDate DCM::DeprecatedDate DCM::DescriptionLanguage nl DCM::EndorsingAuthority.Address DCM::EndorsingAuthority.Name PM DCM::EndorsingAuthority.Telecom DCM::Id DCM::KeywordList Mondverzorging, ADL, beperking, tandverzorging DCM::LifecycleStatus Final DCM::ModelerList Werkgroep RadB Verpleegkundige Gegevens DCM::Name nl.zorg.vermogentotmondverzorging DCM::PublicationDate DCM::PublicationStatus Prepublished DCM::ReviewerList Projectgroep RadB Verpleegkundige Gegevens & Kerngroep Registratie aan de Bron DCM::RevisionDate DCM::Superseeds nl.zorg.vermogentotmondverzorging-v3.0 DCM::Version 3.1 HCIM::PublicationLanguage NL 1.1 Revision History Publicatieversie 1.0 ( ) Publicatieversie 3.0 ( ) Bevat: ZIB-453 Publicatieversie 3.1 ( ) Bevat: ZIB-530, ZIB-531, ZIB Concept Zelfstandig de mond kunnen verzorgen is een onderdeel van zelfzorg. Het gaat hierbij om tweemaal daags poetsen van de tanden en kiezen met fluoride tandpasta en/of het reinigen van het (gedeeltelijk) kunstgebit en het reinigen van een kaak zonder tanden of kiezen (edentate kaak) en het verzorgen van het mondslijmvlies. Beperkingen in dit vermogen duiden op een verminderde zelfredzaamheid op dit gebied. Deze activiteit wordt samen met activiteiten zoals onder andere eten, zich kleden en zich wassen, ook aangeduid als algemene dagelijkse levensverrichtingen (ADL). Dit zijn de handelingen die mensen dagelijks in het gewone leven verrichten. De mate waarin een persoon al deze activiteiten zelfstandig kan verrichten zijn een maat voor de totale zelfredzaamheid. (Bron: Instructiekaart Mondverzorging, 2011) 1.3 Mindmap

4 1.4 Purpose Problemen met de mondgezondheid kunnen aanleiding voor ondervoeding of ziekte zijn: wanneer het eten wordt bemoeilijkt, worden onvoldoende voedingsstoffen opgenomen. Ook sociaal kan een slecht gebit veel consequenties hebben, bijvoorbeeld niet meer goed kunnen praten, niet fris uit de mond ruiken of zich schamen voor haar/zijn uiterlijk. Informatie over beperkingen in het vermogen om zelfstandig de mond te kunnen verzorgen is van belang bij het bepalen van de aard en intensiteit van de zorg die aan de patiënt geboden moet worden. In een overdrachtsituatie biedt het de ontvangende organisatie de mogelijkheid te anticiperen op de zwaarte van de te leveren zorg waardoor de continuïteit van de zorgverlening gerealiseerd kan worden. Indien beleid is ingezet om de zelfredzaamheid te verbeteren, biedt de vastgelegde mate van zelfstandigheid de mogelijkheid de doeltreffendheid van de behandeling te evalueren. 1.5 Patient Population 1.6 Evidence Base De definities van de concepten zijn (deels) ontleend aan de Nederlandse vertaling van de ICNP begrippen. Naast deze bouwsteen zijn er meer instrumenten om zelfredzaamheid vast te leggen, zoals de BarthelIndex. De BarthelIndex wordt met name gebruikt voor patiënten met een beroerte. Deze bouwsteen evalueert het vermogen tot mondverzorging met een driepuntsschaal. Bij de BarthelIndex valt dit onder het aspect Uiterlijke Verzorging. Het vermogen wordt bij dit instrument gescoord op een schaal met minder punten. 1.7 Information Model Legend rootconcept container data «rootconcept» VermogenTotMondverzorging 1 VerzorgenTanden codelist constraint 0..* VerzorgenTandenCodelijst Bouwsteen MedischHulpmiddel A ProductType «data,reference» Prothese::MedischHulpmiddel ProtheseTypeCodelijst A «rootconcept» DCM::ConceptId DCM::ConceptId DCM::DefinitionCode VermogenTotMondverzorging Rootconcept van de bouwsteen VermogenTotMondverzorging. Dit concept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen VermogenTotMondverzorging. NL-CM: VerzorgenTanden Mondhygiëne: het verzorgen van mond en tanden/kiezen of gebitsprothese/ -orthese. NL-CM: SNOMED CT: Ability to perform

5 DCM::ValueSet VerzorgenTandenCodelijst OID: DCM::ConceptId DCM::ReferencedConc eptid Prothese::MedischHulpmiddel De gegevens over de door de patiënt gebruikte dentale hulpmiddelen. NL-CM: NL-CM: Dit is een verwijzing naar het rootconcept van de bouwsteen MedischHulpmiddel. ProductType Een specificatie van het soort hulpmiddelen dat de patient gebruikt, zoals een prothese of orthothese. DCM::ConceptId NL-CM: DCM::ExampleValue Dental prosthesis, device DCM::ExampleValue Orthodontic bracket DCM::ValueSet ProtheseTypeCodelijst OID: «document» VerzorgenTandenCodelijst DCM::ValueSetBinding Required DCM::ValueSetId VerzorgenTandenCodelijst OID: Concept Name Concept Code CodeSys. Name CodeSystem OID Description Independent in SNOMED CT Onafhankelijk performing Needs help with performing SNOMED CT Hulp nodig Unable to perform SNOMED CT Volledig afhankelijk «document» ProtheseTypeCodelijst DCM::ValueSetBinding Extensible DCM::ValueSetId ProtheseTypeCodelijst OID: Concept Name Concept Code CodeSys. CodeSystem OID Description Name Dental prosthesis, device SNOMED CT Gebitsprothese Orthodontic bracket SNOMED CT Orthothese

6 Legend 1.8 Example Instances 1.9 Instructions 1.10 Interpretation 1.11 Care Process 1.12 Example of the Instrument 1.13 Constraints 1.14 Issues 1.15 References 1. International Classification of Functioning Disability and Health (ICF) [Online] Beschikbaar op: [Geraadpleegd: 13 februari 2015] 2. Instructiekaart Mondverzorging. (2011) [Online] Beschikbaar op: df [Geraadpleegd: 13 februari 2015] 3. Richtlijn Mondverzorging. [Online] Beschikbaar op: 13 februari 2015] 1.16 Functional Model 1.17 Traceability to other Standards

7 1.18 Disclaimer De Zorginformatiebouwstenen zijn in samenwerking gemaakt door diverse partijen en zij hebben deze in beheer gegeven bij Nictiz (al deze partijen samen hierna de samenwerkende partijen genoemd). De samenwerkende partijen hebben de grootst mogelijke zorg besteed aan de betrouwbaarheid en actualiteit van de gegevens in de Zorginformatiebouwstenen. Onjuistheden en onvolledigheden kunnen echter voorkomen. De samenwerkende partijen zijn niet aansprakelijk voor schade als gevolg van onjuistheden of onvolledigheden in de aangeboden informatie, noch voor schade die het gevolg is van problemen veroorzaakt door, of inherent aan het verspreiden van informatie via het internet, zoals storingen of onderbrekingen van of fouten of vertraging in het verstrekken van informatie of diensten door de samenwerkende partijen of door u aan de samenwerkende partijen via een website of via , of anderszins. Tevens aanvaarden de samenwerkende partijen geen aansprakelijkheid voor eventuele schade die geleden wordt als gevolg van het gebruik van gegevens, adviezen of ideeën verstrekt door of namens de samenwerkende partijen via de Zorginformatiebouwstenen. De samenwerkende partijen aanvaarden geen verantwoordelijkheid voor de inhoud van informatie in de Zorginformatiebouwstenen waarnaar of waarvan met een hyperlink of anderszins wordt verwezen.in geval van tegenstrijdigheden in de genoemde Zorginformatiebouwsteen documenten en bestanden geeft de meest recente en hoogste versie van de vermelde volgorde in de revisies de prioriteit van de desbetreffende documenten weer.indien informatie die in de elektronische versie van de Zorginformatiebouwstenen is opgenomen ook schriftelijk wordt verstrekt, zal in geval van tekstverschillen de schriftelijke versie bepalend zijn. Dit geldt indien de versieaanduiding en datering van beiden gelijk is. Een definitieve versie heeft prioriteit echter boven een conceptversie. Een gereviseerde versie heeft prioriteit boven een eerdere versie Terms of Use De gebruiker mag de Zorginformatiebouwstenen zonder beperking gebruiken. Voor het kopiëren, verspreiden en doorgeven van de Zorginformatiebouwstenen gelden de copyrightbepalingen uit de betreffende paragraaf Copyrights Een Zorginformatiebouwsteen kwalificeert als een werk in de zin van artikel 10 Auteurswet. Er rusten auteursrechten (copyrights) op een Zorginformatiebouwsteen en deze rechten liggen bij de samenwerkende partijen.<br> De gebruiker mag de informatie van de Zorginformatiebouwsteen kopiëren, verspreiden en doorgeven, onder de voorwaarden, die gelden voor Creative Commons licentie Naamsvermelding-NietCommercieel-GelijkDelen 3.0 Nederland (CC BY-NC-SA-3.0). De inhoud is beschikbaar onder de Creative Commons Naamsvermelding-NietCommercieel-GelijkDelen 3.0 (zie ook Dit geldt niet voor informatie van derden waar soms in een Zorginformatiebouwsteen gebruik van wordt gemaakt en/of naar wordt verwezen, bijvoorbeeld naar een internationaal medisch terminologie stelsel. De eventuele (auteurs) rechten die op deze informatie rusten, liggen niet bij de samenwerkende partijen maar bij die derden.