[NIEUWSBULLETIN] [5] [6] Zorgnieuws [2] CWZ implanteert subcutane ICD onder zenuwblokkade Verwijzen [3] Nieuw laboratoriuminformatiesysteem /

Transcriptie

1 INFORMATIE VOOR VERWIJZERS OVER NIEUWS EN ONTWIKKELINGEN IN CWZ NR 1 februari 2019 Zorgnieuws [2] CWZ implanteert subcutane ICD onder zenuwblokkade Verwijzen [3] Nieuw laboratoriuminformatiesysteem / Nieuwe werkwijze verslaglegging radiologen [4] Zorgnieuws Onderzoek optimale verdoving hallux valgus correcties / Expertises in topklinische zorg Info patiënten [5] Kijksluiter medicijnen Zorgnieuws [6] Ligduurverkorting schouderingrepen [7] Openingstijden prikposten / Apotheek in polikliniek Waalsprong / Tensiespreekuur in Druten / Personalia Verwijzen [8] Onderzoek naar gebruik van opiaten [NIEUWSBULLETIN] [5] [6] Kijksluiter Een goed geïnformeerde patiënt zal zijn medicijn beter gebruiken. De Kijksluiter met handige animaties helpt om de bijsluiter van medicijnen beter te begrijpen. Lees meer op pagina 5. Ligduurverkorting schouderingrepen CWZ doet zoveel mogelijk schouderingrepen op de dagbehandeling. Voordelen voor de patiënt zijn een kortere ligduur, minder complicatie risico s en een snellere revalidatie in de thuissituatie. Lees meer op pagina 6.

2 [2] ZORGNIEUWS [ ] CWZ implanteert subcutane ICD onder zenuwblokkade CWZ heeft als eerste ziekenhuis in Nederland een subcutane ICD geïmplanteerd onder lokale verdoving. Hierbij worden de draden van de defibrillator subcutaan naar het midden van de borstkas geleid in plaats van via een bloedvat, zoals gebruikelijk is. Normaal gesproken gebeurt deze ingreep onder algehele anesthesie, omdat het best een grote en pijnlijke ingreep is. Algehele anesthesie is belastend voor hartpatiënten. Daarom zochten de cardiologen naar een alternatief. Tijdens de ingreep wordt een zogenaamd Serratusblok toegepast. Na blokkade van de Serratuszenuw is de borstkas aan de linkerzijde verdoofd. Hierna wordt de draad van de defibrillator onder de huid getunneld naar het midden van de borstkas. De defibrillator zelf wordt onder de spier aan de zijkant van de borstkas geplaatst. CWZ wil in de toekomst meer patiënten op deze manier behandelen. /Foto RM

3 VERWIJZEN EN DIAGNOSTIEK [3] Nieuw laboratoriuminformatiesysteem Januari 2019 start de afdeling Medische Microbiologie van CWZ met het opbouwen van een nieuw laboratoriuminformatiesysteem (GLIMS). Door de implementatie van dit systeem worden onze gegevens eenvoudig uitwisselbaar. Dit maakt het bovendien gemakkelijker om epidemiologische gegevens te verzamelen. Ook voor u als aanvrager zal GLIMS invloed hebben. De uitslagen van ons laboratorium worden bijvoorbeeld overzichtelijker gepresenteerd. Nieuwe werkwijze verslaglegging radiologen Per februari verandert de layout van het verslag wat u van radiologie ontvangt. Er zal voortaan per verrichting een los verslag worden gemaakt. Dit betekent dat u als huisarts een brief met meerdere verslagen ontvangt, als het om een onderzoek met meerdere verrichtingen gaat. Alle informatie staat in de brief, maar deze oogt dus wat anders. Heeft u specifieke wensen? Meld deze dan via h.berkhout@cwz.nl. Zo kunnen wij samen verbeteren. Hanneke Berkhout, arts-microbioloog. Op de foto arts-microbioloog J.Meis/foto PR

4 [4] ZORGNIEUWS Onderzoek naar optimale verdoving bij hallux valgus correcties De afdelingen anesthesie en orthopedie van CWZ zijn gestart met een onderzoek naar de optimale verdoving bij een hallux valgus correctie. Deze operatie wordt steeds vaker in dagopname uitgevoerd, daarom is het van belang om een verdovingstechniek te vinden die hierbij aansluit. Belastbaarheid Voorheen werd vaak gekozen voor een locoregionaal blok ter hoogte van de knie. Dit zorgt voor een langdurige pijnstilling tijdens en na de ingreep (tot wel 24 uur). Het nadeel hiervan is dat de aansturing van het onderbeen gedurende de verdoving uitgeschakeld is en het been daardoor na de ingreep niet meteen belastbaar is. Mobiliteit In het onderzoek wordt een combinatie van spinaal en lokale anesthesie bekeken. Er wordt in eerste instantie gekeken naar de gevolgen voor mobiliteit. Pijn en patiënttevredenheid in de eerste 24 uur na de ingreep zijn medebepalend. Expertises in topklinische zorg CWZ heeft op een aantal gebieden unieke expertise. Het gaat om bovengemiddeld complexe aandoeningen, waarbij de patiëntenzorg is verweven met opleiding en wetenschappelijk onderzoek in topklinische zorg. Voor deze zorg kunnen mensen niet in elk ziekenhuis terecht. CWZ heeft expertisecentra erkend door Samenwerkende Topklinische Opleidingsziekenhuizen, door het ministerie van VWS en met een Europese erkenning. CWZ-ambitie topklinische zorg Het expertisecentrum knie is een mooi voorbeeld van de CWZ-ambitie om topklinische zorg te verlenen. CWZ heeft meer unieke expertises, waaronder prostaatkanker en hoofd- en aangezichtspijn./foto RM Meest geschikte verdovingstechniek Met de uitkomst van de studie kunnen we patiënten binnenkort nog beter adviseren over de meest geschikte anesthesie techniek voor een hallux valgus correctie in dagbehandeling. Uiteraard beslissen patiënten zelf of ze mee willen doen. Wilt u aanvullende informatie? Neem dan contact op met Justus Jansen, orthopedisch chirurg in CWZ.

5 INFORMATIE VOOR PATIËNTEN [5] Kijksluiter medicijnen Een goed geïnformeerde patiënt zal zijn medicijn beter gebruiken. De Kijksluiter met handige animaties helpt om de bijsluiter van medicijnen beter te begrijpen animatievideo s Kijksluiter is een bibliotheek van ongeveer animatievideo s. Hierin wordt de belangrijkste informatie uit de bijsluiter van een geneesmiddel in begrijpelijke spreektaal uitgelegd. In de Kijksluiter kunnen patiënten zelf hun medicijn opzoeken. Afgestemd op de patiënt De informatie wordt op maat aangeboden. Dat betekent dat informatie is afgestemd op geslacht, leeftijd en de indicatie waarvoor het geneesmiddel is voorgeschreven. Kijksluiter is beschikbaar in verschillende talen: Nederlands (inclusief ondertiteling voor doven en slechthorenden), Engels, Turks en Arabisch. De Kijksluiter is te vinden op

6 [6] ZORGNIEUWS Ligduurverkorting schouderingrepen De afdeling orthopedie is in 2017 een succesvol project gestart om zoveel mogelijk operatieve schouderingrepen in dagbehandeling te laten plaatsvinden. Hiermee zijn wij inmiddels een van de weinige ziekenhuizen in Nederland die nu standaard vrijwel alle schouderchirurgie in dagbehandeling uitvoert. Maatwerk voor de patiënt CWZ orthopedie levert maatwerk voor de patiënt en hanteert het principe snel geholpen én snel weer naar huis. Voordelen voor de patiënt zijn een kortere ligduur, minder complicatie risico s en een snellere revalidatie in de thuissituatie. Het ingezette traject is nauwkeurig geëvalueerd en we zullen dit gaandeweg ook blijven doen. We zijn erg trots op het hoge tevredenheidscijfer van de geopereerde patiënten: een 8,3 gemiddeld! Meer dan 90% gaf aan een dergelijke operatie nogmaals in dagbehandeling te laten plaatsvinden en zou dit ook aan anderen aanraden. Voorste kruisband- en voetchirurgie Enthousiast geworden door de positieve uitkomsten zijn wij inmiddels ook gestart met dagbehandelingstrajecten voor de voorste kruisband (VKB) reconstructie en voorvoetchirurgie. De pilot met de VKB reconstructie in dagbehandeling is inmiddels in volle gang. We verwachten deze begin dit jaar af te ronden en ook standaard de VKB s in dagbehandeling te opereren./foto PR

7 PERSONALIA EN NIEUWS [7] Actuele openingstijden prikposten Benieuwd naar actuele openingstijden van de prikposten in de regio? Kijk op Nieuwe specialist in dienst Specialist uit dienst N. Ligterink, anesthesioloog (per , geen foto) E. Lamfers, cardioloog (per met pensioen) Nieuwe apotheek in polikliniek Waalsprong Dit voorjaar opent er een nieuwe apotheek in polikliniek Waalsprong. Patiënten kunnen de medicatie die ze voorgeschreven hebben gekregen direct ophalen. Ook zal de apotheek medicatieverificatie gaan uitvoeren voor mensen die geopereerd gaan worden. Zij hoeven daarvoor niet meer naar de hoofdlocatie van CWZ in Nijmegen./foto RM Tensiespreekuur in Druten voortaan op dinsdagochtend De tijden van het tensiespreekuur in onze buitenpoli Druten zijn per 1 januari 2019 gewijzigd. In plaats van woensdagochtend kunnen huisartsen vanaf nu op dinsdagochtend in Druten terecht. De tijdstippen blijven onveranderd 10.30, en uur. In overleg zijn alternatieve tijdstippen mogelijk. Voor meer informatie of een afspraak kunt u bellen met tel.nr /foto RM

8 [8] VERWIJZEN EN DIAGNOSTIEK Onderzoek naar gebruik van opiaten CWZ en Radboudumc doen groot onderzoek naar gebruik van sterk werkende pijnstillers. CWZ-apotheker Arno Kalkman is onlangs gestart met het onderzoek naar het gebruik van opiaten als oxycodon, morfine en soortgelijke pijnstillers. In 2017 waren er bijvoorbeeld oxycodongebruikers (GIP databank). De centrale vragen zijn Hoe het komt dat veel mensen deze middelen gebruiken? en Hoe kan verslaving worden voorkomen?. doet Kalkman in CWZ een behandelinterventie. Hij volgt twee groepen patiënten na een operatie. Een groep krijgt behandeling met opiaten zoals gebruikelijk. De andere groep krijgt begeleiding op de pijnpoli en eventueel een ander soort pijnbehandeling. De verwachting is dat een betere begeleiding zal leiden tot minder gebruik, aldus Kalkman./foto RM Risicogroepen in kaart Kalkman start met epidemiologisch onderzoek in data van huisartsen, Santeon-ziekenhuizen en Radboudumc: Ik breng in kaart welke mensen opiaten gebruiken, hoe lang, welk middel, op welke leeftijd etc. Op basis van die kenmerken kan ik beschrijven welke mensen het meeste risico lopen om te blijven hangen in gebruik. Daarna [Colofon] Het Nieuwsbulletin wordt 5 keer per jaar verstuurd naar huisartsen, apothekers, verloskundigen en overige verwijzers in de regio en alle medische specialisten van CWZ. Redactie: Annique van Lier, Danielle Bisschops en Lucienne van Vliet-Franssen. Foto s: Richard Martens, Patricia Rehe. Illustratie: Delux. Druk: Van Eck & Oosterink. CWZ, KMI (J1.35), postbus 9015, 6500 GS Nijmegen, communicatie@cwz.nl