Preoperatief onderzoek. Onderzoek ter voorbereiding op de operatie

Transcriptie

1 Preoperatief onderzoek Onderzoek ter voorbereiding op de operatie

2 Inhoudsopgave Inleiding 3 Verloop van het onderzoek 3 Aanvullend onderzoek 4 Zwangerschap 4 Trombose en anticonceptiepil 5 Drugsgebruik 5 Reanimatie 5 Bloedtransfusie 5 Bloedgebruik voor onderzoek 5 Voorbereiding thuis 6 Vanaf drie weken vóór de operatie 6 Contact opnemen met orthopedisch consulenten in Woerden 6 Medicijngebruik 6 Neuszalf (Bactroban) en Hibiscrub 6 Alcohol-, drugsgebruik en roken 7

3 Inleiding Voordat u geopereerd wordt, krijgt u een preoperatief onderzoek. Het is mogelijk dat u meteen na de afspraak met de orthopedisch chirurg een deel van dit onderzoek ondergaat, of u krijgt een afspraak op een andere dag. Tevens ontvangt u een (aparte) uitnodiging voor het spreekuur bij de anesthesioloog nadat u het eerste deel van het onderzoek heeft gehad. Dit onderzoek is bedoeld om te beoordelen of de aanstaande operatie veilig kan worden uitgevoerd. Als er voorbereidingen nodig zijn voor de operatie, dan wordt dat ook tijdens dit onderzoek besproken. Het preoperatief onderzoek vindt plaats op de polikliniek Orthopedie in Woerden en duurt ongeveer 1,5 uur. Het onderzoek is een half jaar geldig, als de operatie later dan een half jaar na het onderzoek plaatsvindt dan is een nieuw preoperatief onderzoek nodig. Als er bij u meerdere operaties nodig zijn dan krijgt u voor elke operatie een apart preoperatief onderzoek. Om het preoperatief onderzoek zo efficiënt mogelijk te laten verlopen, vragen wij u gegevensformulier(en) voor het preoperatief onderzoek in te vullen. U kunt dit geven aan de orthopedisch consulente, die u tijdens het preoperatief onderzoek ziet. Het gegevensformulier wordt tijdens het preoperatief onderzoek met u doorgenomen. Neem uw actuele medicatie-overzicht mee Lees deze folder goed door. Lees de folder over de anesthesie goed door. Deze krijgt u tijdens het preoperatief onderzoek van de orthopedisch consulente. Lees de folder met informatie over uw operatie goed door. Deze krijgt u tijdens het preoperatief onderzoek van de orthopedisch consulente. Verloop van het onderzoek Het onderzoek wordt uitgevoerd door diverse behandelaars: Apothekersassistent: neemt met u door welke medicijnen u gebruikt en geeft u een overzicht mee van uw medicatiegegevens en de adviezen over het gebruik van deze medicatie rond de operatie. Als er onduidelijkheden zijn in uw medicatiegebruik nemen wij contact op met uw eigen apotheek. Wanneer u hier bezwaar tegen heeft, kunt u dit aangeven aan de apothekersassistent. 3

4 Orthopedisch consulente: inventariseert zorgbehoefte, voert metingen uit en bespreekt de nazorg. Daarnaast wordt informatie over de operatie verstrekt. Screeningsarts: voert het lichamelijk onderzoek uit en regelt indien nodig anti-stolling en antibiotica. Anesthesioloog: beoordeelt op basis van alle medische gegevens uw conditie en spreekt eventueel aanvullend onderzoek af. De anesthesioloog zorgt ervoor dat u voor de operatie in optimale conditie bent. Hij/zij geeft voorlichting over de anesthesie en bepaalt in overleg met u de meest geschikte vorm van verdoving. Ook wordt de pijnbestrijding na de operatie afgesproken. De anesthesioloog die u spreekt tijdens het preoperatief onderzoek is niet altijd degene die u op de operatiedag begeleidt. Wel geeft hij of zij alle gegevens en afspraken aan de betrokken collega door. Informatie over narcose, plaatselijke verdoving en pijnbehandelingen, vindt u in de folder Anesthesie en Pijnbehandeling rondom een operatie. Lees deze folder goed door. Aanvullend onderzoek Het aanvullend onderzoek bestaat uit meten, wegen, onderzoek op ondervoeding, bloed prikken en uw harstslag opnemen. Indien nodig wordt er een hartfilmpje (ECG) gemaakt. Als er redenen zijn voor een afspraak bij de internist, en/of geriater, dan proberen we die afspraak op dezelfde dag te plannen. Het kan echter voorkomen dat onderzoeken/behandelingen niet meteen dezelfde dag kunnen plaatsvinden. Er wordt dan voor u een afspraak gemaakt op een andere datum en tijdstip. Het kan ook zijn dat de anesthesioloog aanvullend onderzoek regelt bij bijvoorbeeld een longarts of cardioloog. Daarnaast is het mogelijk dat u ook een afspraak heeft met: Operateur (= orthopedisch chirurg die u gaat opereren): spreekt u alleen als dit is aangegeven in de oproepbrief voor het preoperatief onderzoek. Doktersassistente: U ziet de doktersassistent alleen als er een hartfilmpje (ECG) gemaakt moet worden. Zwangerschap Als u zwanger bent, moet u dit altijd melden bij de anesthesioloog. Het ondergaan van anesthesie kan namelijk schadelijk zijn voor het kind. 4

5 Trombose en anticonceptiepil Een operatie kan de kans op diepe veneuze trombose en longembolie tijdelijk verhogen. Bij gebruik van sommige anticonceptiepillen is deze kans mogelijk nog iets groter. Als u een anticonceptiepil gebruikt, vraag dan ruim van te voren aan de arts die uw anticonceptiepil heeft voorgeschreven wat u moet doen. Geef ook door aan uw arts en anesthesioloog van de Sint Maartenskliniek als u een anticonceptiepil gebruikt. Drugsgebruik Drugsgebruik kan een nadelige invloed hebben op de anesthesie. Wanneer u drugs gebruikt, bespreek dit dan bij het preoperatief onderzoek met uw anesthesioloog. U dient dit tenminste 72 uur voor de operatie te staken. Reanimatie De Sint Maartenskliniek heeft een reanimatiebeleid. Reanimatie vindt plaats wanneer er een hart- of ademstilstand ontstaat. Omdat er direct gehandeld moet worden, is er geen mogelijkheid of tijd om met de patiënt of met de familie te overleggen. Als u niet gereanimeerd wilt worden, kunt u dit aangeven bij uw behandelaar. Wilt u meer informatie over dit onderwerp? Neem dan contact op met de orthopedisch consulenten. Zij kunnen antwoord geven op uw vragen en aanvullende informatie sturen. Bloedtransfusie Bepaalde ingrepen kunnen gepaard gaan met een groot bloedverlies. Ook is er bij sommige patiënten sprake van een aangeboren of verworven stollingsstoornis. In de Sint Maartenskliniek worden maatregelen getroffen om het bloedverlies te beperken. De kans dat u een bloedtransfusie nodig heeft, is dan ook erg klein, maar in sommige gevallen wel aanwezig. Mocht u bezwaar hebben tegen een bloedtransfusie, geeft u dat dan duidelijk aan in het gesprek met de anesthesioloog tijdens het preoperatief onderzoek. Bloedgebruik voor onderzoek Het kan zijn dat er voor uw behandeling bloed bij u wordt afgenomen. Bloed dat na de analyse overblijft, wordt soms door het laboratorium gebruikt voor onderzoek. Dit gebeurt anoniem; er is geen koppeling met uw persoonlijke gegevens. Heeft u bezwaar tegen het geanonimiseerd gebruik van uw bloed voor onderzoek? Meld dit dan bij de persoon die bij u bloed afneemt. 5

6 Voorbereiding thuis Vanaf drie weken vóór de operatie Contact opnemen met orthopedisch consulenten in Woerden: Is er binnen 14 dagen voor de opname sprake van één van de volgende gevallen, neem dan altijd vóór de opname contact op met de orthopedisch consulenten: koorts gebruik van antibiotica andere verandering in medicijngebruik griepverschijnselen allergieën wondjes of overige huidbeschadigingen zetten van piercing of tatoeage een ingreep bij de tandarts (geen controle) Medicijngebruik (indien van toepassing) Het kan zijn dat u één of meer dagen vóór de ingreep moet stoppen met het innemen van bepaalde medicijnen (bijvoorbeeld bloedverdunners). Het is belangrijk dat u zich aan de afspraken houdt die de arts tijdens het preoperatief onderzoek hierover met u heeft gemaakt. Als uw medicatiegebruik in de periode tussen de screening en de opname veranderd is en/of als u een geneesmiddel-allergie niet heeft gemeld tijdens de screening, dan meldt u dit vóór opname aan de apotheek van de Sint Maartenskliniek (via tel , klinischeapotheek@maartenskliniek.nl). Neuszalf (Bactroban) en Hibiscrub (indien van toepassing) Bij een aantal operaties waarbij permanent materiaal in het lichaam wordt gebracht (zoals gewrichtsvervangende operaties), start u voor de operatie met een antibioticumhoudende neuszalf (Bactroban) en met een desinfecterende zeep (Hibiscrub). Tijdens het preoperatief onderzoek krijgt u deze neuszalf en de zeep, samen met een brief over hoe u het gebruikt en wanneer u hiermee moet starten. Door behandeling met deze middelen heeft u minder kans op een infectie. Heeft u geen pakketje met deze middelen ontvangen, dan is dit niet voor u van toepassing. 6

7 Alcohol-, drugsgebruik en roken Voor alcohol geldt, dat overmatig gebruik een nadelige invloed heeft op de anesthesie. U wordt aangeraden uw alcoholconsumptie in de twee weken vóór de operatie te matigen, en in de laatste twaalf uur vóór de operatie geen alcohol te drinken. Vanaf uur s nachts (in de nacht vóór uw opname) mag u geen alcohol drinken. Ook drugsgebruik kan een nadelige invloed hebben op de anesthesie. Wanneer u drugs gebruikt, bespreek dit dan bij het preoperatief onderzoek met uw anesthesioloog. Als u drugs gebruikt, dient u dit voor uw eigen veiligheid voor de operatie te staken: Tenminste 72 uur voor de operatie, en zo mogelijk langer. Roken heeft nadelige effecten op het functioneren van uw lichaam. Bekend is dat rokers meer complicaties hebben na een operatie en anesthesie. Ook hebben zij vaak meer pijn na de operatie. Wanneer u een aantal weken vóór de operatie niet rookt, is uw longslijmvlies minder geprikkeld. Ook de wondgenezing verloopt beter als u niet rookt. 7

8 Meer informatie of vragen Colofon Voor meer informatie kunt u contact opnemen met de orthopedisch consulenten ( ). Uitgave van de afdeling Communicatie, i.s.m. de behandelaars van het preoperatief onderzoek Mei 2017 Bestelcode Bezoekadres Polanerbaan 2, 3447 GN Woerden Postadres Postbus 8000, 3440 JD Woerden Telefoon (0348) Internet 8