Bij ons revalideren. Versie 5

Transcriptie

1 Bij ons revalideren Versie 5

2 Inhoudsopgave 1 WELKOM OP DE REVALIDATIE AFDELING WAT IS AFDELING FRANCOISE THERAPEUTISCH KLIMAAT VERSCHILLENDE DISCIPLINES HUISKAMER MAALTIJDEN OVERDRACHT EN PAUZE VERPLEGING TIJDELIJK VERBLIJF THUIS UW ZORGPAD ACTIVITEITENBEGELEIDING INFORMATIE- EN FOTOBORD POST/INTERNET/TELEFOON BEZOEK ONTSLAG BEREIKBAARHEID

3 Welkom op de revalidatie afdeling Als nieuwe patiënt van de revalidatie afdeling Francoise, heten wij u van harte welkom. Met deze folder hopen wij u informatie te geven zodat u, vooraf van een aantal belangrijke zaken op de hoogte bent. Natuurlijk kunt u altijd met de zorgmanager en/of Eerst Verantwoordelijk Verzorgende (EVV'er) contact opnemen voor nadere informatie. Uw EVV`er is... Wij willen er alles aan doen om het u zo goed mogelijk naar de zin te maken en u zo goed mogelijk te ondersteunen bij het verblijf op afdeling Francoise. Deze folder is een aanvulling op de informatie in de algemene informatiefolder van Zorgwaard en de locatiefolder Egmontshof die u bij inzorgname heeft ontvangen. 1 Wat is afdeling Francoise Afdeling Francoise is een revalidatieafdeling, het doel van de afdeling is om door revalidatie/ reactivering te komen tot zo zelfstandig mogelijk functioneren, zodat u terug naar huis kunt of naar een andere zelfstandige woonsituatie. Op deze afdeling leveren wij Geriatrische Revalidatie Zorg. De zorg en behandeling worden betaald door uw zorgverzekeraar en er geldt geen eigen bijdrage van het CAK. Indien u zorg en behandeling door de AWBZ wordt betaald geldt er wel een eigen bijdrage aan het CAK. U heeft dan een indicatiebesluit ontvangen van CIZ(Centrum indicatiestelling zorg). U ontvangt van het CAK hierover informatie. Op de afdeling staat uw therapie centraal, dat wil zeggen dat u op deze afdeling veel te maken krijgt met behandelaars, zoals van de fysiotherapie, ergotherapie, logopedie, maatschappelijke werk, psychologie, diëtiek en gerichte verpleging. U krijgt die zorg- en behandelmogelijkheden die u specifiek nodig heeft. De afdeling is gesplitst in 2 etages, Francoise 1 op de 1 ste etage en Francoise 2 op de 2 de etage. Er is plaats voor 32 patiënten. Op de 1 e verdieping 20 plaatsen, op de 2 e verdieping 12 plaatsen. 2

4 2 Therapeutisch klimaat Op de afdeling wordt gewerkt met zorgtrajecten ("zorgpaden") afgestemd op diverse aandoeningen. Dit betekent dat er is vastgelegd welke activiteiten door de Specialist Ouderen Geneeskunde en de overige leden van het multidisciplinaire team (behandelaren en verpleging) aan de patiënt worden geleverd. Afhankelijk van het voor uw vastgestelde traject is er vastgesteld met welke medewerkers u te maken krijgt. Er is vastgelegd in welke tijdsperiode de behandeling en zorg zullen plaatsvinden en wanneer er een mogelijke ontslagdatum zal zijn. Alles is gericht op revalidatie, 7 dagen per week. Het kan zijn dat u door omstandigheden veel langere tijd nodig heeft om volledig te herstellen. Of het kan zijn dat blijkt dat u permanent verzorging nodig heeft in een zorgcentrum. Indien deze situatie zich voordoet vindt er overplaatsing naar een andere afdeling binnen Zorgwaard plaats. Op de afdelingen zijn 9 x 2 en 14 x 1 persoonskamers. Indien u op een 1 persoonskamer verblijft, bestaat de mogelijkheid dat u naar een andere kamer binnen de afdeling wordt verplaatst. Dit kan voorkomen als er voor een andere patiënt verblijf op een eenpersoonskamer noodzakelijker is. 3 Verschillende disciplines Door het specifieke karakter van deze afdeling krijgt u tijdens uw verblijf met diverse medewerkers te maken, zoals verpleging, Specialist Ouderen Geneeskunde, fysiotherapeuten, ergotherapeuten, logopediste, maatschappelijk werkende, activiteitenbegeleiding, laborante, diëtiste, psycholoog. Dat wil niet zeggen dat u deze medewerkers allemaal zult zien, u zult kennismaken met die medewerkers die u nodig heeft. In de specifieke folders van alle behandelaars wordt uitgelegd wat deze medewerkers doen. Enkele specifieke afspraken vindt u in deze folder. 3

5 De therapeuten die u nodig heeft, maken met u zelf een afspraak en geven deze door aan de verpleging. Behandeling De Specialist Ouderen Geneeskunde van onze afdeling komt doordeweeks dagelijks op de afdeling, de eerste dag van uw inzorgname komt hij met u kennismaken, bespreekt uw medische problemen en spreekt de medicijnen met u door. Als u de Specialist Ouderen Geneeskunde wilt spreken kunt u via de verpleging een afspraak maken. In de eerste week van uw inzorgname wordt er een algemeen bloedonderzoek gedaan. Dan komt de laborante s morgens, bloed bij u afnemen. Verder vindt er alleen bloedonderzoek plaats op indicatie van de arts. Indien u bloedverdunners zoals acenocoumarol of marcoumar gebruikt, wordt meestal éénmaal per week bloed geprikt. In de ochtend- en middaguren op de doordeweekse dagen zult u therapieafspraken hebben. Het kan ook voorkomen dat u therapie met de ergotherapeute heeft in de avond indien dat nodig is.u bent niet verplicht om continu op de afdeling te blijven maar wij verzoeken u dringend aan de afspraken te houden die u heeft met bijvoorbeeld een therapeut. De afspraken met u zullen door de therapeuten in uw agenda gezet worden. De therapie gaat altijd voor, ook als u bezoek hebt. Verpleging, rol Eerst Verantwoordelijk Verzorgende (EVV) De verpleging helpt u vakkundig, in samenspraak met Specialist Ouderen Geneeskunde en therapeuten, om zo spoedig mogelijk tot zelfstandigheid en/of herstel te komen. Er wordt bij de verpleging rekening gehouden met diverse afspraken voor therapie, waardoor elke dag anders kan verlopen. Op afdeling werken EVV ers; iedere patiënt heeft een eigen EVV er. Zij zal in de eerste week van uw verblijf kennis met u maken. De EVV er 4

6 is uw aanspreekpunt tijdens uw verblijf op de afdeling en coördineert de zorg en behandeling. Met vragen over zorg en welzijn kunt u in de eerste plaats bij haar terecht. Denk hierbij o.a. aan een gesprek met de Specialist Ouderen Geneeskunde of u wilt iets vragen over uw behandeling of verzorging. Zij zal ook het revalidatieplan met u bespreken. Daarnaast werken bij ons verzorgenden, helpenden, zorgassistenten, woonbegeleiders, afdelingssecretaresse en medewerkers van de huishoudelijke dienst. Ook kunnen er op de afdeling leerlingen werkzaam zijn. Verder zijn er regelmatig stagiaires van diverse andere opleidingen, die voor een aantal weken stage komen lopen. Helpenden, stagiaires en leerlingen mogen niet alle verpleegtechnische handelingen uitvoeren. Daarom kan het gebeuren dat u met de verzorging even moet wachten op de bevoegde medewerker, die deze handelingen wel mag verrichten. Naast de professionele zorg zijn er ook vrijwilligers aanwezig. Ze zijn betrokken bij diverse activiteiten op de afdeling of in huis. 4 Huiskamer Tijdens uw verblijf kunt u gebruik maken van de huiskamers. U kunt hier koffie en thee drinken en deelnemen aan activiteiten. Uiteraard kunt u hier ook uw bezoek ontvangen. Wij vragen u wel de activiteiten die er mogelijk zijn niet te storen met uw bezoek. Op de 1 e etage is het Praethuys. U kunt uw bezoek ook daar ontvangen, of daar gaan zitten (zie voor verdere informatie de folder van de Egmontshof). Op de 2 e etage is een ruimte waar u kunt gaan zitten met bezoek. Op de 2 e etage is ook het terras waarvan u gebruik kunt maken. 5 Maaltijden Het ontbijt en middagmaaltijd is de broodmaaltijd. De avondmaaltijd is de warme maaltijd. Wilt u de warme maaltijd s middags gebruiken is dit ook mogelijk. De tijden voor de maaltijden zijn: Ontbijt: tussen uur; Middagmaaltijd: tussen en uur; De avondmaaltijd:

7 Alle maaltijden worden in de huiskamers geserveerd. De broodmaaltijden worden in buffetvorm geserveerd. De warme maaltijd wordt dagelijks vers gekookt. Dagelijks kunt u een keuze maken uit de gepresenteerde gerechten. Koffie/ thee wordt geserveerd op de volgende tijden: s Morgens tussen en uur; s Middags tussen en uur; s Avonds om uur. In de huiskamers staat tussen en uur en tussen en uur een blad op tafel met koffie en thee voor u klaar. Dit is alleen bedoeld voor patiënten. 6 Overdracht en pauze verpleging Om goede zorg te kunnen verlenen is het nodig om, naast de schriftelijke overdracht in uw revalidatieplan, een korte mondelinge overdracht tussen de verschillende diensten te hebben. De verpleging doet dit kort bij de overgang van de ene dienst naar de andere dienst. (nachtdienst, dagdienst en avonddienst) Pauze 9.00 uur kleine koffiepauze; uur koffiepauze; Tussen en uur wordt er door de verpleging geluncht, het tijdstip hangt af van de drukte op de afdeling; Tussen en uur is het avondeten, ook dan is het tijdstip afhankelijk van de drukte op de afdeling; of uur koffiepauze. Tijdens alle pauzes is er altijd iemand van de verpleging op afdeling aanwezig. U wordt verzocht tijdens pauzes en overdracht momenten alleen voor dringende situaties de verpleging op te roepen. 6

8 7 Tijdelijk verblijf thuis Als voorbereiding op ontslag kan in het weekend tijdelijk verblijf thuis plaatsvinden. Indien nodig krijgt u dan van Zorgwaard thuiszorg geleverd. 8 Uw zorgpad Op de eerste dag van uw opname krijgt u bezoek van veel behandelaren. Zij maken afspraken met u over behandeling en behandeltijden en wat uw eigen aandeel is in de behandeling. U moet het namelijk zelf doen, met begeleiding van de behandelaren! Binnen 5 dagen wordt samen met u het zorgpad gekozen en wordt al een voorlopige ontslagdatum bepaald. Daar proberen we met elkaar naar toe te werken. U hebt ook een gesprek met een EVV er of een verzorgende. In dit gesprek krijgt u informatie over de afdeling, met wie u te maken kunt krijgen en worden andere zaken met u besproken. Dit wordt genoteerd in uw revalidatieplan. Informatie hierover kunt u vinden in de algemene informatiefolder. In de dagen na uw opname wordt er door de verpleging en de ingeschakelde therapeuten onderzoek gedaan naar uw mogelijkheden en beperkingen. Wekelijks vindt het revalidatieoverleg plaats. Dan worden de vorderingen in uw revalidatieproces door de therapeuten en zorgverleners besproken. Uiteraard vindt dit alles in overleg met u plaats. Als uw revalidatieproces langer dan 3 weken in beslag neemt organiseren wij een zogenaamd Multidisciplinair Overleg, waaraan naast uzelf en eventueel uw eerste contactpersoon, uw revalidatieteam deelnemen. Wanneer nodig of wenselijk zullen wij ook uw mantelzorger intensief betrekken bij uw revalidatie. Wij zullen uw mantelzorger goed informeren over uw revalidatieproces en hem/haar zo nodig 'trainen' in zijn/haar rol. Informatie over uw revalidatieproces verstrekken wij alleen, na uw toestemming, aan uw eerste contactpersoon. 7

9 Er wordt behandeling en zorg gegeven aan patiënten met diverse aandoeningen. Deze zijn ondergebracht in 5 verschillende zorgtrajecten, in elk zorgtraject zit een aantal tijdspaden. Een tijdspad kan oplopen van 14 dagen tot maximaal 6 maanden. Het tijdspad is afhankelijk van uw mogelijkheden, wat u wilt bereiken of moet bereiken om weer thuis te kunnen wonen. Het kan zijn dat u nog wat hulp nodig heeft bij bijvoorbeeld het wassen en kleden als u naar huis gaat. Het kan ook zijn dat u nog therapie nodig heeft. Dit kan aansluitend aan uw opname door onze eigen therapeuten geboden worden. Welke verschillende zorgtrajecten zijn er? 1. CVA ofwel een beroerte: een bloeding of een stolsel in een bloedvat in de hersenen met als gevolg verschillende symptomen. 2. Electieve orthopedie: nieuwe knie of heup. 3. Amputatie: het kan zijn dat door bijvoorbeeld ernstige vaatproblemen een deel van een been niet meer goed van bloed wordt voorzien, hetgeen een amputatie noodzakelijk maakt. 4. Trauma: bijvoorbeeld als iemand door een valpartij iets breekt. 5. Overig: onder dit zorgtraject vallen alle aandoeningen die niet onder de eerste 4 zorgtrajecten vallen. Het kan zijn dat iemand erg verzwakt is door een aandoening en het nodig is om aan te sterken, de spierkracht te verbeteren en/ of bepaalde handelingen weer te leren. 9 Activiteitenbegeleiding De activiteitenbegeleidende is verantwoordelijk voor het samenstellen van ontspanningsmogelijkheden die het beste aansluiten bij de interesse en mogelijkheden van de patiënten. De activiteitenbegeleidende van de afdeling zal hierover met u een gesprek hebben. U ontvangt van de activiteitenbegeleider een folder met ontspanningsmogelijkheden en individuele mogelijkheden worden met u besproken. 8

10 Er wordt een onderscheid gemaakt tussen verenigingen, huiskameractiviteiten, individuele activiteiten en Trefpuntactiviteiten. Deze kunnen plaatsvinden op de afdeling en in het Trefpunt. U kunt, als u dat wilt, deelnemen aan diverse activiteiten. Verdere informatie krijgt u tijdens het gesprek met de activiteitenbegeleidende. 10 Informatie- en fotobord Op de gang hangt een informatiebord. Ook hangt er een fotobord met alle medewerkers erop zodat u kunt zien welke medewerkers op de afdeling werkzaam zijn. 11 Post/internet/telefoon Eventuele post voor u komt op de afdeling binnen. Indien u zich niet heeft laten overschrijven naar de Egmontshof zullen er ook poststukken op uw huisadres bezorgd worden. Het is mogelijk dat bijvoorbeeld ziekenhuizen correspondentie naar uw huisadres versturen. Wij raden u aan dat er regelmatig gekeken wordt of er post thuisbezorgd is die van belang is tijdens uw verblijf in de Egmontshof. De afdeling beschikt over een draadloos netwerk zodat u gebruik kunt maken van een laptop of I-pad. Bij de receptie kunt u een inlogcode opvragen, deze code kan voor een dag, een week of een maand zijn. Het gebruik is gratis. Bij het Praethuys staan ook 2 computers voor algemeen gebruik. Het gebruik hiervan is ook gratis. Telefoneren kunt u gewoon met een mobiele telefoon of op aanvraag met een telefoon van het huis. Voor het gebruik van de telefoon vragen wij een geringe vergoeding. 12 Bezoek Bezoek is natuurlijk van harte welkom. Wij verzoeken het bezoek rekening te houden met therapieafspraken en etenstijden. Tijdens het eten kan er geen bezoek in de huiskamer ontvangen worden. Op de meerpersoonskamers kan er ook geen bezoek tussen en uur ontvangen worden in verband met rusttijden van u en/of andere patiënten. 9

11 Als wij een advies mogen geven zijn de beste tijden voor bezoek: `s morgens van tot uur; `s middags van tot uur; `s avonds van tot uur. Voor het bezoek staat er op bepaalde tijden koffie en thee op de smalle tafel in de huiskamers. Op het formulier bij deze tafels staat welke tijden. Op andere tijden kunt u voor koffie en thee terecht bij de automaat in het Praethuys. Koffiemuntjes kunt u bij de receptie kopen. Gebruikt serviesgoed kunt u in de witte bak bij de afdelingskeuken zetten. Wij verzoeken het bezoek dringend om stoelen en krukken op de plaats terug te zetten. Voor kinderen staan in de huiskamer spelletjes, ook deze na gebruik terugzetten op de plaats. Wij verzoeken u ook dringend om kinderen niet te laten rennen op afdeling. Wanneer u tot laat bezoek krijgt vragen wij u rekening te houden met andere patiënten. Tot laat bezoek op meerpersoonskamers is helaas niet mogelijk, wij verzoeken u dan in de huiskamers te gaan zitten met uw bezoek. Komt er een groot gezelschap, dan kunt u gebruik maken van het Praethuys, de algemene ruimte op de 2 e etage of het terras. 13 Ontslag Als u klaar bent met de revalidatie zal de definitieve ontslagdatum met u worden besproken. Dit kan zijn tijdens het MDO, maar ook in de periode ertussen. De maatschappelijk werkende bespreekt de ontslagdatum met u. Zij bespreekt ook of u thuis nog zorg nodig heeft van bijvoorbeeld de thuiszorg. Zij vraagt deze zorg dan ook voor u aan. De verpleging spreekt met u ook een aantal afspraken door: als u bloedverdunners (acenocoumarol, marcoumar) gebruikt, wordt u aangemeld voor de trombosedienst. u krijgt voor 3 dagen medicatie mee naar huis; u krijgt een enquêteformulier en gefrankeerde envelop mee, wij vragen u vriendelijk om deze in te vullen en te retourneren. Wij stellen uw mening zeer op prijs zodat wij de kwaliteit van onze zorg en behandeling op peil kunnen houden of verbeteren; 10

12 vervoer naar huis; er wordt besproken hoe uw vervoer naar huis plaatsvindt, kosten voor taxi of rolstoelbus zijn voor eigen rekening; u krijgt uw afsprakenkaart en u ontvangt uw zorgverzekeringskaart terug; indien u thuiszorg krijgt wordt er een zorgoverdracht meegegeven; binnen 4 weken na ontslag is er een nazorggesprek. De maatschappelijk werkende zal u hiervoor telefonisch benaderen. De therapeuten bespreken met u zo nodig de hulpmiddelen voor thuis: u kunt zo nodig hulpmiddelen in bruikleen mee naar huis krijgen. Voor sommige hulpmiddelen moet een kleine bijdrage betaald worden, u krijgt hiervan dan een kwitantie mee; als u na ontslag nog een vorm van therapie krijgt, dan maakt de therapeut hierover met u een afspraak. Op de dag van uw ontslag wordt de huur voor de telefoon stop gezet. De nota voor gemaakte kosten voor huur, kapsalon e.d. ontvangt u thuis. Als er nog post komt wordt dit naar uw huisadres gestuurd. 14 Bereikbaarheid Uw familie kan altijd naar de afdeling bellen, maar het liefst na uur en niet tijdens de overdracht tijden. In bijzondere situaties kan er uiteraard altijd worden gebeld. Het telefoonnummer van afdeling Francoise op de 1 e etage is: of per mail afdeling francoise@zorg-waard.nl Het telefoonnummer van afdeling Francoise op de 2 e etage is: , het mail adres is: afdfrancoise2@zorg-waard.nl 11

13 Andere relevante gegevens; Zorg- en dienstbemiddelaars: Receptie Egmontshof: Fysiotherapie Zorgwaard: Ergotherapie Zorgwaard: Logopedie Zorgwaard: Diëtist Zorgwaard: Psycholoog Zorgwaard: Maatschappelijk werk Zorgwaard: Medisch secretariaat Zorgwaard: