1 H ET MENSELIJK LICHAAM 2 D E EERSTE MINUTEN 3 L EVENSBEDREIGENDE AANDOENINGEN 4 D E GEWONDE PATIËNT 5 D E ZIEKE PATIËNT

Transcriptie

1 1 H ET MENSELIJK LICHAAM 2 D E EERSTE MINUTEN 3 L EVENSBEDREIGENDE AANDOENINGEN 4 D E GEWONDE PATIËNT 5 D E ZIEKE PATIËNT 6 Z WANGERSCHAP EN SPOEDBEVALLING 7 H ULPVERLENING AAN KINDEREN 8 U RGENTIES DOOR OMGEVINGSFACTOREN 9 P SYCHIATRISCHE URGENTIES 10 V ERPLAATSEN VAN DE PATIËNT 11 R AMPENGENEESKUNDE 12 O RGANISATIE 13 T ECHNIEKEN 14 A ANVULLINGEN 15 WOORDENLIJST

2 14 AANVULLINGEN INHOUD 14.1 Registratieformulier van het ambulancevervoer 14.2 Het verkeersreglement betreffende prioritaire voertuigen 14.3 De oxymetrie van de puls 14.4 De bevrijding van een gekneld slachtoffer 14.5 Wondverzorging en verbanden 14.6 Psychologische stress in de dringende geneeskundige hulpverlening

3 Aanvullingen Registratieformulier van het ambulancevervoer INLEIDING Het Ministerie van Sociale Zaken, Volksgezondheid en Leefmilieu heeft dit formulier ontworpen om een beter administratief beheer en evaluatie van dringende geneeskundige hulpverlening mogelijk te maken. Aldus kunnen de beschikbare middelen beter worden ingezet. Bovendien zal het een bijdrage leveren tot een betere opleiding van de hulpverlener-ambulancier. Om aan deze doelstellingen te kunnen voldoen dient er een eenvormig formulier te zijn voor heel België; het dient gebruiksvriendelijk te zijn en een vlugge codering door middel van aankruisvakjes mogelijk te maken. Het registratieformulier ziet eruit als een pagina met twee doorslagen: de voorpagina is bestemd voor het medisch dossier een eerste doorslag is bestemd voor de administratie van uw dienst een tweede doorslag is bestemd voor de centrale administratieve dienst van het Ministerie van Sociale Zaken, Volksgezondheid en Leefmilieu. ALGEMENE RICHTLIJNEN VOOR HET INVULLEN VAN HET FORMULIER Het formulier dient ingevuld te worden van boven naar onderen en van links naar rechts. Vakje met schaduw :deze vraag dient steeds beantwoord te worden. Vakje zonder schaduw : dit is een mogelijkheid waarop een antwoord gegeven kan worden of wanneer één of meer mogelijkheden dienen aangekruist te worden. De vakjes met schaduw JA NEEN dienen steeds ingevuld te worden. Het symbool Ø dient te worden ingevuld wanneer je niet over het nodige materieel, noch over de nodige informatie, noch over de gepaste opleiding beschikt om een zinvol antwoord te formuleren. Het cijfer 0 wordt ingevuld wanneer je na een correcte meting geen meetbaar resultaat verkrijgt.

4 Aanvullingen 14.3 Het document is onderverdeeld in zes hoofdingen: identiteit van de patiënt identiteit van de ambulanciers beschrijving van de oproep uren van de interventie en kilometerstand van het voertuig beoordeling ter plaatse beslissing BESPREKING VAN HET DOCUMENT PER HOOFDING Identiteit van de patiënt 12.6 De eerste hoofding betreft de identiteit van de patiënt. De naam wordt bij voorkeur in hoofdletters ingevuld. Vervolgens kan je het adres, de geboortedatum en het geslacht van de patiënt invullen. Je moet één document per patiënt maken. Door de bovenste strook van het formulier af te knippen op de lijn aangegeven door het symbool van een schaar, blijft de identiteit van de patiënt anoniem voor de administratie. Het beroepsgeheim is derhalve gevrijwaard. IDENTITEIT VAN DE PATIENT (Vertrouwelijk) Naam:... Voornaam:... Straat:... nr:... BP Postbus:... Postcode:!...!...!...!...! Woonplaats:... Geboortedatum:.../.../... Geslacht: " (V)Vrouw " (M)Man Identiteit van de ambulanciers Onder deze hoofding worden de volgende gegevens samengebracht: het nummer van het verslag het officiële nummer van het ingezette voertuig de datum waarop de interventie plaatsheeft de dienst waartoe de ambulanciers behoren de identiteit van de beide ambulanciers en hun officieel nummer De gebruikte nummers dienen overeen te stemmen met de officiële identificatienummers die toegekend worden door het Ministerie van Sociale Zaken, Volksgezondheid en Leefmilieu. De gegevens die onder deze hoofding vermeld worden, zullen niet gebruikt worden ter individuele controle van de ambulancier. Ze zullen slechts aangewend worden voor een globale evaluatie van diensten. IDENTITEIT VAN DE AMBULANCIERS Verslag Nr: Nr:... Datum:.../.../... Dienst:... Nr:... Ambulance Nr:... Ambulancier 1:... Nr:... Ambulancier 2:... Nr:...

5 Aanvullingen 14.4 Beschrijving van de oproep Onder deze hoofding worden de volgende gegevens samengebracht: wie heeft een tussenkomst gevraagd? waarom is de tussenkomst noodzakelijk? betreft het een dringende interventie? 2.2 Onder rechtstreekse getuige verstaat men een omstander. Onder levensbedreigend verstaat men een kritieke toestand, een dringende oproep geldt voor een toestand die mogelijk toch kritiek is of kan evolueren naar een kritieke toestand en een niet-dringende oproep staat voor een probleem dat niet kritiek is. Het inschatten van de hoogdringendheid gebeurt door de aangestelde van het hulpcentrum 100. Dit betekent dat deze graad van hoogdringendheid ingevuld moet worden zoals de aangestelde van het hulpcentrum 100 je deze informatie doorgeeft. IDENTITEIT VAN DE AMBULANCIERS Verslag Nr: Nr:... Datum:.../.../... Dienst:... Nr:... Ambulance Nr:... Ambulancier 1:... Nr:... Ambulancier 2:... Nr:... BESCHRIJVING VAN DE OPROEP Rit op vraag van: (1)Patiënt (2)Arts (3)Familie (4)Ziekenhuis (5)Rust-huis (6)Ambulance (7)Mug (8)Pol/Rijks (9)Andere Getuige : " (1)Rechtstreekse " (0)Onrechtstreekse Reden : (1)Ongeval (2)Ziekte (3)Vergiftiging (4)Verloskunde (5)Preventie (6)Overbrenging Hoogdringenheid: " (1)Levensbedreigend " (2)Dringend " (3)Niet dringend Overgemaakt door 100 centrum : " (1)Ja " (0)Neen UREN KM Oproep:!...!...!...!...! Vertrek van standplaats:!...!...!...!...! Teller Terug:!...!...!...!...!...!...! (km) Aankomst ter plaatse:!...!...!...!...! Vertrek ter plaatse:!...!...!...!...! Teller Vertrek:!...!...!...!...!...!...! (km) Aankomst op bestemming :!...!...!...!...! Terug op standplaats:!...!...!...!...! Verschil:!...!...!...!...!...!...! (km) Uren en kilometerstand Wees nauwkeurig bij het invullen van de uren en de kilometerstand. Vul de tijd in uren en minuten in. Bij latere raadpleging van het document zal je beter in staat zijn om de omstandigheden van de oproep en de tussenkomst te evalueren. Bij de kilometerstand staat de waarde van het vertrek onder deze van de kilometerstand bij terugkomst. Door de kilometerstand bij het vertrek af te trekken van de kilometerstand bij je terugkomst, verkrijg je de afgelegde kilometers die de tussenkomst heeft gevergd. BESCHRIJVING VAN DE OPROEP Rit op vraag van: (1)Patiënt (2)Arts (3)Familie (4)Ziekenhuis (5)Rust-huis (6)Ambulance (7)Mug (8)Pol/Rijks (9)Andere Getuige : " (1)Rechtstreekse " (0)Onrechtstreekse Reden : (1)Ongeval (2)Ziekte (3)Vergiftiging (4)Verloskunde (5)Preventie (6)Overbrenging Hoogdringenheid: " (1)Levensbedreigend " (2)Dringend " (3)Niet dringend Overgemaakt door 100 centrum : " (1)Ja " (0)Neen UREN KM Oproep:!...!...!...!...! Vertrek van standplaats:!...!...!...!...! Teller Terug:!...!...!...!...!...!...! (km) Aankomst ter plaatse:!...!...!...!...! Vertrek ter plaatse:!...!...!...!...! Teller Vertrek:!...!...!...!...!...!...! (km) Aankomst op bestemming :!...!...!...!...! Terug op standplaats:!...!...!...!...! Verschil:!...!...!...!...!...!...! (km)

6 Aanvullingen 14.5 Beoordeling ter plaatse 2 Deze hoofding verzamelt de gegevens zoals je ze zelf ter plaatse waarneemt. Steeds noteer je de eerste vaststelling. Indien deze gegevens evolueren kan dit bij de opmerking onderaan het formulier worden vermeld. De meeste gegevens heb je geleerd in hoofdstuk 2 De eerste minuten. Uitzonderingen hierop zijn: bloeddrukmeting en zuurstofsaturatie. Indien je met deze metingen niet vertrouwd ben, vul je het symbool Ø in. Plaatscode De plaatscode beschrijft de plaats van de tussenkomst. Door verscheidene vakjes aan te kruisen kan je deze plaats nauwkeurig beschrijven. Bij voorbeeld een sportongeval tijdens een schoolactiviteit wordt aangeduid door middel van 2 vakjes: school sportterrein Aanwezige personen Bij aankomst noteer je de aanwezigheid of afwezigheid van omstaanders. Onder leek verstaat men een persoon die geen opleiding tot hulpverlener, verpleegkundige of arts heeft. Worden wel beschouwd als hulpverlener: politie, rijkswacht, brandweer en civiele bescherming. Vastgestelde reden Alle hieronder aangehaalde mogelijkheden kunnen samen voorkomen. Je kruist best zoveel mogelijk vakjes aan om de reden zo nauwkeurig mogelijk te beschrijven. Bij voorbeeld een ongeval op de weg waarbij het slachtoffer dronken blijkt, wordt als volgt aangeduid: ongeval verkeer vergiftiging alcohol Gebruikte afkortingen: psy staat voor psychiatrie, CO staat voor koolstofmonoxide. Het onderscheid tussen bevalling en vroegtijdige bevalling situeert zich op de grens van 28 weken zwangerschap. 2.2 Ademhaling De gegevens die je hier moet invullen vind je tijdens de eerste beoordeling van de patiënt. Of de ademhaling al dan niet normaal is, werd beschreven in tabel 2.1. Een ademhaling van minder dan 10/min wordt als langzaam beschouwd. Een ademhalingsfrequentie tussen 10-24/min is normaal. Een ademhalingsfrequentie van meer dan 24/min wordt als snel beschouwd.

7 Aanvullingen Circulatie Om het hart en bloedvatenstelsel te evalueren kun je gebruik maken van de werkwijze beschreven in hoofdstuk 2 De eerste minuten. In tabel 2.2 wordt samengevat of de pols abnormaal is. Onder bloeding verstaat men: ernstige bloedingen die het leven van de patiënt kunnen bedreigen. Indien je er voor opgeleid bent kan je ook de bloeddruk en de zuurstofsaturatie meten. Indien je na een correcte techniek bij de meting geen meetbare waarden noteert, vul je het cijfer 0 in. Indien je geen bloeddrukmeter hebt of niet opgeleid bent voor deze meting vul je het symbool Ø in. Indien je niet over een zuurstofsaturatiemeter beschikt, vul je eveneens het symbool Ø in. Bewustzijn Tijdens de snelle eerste beoordeling kan je nagaan of het bewustzijn normaal is. Hiervoor gebruik je de WAPA-methode. Een nauwkeuriger methode werd beschreven in hoofdstuk 4.5: de Glasgow Coma Score of de Glasgow Coma Schaal. Wanneer je een waarde hebt toegekend voor achtereenvolgens: openen van de ogen, mondeling antwoord en motorisch antwoord, tel je deze waarden op en verkrijg je de Glasgow Score. Verwondingen Deze kan je in grote mate opsommen na de tweede beoordeling. Ze worden onderverdeeld in breuken, kneuzingen, wonden en brandwonden. De volgende afkortingen worden in het document gebruikt: BLR : bovenste lidmaat rechts BLL : bovenste lidmaat links OLR : onderste lidmaat rechts OLL : onderste lidmaat links Opmerking Het document biedt plaats voor de eerste observatie van de ademhaling, de circulatie en het bewustzijn. Indien ze evolueren, dient dit vermeld te worden onderaan het document bij opmerking.

8 Aanvullingen 14.7 Hoogdringendheid De evaluatie van de reden tot oproep en van ademhaling, circulatie, bewustzijn en verwondingen laat je toe te besluiten tot de hoogdringendheid. Levensbedreigend komt overeen met kritiek, dringend komt overeen met mogelijke evolutie naar een kritieke toestand, niet-dringend komt overeen met een niet-kritieke toestand van de patiënt. BEOORDELING TER PLAATSE Aanwezig personen: " (1)JA (1)Leek (2)Andere ambulancier (3)Arts (4)Mug " (0)NEEN Plaatscode: (1)Openbare weg (2)Openbare plaats (3)Werk (4)School (5)Sportterrein (6)Artsenpraktijk (7)Privaat plaats (8)Ziekenhuis (9)Rust-Huis (A)Andere Plaatsnaam :... Straat:... Nr:... PB:... Postcode:!...!...!...!...! Gemeente:... Vastgestelde reden: Bewustzijn:" (N)Normaal (1)Ongeval (1)Verkeer (2)Val (3)Brand (4)Ontploffing (5)Elektohutie " (A)Abnormaal (6)Verdrinking (7)Wapen (8)Vechtpartij (9)Verhanging (A)Andere Openen van ogen: " Spontaan (4) (2)Ziekte (1)Ademhaling (2)Hart (3)Psy (4)Spijsvertering (5)Stofwisseling " Op aanspreken (3) (3)Vergiftiging (1)Alcohol (2)Drug (3)Geneesmiddel (4)CO (5)Chemisch " Op pijn (2) " Geen reactie (1) (4)Verloskunde (1)Pijn (2)Bloeding (3)Bevalling (4)Vroegtijdige bevalling Ademhaling: " (N)Normaal " (A)Abnormaal Ademhalingsfrequentie "(0)Afwezig "(1)Langzaam " (2)Normaal "(3)Snel (<10) (10-24) (>24) Circulatie: " (N)Normaal " (A)Abnormaal Verwondingen: " (1)JA " (0)NEEN Pols:!...!...!...! (/min) Bloeding: " (1)Ja " (0)Neen " (0)Afwezig " (1)Regelmatig " (2)Onregelmatig Bloeddruk:!...!...!...! /!...!...!...! (mmhg) SatO2:!...!...! (%) Hoofd Halswervelzuil Wervelzuil BLR BLL Borstkas Buik Bekken OLR OLL Breuken Kneuzingen Wonden Brandwonden Hoogdringendheid: " (1)Levensbedreigend " (2)Dringend "(3)Niet dringend Mondeling antwoord: " Behoordijk (5) " Verward (4) " Onsamenhangend (3) " onverstaanbaar (2) " Geen reactie (1) Motorisch antwoord: " Voert bevelen uit (6) " Gericht (5) " Weert af (4) " Buigreactie (3) " Strekreactie (2) " Geen reactie (1) Glasgow score!...!...! Beslissing Onder deze hoofding worden drie punten behandeld: heb je aanvullende hulp nodig? welke handeling heb je verricht? zijn er bijzonderheden van het transport? Al naargelang de ernst van het probleem zal je aanvullende hulp moeten vragen. Deze kan komen van de MUG (Mobiele Urgentie Groep), van een arts, van een andere ambulance of van de brandweer (BW). Het document biedt je de mogelijkheid de bijkomende hulp te identificeren. Je dient de tijdstippen van oproep en aankomst van bijkomende hulp nauwkeurig te vermelden. Indien bijkomende hulp niet beschikbaar is kan dit vermeld worden onderaan het document bij Opmerking. 3.1 Handelingen In deze rubriek vermeld je welke handelingen je hebt uitgevoerd. Het begrip houding wijst hier op een behandeling en mag niet verward worden met dezelfde term tijdens het transport. Onder adempijpje verstaat men een Mayo- of een Guedelpijpje.

9 Aanvullingen 14.8 Transport Indien je de patiënt vervoert dien je de houding te vermelden waarin dit gebeurt en de bestemming. Indien de toestand van de patiënt tijdens het transport evolueert kan je dit aanduiden. Het document sluit af met 9 mogelijke redenen waarom je een patiënt niet vervoerd hebt. Vastgestelde reden: (1)Ongeval (1)Verkeer (2)Val (3)Brand (4)Ontploffing (5)Elektrokutie (6)Verdrinking (7)Wapen (8)Vechtpartij (9)Verhanging (A)Andere (2)Ziekte (1)Ademhaling (2)Hart (3)Psy (4)Spijsvertering (5)Stofwisseling (3)Vergiftiging (1)Alcohol (2)Drug (3)Geneesmiddel (4)CO (5)Chemisch (4)Verloskunde (1)Pijn (2)Bloeding (3)Bevalling (4)Vroegtijdige bevalling Ademhaling: " (N)Normaal " (A)Abnormaal Ademhalingsfrequentie "(0)Afwezig "(1)Langzaam " (2)Normaal "(3)Snel (<10) (10-24) (>24) Circulatie: " (N)Normaal " (A)Abnormaal Pols:!...!...!...! (/min) Bloeding: " (1)Ja " (0)Neen " (0)Afwezig " (1)Regelmatig " (2)Onregelmatig Verwondingen: " (1)JA " (0)NEEN Bloeddruk:!...!...!...! /!...!...!...! (mmhg) SatO2:!...!...! (%) Hoofd Halswervelzuil Wervelzuil BLR BLL Borstkas Buik Bekken OLR OLL Breuken Kneuzingen Wonden Brandwonden Hoogdringendheid: " (1)Levensbedreigend " (2)Dringend "(3)Niet dringend Bewustzijn: " (N)Normaal " (A)Abnormaal Openen van ogen: " Spontaan (4) " Op aanspreken (3) " Op pijn (2) " Geen reactie (1) Mondeling antwoord: " Behoorlijk (5) " Verward (4) " Onsamenhangend (3) " Onverstaanbaar (2) " Geen reactie (1) Motorisch antwoord: " Voert bevelen uit (6) " Gericht (5) " Weert af (4) " Buigreactie (3) " Strekreactie (2) " Geen reactie (1) Glasgow score!...!...! BESLISSING Oproep JA NEEN Uren: Oproep Aankomst MUG: " (1) "(0) Naam:...!...!...!...!...!!...!...!...!...! Arts: " (1) "(0) Naam:...!...!...!...!...!!...!...!...!...! Andere ambul.:" (1) "(0) Naam:...!...!...!...!...!!...!...!...!...! (0) Naam:...!...!...!...!...!!...!...!...!...! BW: " (1) " Verricht handelingen : " (1)JA " (0)NEEN Houding Immobilisatie Verband Drain/Aspiratie Ademhaling " (1)JA "(0)NEEN " (1)JA " (0)NEEN " (1)JA " (0)NEEN " (1)JA " (0)NEEN "(1)JA " (0)NEEN (1)Zittend (1)Halskraag (1)Drukverband (1)Mond-keel (1)Neussonde (2)Halfzittend (2)Spalk (2)Afsluitend (2)Maag (2)Adempijpje (3)Liggend (3)Schepbrancard (3)Ander (3)Masker (4)Trendelenburg (4)Vacuummatras... (4)Endotrach. tube (5)Velligheidshouding (5)Beademingsballon Infuus: " (1)Ja " (0)Neen (6)02 Monitoring Defibrillatie CPR "(1)<3L "(1)Ja "(1)JA(Aantal:...) "(1)JA (Duur:...(min)) "(2)5-10L "(0)Neen "(0)Neen (Resultaat: " (1)+ " (2)-) "(3)>10L "(2) Niet beschikbaar " (2)Niet beschikbaar "(0)NEEN Transport: " (1)JA Houding: " " " Bestemming: " (1)Ziekenhuis " (2)Rust-huis " (3)Thuis Naam:... Straat:... Gemeente:... Evolutie tijdens het transport: " $ " % " & " (0)NEEN (1)Overleden na CPR (5)Weggevoerd door andere (2)Overleden zonder CPR (6)Weigering van transport (3)Behandeld ter plaatse (7)Rit afgezegd (4)Valse oproep (8)Geen patiënt (9)Preventie interventie Opmerking :... Min. Volksgezondheid AFAD1.0

10 Aanvullingen 14.9 V OORBEELDEN Voorbeeld 1 Je wordt door het hulpcentrum 100 uitgestuurd naar een drenkeling die volgens de aangestelde bewusteloos door redders op het strand gebracht werd. Het hulpcentrum 100 werd opgeroepen door een omstander. De oproep gebeurde om u en je bent ter plaatse om u. Bij het vertrek bedroeg de kilometerstand km. Je vindt de drenkeling tussen talrijke omstanders op het strand in K. ter hoogte van de kiosk. Ze hebben nog geen hulp geboden. De eerste beoordeling toont een bewusteloze patiënt met adem- en hartstilstand. De MUG wordt door ambulancier 1 opgeroepen om u. Ambulancier 2 start ondertussen met CPR. Tot bij aankomst van de MUG uit ziekenhuis Y om u is er geen verbetering van de toestand. De drenkeling wordt door de arts van het MUG-team geïntubeerd, geaspireerd en krijgt maximaal zuurstof. ALS wordt gestart en na 5 minuten wordt een zeer zwakke pols gevoeld. Je helpt de arts van het MUG-team bij het aanleggen van een halskraag. De zuurstofsaturatie blijkt 75%. Monitoring toont een zeer langzaam ritme. Er wordt verder gereanimeerd tijdens het vervoer naar ziekenhuis X. Je vertrekt naar dit ziekenhuis om u en komt aan om u. Bij aankomst bedraagt de bloeddruk 8, de pols 40 en de zuurstofsaturatie 75%. De kilometerstand van je voertuig is bij terugkomst op je standplaats km. Je interventie is beëindigd om u.

11 Aanvullingen FIG FORMULIER BIJ VOORBEELD 1 BESCHRIJVING VAN DE OPROEP Rit op vraag van: (1)Patiënt (2)Arts (3)Familie (4)Ziekenhuis (5)Rust-huis (6)Ambulance (7)Mug (8)Pol/Rijks ' (9)Andere Getuige : "' (1)Rechtstreekse " (0)Onrechtstreekse Reden : (1)Ongeval (2)Ziekte (3)Vergiftiging (4)Verloskunde (5)Preventie (6)Overbrenging Hoogdringenheid: "' (1)Levensbedreigend " (2)Dringend " (3)Niet dringend Overgemaakt door 100 centrum : "' (1)Ja " (0)Neen UREN KM Oproep:!.1.!.4.!.0.!.2.! Vertrek van standplaats:!.1.!.4.!.0.!.3.! Teller Terug:!...!.2.!.0.!.5.!.2.!.0.! (km) Aankomst ter plaatse:!.1.!.4.!.0.!.7.! Vertrek ter plaatse:!.1.!.4.!.4.!.5.! Teller Vertrek:!...!.2.!.0.!.5.!.1.!.2.! (km) Aankomst op bestemming :!.1.!.4.!.5.!.5.! Terug op standplaats:!.1.!.5.!.0.!.0.! Verschil:!...!...!...!...!...!.8.! (km) BEOORDELING TER PLAATSE Aanwezig personen: "' (1)JA ' (1)Leek (2)Andere ambulancier (3)Arts (4)Mug " (0)NEEN Plaatscode: (1)Openbare weg ' (2)Openbare plaats (3)Werk (4)School (5)Sportterrein (6)Artsenpraktijk (7)Privaat plaats (8)Ziekenhuis (9)Rust-Huis (A)Andere Plaatsnaam : kiosk strand... Straat:... Nr:... PB:... Postcode:!...!...!...!...! Gemeente: K... Vastgestelde reden: ' (1)Ongeval (1)Verkeer (2)Val (3)Brand (4)Ontploffing (5)Elektohutie ' (6)Verdrinking (7)Wapen (8)Vechtpartij (9)Verhanging (A)Andere (2)Ziekte (1)Ademhaling (2)Hart (3)Psy (4)Spijsvertering (5)Stofwisseling (3)Vergiftiging (1)Alcohol (2)Drug (3)Geneesmiddel (4)CO (5)Chemisch (4)Verloskunde (1)Pijn (2)Bloeding (3)Bevalling (4)Vroegtijdige bevalling Ademhaling: " (N)Normaal Circulatie: " (N)Normaal "' (A)Abnormaal "' (A)Abnormaal Pols:!...!...!.0.! (/min) Bloeding: " (1)Ja "' (0)Neen Ademhalingsfrequentie " (0)Afwezig "' (1)Regelmatig " (2)Onregelmatig "'(0)Afwezig "(1)Langzaam " (2)Normaal "(3)Snel (<10) (10-24) (>24) Bloeddruk:!...!.8.!.0.! /!...!...!...! (mmhg) SatO2:!.7.!.5.! (%) Verwondingen: " (1)JA "' (0)NEEN Hoofd Halswervelzuil Wervelzuil BLR BLL Borstkas Buik Bekken OLR OLL Breuken Kneuzingen Wonden Brandwonden Hoogdringendheid: "' (1)Levensbedreigend " (2)Dringend "(3)Niet dringend Bewustzijn: " (N)Normaal "' (A)Abnormaal Openen van ogen: " Spontaan (4) " Op aanspreken (3) " Op pijn (2) "' Geen reactie (1) Mondeling antwoord: " Behoordijk (5) " Verward (4) " Onsamenhangend (3) " onverstaanbaar (2) "' Geen reactie (1) Motorisch antwoord: " Voert bevelen uit (6) " Gericht (5) " Weert af (4) " Buigreactie (3) " Strekreactie (2) "' Geen reactie (1) Glasgow score!.0.!.3.! BESLISSING Oproep JA NEEN Uren: Oproep Aankomst MUG: "' (1) "(0) Naam: ziekenhuis Y...!.1.!.4.!.0.!.2.!!.1.!.4.!.1.!.1.! Arts: " (1) "' (0) Naam:...!...!...!...!...!!...!...!...!...! Andere ambul.:" (1) "' (0) Naam:...!...!...!...!...!!...!...!...!...! (0) Naam:...!...!...!...!...!!...!...!...!...! BW: " (1) "' Verricht handelingen : "' (1)JA " (0)NEEN Houding Immobilisatie Verband Drain/Aspiratie Ademhaling "' (1)JA "(0)NEEN "' (1)JA " (0)NEEN " (1)JA "' (0)NEEN "' (1)JA " (0)NEEN "'(1)JA " (0)NEEN (1)Zittend (1)Halskraag (1)Drugverband '(1)Mond-keel (1)Neussonde (2)Halfzittend (2)Spalk (2)Afsluitend (2)Maag (2)Adempijpje '(3)Liggend (3)Schepbrancard (3)Ander (3)Masker (4)Trendelenburg (4)Vacuummatras... '(4)Endotrach. tube (5)Velligheidshouding '(5)Beademingsballon Infuus: " (1)Ja "' (0)Neen '(6)02 Monitoring Defibrillatie CPR "(1)<3L "'(1)Ja "(1)JA(Aantal:...) "'(1)JA (Duur: (min)) "(2)5-10L "(0)Neen "'(0)Neen (Resultaat: "' (1)+ " (2)-) "'(3)>10L " (2) Niet beschikbaar " (2)Niet beschikbaar " (0)NEEN Transport: "' (1)JA Houding: " " "' Bestemming: "' (1)Ziekenhuis " (2)Rust-Huis " (3)Thuis Naam: ziekenhuis X... Straat:... Gemeente:... Evolutie tijdens het transport: "' $ " % " & " (0)NEEN (1)Overleden na CP (2)Overleden zonder CPR (3)Behandeld ter plaatse (4)Valse oproep (5)Weggevoerd door andere (6)Weigering van transport (7)Rit afgezegd (8)Geen patiënt (9)Preventie interventie Opmerking : Bij aankomst in het ziekenhuis bloeddruk 5, pols 40 en Sat 02 80%... Min. Volksgezondheid AFAD1.0

12 Aanvullingen Voorbeeld 2 Je wordt door de aangestelde van het hulpcentrum 100 naar een patiënt gestuurd met volgende inlichtingen: intoxicatie met een grote dosis slaapmiddelen, oproep door de familie. Het betreft een dringende oproep. Adres: Watermolenstraat 6 te 9002 G... Uur van de oproep: u. Kilometerstand bij vertrek: km. Aankomst ter plaatse: u. De familie van de patiënt is ter plaatse. Zij tonen een lege verpakking van slaapmiddel X. De patiënt is aanspreekbaar en goed georiënteerd. Voorzichtigheidshalve overhaal je hem naar het ziekenhuis te gaan. Hij stemt hierin toe na aandringen van zijn familie. Je verneemt van zijn familie dat hij ook lijdt aan epilepsie. Zijn ademhaling is 14/min en normaal. Hij heeft een regelmatige pols van 70/min. De zuurstofsaturatie bedraagt 95%. Het bewustzijn is normaal en je meet een Glasgow Score van 15. Je oordeelt dat de toestand van de patiënt niet dringend is. Je vervoert hem halfzittend met 2 l zuurstof via neusbril. Vertrek naar ziekenhuis Y om u. De toestand van de patiënt blijft stabiel tijdens het vervoer. Aankomst in ziekenhuis Y om u. De kilometerstand bedraagt bij terugkomst km. De interventie is beëindigd om u.

13 Aanvullingen FIG FORMULIER BIJ VOORBEELD 2 BESCHRIJVING VAN DE OPROEP Rit op vraag van: (1)Patiënt (2)Arts ' (3)Familie (4)Ziekenhuis (5)Rust-huis (6)Ambulance (7)Mug (8)Pol/Rijks (9)Andere Getuige : "' (1)Rechtstreekse " (0)Onrechtstreekse Reden : (1)Ongeval (2)Ziekte ' (3)Vergiftiging (4)Verloskunde (5)Preventie (6)Overbrenging Hoogdringenheid: " (1)Levensbedreigend "' (2)Dringend " (3)Niet dringend Overgemaakt door 100 centrum : "' (1)Ja " (0)Neen UREN KM Oproep:!.0.!.8.!.1.!.7.! Vertrek van standplaats:!.0.!.8.!.1.!.8.! Teller Terug:!...!.1.!.4.!.2.!.2.!.8.! (km) Aankomst ter plaatse:!.0.!.8.!.2.!.6.! Vertrek ter plaatse:!.0.!.8.!.3.!.5.! Teller Vertrek:!...!.1.!.4.!.2.!.2.!.1.! (km) Aankomst op bestemming :!.0.!.8.!.4.!.5.! Terug op standplaats:!.0.!.8.!.5.!.5.! Verschil:!...!...!...!...!...!.7.! (km) BEOORDELING TER PLAATSE Aanwezig personen: "' (1)JA ' (1)Leek (2)Andere ambulancier (3)Arts (4)Mug " (0)NEEN Plaatscode: (1)Openbare weg (2)Openbare plaats (3)Werk (4)School (5)Sportterrein (6)Artsenpraktijk ' (7)Privaat plaats (8)Ziekenhuis (9)Rust-Huis (A)Andere Plaatsnaam :... Straat:Watermolenstraat... Nr: 6... PB:... Postcode:!.9.!.0.!.0.!.2.! Gemeente: G.... Vastgestelde reden: (1)Ongeval (1)Verkeer (2)Val (3)Brand (4)Ontploffing (5)Elektohutie (6)Verdrinking (7)Wapen (8)Vechtpartij (9)Verhanging (A)Andere (2)Ziekte (1)Ademhaling (2)Hart (3)Psy (4)Spijsvertering (5)Stofwisseling ' (3)Vergiftiging (1)Alcohol (2)Drug '(3)Geneesmiddel (4)CO (5)Chemisch (4)Verloskunde (1)Pijn (2)Bloeding (3)Bevalling (4)Vroegtijdige bevalling Ademhaling: "' (N)Normaal " (A)Abnormaal Ademhalingsfrequentie " (0)Afwezig "(1)Langzaam "' (2)Normaal "(3)Snel (<10) (10-24) (>24) Circulatie: "' (N)Normaal " (A)Abnormaal Pols:!...!.7.!.0.! (/min) Bloeding: " (1)Ja "' (0)Neen " (0)Afwezig "' (1)Regelmatig " (2)Onregelmatig Bloeddruk:!...!...!.Ø.! /!...!...!...! (mmhg) SatO2:!.9.!.5.! (%) Verwondingen: " (1)JA "' (0)NEEN Hoofd Halswervelzuil Wervelzuil BLR BLL Borstkas Buik Bekken OLR OLL Breuken Kneuzingen Wonden Brandwonden Hoogdringendheid: " (1)Levensbedreigend " (2)Dringend "' (3)Niet dringend Bewustzijn:"' (N)Normaal " (A)Abnormaal Openen van ogen: "' Spontaan (4) " Op aanspreken (3) " Op pijn (2) " Geen reactie (1) Mondeling antwoord: "' Behoordijk (5) " Verward (4) " Onsamenhangend (3) " onverstaanbaar (2) " Geen reactie (1) Motorisch antwoord: "' Voert bevelen uit (6) " Gericht (5) " Weert af (4) " Buigreactie (3) " Strekreactie (2) " Geen reactie (1) Glasgow score!.1.!.5.! BESLISSING Oproep JA NEEN Uren: Oproep Aankomst MUG: " (1) "' (0) Naam:...!...!...!...!...!!...!...!...!...! Arts: " (1) "' (0) Naam:...!...!...!...!...!!...!...!...!...! Andere ambul.:" (1) "' (0) Naam:...!...!...!...!...!!...!...!...!...! (0) Naam:...!...!...!...!...!!...!...!...!...! BW: " (1) "' Verricht handelingen : " (1)JA "' (0)NEEN Houding Immobilisatie Verband Drain/Aspiratie Ademhaling " (1)JA "'(0)NEEN " (1)JA "' (0)NEEN " (1)JA "' (0)NEEN " (1)JA "' (0)NEEN "'(1)JA " (0)NEEN (1)Zittend (1)Halskraag (1)Drugverband (1)Mond-keel ' (1)Neussonde (2)Halfzittend (2)Spalk (2)Afsluitend (2)Maag (2)Adempijpje (3)Liggend (3)Schepbrancard (3)Ander (3)Masker (4)Trendelenburg (4)Vacuummatras... (4)Endotrach. tube (5)Velligheidshouding (5)Beademingsballon Infuus: " (1)Ja "' (0)Neen (6)02 Monitoring Defibrillatie CPR ' (1)<3L "(1)Ja "(1)JA(Aantal:...) "(1)JA (Duur:...(min)) "(2)5-10L "(0)Neen "(0)Neen (Resultaat: " (1)+ " (2)-) "(3)>10L " (2) Niet beschikbaar " (2)Niet beschikbaar "' (0)NEEN Transport: "' (1)JA Houding: " "' " Bestemming: "' (1)Ziekenhuis " (2)Rust-Huis " (3)Thuis Naam: ziekenhuis y... Straat:... Gemeente:... Evolutie tijdens het transport: " $ "' % " & " (0)NEEN (1)Overleden na CP (2)Overleden zonder CPR (3)Behandeld ter plaatse (4)Valse oproep (5)Weggevoerd door andere (6)Weigering van transport (7)Rit afgezegd (8)Geen patiënt (9)Preventie interventie Opmerking : epilepsie... Min. Volksgezondheid AFAD1.0

14 Aanvullingen Voorbeeld 3 Je wordt door de aangestelde van het hulpcentrum 100 om u opgeroepen met de volgende melding: dringende interventie voor een verkeersongeval op Rijksweg 22 aan het kruispunt met de Handelslei op het grondgebied van dorp Z. Oproep van getuige ter plaatse. De kilometerstand bij vertrek is km. Uur van aankomst ter plaatse: u. Je vindt een slachtoffer dat door omstanders uit een brandend voertuig bevrijd werd. Het slachtoffer ademt eerder moeizaam met een frequentie van 18/min. Zijn pols is zwak en 85/min. De bloeddruk bedraagt 90/60 mmhg. De zuurstofsaturatie is 99%. De patiënt is bedwelmd door rookuitwasemingen maar aanspreekbaar. Hij lijkt verward maar vertoont bij de minste beweging van het rechterbeen een duidelijke pijnreactie. De tweede beoordeling doet vermoeden dat het slachtoffer een rechter beenbreuk heeft. Bij nader toekijken blijkt het onderbeen rechts gezwollen. Hij heeft brandwonden aan het hoofd en de onderbenen. Je oordeelt dat de situatie dringend is en verwittigt het hulpcentrum voor bijkomende geneeskundige hulp, en de brandweer om u. De MUG blijkt niet beschikbaar. Een halskraag wordt aangelegd. Het slachtoffer krijgt 15 l zuurstof per minuut via een masker met reservoir. De patiënt wordt in de Trendelenburghouding gebracht. De brandwonden worden steriel afgedekt. Na het spalken van het rechterbeen wordt de patiënt met een schepbrancard vervoerd. Je vertrekt om u naar het ziekenhuis Y. Tijdens het vervoer wordt het slachtoffer in de Trendelenburghouding gelegd. De toestand van de patiënt blijft tijdens het vervoer stabiel. Aankomst in het ziekenhuis Y om u. Je bent terug op je standplaats om u en de interventie eindigt bij een kilometerstand van km om u.

15 Aanvullingen FIG FORMULIER BIJ VOORBEELD 3 BESCHRIJVING VAN DE OPROEP Rit op vraag van: (1)Patiënt (2)Arts (3)Familie (4)Ziekenhuis (5)Rust-huis (6)Ambulance (7)Mug (8)Pol/Rijks ' (9)Andere Getuige : "' (1)Rechtstreekse " (0)Onrechtstreekse Reden : ' (1)Ongeval (2)Ziekte (3)Vergiftiging (4)Verloskunde (5)Preventie (6)Overbrenging Hoogdringenheid: " (1)Levensbedreigend "' (2)Dringend " (3)Niet dringend Overgemaakt door 100 centrum : "' (1)Ja " (0)Neen UREN KM Oproep:!.1.!.5.!.2.!.0.! Vertrek van standplaats:!.1.!.5.!.2.!.3.! Teller Terug:!...!...!.8.!.6.!.7.!.2.! (km) Aankomst ter plaatse:!.1.!.5.!.4.!.0.! Vertrek ter plaatse:!.1.!.6.!.0.!.0.! Teller Vertrek:!...!...!.8.!.6.!.6.!.2.! (km) Aankomst op bestemming :!.1.!.6.!.2.!.0.! Terug op standplaats:!.1.!.6.!.3.!.0.! Verschil:!...!...!...!...!.1.!.0.! (km) BEOORDELING TER PLAATSE Aanwezig personen: "' (1)JA ' (1)Leek (2)Andere ambulancier (3)Arts (4)Mug " (0)NEEN Plaatscode: ' (1)Openbare weg (2)Openbare plaats (3)Werk (4)School (5)Sportterrein (6)Artsenpraktijk (7)Privaat plaats (8)Ziekenhuis (9)Rust-Huis (A)Andere Plaatsnaam :... Straat: Handelslei... Nr: PB:... Postcode:!.1.!.0.!.0.!.1.! Gemeente: Z.... Vastgestelde reden: Bewustzijn: " ' (N)Normaal (1)Ongeval ' (1)Verkeer (2)Val '(3)Brand (4)Ontploffing (5)Elektohutie "' (A)Abnormaal (6)Verdrinking (7)Wapen (8)Vechtpartij (9)Verhanging (A)Andere Openen van ogen: (2)Ziekte (1)Ademhaling (2)Hart (3)Psy (4)Spijsvertering (5)Stofwisseling " Spontaan (4) " Op aanspreken (3) (3)Vergiftiging (1)Alcohol (2)Drug (3)Geneesmiddel (4)CO (5)Chemisch "' Op pijn (2) (4)Verloskunde " Geen reactie (1) (1)Pijn (2)Bloeding (3)Bevalling (4)Vroegtijdige bevalling Ademhaling: " (N)Normaal "' (A)Abnormaal Ademhalingsfrequentie " (0)Afwezig "(1)Langzaam "' (2)Normaal "(3)Snel (<10) (10-24) (>24) Circulatie: " (N)Normaal "' (A)Abnormaal Verwondingen: "' (1)JA " (0)NEEN Pols:!...!.8.!.5.! (/min) Bloeding: " (1)Ja "' (0)Neen " (0)Afwezig "' (1)Regelmatig " (2)Onregelmatig Bloeddruk:!...!9.!.0.! /!...!.6.!.0.! (mmhg) SatO2:!.9.!.9.! (%) Hoofd Halswervelzuil Wervelzuil BLR BLL Borstkas Buik Bekken OLR OLL Breuken ' Kneuzingen Wonden Brandwonden ' ' ' Hoogdringendheid: " (1)Levensbedreigend "' (2)Dringend "(3)Niet dringend Mondeling antwoord: " Behoordijk (5) " Verward (4) "' Onsamenhangend (3) " onverstaanbaar (2) " Geen reactie (1) Motorisch antwoord: " Voert bevelen uit (6) " Gericht (5) "' Weert af (4) " Buigreactie (3) " Strekreactie (2) " Geen reactie (1) Glasgow score!.0.!.9.! BESLISSING Oproep JA NEEN Uren: Oproep Aankomst MUG: "' (1) "(0) Naam: niet beschikbaar...!.1.!.5.!.4.!.2.!!...!...!...!...! Arts: " (1) "(0) Naam:...!...!...!...!...!!...!...!...!...! Andere ambul.:" (1) "(0) Naam:...!...!...!...!...!!...!...!...!...! BW: "' (1) "(0) Naam: Korps M....!.1.!.5.!.4.!.2.!!.1.!.5.!.5.!.0.! Verricht handelingen : "' (1)JA " (0)NEEN Houding Immobilisatie Verband Drain/Aspiratie Ademhaling "' (1)JA "(0)NEEN "' (1)JA " (0)NEEN "' (1)JA " (0)NEEN " (1)JA "' (0)NEEN "'(1)JA " (0)NEEN (1)Zittend '(1)Halskraag '(1)Drugverband (1)Mond-keel (1)Neussonde (2)Halfzittend '(2)Spalk (2)Afsluitend (2)Maag (2)Adempijpje (3)Liggend '(3)Schepbrancard (3)Ander '(3)Masker '(4)Trendelenburg (4)Vacuummatras... (4)Endotrach. tube (5)Velligheidshouding (5)Beademingsballon Infuus: " (1)Ja "' (0)Neen '(6)02 Monitoring Defibrillatie CPR "(1)<3L "(1)Ja "(1)JA(Aantal:...) "(1)JA (Duur:...(min)) "(2)5-10L "'(0)Neen "'(0)Neen (Resultaat: " (1)+ " (2)-) "'(3)>10L " (2) Niet beschikbaar " (2)Niet beschikbaar "' (0)NEEN Transport: "' (1)JA Houding: " " "' Bestemming: "' (1)Ziekenhuis " (2)Rust-Huis " (3)Thuis Naam: ziekenhuis y... Straat:... Gemeente:... Evolutie tijdens het transport: " $ "' % " & " (0)NEEN (1)Overleden na CP (2)Overleden zonder CPR (3)Behandeld ter plaatse (4)Valse oproep (5)Weggevoerd door andere (6)Weigering van transport (7)Rit afgezegd (8)Geen patiënt (9)Preventie interventie Opmerking : Bedwelmd door rook... Min. Volksgezondheid AFAD1.0

16 Aanvullingen IDENTITEIT VAN DE PATIENT (Vertrouwelijk) Naam:... Voornaam:... Straat:... nr:... BP Postbus:... Postcode:!...!...!...!...! Woonplaats:... Geboortedatum:.../.../... Geslacht: " (V)Vrouw " (M)Man IDENTITEIT VAN DE AMBULANCIERS Verslag Nr: Nr:... Datum:.../.../... Dienst:... Nr:... Ambulance Nr:... Ambulancier 1:... Nr:... Ambulancier 2:... Nr:... BESCHRIJVING VAN DE OPROEP Rit op vraag van: (1)Patiënt (2)Arts (3)Familie (4)Ziekenhuis (5)Rust-huis (6)Ambulance (7)MUG (8)Pol/Rijks (9)Andere Getuige : " (1)Rechtstreekse " (0)Onrechtstreekse Reden : (1)Ongeval (2)Ziekte (3)Vergiftiging (4)Verloskunde (5)Preventie (6)Overbrenging Hoogdringendheid: " (1)Levensbedreigend " (2)Dringend " (3)Niet dringend Overgemaakt door 100 centrum : " (1)Ja " (0)Neen UREN KM Oproep:!...!...!...!...! Vertrek van standplaats:!...!...!...!...! Teller Terug:!...!...!...!...!...!...! (km) Aankomst ter plaatse:!...!...!...!...! Vertrek ter plaatse:!...!...!...!...! Teller Vertrek:!...!...!...!...!...!...! (km) Aankomst op bestemming :!...!...!...!...! Terug op standplaats:!...!...!...!...! Verschil:!...!...!...!...!...!...! (km) BEOORDELING TER PLAATSE Aanwezig personen: " (1)JA (1)Leek (2)Andere ambulancier (3)Arts (4)MUG " (0)NEEN Plaatscode: (1)Openbare weg (2)Openbare plaats (3)Werk (4)School (5)Sportterrein (6)Artsenpraktijk (7)Privaat plaats (8)Ziekenhuis (9)Rust-huis (A)Andere Plaatsnaam :... Straat:... Nr:... PB:... Postcode:!...!...!...!...! Gemeente:... Vastgestelde reden: Bewustzijn: " (N)Normaal (1)Ongeval (1)Verkeer (2)Val (3)Brand (4)Ontploffing (5)Elektrokutie " (A)Abnormaal (6)Verdrinking (7)Wapen (8)Vechtpartij (9)Verhanging (A)Andere Openen van ogen: (2)Ziekte (1)Ademhaling (2)Hart (3)Psy (4)Spijsvertering (5)Stofwisseling " Spontaan (4) " Op aanspreken (3) (3)Vergiftiging (1)Alcohol (2)Drug (3)Geneesmiddel (4)CO (5)Chemisch " Op pijn (2) (4)Verloskunde " Geen reactie (1) (1)Pijn (2)Bloeding (3)Bevalling (4)Vroegtijdige bevalling Ademhaling: " (N)Normaal " (A)Abnormaal Ademhalingsfrequentie "(0)Afwezig "(1)Langzaam " (2)Normaal "(3)Snel (<10) (10-24) (>24) Circulatie: " (N)Normaal " (A)Abnormaal Pols:!...!...!...! (/min) Bloeding: " (1)Ja " (0)Neen " (0)Afwezig " (1)Regelmatig " (2)Onregelmatig Verwondingen: " (1)JA " (0)NEEN Bloeddruk:!...!...!...! /!...!...!...! (mmhg) SatO2:!...!...! (%) Hoofd Halswervelzuil Wervelzuil BLR BLL Borstkas Buik Bekken OLR OLL Breuken Kneuzingen Wonden Brandwonden Hoogdringendheid: " (1)Levensbedreigend " (2)Dringend "(3)Niet dringend Mondeling antwoord: " Behoorlijk (5) " Verward (4) " Onsamenhangend (3) " Onverstaanbaar (2) " Geen reactie (1) Motorisch antwoord: " Voert bevelen uit (6) " Gericht (5) " Weert af (4) " Buigreactie (3) " Strekreactie (2) " Geen reactie (1) Glasgow score!...!...! BESLISSING Oproep JA NEEN Uren: Oproep Aankomst MUG: " (1) "(0) Naam:...!...!...!...!...!!...!...!...!...! Arts: " (1) "(0) Naam:...!...!...!...!...!!...!...!...!...! Andere ambul.:" (1) "(0) Naam:...!...!...!...!...!!...!...!...!...! (0) Naam:...!...!...!...!...!!...!...!...!...! BW: " (1) " Verricht handelingen : " (1)JA " (0)NEEN Houding Immobilisatie Verband Drain/Aspiratie Ademhaling " (1)JA "(0)NEEN " (1)JA " (0)NEEN " (1)JA " (0)NEEN " (1)JA " (0)NEEN "(1)JA " (0)NEEN (1)Zittend (1)Halskraag (1)Drukverband (1)Mond-keel (1)Neussonde (2)Halfzittend (2)Spalk (2)Afsluitend (2)Maag (2)Adempijpje (3)Liggend (3)Schepbrancard (3)Ander (3)Masker (4)Trendelenburg (4)Vacuummatras... (4)Endotrach. tube (5)Velligheidshouding (5)Beademingsballon Infuus: " (1)Ja " (0)Neen (6)02 Monitoring Defibrillatie CPR "(1)<3L "(1)Ja "(1)JA(Aantal:...) "(1)JA (Duur:...(min)) "(2)5-10L " (0)Neen " (0)Neen (Resultaat: " (1)+ " (2)-) "(3)>10L "(2) Niet beschikbaar " (2)Niet beschikbaar "(0)NEEN Transport: " (1)JA Houding: " " " Bestemming: " (1)Ziekenhuis " (2)Rust-huis " (3)Thuis Naam:... Straat:... Gemeente:... Evolutie tijdens het transport: " $ " % " & " (0)NEEN (1)Overleden na CPR (5)Weggevoerd door andere (2)Overleden zonder CPR (6)Weigering van transport (3)Behandeld ter plaatse (7)Rit afgezegd (4)Valse oproep (8)Geen patiënt (9)Preventie interventie Opmerking :... Min. Volksgezondheid AFAD1.0

17 HHA - revisie Verkeersreglement Het verkeersreglement betreffende prioritaire voertuigen INLEIDING Soms kan de snelheid van je tussenkomst belangrijk zijn. Je zal een evenwicht moeten zoeken tussen snelheid en veiligheid. Steeds moet je in de eerste plaats kiezen voor je eigen veiligheid, zelfs indien dit ten koste van snelheid gaat. Het dragen van een veiligheidsgordel is verplicht in een personenwagen. Zoals voor elk ander voertuig, moet de bestuurder van een prioritair voertuig beschikken over een rijbewijs categorie B. Indien de maximale toegelaten massa (MTM) van het prioritair voertuig hoger is dan kg moet zijn bestuurder beschikken over een rijbewijs categorie C,CE,D of DE. Een bestuurder van een prioritair voertuig moet een geldig medisch attest van geschiktheid bezitten. Dit attest is voor 5 jaar geldig, ingeval de bestuurder van het prioritair voertuig jonger is dan 50 jaar. Is de bestuurder ouder dan dient dit gezondheidsattest om de drie jaar vernieuwd te worden. De bestuurder van een prioritair voertuig moet altijd defensief rijden: hij mag zelf geen fouten begaan, hij moet tijdig de onverwachte reacties van anderen opmerken en opvangen, hij moet steeds rekening houden met de rijomstandigheden. Zoals elke bestuurder is de bestuurder van een prioritair voertuig verplicht het verkeersreglement te kennen en te eerbiedigen. Dit verkeersreglement bestaat uit: K.B tot coördinatie van de wetten betreffende de politie over het wegverkeer, K.B houdende het algemeen reglement op de politie van het wegverkeer, K.B houdende de zware overtredingen tegen het reglement van het wegverkeer, K.B houdende het algemeen reglement op de technische eisen waaraan de auto s, hun aanhangwagens, hun onderdelen en hun veiligheidstoebehoren moeten voldoen. Hierin zijn een aantal specifieke bepalingen voor prioritaire voertuigen voorzien.

18 HHA - revisie Verkeersreglement UITRUSTING VAN EEN PRIORITAIR VOERTUIG K.B Art. 37.1: Een prioritair voertuig is uitgerust met één of meer blauwe knipperlichten en een speciaal geluidstoestel, zoals bepaald in de technische reglementen van auto s, bromfietsen en motorfietsen. Blauwe knipperlichten De blauwe knipperlichten bevinden zich vooraan of op het dak van het voertuig. Tabel 14.1 geeft een opsomming van voertuigen die blauwe knipperlichten mogen gebruiken (K.B Art c.4). TABEL 14.1 VOERTUIGEN DIE MOGEN VOORZIEN ZIJN VAN BLAUWE KNIPPERLICHTEN voertuigen voor dringende medische interventie van de dienst 100 voertuigen van politiediensten voertuigen van rijkswachtdiensten voertuigen van de brandweer voertuigen van de Civiele Bescherming voertuigen van het reddingsstation van de mijnen hulpvoertuig van de N.M.B.S. hulpvoertuig bij een ongeval met radioactieve stoffen militaire voertuigen niet gebanaliseerde voertuigen van - de dienst wegcontrole van het Vervoer te Land - de Administratie van Douane en Accijnzen - de Militaire Politie - de diensten voor het ophalen en vernietigen van explosieven andere voertuigen mits ministeriële toelating De blauwe knipperlichten moeten gebruikt worden wanneer het prioritair voertuig een dringende opdracht uitvoert. Ze mogen gebruikt worden bij de uitvoering van elke andere opdracht (K.B Art.37.2). Onder elke andere opdracht verstaat men alle taken die kaderen in het ambt van de bestuurder. De blauwe knipperlichten mogen gebruikt worden bij hulpverlening op een openbare plaats of indien het prioritair voertuig een hindernis betekent voor het verkeer.

19 HHA - revisie Verkeersreglement Speciaal geluidstoestel De prioritaire voertuigen moeten van een speciaal geluidstoestel voorzien zijn. Tabel 14.1 geeft een lijst van voertuigen welke hiervoor in aanmerking komen (K.B Art ). Het speciaal geluidstoestel mag slechts gebruikt worden wanneer een prioritair voertuig een dringende opdracht uitvoert (K.B Art.37.3). Dringendheid van een opdracht veronderstelt dat vertraging een gevaar betekent voor de gezondheid van een persoon in nood. Opdat deze voertuigen prioritair zouden zijn, dienen zij hun blauwe knipperlichten en hun speciaal geluidstoestel samen te gebruiken. RECHTEN EN PLICHTEN VAN EEN BESTUURDER VAN EEN PRIORITAIR VOERTUIG De toepassing van het verkeersreglement betreffende prioritaire voertuigen geldt voor voetgangers, voertuigen, bestuurders en geleiders van dieren. Het verkeersreglement is van kracht op de openbare weg: een weg toegankelijk voor het publiek. Het verkeersreglement is niet van toepassing op private wegen en geldt niet voor spoorvoertuigen. K.B Art. 37.4: Wanneer het verkeer geregeld wordt door verkeerslichten, mag het prioritair voertuig het rode licht voorbijrijden na gestopt te hebben en op voorwaarde dat zulks geen gevaar oplevert voor de andere weggebruikers. De wetgever bedoelt de driekleurige verkeerslichten zoals in het artikel 61 (K.B ) van het verkeersreglement beschreven. De toepassing van dit artikel wordt onder meer uitgebreid tot driekleurige verkeerslichten aan een oversteekplaats voor voetgangers of een versmalling van een rijbaan. Het artikel is niet van toepassing op beurtelings knipperende verkeerslichten aan overwegen noch op tweekleurige verkeerslichten boven rijstroken. Het artikel is ook niet van toepassing op een rood licht boven een rijstrook. De bestuurder van het prioritair voertuig mag in deze situaties het rode licht niet negeren. Ook mag je een overweg niet oprijden indien de slagbomen niet opgehaald zijn of het geluidssignaal werkt. Je kan als bestuurder van een prioritair voertuig het rode verkeerslicht zoals bedoeld in artikel 61 en zijn uitbreidingen voorbijrijden als aan volgende vier voorwaarden voldaan wordt: het speciaal geluidstoestel moet gebruikt worden, de blauwe knipperlichten moeten gebruikt worden, het prioritair voertuig moet gestopt hebben (vertragen is onvoldoende), het verder rijden van het prioritair voertuig mag geen gevaar opleveren voor andere weggebruikers.

20 HHA - revisie Verkeersreglement Derhalve, wanneer de bestuurder van een prioritair voertuig een rood licht voorbijrijdt en een ongeval veroorzaakt, zal hij hiervoor verantwoordelijk gesteld worden. K.B Art : De bepalingen van het artikel 11 (snelheidsbeperking) gelden niet voor voertuigen gebruikt door bevoegde personen noch voor prioritaire voertuigen wanneer een dringende opdracht het rechtvaardigt. In die gevallen moeten de bestuurders van die voertuigen evenmin de door het verkeersbord C-43 (K.B Art.11) opgelegde snelheidsbeperking in acht nemen. FIG VERKEERSBORD C43 Toch moet de bestuurder van een prioritair voertuig zijn snelheid aanpassen aan de plaatselijke en tijdelijke omstandigheden. Ook bij het oprijden van een kruispunt dient de snelheid van een prioritair voertuig aangepast te zijn. Een prioritair voertuig moet steeds kunnen stoppen voor elke voorzienbare hindernis en een voldoende veiligheidsafstand houden met voorliggende voertuigen. K.B Art : De bepalingen van artikel 41 (gedrag tegenover militaire colonnes, groepen kinderen of scholieren, stoeten, wielerwedstrijden en groepen wielertoeristen) gelden niet voor prioritaire voertuigen wanneer een dringende opdracht het rechtvaardigt. Bij het doorbreken van een colonne of een formatie dienen het speciaal geluidstoestel en de blauwe knipperlichten gebruikt te worden. K.B Art.72.5: Op een rijbaan met het verkeersbord F-17, is de rijstrook die afgebakend is met een brede onderbroken streep en waarin het woord BUS is aangebracht, voorbehouden aan de voertuigen van geregelde openbare diensten voor gemeenschappelijk vervoer en aan voertuigen bestemd voor het ophalen van leerlingen. De prioritaire voertuigen mogen ook in deze rijstrook rijden wanneer hun dringende opdracht het rechtvaardigt. De andere voertuigen mogen hierin slechts rijden om van richting te veranderen.

21 HHA - revisie Verkeersreglement K.B Art.12 (in aanvulling van K.B Art.72.6): Een of meerdere witte doorlopende strepen of de markering bedoeld in artikel 77.8 bakenen de bijzondere overrijdbare bedding af die voorbehouden is aan de voertuigen van geregelde diensten voor gemeenschappelijk vervoer. De prioritaire voertuigen mogen over deze bedding rijden wanneer hun dringende opdracht het rechtvaardigt (fig. 14.5). Zij moeten evenwel de verkeerslichten, die eigen zijn aan deze bedding, eerbiedigen. FIG VERKEERSBORDEN F17 EN F18 K.B Art : (...) de voorschriften met betrekking tot de snelheidsbeperkingen en de verplichting om achter op het voertuig een snelheidsplaat aan te brengen (verkeersbord C43 met vermelding 60 km) gelden niet voor prioritaire voertuigen. VERPLICHTINGEN VAN EEN PRIORITAIR VOERTUIG De bestuurder van een prioritair voertuig dient te gehoorzamen aan de bevelen van bevoegde personen. TABEL 14.2 BEVOEGDE PERSONEN (K.B ART.3,40 EN 41) de rijkswacht, politie en hulpagenten agenten van het Bestuur van Vervoer ambtenaren van de Regie der Luchtwegen ambtenaren van Bruggen en Wegen ambtenaren van de provinciale wegdiensten ambtenaren van het Bestuur van Waters en Bossen douanepersoneel spoorwegpolitie ambtenaren van de Algemene Dienst der Militaire Gebouwen Militaire Politie brugwachters agenten van de maatschappij voor gemeenschappelijk vervoer

22 HHA - revisie Verkeersreglement De bestuurder van een prioritair voertuig dient het stopteken B5 te eerbiedigen. Hetzelfde geldt voor de voorrangsborden. FIG STOPteken B5 Een bestuurder van een prioritair voertuig dient de verbodsborden (verboden rijrichting, inhaalverbod,...) te eerbiedigen. De bestuurder van een prioritair voertuig moet gehoorzamen aan de gebodsborden (verplichte richting,...). HOUDING VAN WEGGEBRUIKERS TEN OVERSTAAN VAN EEN PRIORITAIR VOERTUIG K.B Art.38: Zodra het speciaal geluidstoestel het naderen van een prioritair voertuig aankondigt, moet elke weggebruiker onmiddellijk de doorgang vrijmaken en voorrang verlenen; zo nodig moet hij stoppen. Als eerste vereiste geldt dat het prioritair voertuig zijn speciaal geluidstoestel moet gebruiken. De weggebruiker ( d.w.z. bestuurder of voetganger en gelijkgestelden) moet het signaal van het speciaal geluidstoestel kunnen horen. De gewone weggebruiker moet in de eerste plaats de doorgang verlenen aan het prioritair voertuig. Hij moet voorrang verlenen of uitwijken (zelfs, indien nodig, op het voetpad). Doorgang verlenen is in deze gevallen belangrijker dan stoppen. BESLUIT De veiligheid is belangrijker dan de snelheid van een prioritair voertuig.

23 HHA - revisie Oxymetrie van de puls De oxymetrie van de puls WAAROM DE OXYMETRIE VAN DE PULS? Zoals je in hoofdstukken 1 en 3 vernam, is zuurstof van levensbelang voor de cellen. Vroeger heb je geleerd, dat de zuurstof die wij inademen opgenomen en uitgewisseld wordt in de longblaasjes door de ademhaling (fig. 1.8). Het hart- en bloedvatenstelsel vervoert de rode bloedcellen die geladen zijn met zuurstof via het bloed naar de haarvaten in de weefsels en het is op deze plaats dat de rode bloedcellen de zuurstof aan de cellen overdragen (fig. 14.7). FIG DE ZUURSTOFUITWISSELING = O 2 longblaasje van het hart rode bloedcel haarvat naar de organen cel Legende: Je ziet hier een schematische voorstelling van de zuurstofuitwisseling ter hoogte van de longblaasjes en de cellen van de organen. Zuurstof gaat doorheen de wanden van het longblaasje en van het bloedvat over naar de rode bloedcel. Daar wordt zuurstof gebonden op de hemoglobine en vervoerd naar de organen. Ter hoogte van de haarvaten wordt zuurstof afgegeven aan de cellen, waar het verder gebruikt wordt voor de verbranding van voedingsstoffen en de produktie van energie.

24 HHA - revisie Oxymetrie van de puls In de rode bloedcellen is de struktuur die de zuurststof opneemt en afgeeft een bijzonder eiwit: de hemoglobine. Wanneer de hemoglobine verzadigd is met zuurstof, spreekt men van oxyhemoglobine of verzadigde hemoglobine; in deze vorm heeft de hemoglobine een rode kleur. Wanneer de hemoglobine arm is aan zuurstof, spreekt men van onverzadigde hemoglobine; zuurstofarme hemoglobine heeft een paarsblauwe kleur. De hoeveelheid zuurstof die zal aangeboden worden aan cellen (zoals bij voorbeeld hersencellen, hartspiercellen, ) hangt dus af van: de hoeveelheid zuurstof op de hemoglobine van de rode bloedcellen, ook de saturatie of zuurstofverzadiging van de rode bloedcellen genoemd, de hoeveelheid rode bloedcellen die in de haarvaten beschikbaar is, het debiet van de bloedstroom naar de haarvaten, de mate waarin de cel de O 2 kan opnemen. Waarom kan een patiënt zuurstoftekort hebben? Hoe herken je een patiënt met een tekort aan zuurstof? Je zal begrijpen dat een patiënt te weinig zuurstof kan hebben omwille van verschillende redenen: door een tekort aan zuurstof in de ingeademde lucht, door een ontoereikende ademhaling (voorbeeld: obstructie van de bovenste luchtwegen, vergiftiging door heroïne, schedeltrauma, ), door een verminderde gasuitwisseling ter hoogte van de wand van de longblaasjes (longaandoeningen, zwelling van slijmvliezen door prikkelende gassen, ), door een tekort aan rode bloedcellen (belangrijk bloedverlies, ), door een verminderde stroom van rode bloedcellen (hartfalen, shock, ), door een onmogelijkheid van de hemoglobine van de rode bloedcellen om zich met zuurstof te binden (intoxicatie door CO, ), door stijging van het zuurstofverbruik (koorts, verwonding, stress, ). De zieke of gewonde moet voldoende zuurstof hebben; zoniet moet je de gepaste maatregelen treffen. Sommige patiënten zullen meerdere en verschillende redenen hebben, waarom een onvoldoende zuurstofvoorziening voor hun cellen ontstaat. Het is niet altijd duidelijk om aan het uiterlijk van de patiënt te zien of deze een tekort aan zuurstof heeft. Het was dan ook belangrijk voor de dringende geneeskundige hulpverlening een middel te vinden voor de meting van de zuurstofverzadiging van de rode bloedcellen (van 0 tot 100%), alsook een methode voor de meting van de kracht van de puls ter hoogte van de haarvaten. Bovendien moet de methode niet-invasief zijn, wat wil zeggen: te bewerkstelligen zonder prik door de huid. Voor het gebruik in de dringende geneeskundige hulp, moet het materiaal handig en draagbaar zijn. Een dergelijk toestel is momenteel beschikbaar: de oxymeter van de puls.