RÉSEAU DE SOINS PSYCHIATRIQUES NETWERK VOOR PSYCHIATRISCHE ZORG

Transcriptie

1 hermesplus RÉSEAU DE SOINS PSYCHIATRIQUES NETWERK VOOR PSYCHIATRISCHE ZORG

2 Het netwerk HERMESplus is telefonisch bereikbaar via dit nummer. U kan er terecht voor informatie over het aanbod geestelijke gezondheidszorg dat wordt aangeboden door onze partners. Doorverwijzing of contact met het mobiele crisisteam kan via dit nummer. Le réseau HERMESplus est joignable à ce numéro de téléphone. Vous pouvez obtenir plus d information sur l offre de soins en santé mentale de nos partenaires en nous contactant. L orientation et le contact avec l équipe mobile de crise se fait également via ce numéro.

3 f1 PRÉVENTION - PROMOTION - DÉTECTION PRÉCOCE - DIAGNOSTIQUE 4 5 Ce qui saute aux yeux dans les projets de la réforme des soins en santé mentale (article 107) c est avant tout les équipes mobiles. Toutefois, l intégration des soins dans le milieu de vie de la personne se réalise également par d autres moyens. Ainsi, soutenir les initiatives pour les patients présentant une vulnérabilité/ problématique psychiatrique et leur prise en charge par les soins de première ligne (médecins généralistes, CAW, soins à domicile, maisons d accueil, services sociaux, etc.) est essentiel. Dans la fonction 1 de HERMESplus, nous voulons faciliter cela à travers les activités de sensibilisation, de prévention, de dépistage et de détection précoce réalisées par les services de santé mentale ambulatoires. Notre visée, et défi, est de rendre les initiatives déjà existantes plus visibles, de partager les bonnes pratiques et éventuellement de les articuler ensembles. PREVENTIE - PROMOTIE - VROEGTIJDIGE DETECTIE - DIAGNOSE In de experimentele projecten artikel 107 voor zorgvernieuwing in de geestelijke gezondheidszorg springen de nieuwe mobiele teams in het oog. De vermaatschappelijking van de zorg kan bijkomend nog op andere manieren gerealiseerd worden. De initiatieven om de patiënt met psychische kwetsbaarheid/ problemen en de hulpverleners in de eerste lijn (huisartsen, CAW, onthaaltehuizen, thuiszorgdiensten, sociale diensten enz ) te ondersteunen zijn hier belangrijk. In functie 1 binnen HERMESplus willen we met activiteiten omtrent sensibilisering, preventie, screening en vroeg-detectie de toeleiding tot de ambulante geestelijke gezondheidszorg faciliteren. Het is een zoektocht en uitdaging om deze bestaande activiteiten zichtbaar(der) te maken, goede ervaringen te delen en eventueel op elkaar af te stemmen. fonction - functie 1

4 f2a f2b 6 7 MOBIEL CRISISTEAM SOINS MOBILES AU LONG COURS Het netwerk HERMESplus heeft een team opgestart voor mobiele crisiszorg, in het kader van de hervormingen 107 van de geestelijke gezondheidszorg. Het mobiele crisisteam wil zich concentreren op cliënten in crisis die niet of moeilijk in het gebruikelijke zorgcircuit geraken, en waarbij een huisbezoek aangewezen is voor een aangepaste oriëntatie in de zorg. De zorgperiode is intensief en kort in tijd (max. een maand). Ze is erop gericht om een zorgnetwerk rond de cliënt op te bouwen of te herstellen. Het mobiele team is inzetbaar op vraag van een hulpverlener. We verwachten dat de doorverwijzende hulpverlener aanwezig is bij de eerste ontmoeting, die plaatsvindt bij de cliënt thuis of bij de hulpverlener die de aanvraag doet. Bij deze eerste ontmoeting zullen zowel een hulpverlener van het mobiele crisisteam als een hulpverlener van een organisatie uit de omgeving van de cliënt aanwezig zijn. Het netwerk van HERMESplus staat garant voor de verdere opvolging van de cliënt na de crisis door de organisatie uit de omgeving. Het mobiele crisisteam is bereikbaar via het algemeen nummer van HERMESplus: ÉQUIPE MOBILE DE CRISE Le réseau HERMESplus a mis en place une équipe mobile de crise conformément à l esprit de la réforme 107 de la santé mentale. Vous pouvez nous contacter via le numéro central d HERMESplus L équipe mobile est disponible à la demande d un intervenant professionnel. Nous souhaitons que le premier entretien se fasse en présence de celui-ci, au domicile de la personne en crise ou sur le lieu de travail du professionnel. Le dispositif que nous avons mis en place propose une intervention composée d un membre de l équipe mobile proprement dite et d une personne appartenant à une institution de notre réseau située dans l environnement géographique proche de la personne ou du demandeur. Notre axe de travail est de nous articuler à notre réseau d institutions. Nous travaillons avec les situations pour lesquelles l orientation de soins n est pas claire et qui nécessitent une évaluation à domicile. La prise en charge est intensive et de courte durée (maximum un mois) et vise à constituer ou à remettre en place un réseau de soins autour de la personne. L objectif des équipes de soins ambulatoires est, par le biais de soins multidisciplinaires, de soutenir les personnes pour qu elles puissent continuer à vivre chez elles de façon autonome. Nous offrons dans notre réseau la possibilité de soins de longue durée dans différents quartiers de la capitale. C est parce que ces soins sont dispensés à partir d institutions et organisations différentes que l ensemble de l offre est varié. La caractéristique principale de tous ces services est de proposer des soins sans limites dans le temps. Pour contribuer à l amélioration globale de la qualité des soins au sein du réseau, l ensemble des équipes de ces organisations se concertent régulièrement. Pour vous aider dans votre choix, n hésitez pas à contacter le numéro central de HERMESplus, ou, par la suite, à prendre directement contact avec les services psychiatriques ambulatoires. MOBIELE LANGDURIGE ZORG Langdurige zorg is binnen het netwerk mogelijk op verschillende plaatsen in het hoofdstedelijk gewest. Doelstelling van de verschillende ambulante en mobiele teams is om personen via multidisciplinaire zorg, te ondersteunen in het zelfstandig blijven wonen. Omdat deze zorg wordt geboden vanuit verschillende instellingen en organisaties, kan het aanbod onderling verschillend zijn. Kenmerkend is wel dat al deze organisaties deze zorg aanbieden zonder maximale duur. De teams van deze organisaties hebben regelmatig overleg. Dit draagt bij tot een globale kwaliteitsverbetering van deze zorg binnen het netwerk. Voor hulp bij het maken van uw keuze kan u terecht bij het centrale nummer van HERMESplus, of rechtstreeks bij de diensten die langdurige psychiatrische zorg ambulant en mobiel aanbieden. fonction - functie 2

5 f3 f3 8 9 REHABILITATIE, HERSTEL EN SOCIALE INCLUSIE REHABILITATION, RÉADAPTATION, INCLUSION SOCIALE Functie 3 bundelt het diverse aanbod van psychosociale rehabilitatie. Door de verscheidenheid aan partners is er een ruim aanbod in het netwerk: zowel binnen het psychiatrisch circuit, de ambulante psychosociale rehabilitatie als met activering en rehabilitatie door middel van vorming en/of arbeid. De gebruikers/patiënten kennen een waaier aan statuten (ziekenkas, werkloosheid, invaliditeit, OCMW..) en er zijn bovendien verschillen tussen Nederlands- en Franstaligen. Functie 3 wil de partners uit het netwerk bij elkaar brengen voor uitwisseling van informatie, activiteiten en contacten. In de voorbije periode werden de bestaande belemmeringen betreffende rehabilitatie in Brussel in kaart gebracht: door de grote verscheidenheid in de organisaties is er geen duidelijk beeld van hun werkveld. er zijn verschillen in de werking bij de Nederlands- en Franstalige partners. er ontbreken schakels om een vlot verloop van opname en sociale inclusie mogelijk te maken Op dit ogenblik zijn op het overleg 2 pistes in het werk gesteld: diverse organisaties stellen zich voor zodat hun eigenheid meer zichtbaar wordt; het clubhouse kan invulling geven als ontbrekende schakel ; de mogelijkheid om dergelijk initiatief te ontwikkelen door samenwerking met geïnteresseerde partners, wordt onderzocht La Fonction 3 se compose de toute la diversité du secteur de la réhabilitation psychosociale bruxelloise. Les partenaires du réseau offrent un large éventail de dispositifs: que ce soit dans le circuit psychiatrique, la réhabilitation psychosociale ambulatoire ou encore l activation et la réhabilitation par la formation et/ ou l emploi. Les usagers/patients ont eux même des statuts variés (maladie, chômage, invalidité, CPAS...), à cela s ajoute les différences entre néerlandophones et francophones. La Fonction 3 réunira les partenaires du réseau pour échanger des informations, des activités et des contacts. Dernièrement, les obstacles existants à Bruxelles en matière de réhabilitation ont ainsi été répertoriés: Vu la grande variété des organisations, il n y a pas de statut clair concernant leur domaine d action. Il existe des différences dans le fonctionnement des partenaires, selon qu ils sont francophones ou néerlandophones. L absence de connexion qui permettrait d harmoniser les procédures d admissions ainsi que les possibilités d intégration sociale. Nous avons actuellement deux axes de travail lors des réunions: Les différentes organisations se présentent afin d identifier les spécificités de chacune Un Club-house est en réflexion en collaboration avec tous les partenaires intéressés pour développer ce type de dispositifs. Cela pourrait représenter un chaînon manquant dans l offre de réhabilitation fonction - functie 3

6 f4 TRAITEMENT RESIDENTIEL INTENSIF La Fonction 4 concerne les situations pour lesquelles une prise en charge ambulatoire est insuffisante. Elle est représentée par des partenaires hospitaliers (Hôpitaux psychiatriques et services de psychiatrie en hôpital général) pouvant offrir, lorsqu il est nécessaire, une possibilité d hospitalisation rapide Par le biais de rencontres, les différents partenaires hospitaliers d HERMESplus se soucieront de mettre au travail plusieurs questions, telle que : La nécessité d une hospitalisation La place de l hôpital dans le travail en réseau et les relais possibles lorsqu une hospitalisation est indispensable La collaboration avec les équipes mobiles d HERMESplus L impact et les effets de la réforme sur les prises en charge hospitalières dans les hôpitaux psychiatriques et les services de psychiatrie d hôpitaux généraux. Effets sur la durée d une hospitalisation, sur sa qualité, son intensité... INTENSIEVE RESIDENTIËLE BEHANDELING Voor die situaties waarbij de ambulante zorg onvoldoende mogelijkheden of onvoldoende garantie kan bieden, is samenwerking en afstemming met partners uit de ziekenhuissector nodig. Het betreft zowel psychiatrische ziekenhuizen, als psychiatrische afdelingen van een algemeen ziekenhuis. Sommigen van deze partners bieden indien nodig op korte termijn de mogelijkheid tot opname. De deelnemende partners van HERMESplus aan deze functie hebben met elkaar overleg rond verschillende thema s zoals : Wanneer is een opname in het ziekenhuis nodig? De plaats van het ziekenhuis in de samenwerking met het netwerk en de functionele relaties indien een opname is aangewezen. De samenwerking met de mobiele teams van HERMESplus. Het effect en de gevolgen van de hervorming op de opnameduur, de aard van de opname, de intensiteit, op de psychiatrische ziekenhuizen en de psychiatrische afdelingen van een algemeen ziekenhuis. fonction - functie 4

7 f5 SPECIFIEKE WOONVORMEN De doelstelling van deze bijeenkomsten met partners die actief zijn in deze functie kan worden samengevat onder de volgende thema s: Door deelname aan de werkgroep van het Overlegplatform huisvesting en geestelijke gezondheidszorg de krachten te bundelen rond de problematiek van huisvesting in het Brussels Hoofdstedelijk Gewest. Met de partners van HERMESplus die actief zijn in de sector van het Beschut Wonen te zoeken naar alternatieven voor huisvesting in samenwerking met de sociale woonmaatschappijen. Werken aan structurele samenwerking met partners uit de onthaalsector, projecten als Housing first, MODELES D HABITATIONS SPECIFIQUES Le but de ces rencontres avec les partenaires actifs dans cette fonction se résume dans les thèmes suivants : Unir les forces autour de la question du logement notamment en participant au groupe de travail de la plateforme logement et santé mentale Trouver des alternatives dans le secteur IHP/Appartements supervisés, notamment par les sociétés de logement social Travailler à des perspectives de collaborations structurelles avec le secteur des maisons d accueil, Housing first fonction - functie 5

8 14 15 ccoordination DES CONCERTATIONS Fournir des soins ambulatoires à long terme est un travail multidisciplinaire et sollicite la coopération d intervenants de plusieurs secteurs. Les différents prestataires de soins investis autour d un patient doivent pouvoir se concerter les uns les autres. Des réunions de concertation peuvent être organisées par plusieurs partenaires d HERMESplus. Elles ont habituellement lieu plusieurs fois par an et se font avec l accord du patient et en sa présence. La participation à ces concertations de réseau est remboursée aux participants ou à leurs organisations. COÖRDINATIE VAN OVERLEG Langdurige ambulante zorg bieden is multidisciplinair en wordt gekenmerkt door samenwerking met meerdere hulpverleners uit andere sectoren. Deze verschillende hulpverleners die tegelijkertijd samenwerken rond één patiënt, dienen met elkaar te kunnen overleggen. Dit overleg kan worden georganiseerd door verschillende partners van HERMESplus. Meestal wordt dit overleg enkele keren per jaar georganiseerd. Dit overleg heeft plaats mits akkoord van de patiënt, die aanwezig is op het overleg. Deelname aan dit netwerkoverleg wordt vergoed aan de deelnemers of aan hun organisaties. coordination - coördinatie

9 mmissie HERMESplus is een netwerk waarbij de partners de beschikbare mogelijkheden en middelen beter op elkaar willen afstemmen. De doelstelling hierbij is om zoveel mogelijk de best gepaste psychiatrische zorg te bieden in de omgeving waar de cliënt woont. Het netwerk is beschikbaar daar waar onze partners actief zijn. In een beperkte experimentele zone investeert HERMESplus in een mobiel crisisteam. HERMESplus is een project dat erkend wordt door de Federale Overheid in het kader van de hervorming van de psychiatrische zorg. Het project wordt gedeeltelijk betoelaagd door de Federale Overheid. Een deel van de middelen wordt ingebracht door de partners van HERMESplus. HERMESplus is een tweetalig netwerk. MISSION HERMESplus est un réseau de partenaires qui se coordonnent pour adapter au mieux leurs ressources et leurs moyens afin d offrir les meilleurs soins psychiatriques possible là où vit la personne. Le réseau est disponible dans la zone d action de nos partenaires. HERMESplus investit dans une équipe mobile de crise au cœur une zone expérimentale définie. HERMESplus est un projet reconnu par le gouvernement fédéral dans le cadre de la réforme des soins psychiatriques. Le projet est partiellement financé par le gouvernement fédéral. Une autre partie des fonds proviendra des partenaires du réseau HERMESplus. HERMESplus est un réseau bilingue. missie - mission

10 18 19 CONTACT Vous pouvez nous rejoindre au numéro de téléphone suivant Les partenaires initiateurs du réseau HERMESplus sont les suivants: L asbl l Equipe, CGG_Brussel, DGGZ Antonin Artaud, la Clinique Sanatia, L Initiative Antonin Artaud. Le réseau HERMESplus est constitué en asbl. U kan het netwerk telefonisch bereiken op het nummer De initiatiefnemende partners zijn de volgende organisaties: ASBL L equipe, CGG_Brussel, DGGZ Antonin Artaud, Clinique Sanatia, Initiatief Antonin Artaud. Het netwerk is georganiseerd als vzw. mei - mai 2013

11 20 h E rme s plus netwerk voor psychiatrische zorg - réseau de soins psychiatriques [info@hermesplus.be] [