Toetstabel Gynaecologische oncologie vj 2018

Transcriptie

1 Toetstabel Gynaecologische oncologie vj 2018 Operationalisatie Aard van de wijziging Criteria Toetsingskader Advies werkgroep PFN FMS V&VN ZN NVZ NFU ZKN Indicator 1 t/m 3, 5B, 6B Overweging ZiN Advies ZiN Criterium 1 t/m 5 consensus verplicht Akkoord Akkoord Akkoord Akkoord Akkoord Akkoord Akkoord transparant; 6B bij de doorontwikkeling registreren over meerdere jaren Er is consensus in de werkgroep. Het proces van de samenwerkingsafspraken MSZ is gevolgd. Dit proces is vormgegeven als een verbetercyclus waarin de relevante partijen hun eigen toetsing uitvoeren (betrokkenheid relevante partijen en registraties, uitvoeren registratietoets, autoriseringsronde). Conform dit proces neemt het Zorginstituut het advies van de werkgroep over. Verplicht transparant Indicator 4, 5C t/m E, 6C t/m E, 7 Criterium 1 t/m 5 Criterium 4 consensus vrijwillig Akkoord Akkoord Akkoord Akkoord Akkoord Akkoord Akkoord transparant, 6C t/m E: bij de doorontwikkeling registreren over meerdere jaren 7: indicator is valide, mits er een toets is aan de gemeentelijke basis administratie. Het is een aanname dat als niet geregistreerd is dat de patient is overleden hij dus nog in leven is. Overweging ZiN Er is consensus in de werkgroep. Het proces van de samenwerkingsafspraken MSZ is gevolgd. Dit proces is vormgegeven als een verbetercyclus waarin de relevante partijen hun eigen toetsing uitvoeren (betrokkenheid relevante partijen en registraties, uitvoeren registratietoets, autoriseringsronde). Conform dit proces neemt het Zorginstituut het advies van de werkgroep over. Advies ZiN Vrijwillig transparant Indicator 5A, 6A Criterium 1 t/m 5 Consensus niet Akkoord Akkoord Akkoord Akkoord Akkoord Akkoord Akkoord transparant Overweging ZiN Er is consensus in de werkgroep. Het proces van de samenwerkingsafspraken MSZ is gevolgd. Dit proces is vormgegeven als een verbetercyclus waarin de relevante partijen hun eigen toetsing uitvoeren (betrokkenheid relevante partijen en registraties, uitvoeren registratietoets, autoriseringsronde). Conform dit proces neemt het Zorginstituut het advies van de werkgroep over. Advies ZiN Niet transparant Indicator 8 Percentage primair geopereerde Criterium 1 t/m 5 GEEN CONSENSUS: NFK: Vrijwillig; Verplicht; Argument van Vrijwillig Vrijwillig patiënten in de klinische registratie de definitie van PROMS Vrijwillig MAAR ZN: Transparan van de DGOA welke preoperatief doet ziekenhuizen die autorisatierond 1. In verslagjaar 2017 is t: De deel heeft genomen aan de PROMs* aan PROM s doen e FMS = niet voor DGOA een vrijwillige kwaliteit vragenlijst. buiten de DGOA tekort. transparant: respons indicator van de Er is behoefte aan De NVOG is opgenomen. Het zou heel PROM standarisatie van het niet eens raar zijn als we in een wordt nog PROM s. Ten aanzien met met het volgend jaar geen enkele onderzocht. van de verplichting ziet advies van de ontwikkeling daarin Mogelijk ZN het als een werkgroep en zouden kunnen laten zien resultaat aanjaging voor wil de als er in het veld wel hiervan uniformeren van indicator inspanning is geweest. afwachten, PROM s. Het uitrijken Respons 2. Op de DICA indicator voordat van PROM s wordt met PROMs alleen dag is gesproken over dat resultaten deze indicator niet nog intern uit andere studies de PROM transparant geregistreerd. te vragen/niet in de weg zouden zitten. worden transparant. En dat er ziekenhuizen zijn gemaakt. Wellicht is dit die wel PROM meten, in de toekomst maar nog niet aanleveren. wel mogelijk Het voorstel is om deze n.a.v. de indicator verplicht op te interne nemen, om het veld een uitkomsten. duidelijk signaal af te geven welke kant het ontwikkelt. Dat er nog geen landelijke consensus is over de lijst is nog niet erg. Het gaat alleen nog maar de pre-score. Dit moet haalbaar zijn. Criterium 4 er is nog discussie De over de (inhoud van kwaliteit de) PROM in de van de DGOA, waardoor dit PROM wat de NVZ betreft wordt nog geen onderzocht. uitgekristalliseerd Mogelijk proces is dat geschikt resultaat is voor transparantie. hiervan Er vinden pilots plaats afwachten, om ervaring met de voordat PROM op te doen. resultaten Intern kan gemeten transparant worden op welke worden punten verbeterd gemaakt. moet worden. Graag eerst onderzoeken afwachten die in opdracht van het Zorginstituut worden uitgevoerd of deze PROM geschikt is om transparant over te zijn. Overweging ZiN Advies ZiN Over deze indicator werd voor vj 2017, toen ingebracht als nieuwe indicator, ook geen consensus bereikt. Bestuurlijk en in het bureauoverleg hebben koepelpartijen aangegeven om in de toekomst meer uitkomstindicatoren te willen, waaronder PROMs en PREMs. Op dit moment gaat de ontwikkeling van het transparant maken van PROM en PREM resultaten relatief langzaam (vrijwillige deelname, verplichte deelname, vrijwillige respons%, verplichte respons%, vrijwillige resultaten, verplichte resultaten). Om weer een stap voorwaarts te maken in dit proces adviseren we om bij deze indicator een stap vooruit te zetten op deze door de partijen gehanteerde ladder van getrapte transparantie. Bij vergelijkbare indicator is het advies om een extra antwoordcategorie op te nemen: Ja bij DICA, ja maar niet bij DICA, nee. Verplicht transparant

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ersie pagina 2 van 18

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ersie pagina 3 van 18

5 )*+,$#%-. R4&%$#(63$K()$#(& E&KK&%2 E&KK&%a E&KK&%C A&7(3(#(&T)U 5/36 3ACP 2$3#$K'Z3$&56K6'()5W5W(%;%'()5W&O&W$39&K(3'&3>=&KV(3F&%O$398&#&&36F$%(;8/>F;KF$/>&3968&#%(;8/&3Y67 5&%F(J5$%5(3668[(:3;(#'&F6&%91 2$3#$K;3(&V&4$#(L3#&3>=&KV5W(%;%'()5WO&W$39&K9=6%9&3>(3F&%O$398&#&&3'Z3$&56K6'()5W&#;86%> ;(#'&)4K(#)#4&%#;86%#Z4&1 B1 2$3#$K;3(&V&4$#(L3#&3>=&KV5W(%;%'()5WO&W$39&K9=6%9&3>(1F181&&36F$%(;85$%5(3668`1 BB1 2$3#$K;3(&V&4$#(L3#&3>=&KV5W(%;%'()5WO&W$39&K9=6%9&3>(1F181&&3F;KF$5$%5(36681 BBB1 2$3#$K;3(&V&4$#(L3#&3>=&KV5W(%;%'()5WO&W$39&K9=6%9&3>(1F181&&3&3968&#%(;85$%5(36681 B<1 2$3#$K;3(&V&4$#(L3#&3>=&KV5W(%;%'()5WO&W$39&K9=6%9&3>(1F181&&35&%F(J5$%5( $3#$K'Z3$&56K6'()5W5W(%;%'()5W&O&W$39&K(3'&3>(3F&%O$398&#&&3'Z3$&56K6'()5W&#;86%>;(#'&)4K(#)#4&% #;86%#Z4&1 B1 2$3#$K5W(%;%'()5W&O&W$39&K(3'&3>(1F181&&36F$%(;85$%5(3668`1 BB1 2$3#$K5W(%;%'()5W&O&W$39&K(3'&3>(1F181&&3F;KF$5$%5(36681 BBB1 2$3#$K5W(%;%'()5W&O&W$39&K(3'&3>(1F181&&3&3968&#%(;85$%5(36681 B<1 2$3#$K5W(%;%'()5W&O&W$39&K(3'&3>(1F181&&35&%F(J5$%5(3668 2$3#$K;3(&V&4$#(L3#&3>=&KV3(&#5W(%;%'()5W``O&W$39&K9=6%9&3>(3F&%O$398&#&&3'Z3$&56K6'()5W&#;86%> ;(#'&)4K(#)#4&%#;86%#Z4&1 B1 2$3#$K;3(&V&4$#(L3#&3>[639&%5W(%;%'(&$K)639&%9&&KF$39&O&W$39&K(3'>(1F181&&36F$%(;85$%5(36681 BB1 2$3#$K;3(&V&4$#(L3#&3>[639&%5W(%;%'(&$K)639&%9&&KF$39&O&W$39&K(3'>(1F181&&3F;KF$5$%5(36681 BBB1 2$3#$K;3(&V&4$#(L3#&3>[639&%5W(%;%'(&$K)639&%9&&KF$39&O&W$39&K(3'>(1F181&&3 &3968&#%(;85$%5(36681 B<1 2$3#$K;3(&V&4$#(L3#&3>[639&%5W(%;%'(&$K)639&%9&&KF$39&O&W$39&K(3'>(1F181&&35&%F(J5$%5(3668 `CW(%;%'()5W6F$%(;8*2KK&5W(%;%'()5W&(3'%&4&38&#9&(3#&3#(&#6#)#$9(L%(3'/679&O;KV(3'T66V$K)9&(3'%&&4966% =&KV&%&9&39$366V$7'&O%6V&3=6%9#U1 Versie pagina 4 van 18

6 B3/Y&J5K;)(&5%(#&%($ ``b(&#5w(%;%'()5w*h(&%639&%f$kk&33(&#5w(%;%'()5w&o&w$39&k(3'[6$k)5w&86%$9($#(&>8$$%66v4$kk($#(&f& O&W$39&K(3'&31 B35K;)(&*P$#(L3#&38&#&&36F$%(;8/>F;KF$/>&3968&#%(;8/&3Y675&%F(J5$%5(36681 N(#F%$$'6F&%4&%(69&,-/,-/+,-D#Y8G-/-+/+,-D J-%?1(*)*+,$#%-.(*+#2(*;<=Q P-*$1?&,(R <$K(9&*:$ E%$3)4$%$3#(&*:$ 29F(&)#1$1F1F&%4K(5W#&#%$3)4$%$3#(&*F&%4K(5W# Versie pagina 5 van 18

7 ;KS#$'%%,N+ 5/36 3ACP )*+,$#%-. R4&%$#(63$K()$#(& E&KK&% b6&8&% A&7(3(#(&T)U B3/Y&J5K;)(&5%(#&%($ N(#F%$$'6F&%4&%(69& J-%?1(*)*+,$#%-.(*+#2(*;<=Q P&%5&3#$'&;3(&V&4$#(L3#&38&#&&36F$%(;85$%5(3668>8&#&&3=$5W##(:9F$3]+D9$'&3#;))&39$#;8`=$$%64W&# 'Z3$&56K6'()5W/6356K6'()5W[6%'#%$:&5#=6%9#'&)#$%#&3)#$%#'Z3$&56K6'()5W&O&W$39&K(3'``1 2$3#$K;3(&V&4$#(L3#&38&#&&36F$%(;85$%5(3668>8&#&&3=$5W##(:9F$3]+D9$'&3#;))&39$#;8=$$%64W&# 'Z3$&56K6'()5W/6356K6'()5W[6%'#%$:&5#=6%9#'&)#$%#&3)#$%#'Z3$&56K6'()5W&O&W$39&K(3'1 2$3#$K;3(&V&4$#(L3#&38&#&&36F$%(;85$%5(3668>9$#&&3'Z3$&56K6'()5W&O&W$39&K(3'639&%'$$#1 `A$#;8*A(#()9&9$#;8=$$%644$#(L3#'&[(&3=6%9#966%'Z3$&56K66'/6356K66'T\RU>9$3=&K966%'Z3$&56K66'8&# $$39$5W#)'&O(&96356K6'(&T\R2U1 ``\Z3$&56K6'()5W&O&W$39&K(3'*A$#;8=$$%64)#$%#5W(%;%'(&>%$9(6/&3Y675W&86#W&%$4(&F$3)#$%#'$$#1 B35K;)(&*P$#(L3#&38&#&&36F$%(;85$%5(36681,-/,-/+,-D#Y8G-/-+/+,-D P-*$1?&,(R <$K(9&*:$ E%$3)4$%$3#(&*:$ 29F(&)#1$1F1F&%4K(5W#&#%$3)4$%$3#(&*F&%4K(5W# Versie pagina 6 van 18

8 TKU%#+,V.,*2 5/36 3ACP )*+,$#%-. R4&%$#(63$K()$#(& E&KK&%2 E&KK&%a b6&8&% A&7(3(#(&T)U B3/Y&J5K;)(&5%(#&%($ P&%5&3#$'&;3(&V&4$#(L3#&3>8&#&&3K$$')#$9(;86F$%(;85$%5(3668`>9$#&&3'Z3$&56K6'()5W5W(%;%'()5W& O&W$39&K(3'639&%'$$3>=$$%O(:9&)#$9(L%(3')64&%$#(&``5684K&&#()1 2$3#$K;3(&V&4$#(L3#&38&#&&3K$$')#$9(;86F$%(;85$%5(3668>9$#&&3'Z3$&56K6'()5W&5W(%;%'()5W& O&W$39&K(3'639&%'$$3>=$$%O(:9&&&%)#&)#$9(L%(3')64&%$#(&5684K&&#()1 2$3#$K;3(&V&4$#(L3#&38&#&&3K$$')#$9(;86F$%(;85$%5(3668>9$#&&3'Z3$&56K6'()5W5W(%;%'()5W&O&W$39&K(3' 639&%'$$3>=$$%O(:9&)#$9(L%(3')64&%$#(&(3#6#$$K```5684K&&#()1 2$3#$K;3(&V&4$#(L3#&38&#&&3K$$')#$9(;86F$%(;85$%5(3668>9$#&&3'Z3$&56K6'()5W)#$9(L%(3')64&%$#(& 639&%'$$#>=$$%O(:O6%9&%K(3&&33(&#/&4(#W&K($K&6F$%(;8#;86%&3=6%9&3'&LJ5K;9&&%91 `c$$')#$9(;86f$%(;85$%5(3668*db\rb/bb2 ``C684K&#&)#$9(L%(3')64&%$#(&T6F$%(;8U*273$8&$)5(#&)67)46&KFK6&()#67>$93&J&J#(%4$#(&>;#&%;)&J#(%4$#(&> (37%$56K()5W&68&3#&5#68(&>8(3(8$$K?K65$#(&O(64#&34&%(#63&;8>8(3(8$$K-,KZ87VK(&%&3F$38(3(8$$K?K65$#(&) TF&%4K(5W#*4$%$/$6%#$$KY4$%$/5$F$$KUTF6K'&3)K$39&K(:V&%(5W#K(:3U1 ```E6#$$K*A&)#$9(L%(3')64&%$#(&V$3;(#8&&%9&%&(3'%&4&3O&)#$$3>=$$%O(:9&;(#)K$'&3F$3$KK&)#$9(L%(3')64&%$#(&) O(:&KV$$%64'&#&K9=6%9&31 B35K;)(&*P$#(L3#&38&#&&3K$$')#$9(;86F$%(;85$%5(36681 XJ5K;)(&*a6%9&%K(3&6F$%(;8#;86%&3&33(&#/&4(#W&K($K&6F$%(;8#;86%&31 N(#F%$$'6F&%4&%(69&,-/,-/+,-D#Y8G-/-+/+,-D J-%?1(*)*+,$#%-.(*+#2(*;<=Q P-*$1?&,(R <$K(9&*:$ E%$3)4$%$3#(&*:$ 29F(&)#1$1F1F&%4K(5W#&#%$3)4$%$3#(&*F&%4K(5W# Versie pagina 7 van 18

9 Versie pagina 8 van 18

10 WK5(X?1H,*2 5/36 3ACP )*+,$#%-. R4&%$#(63$K()$#(& E&KK&%2 E&KK&%a E&KK&%C b6&8&%2 b6&8&%a b6&8&%c A&7(3(#(&T)U P&%5&3#$'&;3(&V&4$#(L3#&3>8&#&&3W66')#$9(;86F$%(;85$%5(3668`>9$#&&3'Z3$&56K6'()5W5W(%;%'()5W& O&W$39&K(3'639&%'$$#>=$$%O(:&&39&O;KV(3')64&%$#(&``()F&%%(5W#1 2$3#$K;3(&V&4$#(L3#&38&#&&3W66')#$9(;86F$%(;85$%5(3668>9$#&&3'Z3$&56K6'()5W5W(%;%'()5W& O&W$39&K(3'639&%'$$#>=$$%O(:&&34%(8$(%&9&O;KV(3'W&&7#4K$$#)'&F639&3```1 2$3#$K;3(&V&4$#(L3#&38&#&&3W66')#$9(;86F$%(;85$%5(3668>9$#&&3'Z3$&56K6'()5W5W(%;%'()5W& O&W$39&K(3'639&%'$$#>=$$%O(:9&4%(8$(%&9&O;KV(3'5684K&&#````()1 2$3#$K;3(&V&4$#(L3#&38&#&&3W66')#$9(;86F$%(;85$%5(3668>9$#&&3'Z3$&56K6'()5W5W(%;%'()5W& O&W$39&K(3'639&%'$$#>=$$%O(:9&(3#&%F$K9&O;KV(3'5684K&&#()1 2$3#$K;3(&V&4$#(L3#&38&#&&3W66')#$9(;86F$%(;85$%5(3668>9$#&&3'Z3$&56K6'()5W9&O;KV(3'64&%$#(& 639&%'$$#1 2$3#$K;3(&V&4$#(L3#&38&#&&3W66')#$9(;86F$%(;85$%5(3668>9$#&&3'Z3$&56K6'()5W4%(8$(%& 9&O;KV(3'64&%$#(&639&%'$$#1 2$3#$K;3(&V&4$#(L3#&38&#&&3W66')#$9(;86F$%(;85$%5(3668>9$#&&3'Z3$&56K6'()5W(3#&%F$K 9&O;KV(3'64&%$#(&639&%'$$#1 `H66')#$9(;86F$%(;85$%5(3668*dB\RBBa/B<1 ``A&O;KV(3')64&%$#(&*XKV&64&%$#(&=$$%O(:9&(3#&3#(&()68&&39&O;KV(3'#&F&%%(5W#&31B39(&3W&#;(#&(39&K(:V&&3 64&3/9(5W#4%65&9;%&()>=6%9#9(#&&3(35684K&#&9&O;KV(3''&36&891e6#&KK&3O(:F66%O&&K9&&3(35684K&#&4%(8$(%& &364#(8$K&(3#&%F$K9&O;KV(3'O(:9&[&K79&4$#(L3#&O&(9&38&&1 ```P%(8$(%&9&O;KV(3'*H(&%639&%F$KK&3$KK&4$#(L3#&39(&8(3(8$$K&&34%(8$(%&9&O;KV(3'W&OO&3639&%'$$3&3 &F&3#;&&K9$$%3$&&3(3#&%F$K9&O;KV(3'1 Versie pagina 9 van 18

11 B3/Y&J5K;)(&5%(#&%($ ````C684K&#&4%(8$(%&9&O;KV(3'*S$5%6)564()5W$O968(3$$KT(3#%$/&3%&#%64&%(#63&$$KU'&&3%&)##;86%8&&% $$3=&[('1 ````B3#&%F$K9&O;KV(3'*H(&%639&%F$KK&3$KK&4$#(L3#&39(&&&3(3#&%F$K9&O;KV(3'W&OO&3639&%'$$3&3&F&3#;&&K F66%$7'$$39&&34%(8$(%&9&O;KV(3'1 B35K;)(&*P$#(L3#&38&#&&3W66')#$9(;86F$%(;85$%5(36681 N(#F%$$'6F&%4&%(69&,-/,-/+,-D#Y8G-/-+/+,-D J-%?1(*)*+,$#%-.(*+#2(*;<=Q P-*$1?&,(R <$K(9&*:$ E%$3)4$%$3#(&*:$ 29F(&)#1$1F1F&%4K(5W#&#%$3)4$%$3#(&*F%(:=(KK(' X%V;33&33;36''&&39;(9&K(:V&5635K;)(&)'&#%6VV&3=6%9&3;(#9&[&(39(5$#6%>9$$%68()9&[&3;36'3(&#F&%4K(5W# #%$3)4$%$3#1 Versie pagina 10 van 18

12 5/36 3ACP )*+,$#%-. R4&%$#(63$K()$#(& E&KK&%2 E&KK&%a E&KK&%C E&KK&%A E&KK&%X b6&8&% A&7(3(#(&T)U B3/Y&J5K;)(&5%(#&%($ P&%5&3#$'&;3(&V&4$#(L3#&38&#&&34%(8$(%'Z3$&56K6'()5W&#;86%>O(:=(&O(33&3G,9$'&33$&&35W(%;%'()5W& O&W$39&K(3'&&3'&5684K(5&&%9O&K664`64#%&&9#1 2$3#$K;3(&V&4$#(L3#&38&#&&34%(8$(%'Z3$&56K6'()5W&#;86%>O(:=(&O(33&3G,9$'&33$&&35W(%;%'()5W& O&W$39&K(3'&&3'&5684K(5&&%9O&K66464#%&&9#1 2$3#$K;3(&V&4$#(L3#&38&#&&34%(8$(%6F$%(;85$%5(3668>O(:=(&O(33&3G,9$'&33$&&35W(%;%'()5W& O&W$39&K(3'&&3'&5684K(5&&%9O&K66464#%&&9#1 2$3#$K;3(&V&4$#(L3#&38&#&&34%(8$(%F;KF$5$%5(3668>O(:=(&O(33&3G,9$'&33$&&35W(%;%'()5W&O&W$39&K(3' &&3'&5684K(5&&%9O&K66464#%&&9#1 2$3#$K;3(&V&4$#(L3#&38&#&&34%(8$(%&3968&#%(;85$%5(3668>O(:=(&O(33&3G,9$'&33$&&35W(%;%'()5W& O&W$39&K(3'&&3'&5684K(5&&%9O&K66464#%&&9#1 2$3#$K;3(&V&4$#(L3#&38&#&&34%(8$(%5&%F(J5$%5(3668>O(:=(&O(33&3G,9$'&33$&&35W(%;%'()5W&O&W$39&K(3' &&3'&5684K(5&&%9O&K66464#%&&9#1 2$3#$K;3(&V&4$#(L3#&38&#&&3>O6F&3)#$$39&$$3'&'&F&34%(8$(%&#;86%>9$#&&3'Z3$&56K6'()5W5W(%;%'()5W& O&W$39&K(3'639&%'$$#1 `\&5684K(5&&%9O&K664F6K'&3)CK$F(&3/A(3965K$))(7(5$#(&F$3$7'%$$9G&3&&3F&%K&3'9&643$8&9;;%Tf-.9$'&3U1 gck$f(&3/a(3965k$))(7(5$#(&* G1 C684K(5$#(&O&W6&7#5W(%;%'()5W&>&396)564()5W&67%$9(6K6'()5W&(3#&%F&3#(&1.1 c&f&3)o&9%&('&39&5684k(5$#(&=$$%f66%643$8&64&&3o&=$$v#&$79&k(3'3669[$v&k(:v()tbc643$8&f-9$'u1?1 RF&%K(:9&3O(33&3G,9$'&367#(:9&3)9&[&K79&[(&V&3W;()643$8&1 B35K;)(&*P$#(L3#&38&#&&36F$%(;8/>F;KF$/>&3968&#%(;8/&3Y675&%F(J5$%5(36681 Versie pagina 11 van 18

13 N(#F%$$'6F&%4&%(69& J-%?1(*)*+,$#%-.(*+#2(*;<=Q,-/,-/+,-D#Y8G-/-+/+,-D P-*$1?&,(R <$K(9&*:$ E%$3)4$%$3#(&*?23&&>9&%&)# =&K1 29F(&)#1$1F1F&%4K(5W#&#%$3)4$%$3#(&*?aF&%4K(5W#>9& %&)#F%(:=(KK('1 A66%VK&(3&$$3#$KK&3(3&F&3#)[;KK&3$3$KZ)&)8&&%64K&F&%&36F&%8&&%9&%&:$%&31 Versie pagina 12 van 18

14 ZKB-.%#1,%(,% 5/36 3ACP )*+,$#%-. R4&%$#(63$K()$#(& E&KK&%2 E&KK&%a E&KK&%C E&KK&%A E&KK&%X b6&8&% A&7(3(#(&T)U B3/Y&J5K;)(&5%(#&%($ N(#F%$$'6F&%4&%(69& P&%5&3#$'&;3(&V&4$#(L3#&38&#&&34%(8$(%'Z3$&56K6'()5W&#;86%>9$#&&3(364[&#5;%$#(&F&'Z3$&56K6'()5W 5W(%;%'()5W&O&W$39&K(3'639&%'$$#>=&KVO(33&3G,9$'&33$K$$#)#'&%&'()#%&&%9&64&%$#(&67#(:9&3)9& [(&V&3W;()643$8&`6F&%K(:9#1 2$3#$K;3(&V&4$#(L3#&38&#&&34%(8$(%'Z3$&56K6'()5W&#;86%>=&KVO(33&3G,9$'&33$K$$#)#'&%&'()#%&&%9& 64&%$#(&67#(:9&3)9&[(&V&3W;()643$8&6F&%K(:9#1 2$3#$K;3(&V&4$#(L3#&38&#&&34%(8$(%6F$%(;85$%5(3668>=&KVO(33&3G,9$'&33$K$$#)#'&%&'()#%&&%9&64&%$#(& 67#(:9&3)9&[(&V&3W;()643$8&6F&%K(:9#1 2$3#$K;3(&V&4$#(L3#&38&#&&34%(8$(%F;KF$5$%5(3668>=&KVO(33&3G,9$'&33$K$$#)#'&%&'()#%&&%9&64&%$#(&67 #(:9&3)9&[(&V&3W;()643$8&6F&%K(:9#1 2$3#$K;3(&V&4$#(L3#&38&#&&34%(8$(%&3968&#%(;85$%5(3668>=&KVO(33&3G,9$'&33$K$$#)#'&%&'()#%&&%9& 64&%$#(&67#(:9&3)9&[(&V&3W;()643$8&6F&%K(:9#1 2$3#$K;3(&V&4$#(L3#&38&#&&34%(8$(%5&%F(J5$%5(3668>=&KVO(33&3G,9$'&33$K$$#)#'&%&'()#%&&%9&64&%$#(& 67#(:9&3)9&[(&V&3W;()643$8&6F&%K(:9#1 2$3#$K;3(&V&4$#(L3#&38&#&&3>O6F&3)#$$39&$$3'&'&F&34%(8$(%&#;86%>9$#&&3'Z3$&56K6'()5W5W(%;%'()5W& O&W$39&K(3'639&%'$$#1 `e(&v&3w;()643$8&*a&643$8&9(&9(%&5#f6k'#649&5w(%;%'()5w&o&w$39&k(3'1 B35K;)(&*P$#(L3#&38&#&&36F$%(;8/>F;KF$/>&3968&#%(;8/&3Y675&%F(J5$%5(36681,-/,-/+,-D#Y8G-/-+/+,-D Versie pagina 13 van 18

15 J-%?1(*)*+,$#%-.(*+#2(*;<=Q P-*$1?&,(R <$K(9&*:$ =&K 3(&#1 a(:9&966%63#=(vv&k(3'%&'()#%&%&36f&%8&&%9&%&:$%&31 Versie pagina 14 van 18

16 QK3F(.1(F,*2 5/36 3ACP )*+,$#%-. R4&%$#(63$K()$#(& E&KK&%2 E&KK&%a E&KK&%C E&KK&%A b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` 2$3#$K;3(&V&4$#(L3#&38&#&&36F$%(;85$%5(3668>9$##;))&3O6F&3)#$$39&$$3'&'&F&39$#$&&3'Z3$&56K6'()5W 5W(%;%'()5W&O&W$39&K(3'639&%'$$#1 `A&%&'()#%$#(&F$39&A\R2()64-:$3;$%(+,-.F$3)#$%#'&'$$3>9&%W$KF&()&%'&&3F6KK&9('%&'()#%$#(&:$$%1 B35K;)(&*P$#(L3#&38&#&&36F$%(;85$%5( ,-/-,/+,-G#Y8G,/,M/+,-.TO&W$39&K(3'Uh,-/,M/+,-.#Y8G,/,M/+,-?T76KK6=/;4U` Versie pagina 15 van 18

17 J-%?1(*)*+,$#%-.(*+#2(*;<=Q P-*$1?&,(R <$K(9&*:$ E%$3)4$%$3#(&*:$ 29F(&)#1$1F1F&%4K(5W#&#%$3)4$%$3#(&*F%(:=(KK(' H(:()F$K(9&>8(#)&%&&3#6&#)()$$39&'&8&&3#&K(:V&O$)()$98(3()#%$#(&1H&#()&&3$$33$8&9$#$K)3(&#'&%&'()#%&&%9 ()9$#9&4$#(&3#()6F&%K&9&3W(:9;)36'(3K&F&3()1 Versie pagina 16 van 18

18 >K9(&I-*&[93B& 5/36 3ACP )*+,$#%-. R4&%$#(63$K()$#(& E&KK&% b6&8&% A&7(3(#(&T)U B3/Y&J5K;)(&5%(#&%($ P&%5&3#$'&4%(8$(%'&64&%&&%9&4$#(L3#&3(39&VK(3()5W&%&'()#%$#(&F$39&A\R2=&KV&4%&64&%$#(&79&&KW&&7# '&368&3$$39&PQRS)`F%$'&3K(:)#1 2$3#$K4%(8$(%'&64&%&&%9&4$#(L3#&3(39&VK(3()5W&%&'()#%$#(&F$39&A\R2=&KV&4%&64&%$#(&79&&KW&&7# '&368&3$$39&PQRS)F%$'&3K(:)#1 2$3#$K4$#(L3#&364'&368&3(39&VK(3()5W&%&'()#%$#(&F$39&A\R21 `PQRS)'&8&#&38&#9&* /RF$%(;85$%5(3668*XRQEC/ici/CG,IXRQEC/ici/R<+D4%&64&%$#(&7j8&#dNM>-D&3.+8$$39&346)#64&%$#(&71 /<;KF$5$%5(3668*XRQEC/ici/CG,4%&64&%$#(&7j8&#dN?>-.&3GD8$$39&346)#64&%$#(&71 /X3968&#%(;85$%5(3668*XRQEC/ici/CG,IXRQEC/ici/Xb+.4%&64&%$#(&7j8&#dN?>-.&3GD8$$39&3 46)#64&%$#(&71 B35K;)(&*P$#(L3#&38&#&&36F$%(;8/>F;KF$/>&3968&#%(;8/&3Y675&%F(J5$%5(36681 N(#F%$$'6F&%4&%(69& J-%?1(*)*+,$#%-.(*+#2(*;<=Q,-/,-/+,-D#Y8G-/-+/+,-D P-*$1?&,(R <$K(9&*:$ E%$3)4$%$3#(&*:$ 29F(&)#1$1F1F&%4K(5W#&#%$3)4$%$3#(&*[(&O(:K$'&1 A&9&7(3(#(&F$3PQRS"96&#[(&V&3W;([&39(&$$3PQRS_)96&3O;(#&39&A\R2#&V6%#1X%()O&W6&7#&$$3)#$39$%()$#(& F$3PQRS_)1E&3$$3[(&3F$39&F&%4K(5W#(3'[(&#ebW&#$K)&&3$$3:$'(3'F66%;3(76%8&%&3F$3PQRS_)1H&#;(#%(:V&3 F$3PQRS_)=6%9#8&#9&[&(39(5$#6%3(&#'&%&'()#%&&%91 Versie pagina 17 van 18

19 Versie pagina 18 van 18