Formulierversie Aanvraaggegevens

Transcriptie

1 Gegevens bevoegd gezag Gemeente Oost Gelre Referentienummer Datum ontvangst Aanvraaggegevens Aanvraagnummer Aanvraagnaam Uw referentiecode Verbouw woonhuis Vosdijk 15 Vragender 1039 Ponds Vragender Ingediend op Soort procedure Projectomschrijving Opmerking Gefaseerd Blokkerende onderdelen weglaten Persoonsgegevens openbaar maken Bouwkosten openbaar maken Bijlagen die later komen Bijlagen n.v.t. of al bekend Reguliere procedure Sloop gedeeltelijk bestaande bouw, nieuwbouw van een woonhuis en v.v. nieuw inrit Wilt U indien de aanvraag niet compleet is s.v.p. contact met PSE opnemen zodat e.e.a. z.s.m. kan worden aangevuld. De statische berekening volgt z.s.m., naar verwachting week Ontwerptekening, dit omdat de woning al is getoetst door welstand. Asbestinventarisatierapport, de opdrachtgever meld dat dit niet aanwezig is. Onderzoek chemische verontreining is niet van toepassing. Vergunningen of vergunningsaanvragen dit omdat dit de eerste aanvraag vergunning is voor ingediende stukken. Bouwveligheidsplan omdat het naar ons inzien niet van toepassing is i.v.m. de omvang van ht bouwerk. 3 stuks schriftelijke bewijsstuken / verklaring zijn niet van toepassnig. Sloopplan door de sloper te verzorgen. Omgevingsvergunning Datum aanvraag: Aanvraagnummer: Gemeente Oost Gelre Pagina 1 van 3

2 Bevoegd gezag Naam: Gemeente Oost Gelre Bezoekadres: Varsseveldseweg BJ Lichtenvoorde Postadres: Postbus AA Lichtenvoorde Telefoonnummer: Faxnummer: adres algemeen: Website: Contactpersoon: gemeente@oostgelre.nl Roy Reinders Omgevingsvergunning Datum aanvraag: Aanvraagnummer: Gemeente Oost Gelre Pagina 2 van 3

3 Overzicht bijgevoegde modulebladen Aanvraaggegevens Aanvragergegevens Locatie van de werkzaamheden Werkzaamheden en onderdelen Bouwkeet, bouwbord, steiger of andere hulpconstructie voor bouw-, sloop of aanlegwerkzaamheden plaatsen Slopen Woning bouwen Bouwen Uitrit aanleggen of veranderen Uitrit aanleggen of veranderen Bijlagen Omgevingsvergunning Datum aanvraag: Aanvraagnummer: Gemeente Oost Gelre Pagina 3 van 3

4 Gemeente Oost Gelre Aanvrager 1 Persoonsgegevens aanvrager Burgerservicenummer Geslacht Voorletters Man Vrouw Weet niet R.M.A. Voorvoegsels - Achternaam Ponds 2 Verblijfsadres Postcode 7134 NP Huisnummer 1 Huisnummertoevoeging - Straatnaam Woonplaats de Veurden VRAGENDER 3 Correspondentieadres Adres de Veurden NP VRAGENDER 4 Contactgegevens Telefoonnummer adres remco.ponds@orange.nl Omgevingsvergunning Datum aanvraag: Aanvraagnummer: Gemeente Oost Gelre Pagina 1 van 1

5 Gemeente Oost Gelre Gemachtigde bedrijf 1 Bedrijf KvK-vestigingsnummer Statutaire naam Handelsnaam Project Service Eefde PSE 2 Contactpersoon Geslacht Voorletters Man Vrouw J.B.M. Voorvoegsels - Achternaam Functie Tanck Projectleider 3 Vestigingsadres bedrijf Postcode 7251 LC Huisnummer 81 Huisnummertoevoeging - Straatnaam Woonplaats Ruurloseweg VORDEN 4 Correspondentieadres Adres Ruurloseweg LC VORDEN 5 Contactgegevens Telefoonnummer Faxnummer adres jtanck@psebv.nl Omgevingsvergunning Datum aanvraag: Aanvraagnummer: Gemeente Oost Gelre Pagina 1 van 1

6 Gemeente Oost Gelre Locatie 1 Adres Postcode 7134RD Huisnummer 15 Huisnummertoevoeging - Straatnaam Plaatsnaam Vosdijk VRAGENDER Gelden de werkzaamheden in deze aanvraag voor meerdere adressen of percelen? Toelichting op locatie - 2 Eigendomssituatie Eigendomssituatie van het perceel U bent eigenaar van het perceel U bent erfpachter van het perceel U bent huurder van het perceel Anders Omgevingsvergunning Datum aanvraag: Aanvraagnummer: Gemeente Oost Gelre Pagina 1 van 1

7 Gemeente Oost Gelre Slopen Bouwkeet, bouwbord, steiger of andere hulpconstructie voor bouw-, sloop of aanlegwerkzaamheden plaatsen 1 Sloopwerkzaamheden Wat wordt (gedeeltelijk) gesloopt? Hoofdgebouw 2 Sloopwerkzaamheden Wat wilt u precies gaan doen? Geef een exacte omschrijving van het gedeelte dat u gaat slopen. Omschrijf eventueel uitgebreider wat u wilt gaan doen Waarvoor is het (gedeelte van het) bouwwerk op dit moment in gebruik of was het als laatste in gebruik? Het gehele bouwwerk slopen Een deel van het bouwwerk slopen Ik ga alleen asbest uit het bouwwerk verwijderen Het bestaande achterhuis zal worden gesloopt t.b.v. nieuwbouw, zie ook bijgevoegde tekeningen Het bestaande achterhuis zal geheel worden gesloopt t.b.v. nieuwbouw agrarisch bedrijf, boerderij, stalling koeien, werkdeel, mestkelders 3 Slopen in een beschermd stads- en dorpsgezicht Gaat het om een beschermd stadsof dorpsgezicht? 4 Afval en gevaarlijke stoffen Om hoeveel sloopafval gaat het (in m3)? Zit er asbest in het te slopen (gedeelte van het) bouwwerk? Is het (te slopen gedeelte van het) bouwwerk verontreinigd met gevaarlijke stoffen? 30 Onbekend 5 Sloopmethode Welke methode gebruikt u voor het slopen? Handmatig zonder elektrische apparaten (bijvoorbeeld met een voorhamer) Handmatig met elektrische apparaten (bijvoorbeeld met een pneumatische voorhamer) Met behulp van groot materieel (bijvoorbeeld met een bulldozer of sloopkogel) Anders Omgevingsvergunning Datum aanvraag: Aanvraagnummer: Gemeente Oost Gelre Pagina 1 van 2

8 Geef eventueel een toelichting op wat u gaat doen. (In ieder geval als u hierboven hebt ingevuld: "Met behulp van groot materieel" of "Anders".) Er zal worden gesloopt met o.a. kraan / shovel. Omgevingsvergunning Datum aanvraag: Aanvraagnummer: Gemeente Oost Gelre Pagina 2 van 2

9 Gemeente Oost Gelre Bouwen Woning bouwen 1 De bouwwerkzaamheden Wat is er op het bouwwerk van toepassing? Eventuele toelichting Hebt u voor deze bouwwerkzaamheden al eerder een vergunning aangevraagd? Het wordt geheel vervangen Het wordt gedeeltelijk vervangen Het wordt nieuw geplaatst Het bestaande acherhuis zal worden gesloopt en opnieuw worden gebouwd met als functie woonhuis 2 Plaats van het bouwwerk Waar gaat u bouwen? Hoofdgebouw Let op: gaat u werkzaamheden uitvoeren in een grondwaterbeschermingsgebied of op een gesloten stortplaats? Dan moet u een extra bijlage toevoegen aan uw aanvraag. U kunt deze bijlage downloaden op de [url= stortplaatsgrondwaterbeschermingsgebied]website van Infomil[/url]. 3 Bruto vloeroppervlakte bouwwerk Verandert de bruto vloeroppervlakte van het bouwwerk door de bouwwerkzaamheden? Wat is de bruto vloeroppervlakte van het bouwwerk in m2 voor uitvoering van de bouwwerkzaamheden? Wat is de bruto vloeroppervlakte van het bouwwerk in m2 na uitvoering van de bouwwerkzaamheden? Bruto inhoud bouwwerk Verandert de bruto inhoud van het bouwwerk door de bouwwerkzaamheden? Wat is de bruto inhoud van het bouwwerk in m3 voor uitvoering van de bouwwerkzaamheden? Wat is de bruto inhoud van het bouwwerk in m3 na uitvoering van de bouwwerkzaamheden? Omgevingsvergunning Datum aanvraag: Aanvraagnummer: Gemeente Oost Gelre Pagina 1 van 3

10 5 Oppervlakte bebouwd terrein Verandert de bebouwde oppervlakte van het terrein na uitvoering van de bouwwerkzaamheden? Wat is de bebouwde oppervlakte van het terrein in m2 voor uitvoering van de bouwwerkzaamheden? Wat is de bebouwde oppervlakte van het terrein in m2 na uitvoering van de bouwwerkzaamheden? Seizoensgebonden en tijdelijke bouwwerken Gaat het om een seizoensgebonden bouwwerk? Het bouwwerk is aanwezig van Het bouwwerk is aanwezig tot Gaat het om een tijdelijk bouwwerk? nuari nuari 7 Gebruik Waar gebruikt u het bouwwerk en/ of terrein momenteel voor? Geef aan waar u het bouwwerk en/ of terrein momenteel voor gebruikt. Waar gaat u het bouwwerk voor gebruiken? Wat wordt de gebruiksoppervlakte van de woning in m2 na uitvoering van de bouwwerkzaamheden? Wat wordt de vloeroppervlakte van het verblijfsgebied van de woning in m2 na uitvoering van de bouwwerkzaamheden? Wonen Overige gebruiksfuncties Achterhuis is momenteel ingericht als boerderij t.b.v. stalling vee Wonen Overige gebruiksfuncties 8 Huurwoningen Wat is het aantal huurwoningen waarvoor een vergunning wordt aangevraagd? Wat is het aantal huurwooneenheden waarvoor een vergunning wordt aangevraagd? Koopwoningen Wat is het aantal koopwoningen waarvoor een vergunning wordt aangevraagd? Wat is het aantal koopwooneenheden waarvoor een vergunning wordt aangevraagd? Algemeen Bent u na voltooiing van de werkzaamheden bewoner van het bouwwerk? Omgevingsvergunning Datum aanvraag: Aanvraagnummer: Gemeente Oost Gelre Pagina 2 van 3

11 11 Uiterlijk bouwwerk Beschrijf van de onderstaande onderdelen de materialen en kleuren die u voor het bouwwerk gebruikt. U mag het veld leeg laten als u materialen en kleuren in de bijlagen vermeldt Onderdelen Materiaal Kleur Gevels baksteen rood - Plint gebouw baksteen rood - Gevelbekleding zink naturel - Borstweringen - Voegwerk voegspecie grijs vlgs monster Kozijnen hout gebr. wit - Ramen hout gebr. wit - Deuren hout donker groen - Luiken hout donker groen Dakgoten en boeidelen zink naturel Dakbedekking keramische dakpannen rood Vul hier overige onderdelen en bijbehorende materialen en kleuren in Mondeling toelichten Ik wil mijn bouwplan mondeling toelichten voor de welstandscommissie/ stadsbouwmeester. 13 Kosten Wat zijn de geschatte kosten voor de bouwwerkzaamheden in euro's (exclusief BTW)? ,00 Omgevingsvergunning Datum aanvraag: Aanvraagnummer: Gemeente Oost Gelre Pagina 3 van 3

12 Gemeente Oost Gelre Uitrit aanleggen of veranderen 1 Uitrit op provinciale weg Betreft het een in- of uitrit op een provinciale weg? 2 Uitrit werkzaamheden Wat wilt u precies gaan doen? Een nieuwe in- of uitrit aanleggen Een bestaande in- of uitrit veranderen Anders 3 Straat Vul de straatnaam in waar de in- of uitrit op uitkomt. Vosdijk 15 te Vragender 4 Toelichting Geef eventueel een toelichting op wat u gaat doen. Nieuw in- uitrit aanleggen t.b.v. toegang woning in het "achterhuis" 5 Gemeentespecifieke vragen Wordt de uitweg op kosten van de aanvrager aangelegd door de gemeente of zelf aangelegd? In nader overleg tussen de gemeente Oost Gelre en de heer Ponds Omgevingsvergunning Datum aanvraag: Aanvraagnummer: Gemeente Oost Gelre Pagina 1 van 1

13 Gemeente Oost Gelre Bijlagen Naam bijlage Type Datum ingediend Status document VBI-PS Isolatievloer komo +productcert Unidek Kolibrie-R productblad Unidek Kolibrie-R productblad 2 Unidek Kolibrie Komo met productcert. ps-isolatievloer productblad Duco Komo-attest 1039 Ponds bouwaanvr bijlagen Ponds situatie dd Ponds bestaand dd Ponds gewsituatie dd Ponds constructie dd Ponds details dd Ponds VG + GO dd Ponds sloopaand dd Berekeningen installaties Situatietekening Plattegrond of doorsnedetekening Geveltekening Plattegrond of doorsnedetekening Geveltekening inbraakwerendheid weren van ratten en muizen brandveiligheid Constructietekening weren van ratten en muizen Constructietekening Detailtekening weren van ratten en muizen Berekeningen Overig Plattegrond of doorsnedetekening Geveltekening Ponds 1 Kleurenfoto's Omgevingsvergunning Datum aanvraag: Aanvraagnummer: Gemeente Oost Gelre Pagina 1 van 2

14 Naam bijlage Type Datum ingediend Status document Ponds 2 Kleurenfoto's Ponds 3 Kleurenfoto's Ponds 4 Kleurenfoto's Ponds 5 Kleurenfoto's 1039-Ponds bebouwd opp bestaand 1039-Ponds bebouwd opp gewijzigd Plattegrond of doorsnedetekening Berekeningen Plattegrond of doorsnedetekening Berekeningen Omgevingsvergunning Datum aanvraag: Aanvraagnummer: Gemeente Oost Gelre Pagina 2 van 2