STUDENTENBROCHURE VERLOSAFDELING EN MATERNITEIT. Sector Man, vrouw en kind. Ingang 50 / route 515

Transcriptie

1 STUDENTENBROCHURE VERLOSAFDELING EN MATERNITEIT Sector Man, vrouw en kind Ingang 50 / route 515

2 1 INLEIDING Hartelijk welkom op de afdeling Verloskunde. Met deze brochure willen wij je graag wegwijs maken op onze afdeling. We wensen je een boeiende en leerrijke stage! De afdeling maakt deel uit van de Vrouwenkliniek. Naast de standaard verloskundige zorgen beschikken wij ook over een Maternal Intensive Care-eenheid (MIC). Samen met de dienst Neonatale intensieve zorg (NICU) staan we in voor de behandeling van patiënten die nood hebben aan zeer gespecialiseerde zorg en die doorverwezen worden vanuit andere ziekenhuizen. De hospitalisatieafdeling bereik je via ingang 50, route 515. De verlosafdeling is verbonden met de afdeling. s Nachts is de verlosafdeling bereikbaar via een aparte ingang met parlofoon. 2

3 2 VOORSTELLING VAN DE AFDELING 2.1 Locatie De hospitalisatieafdeling telt acht tweepersoons- en zestien eenpersoonskamers voor observatie van zwangeren en voor bevallen patiënten. We onderscheiden twee eenheden: de materniteit en de MIC. Die zijn in de praktijk niet van elkaar gescheiden en vormen één afdeling. De verlosafdeling beschikt over vijf arbeids- en verloskamers waarvan er één is uitgerust met een relaxatieen bevallingsbad. Verder zijn er twee volledig uitgeruste operatiezalen voor keizersneden en vaginale bevallingen van hoog risicopatiënten. 2.2 Organisatie 1. Medische personeel Specialisten De stafleden van de verloskundige afdeling zijn verantwoordelijk voor de MIC-afdeling. Elke MIC-arts heeft vaste supervisiedagen op het verloskwartier en de afdeling. Er is 24 uur op 24 een staflid aanwezig in het ziekenhuis. Artsen-assistenten Het UZ is een opleidingscentrum voor toekomstige gynaecologen. Dagelijks is minstens één assistent permanent aanwezig op de verlosafdeling en op de hospitalisatieafdeling. 2. Vroedkundig personeel Hoofdvroedvrouw: Anne Huygevelt Adjunct-hoofdvroedvrouwen: Marijke Trog en Celine Dhaenens De vroedkundige equipe bestaat uit een 50-tal vroedvrouwen. Het takenpakket van de vroedvrouwen vind je verder in deze brochure. 3. Lactatiekundigen begeleiden, ondersteunen, adviseren en instrueren ouders geven GVO-lessen aan zwangeren geven informatie, advies en scholing aan collega s registreren borstvoedingscijfers 3

4 4. Logistieke medewerkers dienen op en af onderhouden materiaal en kasten in de diverse dienstruimtes maken bedden op ontruimen kamers bij ontslag andere logistieke ondersteuning 5. Onderhoudspersoneel Onderhoudt dagelijks de patiëntenkamers en dienstruimtes. 6. Administratief personeel patiëntenadministratie afspraken maken aanvragen en administratieve verrichtingen 7. Paramedisch personeel kinesist verpleegkundige van Kind en Gezin sociaal verpleegkundige 8. Technisch medewerker Zorgt ervoor dat het technisch materiaal en de apparatuur op de dienst goed functioneren. 9. Consulenten Omwille van de verschillende pathologieën werken we veel samen met andere medische disciplines. 4

5 3 INFORMATIE OVER DE AFDELING 3.1 Medisch patiëntenprofiel Naast bevallen patiënten worden op de afdeling observatiepatiënten, niet-zwangere patiënten en af en toe patiënten met een gynaecologische problematiek opgenomen. De patiënten vindt je terug op het elektronische patiëntenbord. 1. Bevallen patiënten vaginale partus sectio caesarea 2. Observatiepatiënten De voornaamste opname-indicaties: 1 trimester hyperemesis gravidarum profylactische cerclage miskraam 2 trimester bloedverlies 3 trimester dreigende vroeggeboorte preëclampsie IUGR PPROM bloedverlies meerlingen 3. Gynaecologische patiënten Er bestaat een lijst met gynaecologische indicaties voor opname op de Materniteit. Naast de meest voorkomende verloskundige problemen zijn er tal van niet-zwangerschapgerelateerde pathologieën: diabetes cardiologische aandoeningen nefrologische aandoeningen bariatrische ingreep in het verleden 5

6 3.2 Dienstgebonden zorgen 1. Vroedkundige zorgen en observatie Wij vinden het belangrijk dat: de vrouw en haar partner zoveel mogelijk informatie en waar mogelijk inspraak krijgen we optreden als een multidisciplinair team waarin alle zorgverstrekkers nauw samenwerken we richtlijnen volgen die gesteund zijn op wetenschappelijke gegevens en ervaring we onze vroedkundige zorg blijvend optimaliseren door continue vorming De doelstelling is een zorgverlening van hoge kwaliteit bieden op een vrouwvriendelijke (mother friendly) en patiënt betrokken manier. We passen het concept van patiëntentoewijzing toe. Iedere vroedvrouw is verantwoordelijk voor een aantal patiënten gedurende haar shift. De overdracht wordt gegeven volgens ISBARR, zodat ze volledig en gestructureerd verloopt. Alle informatie over zorgen en behandeling van de patiënte en de pasgeborene vind je in het elektronische patiëntendossier: MOSOS. Op iedere afdeling bevindt zich een kaft waarin we papieren documenten bewaren, zoals etiketten, PKUkaartje, geneesmiddelenvoorschrift 2. Basiszorgen en observaties Materniteit vitale parameters opnemen continue bloeddrukregistratie, RR-waarden evalueren CTG aanleggen, tracé evalueren bedbad medicatie toedienen en opvolgen (steeds onder supervisie) patiënte naar toilet /douche begeleiden blaassondage inspectie van de borsten en tepels hulp bij borstvoeding/afkolven volgens beleid episiotomie observeren en evalueren bloedverlies observeren en evalueren baarmoederstand bepalen wondverzorging (sectionaad) babybad logistieke taken Verlosafdeling anamnese inwendig onderzoek (POVASI) bloedafname infuus plaatsen 6

7 medicatie toedienen en opvolgen (steeds onder supervisie) fysiologische partus assistentie bij plaatsen CSE assistentie bij plaatsen interne monitoring STAN-monitor aanleggen en interpreteren een sectiopatiënte voorbereiden eerste zorgen aan de pasgeborene logistieke taken Naast de beroepstechnische vaardigheden is een goede verslaggeving aan de verantwoordelijke vroedvrouw en in het elektronische patiëntendossier noodzakelijk. We hechten ook veel belang aan de interpretatie van alle observaties en de acties die daaruit voortvloeien. Uiteraard steeds na bespreking met de verantwoordelijke vroedvrouw. Vaardigheden zoals de zorg organiseren en prioriteiten stellen kun je leren. De vroedvrouw heeft als belangrijke taak om GVO op een kwaliteitsvolle, begrijpelijke en logisch opgebouwde manier te geven, gedurende de volledige opname van de patiënte. We hechten veel belang aan goede borstvoedingsondersteuning. Daarom hebben we ons beleid gebaseerd op De 10 vuistregels voor het welslagen van borstvoeding van de Wereldgezondheidsorganisatie. Borstvoeding geven is niet moeilijk, maar het is belangrijk dat er een goede begeleiding is en correcte informatie gegeven wordt. Patiënten die bewust kiezen om geen borstvoeding te geven, of dat niet kunnen/mogen om medische redenen, krijgen tijdens hun verblijf op de afdeling de nodige informatie over de bereiding en toediening van kunstvoeding. We geven regelmatig GVO-lessen over: kraamperiode arbeid en bevalling borstvoeding De lijst is beschikbaar in de verpleegpost. Indien mogelijk kun je zo n les bijwonen. Een geboorte is uiteraard een gelukkige gebeurtenis. Helaas kent op onze afdeling niet elke geboorte een gelukkige afloop. Dat kan een grote impact hebben op de patiënte en haar omgeving. Als vroedvrouw is het dan ook belangrijk om de nodige ondersteuning te bieden. De dienst Neonatale intensieve zorg is 24 uur op 24 toegankelijk voor de ouders. In uitzonderlijke situaties worden studenten niet toegelaten bij de patiënte. 3. Apparatuur Hier vind je toestellen waarmee je in aanraking komt op de Verlosafdeling en/of de Materniteit. Soms is het de taak van de vroedvrouw om enkel het materiaal te voorzien. verlosbed type Affinity 7

8 operatietafel type Maquet CTG-toestel: cardiotocograaf accucheck: het bepalen van het glucosegehalte in het bloed ketonenmeter : het bepalen van het gehalte aan ketonen in het bloed bloeddrukmeter met aangepaste bloeddrukmanchette: eenmalige of continue bloeddrukregistratie SpO2-meter: meet capillair het met zuurstof gesatureerde hemoglobine in het bloed (bij volwassenen en bij pasgeborenen) ph-toestel: het bepalen van bloedgaswaarden en ph van het bloed van de pasgeborene spuit- en infuuspomp: nauwkeurig toedienen van hoeveelheden vocht en medicatie anesthesietoestel: de werking is de verantwoordelijkheid van de anesthesist coagulatietoestel: voor het coaguleren van bloedvaten (door de arts) aspiratietoestel operatielamp EKG-toestel: afname EKG open couveuse model Panda : opvang pasgeborene (aspiratie, hartfrequentie, SpO2-bepaling ) fototherapielamp: fototherapie toedienen. Ogen van de neonaat worden goed beschermd. 4. Bezoek Op de Verlosafdeling kunnen maximaal twee personen de parturiënte bijstaan. Op de Materniteit lopen de bezoekuren van tot 20 uur. Er kan een familielid (bijblijvende) overnachten op de patiëntenkamer. Die moet zich registreren aan het onthaal. De formule is kamer met ontbijt. Als er geen registratie is, worden er geen maaltijden geleverd. Middagmaal en avondmaal kunnen tegen betaling op de kamer verkregen worden. Van zodra het familielid niet meer wenst te overnachten moet de secretaresse of de vroedvrouw dat registreren. 8

9 4 INFORMATIE OVER DE STAGE 4.1 Dienstgebonden stage-informatie 1. Start stageperiode Je meldt je op de eerste stagedag aan om 8 uur bij het S-loket (ingang 12, route 1513) om de administratie te regelen (badge, sleutel). Nadien kleed je je om in de aangeduide kleedkamer. Er zijn geen kleedkamers op de afdeling.. Je komt aangekleed naar de afdeling en meld je aan bij de secretariaatsmedewerker. Je maakt er kennis met de hoofdvroedvrouw en/of adjunct-hoofdvroedvrouwen. Dan volgt een uitgebreide rondleiding op de afdeling. Het werkrooster voor de komende stageperiode wordt opgemaakt en ingevuld in de studentenmap. De student is zelf verantwoordelijk voor het behalen van het aantal uren. De doelstellingen worden voor de aanvang van de stage schriftelijk of in je digitale portfolio geformuleerd. Je vraagt dagelijks feedback aan de vroedvrouw en vult je (digitale) portfolio of feedbackfiche op regelmatige tijdstippen in. Je doet aan zelfreflectie. Op het einde van de stageperiode wordt een digitale urenfiche uitgeprint. Je evaluatie gebeurt steeds in overleg tussen de dienst en de stagebegeleider van de school. 2. Algemene richtlijnen voor en na je shift badge je in en uit op de tweede verdieping je komt op tijd en volgt de overdracht aan de hand van de patiëntentoewijzingslijst je stelt je voor aan de vroedvrouw waar je de komende shift mee samenwerkt bij ziekte verwittig je zo snel mogelijk de afdeling via tel je gebruikt geen gsm je draagt steeds een proper broekpak je past correcte handhygiëne toe je bindt lange haren samen op de afdeling zijn er handschoenkastjes voor waardevolle voorwerpen 3. Diensturen Vroegdienst: Laatdienst: Nachtdienst: uur uur 22 7 uur 9

10 4. Pauze 15 min. koffiepauze 30 min. hoofdmaaltijd 4.2 Specifieke leerpunten van de afdeling Op onze afdeling komen we in aanraking met verschillende pathologieën, zowel bij de moeder als het kind. Observatie van de multidisciplinaire zorg, onderbouwd door protocollen en richtlijnen, is een leerpunt. Het is belangrijk om je theoretische kennis met de praktijk te verbinden. De stage binnen een centrum met P* (MIC en NICU) functie is onontbeerlijk binnen de opleiding tot vroedvrouw. Specifiek is ook de (emotionele) begeleiding van de patiënten. 10

11 5 CONTACTGEGEVENS Hospitalisatieafdeling Verloskunde (Verwittig bij ziekte altijd de afdeling) Adjunct-hoofdvroedkundige Materniteit en MIC: Adjunct-hoofdvroedkundige Verlosafdeling: Marijke Trog Celine Dhaenens