Uitwisseling van informatie op grond van artikel 10, eerste lid van de Landsverordening spaarvermogensheffing Info Beneficial owner (1) Data Beneficial owner (2) Naamgegevens(3) Geboortegegevens (4) Adresgegevens (5) Woonstaat TIN-nummer Achternaam/ Voornaam (en of initialen) Geboortedag Geboortestad Geboorteland Straatnaam Adresland (2a) (2b) Bedrijfsnaam (3a) (3b) (4a) (4b) (4c) (5a) Stad (5b) Postcode (5c) (5d) IT Familienaam-Aangetro Ms. Voornaam I. jr-mnd-dag Motta di Livenza IT Viale Nino Bixi Treviso 00000 Treviso IT NL 0######## Familienaam Mr. Voornaam yr-mnth-day Rotterdam NL Linnaeushof 24 Oestgeest 0000 XY NL
Info Uitbetalende instantie (6) Info Rentebetaling (8) Naamgegevens (6a) Adresgegevens (7) Naam (6b) (Achternaam /Bedrijfsnaam) Overige naamgegevens (6c) (indien v. toepassing) Adresland (7d) Betalingsdatum (8a) Straatnaam Postcode Rentesoort Koers code Bedrag Accountnummer (7a) Stad (7b) (7c) (8b) (8c) (afgerond) (8d) (8e) X Bank Hierendaarstraat 20Willemstad nvt NA 2007 spaarrente 75 0123-456789-100 Y Corporation Daarenhierstraat 5 Willemstad nvt NA 2007 rente op deposito 48 0123-456789-101
Toelichting behorende bij het formulier inzake "Uitwisseling van informatie op grond van artikel 10, eerste lid van de Landsverordening spaarvermogensheffing" 1 Beneficial owner gegevens 2 Data Beneficial owner 2a 2b Woonstaat TIN (Crib-)nummer ISO van het land van inwoning. Woonstaat wordt bepaald aan de hand van het adres in het paspoort, tenzij de persoon een verklaring van inwoning van de bevoegde autoriteit van een ander land heeft aangeleverd. Hier dient de "Residence country Tax Identification Number" vermeld te worden. Dit nummer is vergelijkbaar met het Nederlandse Sofi-nummer en het Antilliaanse Crib-nummer. Sommige landen nemen dit nummer op in het paspoort van hun onderdanen. Indien dit nummer niet in het paspoort staat vermeld, dan geboortegegevens onder (4) verplicht invullen. 3 Naamgegevens De naamgegevens dienen te worden weergegeven zoals in het paspoort of andere overlegde identificatiedocumenten aangegeven. 3a Achternaam In dit veld dient de familienaam ingevuld te worden. 3b Voornaam Hier dienen de overige naamgegevens ingevuld te worden, bijv. Voornaam, middelste naam en of initialen. 4 Geboortegegevens Verplicht in te vullen indien geen TIN nummer ingevuld, anders optioneel. De informatie dient te worden overgenomen zoals aangegeven in het paspoort of andere overlegde identificatiedocumenten. 4a Geboortedag De vereiste volgorde is Year/Month/Date 4b Geboortestad 4c geboorteland Zie lijst van ISO-codes, anders voluit zoals in paspoort. 5 Adresgegevens De informatie dient te worden overgenomen zoals aangegeven in het paspoort of andere overlegde identificatiedocumenten of uit andere documenten waaruit het adres van de belastingplichtige blijkt. Indien de uitbetalende instantie op de hoogte is van een ander adres van de belastingplichtige dient hij dit ook aan te geven. 5a Straatnaam 5b Stad 5c Postcode 5d Adresland Zie lijst van ISO-codes, anders voluit zoals in paspoort. 6 Info uitbetalende instantie 6a Naamgegevens 6b 6c Naam Overige naamgegevens Indien het om een individu gaat, de familienaam. Indien het om een rechtspersoon gaat, de bedrijfsnaam. Bij individuen hier de overige naamgegevens invullen, zoals voornaam, middelste naam en of initialen. 7 Adresgegevens 7a Straatnaam 7b Stad
7c Postcode 7d Adresland ISO- van de Nederlandse Antillen is NA. 8 Info rentebetaling 8a Betalingsdatum 8b Rentesoort 8c Koerscode 8d Bedrag 8e Accountnummer Verplicht hierbij is dat duidelijk wordt aangegeven in welk jaar de rentebetaling is geschiedt. Voor de meeste landen geldt het kalenderjaar. Voor betalingen door het Verenigd Koninkrijk geldt het belastingjaar. Hierbij dient aangegeven te worden om welke soort bankrekening het gaat of wat voor soort rentebetaling. Bijvoorbeeld spaarrekening, deposito, enz. In dit veld dienen slechts cijfers ingevuld te worden (maw geen valutatekens, geen punten of komma's). Het bedrag dient een afgerond bedrag te zijn en de afronding dient naar beneden te geschieden. Bijv.: Nafl. 10.930,51= 10930 In dit veld dient de International Bank Account Number (IBAN) ingevuld te worden of bij gebreken hiervan een andere identificatienummer. Een alternatief hiervoor is de ISIN nummer van de schuldvordering.
ISO EU-landen België BE AT Oostenrijk Bulgarije BU BE België Cyprus CY BU Bulgarije Denemarken DK CY Cyprus Duitsland DE CZ Tsjechische republiek Estland EE DE Duitsland Finland FI DK Denemarken Frankrijk FR EE Estland Griekenland GR ES Spanje Hongarije HU FI Finland Ierland IE FR Frankrijk Italië IT GB Verenigde Koninkrijk Letland LV GR Griekenland Litouwen LT HU Hongarije Luxemburg LU IE Ierland Malta MT IT Italië Nederland NL LT Litouwen Oostenrijk AT LU Luxemburg Polen PL LV Letland Portugal PT MT Malta Roemenie RO NL Nederland Slovenië SI PL Polen Slowakije SK PT Portugal Spanje ES RO Roemenie Tsjechische republiek CZ SE Zweden Verenigde Koninkrijk GB SI Slovenië Zweden SE SK Slowakije