Snurken en slaapapneu Afdeling KNO
Snurken komt voor op alle leeftijden, maar op oudere leeftijd neemt het snurken toe en wordt het snurkgeluid harder. Op volwassen leeftijd snurkt ongeveer 1 op de 5 mannen en 1 op de 10 vrouwen iedere nacht. Dit geluid kan zo sterk zijn dat een partner, huisgenoot en soms zelfs buren daar last van kunnen hebben. Snurken ontstaat doordat de spieren in en rond de keelopening tijdens het slapen verslappen. Hierdoor wordt de keelopening kleiner waardoor de lucht er met kracht doorheen moet worden geperst. Het weke weefsel zoals huig, verhemelte en de wanden van de keelholte gaan trillen en dit veroorzaakt het snurkgeluid. Doorgaans heeft snurken geen ernstige medische gevolgen. Toch is voor één à vier procent extreem luid snurken de eerste indicatie dat er sprake is van een slaapapneu syndroom, een aandoening die het inademen bemoeilijkt en schadelijk kan zijn voor de gezondheid. Wat maakt snurken erger? Alcoholgebruik, roken, het gebruik van kalmerende middelen en slapen op de rug kan snurken veroorzaken of verergeren. Overgewicht speelt ook een grote rol, een toegenomen vetmassa zorgt ervoor dat de keel tijdens de slaap heel gemakkelijk dichtvalt. Een verstopte neus door allergie, roken (irritatie van neusslijmvlies), neuspoliepen of een scheef neustussenschot kan ook bijdragen aan snurken. Zijn er leefregels om snurken te verminderen? Met bepaalde maatregelen kunt u mogelijk het snurken verminderen. Vermijd alcohol vanaf 2 uur voor het slapen gaan. Gebruik geen zware maaltijd vlak voor het slapen. Niet roken. Streef naar een gezond lichaamsgewicht. Slaapapneu syndroom Ademstilstanden tijdens de slaap komen bij veel mensen voor. Daar is niets mis mee als het niet te lang of te vaak voorkomt. Als de inademing langer dan 10 seconden wordt belemmerd, spreken we van een apneu (volledige keelafsluiting) of hypopneu (gedeeltelijke keelafsluiting). We noemen het pas af-
wijkend als de apneus en hypopneus vaker dan 5x per uur voorkomen. Door het optreden van een apneu en/ of hypopneu daalt het zuurstofgehalte in het lichaam. Hierdoor treed er een waakreactie vanuit de hersenen op. De keelspieren worden weer aangespannen en de ademhaling hersteld zich weer. Als dit vaak voorkomt per nacht, komt men niet in een goede diepe slaap en rust men onvoldoende uit. 2 vormen van slaapapneu Obstructieve slaapapneu (OSAS) Dit wordt veroorzaakt door een obstructie (afsluiting) van de hogere luchtwegen, waardoor de ademhaling stagneert. Centrale slaapapneu (CSAS) Dit ontstaat doordat de hersenen te weinig prikkels geven om te ademen. Dit komt slechts bij 5 tot 10% van de slaapapneu patiënten voor. Een combinatie van beide vormen van slaapapneu is ook mogelijk. Klachten De klachten zijn vaak eerst vaag van aard. Men voelt zich niet lekker, is vermoeid en snel prikkelbaar. Doordat het waakreflex vele malen per nacht kan optreden, komt men niet in een diepe slaap (dit is de slaap die men nodig heeft om uit te rusten). Er kunnen klachten optreden als vermoeidheid, ochtendhoofdpijn, neiging om overdag in slaap te vallen en overmatige prikkelbaarheid. Langzamerhand kunnen de klachten verergeren en lijken op de verschijnselen van een burn-out of depressie. Wat zijn de gevolgen van een slaapapneu Tijdens langere of zeer frequent voorkomende ademstilstanden of ademverminderingen wordt het bloed niet voldoende van zuurstof voorzien. Bovendien rust men niet goed, integendeel men vecht om te ademen. Daarnaast onderbreken onbewuste wekreacties continu de slaap en verstoren ze de natuurlijke slaapstructuur. Overdag geregeld in slaap vallen, extreme vermoeidheid en concentratiestoornissen maken het leven zwaar. Het risico op een ongeval in het huishouden, op het werk en tijdens het autorijden neemt toe. Ook de lichaamsarbeid neemt toe, omdat geprobeerd wordt lucht door de vernauwing te krijgen. Na enkele jaren kan dit ernstige gezondheidsproblemen met zich meebrengen, zoals verhoogde bloeddruk, hartinfarct, hartfalen, herseninfarct ( attaque ) en ontregeling van suiker.
Het eerste poli bezoek De eerste keer dat u op de poli KNO komt, zal de arts door middel van een vraaggesprek uw klachten nagaan. Tevens zal hij/zij uw neus en keel onderzoeken. Om vast te stellen of er bij u sprake is van slaapapneu, is een slaapregistratie noodzakelijk. Een slaapregistratie is een onderzoek, waarbij tijdens uw slaap metingen worden verricht. Er wordt gemeten hoe de zuurstofconcentratie is in het lichaam, of er ademstilstanden zijn, hoe diep u slaapt en in welke mate u snurkt. Wij werken met 2 verschillende vormen van slaaponderzoek. Afhankelijk van uw klachten bepaalt de KNO arts samen met u voor welke vorm van onderzoek u in aanmerking komt. Dit kan een slaaponderzoek zijn waarbij u een nachtje wordt opgenomen. U wordt dan s middags al in het ziekenhuis verwacht voor het aanmeten van de apparatuur. Of een slaaponderzoek waarbij u thuis mag slapen. U komt dan in de namiddag de apparatuur ophalen in het ziekenhuis, waarbij u uitleg krijgt hoe u de apparatuur kunt aanbrengen, voordat u gaat slapen. De volgende morgen dient u de apparatuur weer in te leveren. De uitslag van beide onderzoeken volgt na 2 weken. Afhankelijk van de uitslag wordt een behandeling of vervolgonderzoek met u afgesproken. Hier krijgt u in een later stadium voor u relevante informatie over. Bij vragen kunt u altijd contact opnemen met de poli KNO van het Waterlandziekenhuis. Telefoonnummer: (0299) 457 144.
Notities:
Colofon Dit is een publicatie voor patiënten van het Waterlandziekenhuis Informatie www.waterlandziekenhuis.nl e-mailadres: patientenservice@wlz.nl 13505 februari 2014