1 I.P.C. SINDRAM VERWEIJ ADVOCATEN NIJMEGEN 024-324 37 09 / 06-49968172 SINDRAM@VERWEIJADVOCATEN.NL
2 ONDERWERPEN Aansprakelijkheid Titelbescherming wet BIG Voorbehouden handelingen Experimenteerartikel Besluit tijdelijke bevoegdheid VS Stellingen
3 AANSPRAKELIJKHEID Civiel Strafrechtelijk Klachtrechtelijk Tuchtrechtelijk
4 CIVIEL Hoofdregel: ieder draagt zijn eigen schade tenzij Onrechtmatige daad Toerekenbare tekortkoming (wanprestatie) Risicoaansprakelijkheid Product aansprakelijkheid
5 STRAFRECHT Strafbare feiten Wetboek van Strafrecht Wet BIG WED, WvW, etc
6 KLACHTRECHT WKCZ
7 TUCHTRECHT Wet BIG Artikel 3 beroepen Maatregelen College voor medisch toezicht
8 AANSPRAKELIJKHEID WERKGEVER 7:658 6:171
9 EINDVERANTWOORDE LIJHEID Eindverantwoordelijk wie? Hoe?
10 TITEL beroepstitel IG beschermd onbeschermd registertitel (art. 3) opleidingstitel (art. 34) specialistentitel (art. 14)
11 VOORBEHOUDEN HANDELINGEN handeling IG art. 36? nee ja iedereen bevoegd grens: art. 96 zelfst. bevoegde (arts) in opdracht zelf uitvoeren (mits bekwaam) niet-zelfst. bevoegde (art.35 en 38) functioneel zelfstandige (art. 35 en 39)
12 ART. 36A 1. Bij algemene maatregel van bestuur kan in afwijking van artikel 36 van deze wet en van artikel 1, eerste lid, onderdeel pp, van de Geneesmiddelenwet bij wijze van experiment worden bepaald, dat voor een termijn van maximaal vijf jaar een bij de maatregel omschreven categorie van beroepsbeoefenaren, die werkzaam is op het gebied van de individuele gezondheidszorg en die met goed gevolg een bij de maatregel aangewezen opleiding met betrekking tot de aan te wijzen voorbehouden handeling heeft afgerond, wordt aangewezen als zijnde bevoegd tot het verrichten van in die maatregel aangewezen handelingen. 2. Op de in de maatregel omschreven categorie van beroepsbeoefenaren is artikel 36, vijftiende lid, van overeenkomstige toepassing.
3. Bij de maatregel kan aan de in het eerste lid omschreven categorie van beroepsbeoefenaren gedurende de in dat lid bedoelde periode het recht verleend worden een in de maatregel aan te geven titel te voeren. Gedurende deze periode is het aan anderen verboden deze titel of een daarop gelijkende benaming te voeren. 13
4. Met een recept als bedoeld in artikel 1, eerste lid, onderdeel pp, van de Geneesmiddelenwet wordt voor de toepassing van dit artikel gelijkgesteld een document dat is opgesteld door een met naam en werkadres aangeduide beroepsbeoefenaar, die behoort tot de bij de maatregel omschreven categorie van beroepsbeoefenaren die op grond van de maatregel bevoegd is tot het voorschrijven van URgeneesmiddelen alsbedoeld in artikel 1, eerste lid, onderdeel s, van de Geneesmiddelenwet,en waarin aan een persoon als bedoeld in artikel 61, eerste lid, onderdeel a of b, van de Geneesmiddelenwet, een voorschrift wordt gegeven om een met zijn stofnaam of merknaam aangeduid geneesmiddel in de aangegeven hoeveelheid, sterkte en wijze van gebruik ter hand te stellen aan een te identificeren patiënt en dat is ondertekend door de desbetreffende beroepsbeoefenaar dan wel, zonder te zijn ondertekend met een zodanige code is beveiligd dat een daartoe bevoegde persoon of instantie de authenticiteit ervan kan vaststellen. 14
15 5. Artikel 47 is van overeenkomstige toepassing op de bij de maatregel omschreven categorie van beroepsbeoefenaren, met dien verstande dat op deze beroepsbeoefenaren slechts de maatregelen bedoeld in artikel 48, eerste lid, onderdelen a tot en met c, van toepassing zijn. 6. De voordracht voor een krachtens het eerste lid vast te stellen algemene maatregel van bestuur wordt niet eerder gedaan dan vier weken nadat het ontwerp aan beide kamers der Staten-Generaal is overgelegd.
7. Indien voor het verstrijken van de in het eerste lid bedoelde termijn een voorstel van wet tot wijziging van artikel 36 in de zin van de in het eerste lid bedoelde algemene maatregel van bestuur wordt ingediend bij de Tweede Kamer der Staten-Generaal, wordt de in het eerste lid bedoelde termijn verlengd, met een maximum van vijf jaren en vervalt op a. het moment van inwerkingtreding van de bedoelde wijzigingswet, danwel b. het moment dat de bedoelde wijzigingswet wordt ingetrokken of verworpen door een der Kamers der Staten-Generaal. 16
17 DIT BETEKENT Categorieën van verpleegkundigen voorschrijfbevoegdheid op grond van 36 lid 14; Verpleegkundig specialisten, PA s en anderen zelfstandige bevoegdheid o.g.v. experimenteerartikel + AMVB, ook voor andere handelingen, onder beperkte condities.
AMVB Besluit tijdelijke zelfstandige bevoegdheid verpleegkundig specialisten (Kamerstuk 32 261, nr. 21)
Artikel 1 1. Als bevoegd tot het verrichten van handelingen als bedoeld in artikel 3 worden aangewezen: a. de verpleegkundig specialist acute zorg bij somatische aandoeningen; b. de verpleegkundig specialist chronische zorg bij somatische aandoeningen; c. de verpleegkundig specialist preventieve zorg bij somatische aandoeningen; d. de verpleegkundig specialist intensieve zorg bij somatische aandoeningen; e. de verpleegkundig specialist geestelijke gezondheidszorg. 2. De aanwijzing, bedoeld in het eerste lid, geldt voor een termijn van vijf jaar. 19
20 Artikel 2 De verpleegkundig specialist, bedoeld in artikel 1, heeft met goed gevolg de opleiding advanced nursing practice afgerond.
21 Artikel 3 De verpleegkundig specialist, bedoeld in artikel 1, is bevoegd tot de voorbehouden handelingen genoemd in artikel 36 van de Wet op de beroepen in de individuele gezondheidszorg, voor zover:
a. die handelingen plaatsvinden binnen de uitoefening van het deelgebied van het beroep waarvoor zij een erkende specialistentitel, als bedoeld in artikel 1, eerste lid, mogen voeren; b. het handelingen betreft van een beperkte complexiteit; c. het routinematige handelingen betreft; d. het handelingen betreft waarvan de risico s te overzien zijn; e. die handelingen worden uitgeoefend volgens landelijke geldende richtlijnen, standaarden en daarvan afgeleide protocollen; en f. het betreft: 22
1 voor de verpleegkundig specialist acute zorg bij somatische aandoeningen: - het verrichten van heelkundige handelingen; - het verrichten van catheterisaties; - het geven van injecties; - het verrichten van puncties; - het toepassen van defibrillatie; - het voorschrijven van UR-geneesmiddelen. 23
2 voor de verpleegkundig specialist chronische zorg bij somatische aandoeningen: - het verrichten van heelkundige handelingen; - het verrichten van catheterisaties; - het geven van injecties; - het verrichten van puncties; - het verrichten van endoscopieën; - het voorschrijven van UR-geneesmiddelen. 24
3 voor de verpleegkundig specialist preventieve zorg bij somatische aandoeningen; - het geven van injecties; - het voorschrijven van UR-geneesmiddelen. 25
4 voor de verpleegkundig specialist intensieve zorg bij somatische aandoeningen: - het verrichten van heelkundige handelingen; - het verrichten van catheterisaties; - het geven van injecties; - het verrichten van puncties; - het verrichten van electieve cardioversie; - het toepassen van defibrillatie; - het verrichten van endoscopieën; - het voorschrijven van UR-geneesmiddelen. 26
5 voor de verpleegkundig specialist geestelijke gezondheidszorg; - het geven van injecties; - het verrichten van puncties; - het toepassen van defibrillatie; - het voorschrijven van UR-geneesmiddelen. 27
Artikel 4 Dit besluit treedt in werking op een bij koninklijk besluit te bepalen tijdstip 28
Artikel 5 Dit besluit wordt aangehaald als: Besluit tijdelijke regels zelfstandige bevoegdheid verpleegkundig specialisten. Lasten en bevelen dat dit besluit met de daarbij behorende nota van toelichting in het Staatsblad zal worden geplaatst. 29
De Minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport, mw. drs. E.I. Schippers 30
31 STELLING 1 De overdreven en gedetailleerde regelgeving duidt op angst van de gevestigde orde voor de VS en de PA.
32 STELLING 2 De Verpleegkundig Specialist maakt het verschil is geen goede titel voor deze dag.
33 STELLING 2 Dat moet zijn
34 STELLING 2 Verpleegkundig Specialist maak het verschil!!